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《萬病回春》調經八法
萬病回春》一書,乃明代龔廷賢所撰,是一部論治內、外、婦、兒、五官等科疾病的方書,其中,有關月經病的治法豐富多彩,頗切實用,茲介紹如下。

       1.清熱涼血固崩法
       婦人經水過多,久不止成血崩者,乃婦人素體陽盛,或七情過極,抑郁化火,或過食辛燥動血之品,擾動血海而然,若治不得法,日久不止,淋漓不凈,終成血崩。龔氏審時度勢,塞流、澄源并用,藥用當歸、川芎白芍(酒炒)、熟地黃、阿膠(炒)、白術、茯苓養(yǎng)血止血以固本,黃芩、山梔、地榆折其熱勢以清熱涼血,配合成方,使陰血得固,沸血得靖,熱清血止。

       2.補血健脾法
       經水去多久不止,發(fā)腫滿者,乃脾氣虛弱,約束失制,不能化津行氣所致。龔氏藥用當歸、川芎白芍(酒炒)、熟地黃補血,木香、白術、茯苓、砂仁健脾行氣,陳皮大腹皮、厚樸燥濕利水,脾健運,則腫自消經自調,

       3.疏肝消瘀法
       經行著氣,伴心腹腰脅疼痛者,乃行經期間,肝氣拂郁,橫逆心脾,影響沖任,周身氣血欠流暢使然。龔氏藥用當歸、川芎、白芍、生地黃、桃仁紅花、玄胡索、莪術活血祛瘀止痛;而用一味青皮疏肝理氣,散結消滯,俾肝氣得疏,瘀結得散,疼痛自止。
 
      4調經理氣法
       情郁氣結,血為氣滯,血海滿溢失時而致經水過期而來,紫黑成塊。龔氏藥用當歸、川芎、白芍、生地黃、桃仁紅花、牡丹皮、青皮、香附、玄胡索、甘草疏肝理氣,活血通經,俾氣血調和,月水守信而來。

       5.調養(yǎng)氣血法
       經水行后腹痛,或因營血虧耗,或因陽氣虛衰,以致血之化源不足,胞宮失煦。龔氏于氣血虛處著眼,藥用當歸川芎、白芍、熟地黃、人參、白術干姜、甘草、上銼一劑,姜棗煎服。意在四物湯養(yǎng)血補血,參、術、姜、草健脾補氣,使化源足,沖任充,氣血調和,經后腹痛自止。

       6.調經止痛法
       婦人經水月久不行,腹脅有塊作痛者,龔氏指出:“是血作結癥瘕也,治當調經止痛,塊漸消也。”藥用當歸、川芎乳香、桃仁、紅花、牡丹皮牛膝祛瘀通經,砂仁、木香、小茴香、枳實、厚樸肉桂、香附、玄胡索理氣止痛,俾血活經調癥消痛止。醫(yī)學教育網搜集整理

       7.滋陰降火法
       錯經妄行于口鼻者,多因肝經郁火,行經之時,沖氣挾肝火上逆,傷及陽絡,血隨氣升,而為經行吐衄,或因肝腎陰虛,虛火上炎,損傷肺絡而致。龔氏于此證一語中的:“是火載血上,氣之亂也。”“治當滋陰降火,順氣調經,經自準也。”藥用當歸川芎、白芍、生地黃、黃芩、梔子、阿膠、犀角等滋陰降火,清熱涼血,俟(虛)火邪得靖,血循其道,衄自平也。

       8.破血逐瘀法
       經閉并干血氣,成因頗多,肝腎不足,氣血虛弱,陰虛血燥均可致病。龔氏于此處明言:“婦人壯盛經閉者,此血實氣滯,宜專攻也。”方用通經丸(斑蝥糯米炒、大黃、桃仁)破血逐瘀,以通經脈,若血枯經閉者,四物湯送服通經丸,以養(yǎng)血補血,資其化源,通補并用,由此可見龔氏治法之靈妙。

       縱觀龔氏調經諸法,或通補并用,或補消兼施,而皆以四物湯為基礎,靈活化裁,隨證加減,變通治之。然龔氏調經也有失偏之處,即不甚注重經量、色、質的變化及舌診,脈診的辨證,這是我輩后學審因辨治應該注意的方面。
 
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