常人傷酒后，若損脾胃，則見干嘔惡心、飲食即吐、不思飲食、嘈雜吞酸、小便不利、大便泄瀉、百體酸軟等。若損心肺，神明亦受邪傷，可見口燥舌干、胸膈痞悶、心神恍惚、身熱頭痛、昏暈煩亂等; 或出現(xiàn)其他不典型癥狀，如癮疹、盜汗等。若長期飲酒可傷腎，腎不納氣，則可出現(xiàn)遺精; 或傷及肝膽，可出現(xiàn)“酒臌”的一些表現(xiàn)，如腹大、蜘蛛痣、肝掌等。
酒屬濕熱之品，侵犯人體，可滋生濕熱之邪。濕熱之邪阻礙脾胃運化之功，導致運化失司，濕濁內(nèi)生，影響機體正常氣機升降，則會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等癥狀; 若濕邪上蒙清竅，則頭暈; 熱擾胸膈，則感痞滿; 濕阻氣機，氣機不暢，小便則不利; 濕滯不去，則腹瀉不止等。故“傷酒”之癥，病機概括為濕熱內(nèi)停，脾胃虛弱。
金元時期，醫(yī)家李東垣根據(jù)散滲結(jié)合、消補兼施的治法，創(chuàng)制了治酒病名方葛花解酲湯。藥物組成：葛根花15 g，白豆蔻15 g(后下) ，砂仁15 g，人參4.5 g，白術6 g，茯苓4.5 g，豬苓4.5 g，澤瀉6 g，神曲6 g，橘皮4.5 g，黑干姜3g，生姜3g，木香1.5 g(后下) ，青皮1 g。其主要針對“傷酒”致病病機而組成。葛根花甘寒芳香，輕揚發(fā)散，既能芳香悅脾以助運化，又能發(fā)散酒濕從表而散，為解酒醒脾之良藥。方中加用神曲以消食和胃，尤善消酒食陳腐之積; 白豆蔻、砂仁辛溫氣香，理氣化濕，開胃醒脾; 豬苓、茯苓、澤瀉滲濕止瀉，引酒濕從小便而去，以上均為臣藥。過飲酒醪，損傷脾胃，又以人參、白術補氣健脾，干姜溫運化濕; 酒濕蘊結(jié)，易滯氣機，故配伍木香、青皮、陳皮理氣疏滯，以上共為佐藥。諸藥配伍，發(fā)汗與利水合用，使酒濕從上、下分消; 消食理氣與補氣健脾相伍，邪正兼顧，從而“傷酒”病癥得解。對于“傷酒”而言，若嘔吐明顯，則加半夏、生姜以和胃止嘔; 偏寒者，加吳茱萸溫中散寒;濕熱偏盛，加黃連、黃芩; 煩渴喜飲者，加白茅根、麥冬等生津止渴; 另外，枳椇子也可解酒毒，可加減使用。葛根花及葛根屬同科植物，也有醫(yī)家在使用葛花解酲湯時將用葛根代替葛根花，故臨床可辨證運用。
周某,男,35歲。于1984年10月31日初診。因酗酒過度,翌晨腸鳴泄瀉,瀉下稀水八次余,伴泛惡欲嘔,暖吐腐氣,脫悶腹?jié)M,四肢怠惰,微有形寒,舌淡苔薄、脈軟無力。證屬酒食內(nèi)停、脾胃受損、傳導失職。治擬消導解酒、溫中健脾。處方:干葛根30克、黨參10克、焦白術10克、茯苓10克、甘草5克、豬苓20克、澤瀉10克、神曲10克、廣木香6克、青陳皮各3克、淡干姜3克、砂仁3克(后下)、白蔻仁3克(后下)。二劑,水煎服。藥后宿食嘔出,胸脫寬爽,腹瀉漸止。再以原方去豬苓、澤瀉、白蔻仁,加扁豆10克,煎服三劑而愈。
患者傷酒后,因酒食內(nèi)停而嘔惡暖腐、院部脹悶,脾胃虛損而形寒脈軟、腹?jié)M泄瀉。是為虛實夾雜,予葛花解醒湯“標本兼顧”,則邪氣得以速驅(qū),而脾氣健運,泄瀉自止。
本文節(jié)選自2015年3月第 28 卷第3期《中醫(yī)研究》之《葛花解酲湯治療“傷酒”病癥的中醫(yī)理論探討》；1986年第5期《四川中醫(yī)》之《葛花解醒湯治驗二則》。
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