【藥材來源】肉桂為樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥樹皮。多于秋季剝?nèi)?,陰干?/p>
【古代炮制方法】漢代有削(《玉函》)。梁代有去削上虛軟甲錯(cuò)(《集注》)。唐代有熬(《千金》)。宋代增加了酒洗(《瘡瘍》)、微炒(《局方》)、姜炙(《寶產(chǎn)》)等法。明、清時(shí)代又增加了炒黑(《保元》)、焙制(《鉤元》)、童便制(《金鑒》)等炮制法。
【現(xiàn)代炮制方法】除去雜質(zhì),刮去粗皮,搗成小碎塊。
【飲片性狀】本品呈不規(guī)則的碎塊,紅棕色或紫紅色,有的顯油潤,質(zhì)硬而脆。氣香濃烈,味甜辣。
【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】肉桂水分不得過15.0%,總灰分不得過5.0%,含揮發(fā)油不得少于1.2%(ml/g),含桂皮醛不得少于1.5%。
【炮制目的】肉桂味辛、甘,性大熱。歸腎經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)。具有補(bǔ)火助陽,引火歸原,散寒止痛,活血通經(jīng)的功能。臨床均生用,用于陽痿,宮冷,腰膝冷痛,腎虛作喘,陽虛眩暈,目赤咽痛,心腹冷痛,虛寒吐瀉,寒疝,奔豚,經(jīng)閉,痛經(jīng)。炮制后使藥物潔凈。用藥劑量準(zhǔn)確。
【應(yīng)用選擇】
1、命門火衰常與炮附子、熟地、山茱萸等溫補(bǔ)肝腎藥同用,具溫補(bǔ)命門之火,益陽消陰作用,用于腎陽不足,命門火衰,畏寒肢冷、腰膝軟弱、陽痿、尿頻;脾腎陽衰者,如腎氣丸(《金匱》);配附子、干姜、白術(shù)等以溫補(bǔ)脾腎。
2、脘腹冷痛單味研末沖服,或配伍其他散寒止痛藥同用,具散寒凝氣滯或寒凝血瘀的作用,可用于脘腹冷痛,寒濕痹痛,腰痛;配伍當(dāng)歸、川芎等活血通經(jīng)的藥物,可用于血分有寒,血行不暢者,如少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)。
3、陰疽常與熟地、鹿角膠、麻黃等配伍同用,具散寒溫陽,通暢氣血作用,可用于陰疽及癰腫膿成不潰,或潰后不收斂等外科疾患,如陽和湯(《外科全生集》)。氣血虛者,配黃芪、當(dāng)歸等同用。
4、氣衰血少常與補(bǔ)氣養(yǎng)血藥同用,具溫運(yùn)陽氣,鼓舞氣血生長的功效,可用于氣衰血少之證。
5、怔忡失眠常與黃連同用,可治心腎不交,怔忡失眠,如交泰丸(《韓氏醫(yī)通》)。
【現(xiàn)代研究】肉桂皮中主含揮發(fā)油,油中主要成分為肉桂醛( Cinnamic aldehyde),占揮發(fā)油的75%~90%。并含少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯等;尚含黏液質(zhì)、鞣質(zhì)及樹脂等。藥理實(shí)驗(yàn)表明,肉桂油中肉桂醛具有擴(kuò)張血管、降低血壓、抗凝血和抗血栓形成、抑制胃潰瘍、解熱鎮(zhèn)靜、抗菌等作用,肉桂水提物亦具類似肉桂醛的作用。
從肉桂中還分離得一系列抗補(bǔ)體活性的雙萜化合物,如肉桂醚,辛卡西醇A、B、C1、C2、C3、D1、D2、D3辛卡西醇A-19-O-β-D-吡喃葡萄糖苷,辛卡西醇B-19-O-β-D-吡喃葡萄糖苷,辛卡西醇C1-葡萄糖苷,辛卡西醇D1-葡萄糖苷,辛卡西醇D2-葡萄糖苷等,該類成分為新型的細(xì)胞肌漿內(nèi)RvR型鈣通道特異性激活劑。尚從肉桂和桂枝水提物中分離出5個(gè)強(qiáng)抗?jié)兓钚猿煞止鹌ぼ?、肉桂苷?,4,5-三羥基苯酚-β-D-洋芫荽糖(1-6)-β-D-吡喃葡糖苷以及3-(2-羥基苯基)丙酸及其苷。其中桂皮苷在極低劑量時(shí)(0.5μg/kg)對多種潰瘍模型呈強(qiáng)抑制作用。這種抗?jié)冏饔檬峭ㄟ^胃血流量增加及抑制胃黏膜電位降低實(shí)現(xiàn)的。桂皮苷對急性黏膜病變及黏膜細(xì)胞障礙系的潰瘍模型呈現(xiàn)強(qiáng)有力的療效,其作用的出現(xiàn)與對黏膜細(xì)胞保護(hù)作用有關(guān)。肉桂中的脂溶性抗?jié)兓钚猿煞质侨夤鹑┖袜徏籽趸夤鹑?。前者抑制小鼠水浸?yīng)激性潰瘍形成和大鼠胃自發(fā)收縮活動(dòng)及張力,但不影響胃液的pH值,后者抑制鹽酸一乙酸性和結(jié)扎幽門性大鼠潰瘍形成,抑制胃酸分泌,但不影響胃蛋白酶分泌。實(shí)驗(yàn)表明,肉桂能抑制二磷酸腺苷誘導(dǎo)的大鼠血小板的聚集,體外有抗凝作用,不影響兔纖維蛋白溶解活性,提示肉桂可能有預(yù)防靜脈或動(dòng)脈血栓的作用。不少研究還發(fā)現(xiàn),肉桂具有降血糖和降血脂作用。
毒性實(shí)驗(yàn)表明,小量桂皮醛使小鼠運(yùn)動(dòng)抑制,大劑量引起強(qiáng)烈痙攣、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、呼吸緊迫,最終麻醉而死亡。臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn),口服大量肉桂粉末可發(fā)生毒性反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈、眼花、目脹、咳嗽、尿少、口渴等。其毒性反應(yīng)與其所含的肉桂油有關(guān)。
有實(shí)驗(yàn)表明,肉桂的藥材粗皮與除去粗皮的藥材(內(nèi)皮)作形性、組織、化學(xué)成分比較,肉桂粗皮不含揮發(fā)油。雖其粗皮較薄,所占全藥材百分率亦低(1.76),但歷代本草多有去粗皮記載,且去除粗皮可提高藥物純度及質(zhì)量,保證用藥劑量準(zhǔn)確,認(rèn)為除去粗皮是合理的。
為防止肉桂中揮發(fā)性成分的揮散,有人對原生藥打碎、傳統(tǒng)方法炮制、常壓通蒸氣和減壓通蒸氣四種燜潤方法進(jìn)行了揮發(fā)油含量的比較。結(jié)果表明,應(yīng)用傳統(tǒng)方法炮制的肉桂揮發(fā)性成分損失較多;減壓通蒸氣燜潤的肉桂揮發(fā)性成分損失較少。
【附】
1、近代炮制方法還有炒黃、炒焦、炒炭、焙制等。
2、文獻(xiàn)摘錄“去粗皮用,其毒在皮?!?《備要》)“凡用桂不得通火,惟胎前用火炒。李時(shí)珍曰:“凡使肉桂,厚而辛烈,去粗皮用。其去內(nèi)外皮者即為桂心也?!?《指南》)
【總結(jié)】肉桂從漢代開始采用不同的炮制方法。近年來各地的炮制規(guī)范中收載的大多是生肉桂,要求用前要除去雜質(zhì),刮去粗皮,搗成小碎塊?!吨袊幍洹?010年版收載有生肉桂,并規(guī)定用前除去雜質(zhì)及粗皮,搗碎。
根據(jù)肉桂所含的成分的特性,軟化時(shí)宜采用傳統(tǒng)的噴淋悶潤或復(fù)潤法;干燥時(shí)可用陰干法。目前,《中國藥典》和各地的炮制規(guī)范大多要求搗碎用;亦有人提出使用減壓通蒸氣燜潤法軟化藥材后,用機(jī)器切絲片,省工省時(shí),干燥快,揮發(fā)性成分損失少。鑒于認(rèn)識(shí)上的尚未統(tǒng)一,故肉桂以何種飲片入藥用,還需研究探討。
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