針灸學(xué)
第一單元 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律:手足三陽(yáng)經(jīng):陽(yáng)少太。手三陰經(jīng):太厥少。足三陰經(jīng):厥太少(內(nèi)踝上8寸以下);太厥少(內(nèi)踝上8寸以上)
奇經(jīng)八脈:督脈:陽(yáng)脈之海
任脈:陰脈之海
沖脈:十二經(jīng)之海;血海
帶脈:約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈
陰維脈:調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣
陽(yáng)維脈:調(diào)節(jié)六陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣
陰陽(yáng)蹻脈:調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng);司眼瞼開(kāi)合
十五絡(luò)脈:任脈的別絡(luò)名鳩尾,從鳩尾分出后散布于腹部。
督脈的別絡(luò)名長(zhǎng)強(qiáng),從長(zhǎng)強(qiáng)分出,經(jīng)背部向上散布于頭部,左右別走足太陽(yáng)經(jīng)。
脾之大絡(luò)名大包,從大包分出后散布于胸脅部。
十二經(jīng)筋起始于四肢末端,結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部,走向軀干頭面。行于體表,不入內(nèi)臟。
足三陽(yáng)經(jīng)筋走于足趾,循股外上行結(jié)于賁(面);足三陰經(jīng)筋起于足趾,循股內(nèi)上行結(jié)于陰器(腹);手三陽(yáng)經(jīng)筋起于手指,循臑外上行結(jié)于角(頭);手三陰經(jīng)筋起于手指,循臑內(nèi)上行結(jié)于賁(胸)。
第二單元 腧穴的骨度定位方法
頭部 前發(fā)際至后發(fā)際 12
印堂至前發(fā)際 3
第7頸椎至后發(fā)際 3
前額兩發(fā)角(頭維)9
耳后兩乳突(完骨)9
胸腹脅部 胸骨上窩至胸劍 9
胸劍(歧骨)至臍中8
臍中至恥骨聯(lián)合上緣5
兩乳頭之間 8
腋窩頂點(diǎn)至第11肋12
背腰部
肩峰緣至后正中線 8
肩胛骨內(nèi)緣至后正中3
上肢
腋前、后紋至肘橫紋9
肘橫紋至腕側(cè)橫紋 12
下肢部
恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣 18
脛骨內(nèi)側(cè)髁下方到內(nèi)踝尖 13
股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋 19
腘橫紋至外踝尖 16
第三單元 主要腧穴
1、手太陰肺經(jīng) 肺系疾患,經(jīng)脈循行部位的其他病證。
尺澤(合穴):肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處
主治:肺系實(shí)熱??;肘臂攣痛;急性吐瀉,中暑,小兒驚風(fēng)
列缺(絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴通于任脈)
橈骨莖突上方,腕橫紡上1.5寸 主治:肺系病證;頭痛、牙痛、項(xiàng)部強(qiáng)痛、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。
太淵?。ㄝ斞?、原穴;八會(huì)穴之脈會(huì)) 腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹陷中主治:肺系疾患;無(wú)脈癥;腕臂痛。
魚際 (滎穴) 第1掌骨中點(diǎn)橈側(cè),赤折肉際處 主治:肺系熱性病(失音);小兒疳積。
少商?。ňǎ∧粗笜飩?cè)指甲根解旁0.1寸 主治:肺系實(shí)熱證(熱病、昏迷);癲狂。
2、手陽(yáng)明大腸經(jīng)
頭面、五官疾患,熱病,皮膚病,腸胃病,神志病,及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
商陽(yáng) (井穴 食指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸
主治:齒痛、咽喉腫痛五官疾患;熱病、昏迷等熱證、急證。
合谷?。ㄔǎ≈髦危侯^面五官諸疾;外感;熱??;經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病
手三里 陽(yáng)溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸
主治:上肢病證;腹痛、腹瀉;齒痛,頰腫。
曲池 (合穴) 在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)
主治:上肢病證;熱?。?span style="text-decoration:underline;">高血壓;癲狂;腹痛、吐瀉等胃腸病;五官熱性??;癮疹,濕疹,瘰疬等皮外科疾患。
臂臑 曲池與肩髃連線,曲池上7寸,三角肌止點(diǎn)處
主治:肩臂頸?。?span style="text-decoration:underline;">瘰疬;目疾
迎香 主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;膽道蛔蟲癥。
3、足陽(yáng)明胃經(jīng)
胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病,熱病
地倉(cāng) 口角旁約0.4寸,上直對(duì)瞳主治:局部病證
頰車 下頜角前上方約1橫指
主治:齒痛,牙關(guān)不利,頰腫,口歪等局部病
下關(guān) 耳屏前,下頜骨髁狀突前方,閉口取穴。
主治:面口??;耳部疾病。
頭維 額角發(fā)際上0.5寸。
主治:頭痛,目眩,目痛等頭目病。
天樞?。ù竽c之募穴) 臍中旁開(kāi)2寸。
主治:腹痛,腹脹,便秘,泄瀉,痢疾;婦科病。
歸來(lái) 臍中下4圤,前正中線旁開(kāi)2寸。
主治:小腹痛,疝氣;婦科病。
足三里?。ê涎ǎ晃赶潞涎ǎ俦茄ㄏ?寸,脛骨前棘外1橫指?!≈髦危何改c??;下肢痿痹;癲狂;乳癰腸癰;虛勞
上巨虛?。ù竽c下合穴) 犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
腸鳴,腹痛,泄瀉,便秘,腸癰;下肢痿痹。
豐隆?。ńj(luò)穴) 外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外2橫指?!?span style="text-decoration:underline;">頭痛,眩暈;癲狂;痰飲病;腹脹,便秘;下肢痿痹。
內(nèi)庭 (滎穴) 足背第2、3趾間
主治:齒痛,咽喉腫痛,鼻衄五官熱性病;熱??;吐酸,泄瀉,痢疾,便秘;足背腫痛,跖趾關(guān)節(jié)痛。
4、足太陰脾經(jīng)
脾胃病,婦科,前陰病
隱白?。ňǎ∽愦笾簝?nèi)側(cè)趾甲根角旁0.1寸。
主治:月經(jīng)過(guò)多、崩漏等婦科病;出血證;癲狂、多夢(mèng);慢驚風(fēng);腹?jié)M;暴泄。
公孫 (絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴通于沖脈) 第1跖骨基底部的前下方,赤白肉際處。 主治:脾胃腸腑?。恍臒┦?,發(fā)狂等神志??;逆氣里急,氣上沖心(奔豚氣)等沖脈病。
三陰交 內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。
主治:脾胃虛弱諸證;婦產(chǎn)科?。幻谀蛳到y(tǒng)??;高血壓;中風(fēng);下肢痿痹;陰虛諸證。
陰陵泉?。ê涎ā∶劰莾?nèi)側(cè)髁下方凹陷處。
主治:水濕:腹脹,腹瀉,水腫,黃疸,小便不利等;膝痛。
血海 在髕骨內(nèi)上緣上2寸。
主治:月經(jīng)?。?span style="text-decoration:underline;">癮疹,濕疹,丹毒等血熱性皮膚病。
5、手少陰心經(jīng)
心,胸??;神志病
少海?。ê涎ǎ≡谥鈾M紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。
主治:心病,神志??;頭項(xiàng)痛,腋脅部痛;瘰疬;肘臂病。
通里 (絡(luò)穴) 腕橫紋上1寸,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。
主治:心悸、怔忡等心??; 舌強(qiáng)不語(yǔ),暴喑;腕臂痛。
陰郄?。ㄛаǎ⊥髾M紋上0.5寸,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。
主治:心痛、驚悸等心病;骨蒸盜汗;吐血衄血等血證。
神門?。ㄔǎ斞ǎ⊥髾M紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處?!≈髦危盒呐c神志病;高血壓;胸脅痛。
少?zèng)_?。ňǎ⌒≈笜飩?cè)指甲根角旁0.1寸。
主治:熱病;心及神志??;胸脅痛。
6、手太陽(yáng)小腸經(jīng)
頭面五官病,熱病,神志病
少澤?。ňǎ⌒≈赋邆?cè)指甲根角旁0.1寸。
主治:乳癰、乳汁少等乳疾;急癥熱證;頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病。
后溪 (輸穴,八脈交會(huì)穴通于督脈) 第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際?!≈髦危憾@,目赤;癲狂癇;瘧疾;頭項(xiàng)強(qiáng)痛,腰背、手痛
養(yǎng)老?。ㄛаǎ〕吖乔o突橈側(cè)骨縫凹陷中。
主治:目視不明;肩背肘臂酸痛。
天宗 肩胛骨岡下窩中央凹陷處?!≈髦危杭珉瓮?、肩背部損傷;氣喘。
聽(tīng)宮 耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口取穴。
主治:耳鳴,耳聾,聤耳;齒痛。
7、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
頭面五官病,項(xiàng)背腰下肢?。簧裰静?/span>
睛明 目?jī)?nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處?!≈髦危耗考?;急性腰扭傷,坐骨神經(jīng)痛;心動(dòng)過(guò)速。
攢竹 眉頭凹陷中,約在目?jī)?nèi)眥直上。
主治:眼部疾?。?span style="text-decoration:underline;">呃逆。
天柱 后發(fā)際正中直上0.5寸,旁開(kāi)1.3寸。
主治:后頭痛,項(xiàng)強(qiáng),肩背腰痛痹證;鼻塞;癲狂癇;熱病
肺俞 第3胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。
主治:肺疾;盜汗,骨蒸潮熱等陰虛病。
心俞 第5胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。
主治:心與神志?。豢人?,吐血;盜汗;遺精。
膈俞 (八會(huì)穴之血會(huì)) 第7胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。
主治:嘔吐,呃逆,氣喘等上逆證;貧血;癮疹,皮膚瘙癢;潮熱,盜汗。
肝俞 第9胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。
主治:脅痛、黃疸等肝膽??;目疾;癲狂癇;脊背痛。
脾俞 第11胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。
主治:腹脹,納呆,嘔吐,泄瀉,痢疾,便血,水腫;背痛。
腎俞 第2腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。
主治:腎虛病證;泌尿生殖系統(tǒng)??;婦科病
大腸俞 第4腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。
主治:腰腿痛;胃腸病證。
次髎 第2骶后孔中
婦科??;小便不利;遺精陽(yáng)痿,疝氣;腰骶痛;下肢痿痹。
委中 (合穴,膀胱下合穴) 腘橫紋中點(diǎn)。
主治:腰及下肢病證;腹痛,急性吐瀉;小便不利,遺尿;丹毒。
承山 委中與昆侖連線之中點(diǎn)。
主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。
昆侖 (經(jīng)穴) 外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
主治:后頭痛,項(xiàng)強(qiáng),腰骶痛,足踝腫痛;癲癇;滯產(chǎn)。
申脈 (八脈交會(huì)穴能于陽(yáng)蹻脈) 外踝直下方凹陷中。
主治:頭痛,眩暈;癲狂癇,失眠等神志病;腰腿酸痛。
至陰?。ňǎ∽阈≈和鈧?cè)趾甲根角旁0.1寸。
主治:胎位不正、滯產(chǎn);頭痛,目痛;鼻塞,鼻衄。
8、足少陰腎經(jīng)
婦科病,前陰病,腎臟病及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病。
涌泉?。ňǎ∽愕浊?/3凹陷處。
主治:急癥及神志??;頭痛,頭暈,目眩,失眠;咳 血、咽喉腫痛、喉痹肺系病;大便難,小便不利;奔豚氣;足心熱。
太溪?。ㄝ斞ǎǎ?nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷中?!≈髦危耗I虛證;陰虛性五官??;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便頻數(shù),便秘;月經(jīng)不調(diào)。
照海 (八脈交會(huì)穴能于陰蹻脈) 內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處
主治:失眠,癲癇;五官熱性??;月經(jīng)不調(diào)帶下陰挺;小便頻數(shù);癃閉。
復(fù)溜?。ń?jīng)穴) 太溪直上2寸,當(dāng)跟腱的前緣。
主治:水腫,汗證;腹脹腹瀉;腰脊強(qiáng)痛,下肢痿痹。
陰谷?。ê涎ǎ∧N窩內(nèi)側(cè),當(dāng)半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。
主治:癲狂;陽(yáng)痿,小便不利,月經(jīng)不調(diào),崩漏;膝股內(nèi)痛
9、手厥陰心包經(jīng)
心、心包、胸、胃病,神志病
曲澤 (合穴) 肘橫紋中,肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。
主治:心系??;熱性胃?。?span style="text-decoration:underline;">暑熱?。?/span>肘臂攣痛。
郄門?。ㄛаǎ⊥髾M紋上5寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 主治:心胸??;嘔血,咳血;疔瘡;癲癇。
內(nèi)關(guān)?。ńj(luò)穴,八脈交會(huì)穴能于陰維脈) 腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 主治:心疾;胃腑病;中風(fēng);失眠、郁證,癲狂;眩暈
勞宮 (滎穴) 掌心橫紋中,第2、3掌骨之間。
主治:中風(fēng)昏迷、中暑;神志??;口瘡,口臭;鵝掌風(fēng)。
10、手少陽(yáng)三焦經(jīng)
頭、目上、耳、頰、咽喉?。恍孛{病,熱病
中渚 (輸穴) 手背,第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中。
主治:頭面五官??;熱??;肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸。
外關(guān)?。ńj(luò)穴,八脈交會(huì)穴于于陽(yáng)維脈) 腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間?!≈髦危簾岵?;頭面五官病;瘰疬;脅肋痛;上肢痿痹不遂。
支溝?。ń?jīng)穴) 腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。
主治:便秘;耳鳴,耳聾;暴喑;瘰疬;脅肋痛;熱病
肩髎 肩峰后下方,止臂外展時(shí),當(dāng)肩髃穴后寸許凹陷中。
主治:肩臂疼痛不舉,上肢痿痹。
翳風(fēng) 乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。
主治:耳鳴耳聾;口眼歪斜,面風(fēng),牙關(guān)緊閉,頰腫;瘰疬
絲竹空 眉梢的凹陷處。
主治:癲癇;頭痛,目眩,目赤腫痛,眼瞼瞤動(dòng);齒痛。
11、足少陽(yáng)膽經(jīng)
肝膽病,側(cè)頭、目、耳、咽喉病,胸脅病
聽(tīng)會(huì) 耳屏間切跡前,下頜骨髁狀突后緣,張口凹陷處。
主治:耳鳴,耳聾,聤耳等。齒痛,面痛,口眼歪斜,口噤
陽(yáng)白 目正視,瞳孔直上,眉上1寸。
主治:前頭痛;目痛、視物模糊,眼瞼瞤動(dòng)等。
風(fēng)池 胸鎖乳突肌與余方肌上端之間的凹陷中,平風(fēng)府穴。
主治:內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)所致的病證。頸項(xiàng)強(qiáng)痛。
環(huán)跳 股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處?!≈髦危貉杼弁?,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;風(fēng)疹。
風(fēng)市 大腿外側(cè)正中,腘橫紋上7寸?!≈髦危合轮舯?、麻木及半身不遂;遍身瘙癢。
陽(yáng)陵泉?。ê涎ǎ‰韫切☆^前下方凹陷中。
主治:肝膽犯胃病證;膝腫痛,下肢痿痹及麻木;小兒驚風(fēng)
懸鐘?。ò藭?huì)穴之髓會(huì) 外踝高點(diǎn)上3寸,腓骨前緣。
主治:髓海不足證;頸項(xiàng)強(qiáng)痛,胸脅滿痛,下肢痿痹。
丘墟?。ㄔǎ∽阃怩浊跋路?,趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷中。
主治:目赤腫痛、目翳等目疾;頸項(xiàng)痛,腋下腫,胸脅痛,外踝腫痛;足內(nèi)翻、足下垂。
足臨泣?。ㄝ斞ǎ嗣}交會(huì)穴通于帶脈)
第4跖趾關(guān)節(jié)的后方,足小趾伸肌腱的外側(cè)。
主治:偏頭痛,目赤腫痛,脅肋疼痛,足跗腫痛;月經(jīng)不調(diào),乳癰,瘰疬。
12、足厥陰肝經(jīng)
肝、膽、脾、胃病證,婦科、少腹、前陰病證
大敦?。ňā∽愦笾和鈧?cè)跟上甲根角旁約0.1寸。
主治:疝氣、少腹痛;遺尿,癃閉,五淋,尿血;月經(jīng)病及前陰??;癲癇,善寐。
行間?。钛ǎ∽惚?,當(dāng)?shù)?、2趾間趾蹼上方紋頭處。
主治:中風(fēng),癲癇,頭痛,目眩,目赤痛,青盲,口;婦科經(jīng)帶??;陰中痛,疝氣;遺尿,癃閉,五淋等;胸脅滿痛。
太沖?。ㄝ斞?,原穴 足背,第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。
主治:中風(fēng),癲狂癇,小兒驚風(fēng),肝經(jīng)風(fēng)熱?。粙D科經(jīng)帶?。桓挝覆?;遺尿,癃閉;下肢痿痹,足跗腫痛。
期門?。ǜ沃佳ǎ∪轭^直下,第6肋間隙,前正中線旁開(kāi)4寸。 主治:嘔吐,吞酸,呃逆腹脹等肝胃病;奔豚氣;乳癰。
13、督脈
神志病,熱病,腰骶、背、頭項(xiàng)等局部病證
腰陽(yáng)關(guān) 后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中。
主治:月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下;男科病證;腰骶痛,下肢痿痹
大椎 后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。
主治:熱病,瘧疾,外感?。还钦舫睙?;神志病;項(xiàng)強(qiáng)脊痛;風(fēng)疹,痤瘡。
啞門 第1頸椎下,后發(fā)際正中直上0.5寸。
主治:暴喑,舌緩不語(yǔ);癲狂癇,癔?。活^痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛。
百會(huì) 后發(fā)際正中直上7寸
主治:神志??;頭風(fēng),頭痛,眩暈耳鳴;下陷性病證。
神庭 前發(fā)際正中直上0.5寸。
主治:癲狂癇,失眠,驚悸;頭痛,目眩,目翳,鼻淵鼻衄
水溝 人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。
主治:急危重證;神志??;面鼻口部病;閃挫腰痛。
14、任脈
腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證,及相應(yīng)的內(nèi)臟病。
中極 (膀胱之募穴) 前正中線上,臍下4寸。
主治:泌尿系??;男科病;婦科病。
關(guān)元?。ㄐ∧c之募穴) 前正中線上,臍下3寸。
主治:元?dú)馓摀p證;少腹痛,疝氣;腸腑??;泌尿系??;男科婦科病。
氣海?。林ǎ∏罢芯€上,臍下1.5寸。
主治:氣虛病證;腸腑病;疝氣;婦科男科?。幻谀虿?/span>
神闕 臍窩中央。
主治:元陽(yáng)暴脫;腸腑??;水腫,小便不利。
中脘 (胃之募穴,八會(huì)穴之腑會(huì)) 前正中線上,臍上4寸。
主治:脾胃??;黃疸;癲狂,臟躁。
膻中 (心包之募穴,八會(huì)穴之氣會(huì)) 前正中線上,平第4肋間隙 主治:咳嗽、氣喘、胸悶、噎膈、呃逆;乳少、乳癰、乳癖
廉泉 微仰頭,在喉結(jié)上方,當(dāng)舌骨體上緣的凹陷處。
主治:中風(fēng)失語(yǔ),暴喑,吞咽困難、喉痹、口舌生瘡等
承漿 頦唇溝的正中凹陷。
主治:口眼歪斜,齒齦腫痛,流涎等;暴喑,癲狂。
15、常用奇穴
四神聰 頭頂部,百會(huì)前后左右處1寸,共4穴。
主治:中風(fēng),頭痛,眩暈失眠,癲癇,狂亂;目疾。
印堂 額部,當(dāng)兩眉頭的中間?!≈髦危喊V呆,癇證,失眠,健忘;頭痛,眩暈;鼻淵,鼻衄;小兒急慢驚風(fēng);產(chǎn)后血暈、子癇。
太陽(yáng) 主治:頭痛;目疾;面癱。
夾脊
第1胸椎至第5腰椎棘穴下兩側(cè),后正中線旁開(kāi)0.5寸。
主治:心肺、上肢??;胃腸?。谎辜跋轮?。
四縫 第2至5指掌側(cè),近端指關(guān)節(jié)的中央。
主治:小兒疳積;百日咳。
十宣 手十指尖端 主治:昏迷,暈厥,高熱,中暑,癲癇,癔病,小兒驚厥
膝眼 屈膝,在髕韌帶兩側(cè)凹陷處。
主治:膝痛,腿痛,腳氣。
膽囊 小腿外側(cè)上部,腓骨小頭前下方凹陷處直下2寸。
主治:急慢性膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥;下肢痿痹。
闌尾 小腿前側(cè)上部,犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開(kāi)1橫指。
主治:急慢性闌尾炎,消化不良,下肢痿痹。
第四單元 臨床治療
一、頭面軀體痛證
(一)、頭痛1、外感頭痛
選經(jīng):督脈,手太陰,足少陽(yáng)經(jīng)穴
主穴:百會(huì) 列缺 太陽(yáng) 風(fēng)池
配穴:風(fēng)寒:風(fēng)門
風(fēng)熱:大椎 曲池
風(fēng)濕:陰陵泉
陽(yáng)明經(jīng)痛:印堂 攢竹 合谷 內(nèi)庭
太陽(yáng)經(jīng)痛:天柱 后溪 申脈
少陽(yáng)經(jīng)痛:率谷 外關(guān) 足臨泣
厥陰經(jīng)痛:四神聰 太沖 內(nèi)關(guān)
2、內(nèi)傷頭痛 (1)實(shí)證:選經(jīng):足陽(yáng)明經(jīng),足少陽(yáng)經(jīng)
主穴:百會(huì) 頭維 風(fēng)池
配穴:陽(yáng)亢:太沖 太溪 俠溪
痰濁:陰陵泉 豐隆 太陽(yáng)
瘀血:阿是穴 血海 膈俞 內(nèi)關(guān)
(2)虛證:選經(jīng):督脈,足陽(yáng)明經(jīng),足少陽(yáng)經(jīng)
主穴:百會(huì) 風(fēng)池 足三里
配穴:血虛:三陰交 肝俞 脾俞
腎虛:腎俞太溪 懸鐘
(二)落枕選經(jīng):阿是穴,手太陽(yáng),足少陽(yáng)
主穴:阿是穴 外勞宮 肩井 后溪 懸鐘
配穴 風(fēng)寒:風(fēng)池 合谷
氣血瘀滯:內(nèi)關(guān) 阿是穴
肩痛:肩髃 外關(guān)
背痛:肩外俞 天宗
(三)漏肩風(fēng)選經(jīng):阿是穴,手三陽(yáng)經(jīng)
主穴:阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞 肩前
配穴:手陽(yáng)明經(jīng)證:合谷
手太陽(yáng)經(jīng)證:后溪
手少陽(yáng)經(jīng)證:外關(guān)
外邪:合谷
氣滯血瘀:內(nèi)關(guān) 膈俞
氣血兩虛:足三里 氣海
(四)腰痛選經(jīng):阿是穴
主穴:阿是穴 委中 大腸俞
配穴:寒濕:腰陽(yáng)關(guān)
瘀血:膈俞
督脈病:后溪
足太陽(yáng)經(jīng):申脈
(五)痹證選經(jīng):局部穴為主
主穴:阿是穴 局部經(jīng)穴
配穴:行痹:膈俞 血海
痛痹:腎俞 關(guān)元
著痹:陰陵泉 足三里
熱痹:大椎 曲池
二、內(nèi)科病
(一)中風(fēng)
1、中經(jīng)絡(luò) 選經(jīng):手厥陰經(jīng),督脈,足太陰
主穴:內(nèi)關(guān) 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中
2、中臟腑 選經(jīng):手厥陰經(jīng),督脈
主穴:內(nèi)關(guān) 水溝
配穴:閉證:十二井穴 太沖 合谷
脫證:關(guān)元 氣?!∩耜I
(二)眩暈 1、實(shí)證 選經(jīng):足少陽(yáng)經(jīng),手足厥陰經(jīng),督脈
主穴:風(fēng)池 百會(huì) 內(nèi)關(guān) 太沖
配穴:肝陽(yáng)上亢:行間 俠溪 太溪
痰濕中阻:頭維 豐隆 中脘 陰陵泉
2、虛證 選經(jīng):足少陽(yáng)經(jīng),背俞穴,督脈
主穴:風(fēng)池 百會(huì) 肝俞 腎俞 足三里
配穴:氣血虛:氣?!∑⒂帷∥赣?/span>
腎精虧虛:太溪 懸鐘 三陰交
(三)面癱 選經(jīng):手足陽(yáng)明,手足太陽(yáng)經(jīng)
主穴:攢竹 魚腰 陽(yáng)白 四白 顴髎 頰車 地倉(cāng)
合谷 昆侖
配穴:風(fēng)寒:風(fēng)池
風(fēng)熱:曲池
恢復(fù)期:足三里
(四)不寐 選經(jīng):八脈交會(huì)穴,手少陰經(jīng),督脈
主穴:照?!∩昝} 神門 印堂 四神聰 安眠
配穴:肝火擾心:行間 俠溪
痰熱內(nèi)擾:豐隆 內(nèi)庭 曲池
心脾兩虛:心俞 脾俞 足三里
心膽氣虛:丘墟 心俞 內(nèi)關(guān)
心腎不交:太溪 水泉 心俞 脾俞
脾罷不和:太白 公孫 內(nèi)關(guān) 足三里
(五)感冒 選經(jīng):手太陰,手陽(yáng)明,督脈
主穴:列缺 合谷 大椎 太陽(yáng) 風(fēng)池
配穴:風(fēng)寒:風(fēng)門 肺俞
風(fēng)熱:曲池 尺澤 魚際
(六)哮喘 1、實(shí)證 選經(jīng):手太陰 背俞穴
主穴:列缺 尺澤 膻中 肺俞 定喘
2、虛證: 選經(jīng):手太陰經(jīng),足少陰經(jīng),背俞穴
主穴:肺俞 膏肓 腎俞 定喘 太淵 太溪 足三里
(七)胃痛 選經(jīng):足陽(yáng)明經(jīng),手厥陰經(jīng),募穴
主穴:足三里 內(nèi)關(guān) 中脘
配穴:寒證:胃俞
飲停:下脘 梁門
肝氣犯胃:太沖
氣滯血瘀:膈俞
脾胃虛寒:氣漲 關(guān)元 脾俞 胃俞
胃陰不足:三陰交 內(nèi)庭
(八)嘔吐 選經(jīng):手厥陰經(jīng),足陽(yáng)明經(jīng),募穴
主穴:內(nèi)關(guān) 足三里 中脘
(九)泄瀉 選經(jīng):足陽(yáng)明經(jīng),足太陰經(jīng)
主穴:急性:天樞 上巨虛 陰陵泉 水分
慢性:(任脈)神闕 天樞 足三里 公孫
(十)便秘 選經(jīng):足陽(yáng)明經(jīng),手少陽(yáng)經(jīng)
主穴:天樞 支溝 水道 歸來(lái) 豐隆
配穴:熱秘:合谷 內(nèi)庭
氣秘:太沖 中脘
氣虛秘:脾俞 氣海
血虛:足三里 三陰交
陽(yáng)虛:神闕 關(guān)元
三、婦兒科病 (一)痛經(jīng)
1、實(shí)證 選經(jīng):足太陰經(jīng),任脈
主穴:三陰交 中極 次髎
配穴:寒濕:歸來(lái) 地機(jī)
氣滯:太沖
腹脹:天樞 氣穴
脅痛:陽(yáng)陵泉 光明
2、虛證 選經(jīng):足太陰,足陽(yáng)明經(jīng)
主穴:三陰交 足三里 氣海
配穴:氣血虛:脾俞 胃俞
肝腎不足:太溪 肝俞 腎俞
頭暈耳鳴:懸鐘
(二)崩漏 1、實(shí)證
選經(jīng):任脈,足太陰經(jīng)
主穴:三陰交 關(guān)元 公孫 隱白
配穴:血熱:血海
濕熱:陰陵泉
血瘀:地機(jī)
2、虛證 選經(jīng):任脈,足太陰經(jīng),足陽(yáng)明經(jīng)
主穴:氣?!∪幗弧∽闳?/strong>
(三)缺乳 選經(jīng):足陽(yáng)明經(jīng),任脈
主穴:乳根 膻中 少澤
配穴:失血過(guò)多:肝俞 膈俞
胸脅脹滿:期門
氣血不足:足三里 脾俞 胃俞
(四)遺尿 選經(jīng):任脈,足太陰經(jīng),背俞穴
主穴:關(guān)元 中極 膀胱俞 三陰交
配穴:脾肺氣虛:氣?!》斡帷∽闳?/span>
夜夢(mèng)多:百會(huì) 神門
腎陽(yáng)虛:腎俞
四、皮外骨傷、五官科病
(一)癮疹 選經(jīng):手陽(yáng)明經(jīng),足太陰經(jīng)
主穴:曲池 合谷 血海 膈俞 委中
配穴:風(fēng)邪:外關(guān) 風(fēng)池
胃腸積熱:足三里 天樞
濕邪重:陰陵泉 三陰交
血虛風(fēng)燥:足三里 三陰交
呼吸困難:天突
惡心嘔吐:內(nèi)關(guān)
(二)蛇串瘡 選經(jīng):局部穴,夾脊穴
配穴:肝郁火盛:行間 大敦 陽(yáng)陵泉
脾胃濕熱:血海 隱白 內(nèi)庭
(三)扭傷 局部腧穴為主
配穴:腰:腎俞 腰痛穴 委中
踝:申脈 解溪 丘墟
膝:膝眼 膝陽(yáng)關(guān) 梁丘
肩:肩髃 肩髎 肩貞
肘:曲池 小?!√炀?/span>
腕:陽(yáng)溪 陽(yáng)池 陽(yáng)谷
髖:環(huán)跳 秩連 承扶
(四)目赤腫痛 選經(jīng):手陽(yáng)明經(jīng),足厥陰經(jīng),足少陽(yáng)經(jīng)
主穴:合谷 太沖 風(fēng)池 睛明 太陽(yáng)
配穴:風(fēng)熱:少商 上星
肝膽火盛:行間 俠溪
(五)耳聾、耳鳴 1、實(shí)證
選經(jīng):足少陽(yáng)經(jīng),手少陰經(jīng)
主穴:聽(tīng)會(huì) 翳風(fēng) 俠溪 中渚
配穴:肝膽風(fēng)火:太沖 丘墟
外感:外關(guān) 合谷
2、虛證: 選經(jīng):足少陰經(jīng),手太陽(yáng)經(jīng)
主穴:聽(tīng)宮 太溪 照海
(六)牙痛 選經(jīng):手足陽(yáng)明經(jīng)
主穴:合谷 頰車 地倉(cāng)
配穴:風(fēng)火:外關(guān) 風(fēng)池
胃火:內(nèi)庭 二間
腎虛:太溪 行間
(七)咽喉腫痛 1、實(shí)熱證
選經(jīng):手太陰經(jīng),手足陽(yáng)明經(jīng)
主穴:少商 合谷 尺澤 內(nèi)庭 關(guān)沖
配穴:外感風(fēng)熱:風(fēng)池 外關(guān)
肺胃實(shí)熱:厲兌 魚際
2、虛熱 選經(jīng):足少陰經(jīng)
主穴:太溪 照?!◆~際
配穴:入夜發(fā)熱:三陰交 復(fù)溜
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成,經(jīng)脈包括:十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈,以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括:十五絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)等。
十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈指十二臟腑所屬的經(jīng)脈,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體,又稱“正經(jīng)”。
十二經(jīng)脈的名稱十二經(jīng)脈的名稱由手足、陰陽(yáng)、臟腑三部分組成。十二經(jīng)脈分別為:手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。
十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對(duì)稱地分布于頭面、軀干、四肢,縱貫全身。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹部,六條陽(yáng)經(jīng)分布于四肢外側(cè)、頭面、軀干。十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是:手足三陽(yáng)經(jīng):陽(yáng)明在前,少陽(yáng)在中,太陽(yáng)在后。手足三陰經(jīng):上肢內(nèi)側(cè)是手三陰經(jīng),其排列為:太陰在前,厥陰在中,少陰在后。下肢內(nèi)側(cè)是足三陰經(jīng),其排列為:內(nèi)踝上8寸以下,厥陰在前,太陰在中,少陰在后;內(nèi)踝上8寸以上,太陰在前,厥陰在中,少陰在后。
十二經(jīng)脈的屬絡(luò)表里關(guān)系互為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)有屬絡(luò)關(guān)系,即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑,陽(yáng)經(jīng)屬腑絡(luò)臟,陰陽(yáng)配對(duì),在臟腑陰陽(yáng)經(jīng)脈之間形成了六組表里屬絡(luò)關(guān)系。
十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律十二經(jīng)脈循行走向總的規(guī)律是:手三陰經(jīng)從胸走手;手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭;足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足;足三陰經(jīng)從足走腹胸。十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律是:①相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手足末端交接。②同名的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接;③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。
一、奇經(jīng)八脈的名稱奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈,共8條。奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈不同,不直接隸屬于十二臟腑,也無(wú)陰陽(yáng)表里配合(屬絡(luò))關(guān)系,“別道奇行”,故稱“奇經(jīng)”。奇經(jīng)八脈中的任脈、督脈,各有其所屬的腧穴,故與十二經(jīng)脈相提并論合稱“十四經(jīng)”。
奇經(jīng)八脈的循行分布奇經(jīng)八脈縱橫交錯(cuò)分布于十二經(jīng)脈之間,見(jiàn)下表。
奇經(jīng)八脈的功能奇經(jīng)八脈的功能主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系,將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來(lái),起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用。二是對(duì)十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)十二經(jīng)脈及臟腑氣血旺盛時(shí),奇經(jīng)八脈能蓄積氣血,當(dāng)人體功能活動(dòng)需要時(shí),奇經(jīng)八脈又能滲灌供應(yīng)氣血于組織當(dāng)中。見(jiàn)下表。
十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò),加上脾之大絡(luò)(大包),總計(jì)l5條,稱為十五絡(luò)脈。十五絡(luò)脈的分布特點(diǎn)是:①十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出,走向其相表里的經(jīng)脈,即陰經(jīng)別絡(luò)走向陽(yáng)經(jīng),陽(yáng)經(jīng)別絡(luò)走向陰經(jīng)。②任脈、督脈以及脾之大絡(luò),主要分布在頭身部。
十二經(jīng)筋十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系,是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。十二經(jīng)筋的分布特點(diǎn):均起始于四肢末端,結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部,走向軀干頭面。行于體表,不入內(nèi)臟。
經(jīng)絡(luò)的作用一、聯(lián)系臟腑,溝通內(nèi)外《靈樞·海論》曰:“夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)于肢節(jié)?!薄《?、運(yùn)行氣血,營(yíng)養(yǎng)全身
《靈樞·本藏》曰:“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也?!比?、抗御病邪,保衛(wèi)機(jī)體營(yíng)氣行于脈中,衛(wèi)氣行于脈外,隨經(jīng)脈和絡(luò)脈密布于周身,加強(qiáng)了機(jī)體的防御能力,起到了抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的作用。
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用 一、指導(dǎo)辨證歸經(jīng)根據(jù)疾病所出現(xiàn)的證候,結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑,進(jìn)行辨證歸經(jīng)。二、指導(dǎo)針灸治療針灸臨床常根據(jù)經(jīng)脈循行和主治特點(diǎn)進(jìn)行循經(jīng)取穴,如《四總穴歌》:“肚腹三里留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收。”
腧穴總體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。
一、十四經(jīng)穴 是指具有固定的名稱和位置,歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腧穴,簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”,是腧穴的主要部分。這類腧穴具有主治本經(jīng)病證的共同作用。
二、奇穴 是指具有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴,又稱“經(jīng)外奇穴”。這類腧穴的主治范圍比較單純,多數(shù)對(duì)某些病證有特殊療效。
三、阿是穴 是指既無(wú)固定名稱,也無(wú)固定位置,而是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴,又稱“不定穴”、“天應(yīng)穴”、“壓痛點(diǎn)”等,阿是穴無(wú)一定數(shù)目。
腧穴的主治特點(diǎn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面,即近治作用、遠(yuǎn)治作用、特殊作用?! ∫弧⒔巫饔谩 ∈侵鸽蜓ň哂兄委熎渌诓课痪植考班徑M織、器官病證的作用。這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn)。
是指腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病證的作用。十四經(jīng)穴,尤其是十二經(jīng)脈中位于肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴,遠(yuǎn)治作用尤其突出。
三、腧穴的特殊作用 是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對(duì)的特異治療作用。所謂雙向的良性調(diào)整作用,指同一腧穴對(duì)機(jī)體不同的病理狀態(tài),可以起到兩種相反而有效的治療作用。所謂相對(duì)的特異治療作用,指某些腧穴的治療作用具有相對(duì)特異性。
分經(jīng)主治規(guī)律 分經(jīng)主治,是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證。同一經(jīng)脈的不同經(jīng)穴,可以治療本經(jīng)相同病證?! ∈慕?jīng)腧穴的分經(jīng)主治既各具特點(diǎn),又具有某些共性?,F(xiàn)將十四經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律歸納如下。
二、體表解剖標(biāo)志定位法
1.固定標(biāo)志法 借助人體各部的骨節(jié)、肌肉所形成的突起和凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指(趾)甲、乳頭、臍窩等在自然姿勢(shì)下可見(jiàn)的標(biāo)志,定取腧穴位置的方法。
2.活動(dòng)標(biāo)志法借助人體各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等在活動(dòng)姿勢(shì)下才會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志,定取腧穴位置的方法。
三、手指同身寸定位法
是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)量取腧穴的定位方法,又稱“指寸法”。
1.中指同身寸是以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭間的距離作為l寸。
2.拇指同身寸是以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為l寸。
3.橫指同身寸又稱“一夫法”。是令患者將食指、中指、無(wú)名指及小指四指相并,以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn),其四指的寬度作為3寸。
手太陰肺經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》:肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺。從肺系,橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰、心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者,從腕后,直出次指內(nèi)廉,出其端。
二、主治概要肺系疾患,如咳、喘、咯血、咽喉痛及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》:大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端,出合谷兩骨之聞,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出夾口,交人中,左之右,右之左,上夾鼻孔。
二、主治概要 頭面、五官疾患,熱病,皮膚病,腸胃病,神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
足陽(yáng)明胃經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》:胃足陽(yáng)明之脈,起于鼻,交頞中,旁約太陽(yáng)之脈,下循鼻外,入上齒中,還出夾口,環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際,至額顱。其支者,從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡(luò)脾。其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下夾臍,入氣街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下膝髕中,下循脛外廉,下足跗,入中指內(nèi)間。其支者,下廉三寸而別,下入中指外間。其支者,別跗上,入大指間,出其端。
二、主治概要 胃腸病、頭面五官病、神志病、皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
手少陰心經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》:心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈,絡(luò)小腸。其支者,從心系上夾咽,系目系。其直者,復(fù)從心系,卻上肺,下出腋下,下循臑內(nèi)后廉,行太陰、心主之后,下肘內(nèi),循臂后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi),出其端。
二、主治概要 心、胸病,神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
手太陽(yáng)小腸經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》:小腸手太陽(yáng)之脈,起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循臑外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽下膈,抵胃屬小腸。其支者,從缺盆循頸,上頰,至目銳眥,卻入耳中。其支者,別頰上頰,抵鼻,至目?jī)?nèi)眥(斜絡(luò)于顴)。
二、主治概要 頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》:膀胱足太陽(yáng)之脈,起于目?jī)?nèi)眥,上額,交顛。其支者,從顛至耳上角;其直者,從顛入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),夾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱。其支者,從腰中,下夾脊,貫臀,入腘中。其支者,從膊內(nèi)左右,別下貫胛,夾脊內(nèi),過(guò)髀樞,循髀外后廉下合腘中,以下貫踹內(nèi),出外踝之后,循京骨至小指外側(cè)。
第十三單元 足少陰腎經(jīng)、穴 一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》:腎足少陰之脈,起于小指之下,邪(斜)走足心,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上踹內(nèi),出腘內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎,絡(luò)膀胱。其支者,從腎上貫肝、膈,入肺中,循喉嚨,夾舌本。其支者,從肺出,絡(luò)心,注胸中。
二、主治概要 婦科病,前陰病,腎臟病,與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病,經(jīng)脈循行部位的其他病證。
第十四單元 手厥陰心包經(jīng)、穴 一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》:心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下膈,歷絡(luò)三焦。其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內(nèi),行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。
二、主治概要 心、心包、胸、胃病證,神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
第十五單元 手少陽(yáng)三焦經(jīng)、穴 一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》:三焦手少陽(yáng)之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽(yáng)之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,遍屬三焦。其支者,從膻中,上出缺盆,上項(xiàng),系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至出其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過(guò)客主人,前交頰,至目銳眥。
二、主治概要 頭、目、耳、頰、咽喉病證,胸脅病證,熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
足少陽(yáng)膽經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》:膽足少陽(yáng)之脈,起于目銳眥,上抵頭角,下耳后,循頸,行手少陽(yáng)之前,至肩上,卻交出手少陽(yáng)之后,入缺盆。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后。其支者,別銳眥,下大迎,合于手少陽(yáng),抵于,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸,過(guò)季脅,下合髀厭中。以下循髀陽(yáng),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內(nèi),出其端,還貫爪甲,出三毛。
二、主治概要 肝膽病,側(cè)頭、目、耳、咽喉病,胸脅病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
第十七單元 足厥陰肝經(jīng)、穴 一、經(jīng)脈循行 《靈樞·經(jīng)脈》:肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰,入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,夾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)于顛。其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi)。其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺。
二、主治概要 肝、膽、脾、胃病證,婦科、少腹、前陰病證及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
督脈、穴一、經(jīng)脈循行 《難經(jīng)·二十八難》:督脈者,起于下極之輸,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦。
二、主治概要 神志病,熱病,腰骶、背、頭項(xiàng)等局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證。
第十九單元 任脈、穴 一、經(jīng)脈循行 《素問(wèn)·骨空論》:任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉。上頤,循面,入日。二、主治概要腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證,部分腧穴有強(qiáng)壯作用或可治療神志病。
細(xì)目一:針刺準(zhǔn)備:體位1.仰臥位 適宜于取前身部(頭面、頸部、胸腹、四肢前面)的腧穴。2.側(cè)臥位 適宜于取側(cè)身部(側(cè)頭、脅肋、側(cè)腰、臀部、四肢側(cè)面)的腧穴。3.俯臥位適宜于取后身部(頭頸、背、腰、臀、下肢背側(cè))的腧穴。4.仰靠坐位 適宜于取頭面、頸、胸、四肢的部分腧穴。5.側(cè)伏坐位 適宜于取側(cè)頭、面頰、耳、頸側(cè)、上肢的部分腧穴。6.俯伏坐位 適宜于取頭頂、后頭、項(xiàng)、肩、背、上肢的部分腧穴。
細(xì)目二:進(jìn)針?lè)椒?/span>常用的進(jìn)針?lè)椒ǚ譃閱问诌M(jìn)針?lè)ā㈦p手進(jìn)針?lè)?、針管進(jìn)針?lè)?。雙手進(jìn)針?lè)òㄒ韵?種:
一、指切進(jìn)針:左手拇指甲切掐穴位,右手持針,將針緊靠左手指甲面刺入穴位。適用于短針的進(jìn)針。
二、夾持進(jìn)針?lè)?/span>左手拇、食二指持消毒干棉球夾住針身下端,針尖露出2~3分,并固定在穴位皮膚表面,右手持針柄,雙手配合,左手下壓,右手捻轉(zhuǎn),將針刺入穴位。適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。
三、舒張進(jìn)針?lè)?/span> 左手拇、食二指將穴位皮膚向兩側(cè)撐開(kāi),使之繃緊,右手持針,使針從左手拇、食指中間刺入。適用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針。
四、提捏進(jìn)針?lè)?/strong> 左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起,右手持針,從捏起部位的上端刺入。適用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針。
細(xì)目三:針刺的角度 指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面形成的夾角。一般可分為直刺、斜刺和平刺3種?! ?.直刺 直刺是針身與皮膚表面呈90°垂直刺入。適用于肌肉較為豐厚的大部分腧穴,如四肢、腰臀、腹部的穴位。 2.斜刺斜刺是針身與皮膚表面呈45°左右傾斜刺入。適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器處的腧穴,如胸、背部穴位;或?yàn)楸荛_(kāi)血管、骨骼、瘢痕部位而采用此法;或?yàn)槭┬行袣馐址ǘ捎么朔?。 ?.平刺 平刺是針身與皮膚表面呈l5°左右橫向刺入,又稱橫刺、沿皮刺。適用于皮薄肉少處的腧穴,如頭部穴位。
細(xì)目四:行針手法 行針的基本手法,主要有提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種。 1.提插法 是將針刺入腧穴的一定深度后,施以上提下插動(dòng)作的操作方法。 2.捻轉(zhuǎn)法是將針刺入腧穴的一定深度后,施以向前向后交替旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)動(dòng)作的操作方法。
細(xì)目五:得氣 一、得氣的概念得氣,又稱“針感”,是指毫針刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法,使針刺部位獲得的經(jīng)氣感應(yīng)。經(jīng)氣感應(yīng)表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是患者感覺(jué)到針刺部位有酸、麻、脹、重等感覺(jué),有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感應(yīng),這些感應(yīng)有時(shí)還可沿一定的方向和部位傳導(dǎo)、擴(kuò)散。二是醫(yī)者能體會(huì)到針下沉、緊、澀、滯,或針體顫動(dòng)等感應(yīng)。正如《標(biāo)幽賦》所說(shuō):”輕滑慢而未來(lái),沉緊澀而已至……氣之至也,如魚吞鉤餌之浮沉;氣未至也,如閑處幽堂之深邃。二、得氣的臨床意義 得氣與否及氣至的速遲,不僅關(guān)系到針刺的療效,而且可以借此推斷正氣的盛衰、疾病的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。《靈樞·九針十二原》說(shuō):“為刺之要,氣至而有效?!薄督疳樫x》指出:“氣速效速,氣遲效遲?!币话愣?,得氣迅速,療效較好;得氣緩慢,療效較差;不得氣者,難于取效。
常用的單式補(bǔ)瀉手法包括: 一、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉 針下得氣后,捻轉(zhuǎn)角度小、用力輕、頻率慢、操作時(shí)間短,結(jié)合拇指向前、食指向后(左轉(zhuǎn)用力為主)者為補(bǔ)法;捻轉(zhuǎn)角度大、用力重、頻率快、操作時(shí)間長(zhǎng),結(jié)合拇指向后、食指向前(右轉(zhuǎn)用力為主)者為瀉法?!?strong>二、提插補(bǔ)瀉 針下得氣后,先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢,操作時(shí)間短,以下插用力為主者為補(bǔ)法;先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快,操作時(shí)間長(zhǎng),以上提用力為主者為瀉法。
三、平補(bǔ)平瀉 進(jìn)針得氣后,均勻地捻轉(zhuǎn)、提插后即可出針。
細(xì)目七:針刺異常情況的表現(xiàn)、處理和預(yù)防 暈針 表現(xiàn) 患者突然出現(xiàn)精神疲倦,頭暈?zāi)垦?,面色蒼白,惡心欲吐,多汗,心慌,四肢發(fā)冷,脈沉細(xì)弱;嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)神志昏迷,仆倒在地,唇甲青紫,二便失禁,血壓下降,脈微細(xì)欲絕。
1.隔姜灸 將鮮生姜切成直徑大約2~3cm,厚約0.2~0.3cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡后,易炷再灸,直至灸完所規(guī)定的壯數(shù),以皮膚紅暈而不起泡為度。本法應(yīng)用很廣,常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒濕痹等,有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。
2.隔蒜灸 用鮮大蒜頭,切成厚約0.2~0.3cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔(搗蒜如泥亦可),置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,然后將艾炷放在蒜片上,點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡,易炷再灸,直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)。本法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等,有清熱解毒、殺蟲等作用。
3.隔鹽灸 用純凈干燥的精制食鹽填敷于臍部,或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。本法多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等,有回陽(yáng)、救逆、因脫之功,但需連續(xù)施灸,不拘壯數(shù),以待脈起、肢溫。證候改善。常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、小便不利、中風(fēng)脫證等。
4.隔附子餅灸 以附子片或附子藥餅作間隔物。藥餅的制法,是將附子研成細(xì)末,以黃酒調(diào)和,制成直徑約3cm,厚約0.8cm的附子餅,中間以針刺數(shù)孔,放在應(yīng)灸腧穴或患處,上置艾炷,點(diǎn)燃施灸,直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)為止。本法多用于治療命門火衰而致的陽(yáng)痿、早泄、遺精和瘡瘍久潰不斂等,有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用。
二、艾條灸 1.溫和灸施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,距離皮膚2~3cm左右,進(jìn)行熏烤,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,一般每處灸10~15分鐘,至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。對(duì)于昏厥、局部知覺(jué)減退的患者或小兒等,醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位的兩側(cè),通過(guò)醫(yī)者手指的感覺(jué)來(lái)測(cè)知患者局部的受熱程度,以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸時(shí)間和距離,防止?fàn)C傷?! ?strong>2.雀啄灸施灸時(shí),艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離,而是像鳥雀啄食一樣,一上一下活動(dòng)地施灸?! ?strong>3.回旋灸施灸時(shí),艾條點(diǎn)燃的一端與旌灸部位的皮膚雖然保持一定的距離,但不固定。而是向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。 以上三法對(duì)一般應(yīng)灸的病證均可采用,但溫和灸多用于治療慢性病證,雀啄灸、回旋灸用于治療急性病證。
三、溫針灸 溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,適用于既需要針刺留針而又適宜用艾灸的病證。操作方法是針刺得氣并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí),將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上,或用一段長(zhǎng)約2cm的艾條插在針柄上,點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燃盡后,除去灰燼,將針取出。每穴每次可施灸3~5壯,施灸完畢再將針取出。此法是一種針灸并用的方法,艾絨燃燒的熱力可通過(guò)針身傳人體內(nèi),從而發(fā)揮針和灸的作用。
第二十三單元 其他針?lè)?/span> 一、電針?lè)?/strong> 電針可調(diào)整人體生理功能,有止痛、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。其適應(yīng)范圍和毫針刺法基本相同,常用于治療各種痛證和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào),以及癲狂和肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等,并可用于針刺麻醉?! ?strong>1.疏密波 動(dòng)力作用較大,治療時(shí)興奮效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)。能增加代謝,促進(jìn)氣血循環(huán),改善組織營(yíng)養(yǎng),消除炎性水腫。常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無(wú)力、局部?jī)鰝庋\(yùn)行障礙等。 2.斷續(xù)波 機(jī)體不易產(chǎn)生適應(yīng),其動(dòng)力作用頗強(qiáng),能提高肌肉組織的興奮性,對(duì)橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。
2.前后配穴法 是指將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法,主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用。本法主要用于治療內(nèi)臟疾病,如膀胱疾患取中極、秩邊,咳嗽取膻中、風(fēng)門?!鹅`樞·官針》所指的“偶刺”屬本法的范疇。俞募配穴法是典型代表,如肝俞配期門治療肝的疾患。
3.左右配穴法 是將位于人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法,如急性胃痛取雙側(cè)梁丘,面癱取雙側(cè)合谷。但本法不限于左右取同一個(gè)腧穴,如左側(cè)偏頭痛取左側(cè)的太陽(yáng)和右側(cè)的外關(guān),也屬于左右配穴?!鹅`樞·官針》中的“繆刺”、“巨刺”屬本法的范疇。
一、五輸穴 五輸穴首見(jiàn)于《靈樞·九針十二原》:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合”,是對(duì)經(jīng)氣流注特點(diǎn)的概括。五輸穴從四肢末端至肘膝方向依次排列。井穴分布在指、趾末端;滎穴分布在掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前;輸穴分布在掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后;經(jīng)穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上至前臂、脛部;合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近?! 峨y經(jīng)·六十四難》記述了五輸穴的全部五行屬性,五輸穴與五 行之間按照“陰井木”、“陽(yáng)井金”的規(guī)律進(jìn)行配屬。
五輸穴臨床應(yīng)用極為廣泛,可歸納為以下幾點(diǎn):
?。ㄒ唬┌次遢斞ㄖ鞑√攸c(diǎn)選用
《靈樞·邪氣藏府病形》日:“滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)腑”,是臨床上常用的選穴方法之一,指出滎穴、輸穴主要治療經(jīng)脈循行所過(guò)部位的病證,合穴主要治療內(nèi)腑病證。
《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》提出:“病在臟者,取之井;病變于色者,取之滎;病時(shí)間時(shí)甚者,取之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血者,病在胃,及以飲食不節(jié)得病者,取之合。”《難經(jīng)·六十八難》載:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄?!?br> 某些五輸穴具有明顯的相對(duì)特異性,近代臨床井穴多用于急救,滎穴主要用于治療熱證。
?。ǘ┌次逍猩岁P(guān)系選用
《難經(jīng)·六十九難》提出“虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子”,將五輸穴配屬五行,然后按“生我者為母,我生者為子”的原則,虛證用母穴,實(shí)證用子穴。這一取穴法稱為子母補(bǔ)瀉取穴法,臨床應(yīng)用很廣泛,分為本經(jīng)子母補(bǔ)瀉和他經(jīng)子母補(bǔ)瀉兩種。
1.本經(jīng)子母補(bǔ)瀉法 即是選擇病變經(jīng)脈上的五輸穴進(jìn)行補(bǔ)瀉。各臟腑的母穴、子穴。
2.他經(jīng)子母補(bǔ)瀉法 即是指取病變經(jīng)脈的母經(jīng)上的母穴或子經(jīng)上的子穴治療。仍以肺之實(shí)證為例,肺屬“金”,腎屬“水”,腎經(jīng)為肺經(jīng)的“子經(jīng)”,根據(jù)“實(shí)則瀉其子”的原則,可在子經(jīng)(腎經(jīng))上選取“金”之“子”即屬“水”的合穴陰谷。
十五絡(luò)穴表原穴有調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)虛實(shí)的功能,既可瀉實(shí),又可補(bǔ)虛,主要用于治療相關(guān)臟腑的疾病,多用于虛證,治療范圍很廣泛,也可以協(xié)助診斷。
絡(luò)穴可以治療本絡(luò)脈的病證。十五絡(luò)脈各有其虛實(shí)病候,在《靈樞·經(jīng)脈》中有具體記載。十二絡(luò)脈具有加強(qiáng)表里兩經(jīng)聯(lián)系的作用,故十二經(jīng)絡(luò)穴可以治療表里兩經(jīng)脈的病證。如列缺既可治療肺經(jīng)病證,又可治療大腸經(jīng)病證。
臨床上常根據(jù)原絡(luò)配穴法組成處方。所謂原絡(luò)配穴法,就是把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里經(jīng)脈的絡(luò)穴相配合,又稱“主客原絡(luò)配穴”。如肺經(jīng)先病。取其經(jīng)的原穴太淵為主,大腸經(jīng)后病,取其經(jīng)絡(luò)穴偏歷為客;反之,若大腸經(jīng)先病,則取其經(jīng)的原穴合谷為主,肺經(jīng)后病即取其經(jīng)的絡(luò)穴列缺為客。
三、背俞穴、募穴 俞穴、募穴??偡Q為俞募穴。因?yàn)閮烧呔c某一臟腑在生理功能、病理變化方面有密切聯(lián)系,其主治作用具有相同之處,臨床應(yīng)用時(shí)又多同時(shí)配合使用,故多同時(shí)出現(xiàn)。俞、募穴主要用于治療相關(guān)臟腑的病變,如肺之疾患取肺俞,胃之疾患取胃俞。還可用于治療與對(duì)應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián)屬的組織器官疾患,如目疾、筋病選肝俞,耳疾選腎俞。
根據(jù)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“善用針者,從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”,“陽(yáng)病治陰,陰病治陽(yáng)”等論述,臨床上臟病多選取背俞穴治療,腑病多選取募穴治療。但由于俞、募穴關(guān)系密,臨床常把病變臟腑的俞、募穴相配,以發(fā)揮其協(xié)同作用,即俞募配穴法,如胃痛取胃俞、中脘,心悸選心俞、巨闕。
四、八脈交會(huì)穴 八脈交會(huì)穴即公孫、內(nèi)關(guān)、足臨泣、外關(guān)、后溪、申脈、列缺、照海8個(gè)腧穴,均位于腕踝部上下?! “嗣}交會(huì)穴與奇經(jīng)八脈存在著特殊的交會(huì)關(guān)系,內(nèi)關(guān)通于陰維,公孫通于沖脈,外關(guān)通于陽(yáng)維,足臨泣通于帶脈,后溪通于督脈,申脈通于陽(yáng)蹺,列缺通于任脈,照海通于陰蹺。八穴有調(diào)節(jié)十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈的作用,治療范圍廣,可以主治全身疾病,作用顯著,為臨床所常用。
奇經(jīng)八脈有一定的循行路線和病候,當(dāng)奇經(jīng)發(fā)生病變時(shí),即可選用八脈交會(huì)穴治療。如督脈病證之腰脊強(qiáng)痛,可選后溪。臨床配穴時(shí)多將八穴上下相配,分成內(nèi)關(guān)、公孫,外關(guān)、足臨泣,后溪、申脈,列缺、照海四組,臨床療效更加顯著。
內(nèi)關(guān)、公孫配合,治療心、胸、胃的疾患;外關(guān)、足臨泣配合,治療目外眥、耳后、頰、頸、肩部疾患;后溪、申脈配合,治療目?jī)?nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩部疾患;列缺、照海配合,治療肺系、咽喉、胸膈疾患。
五、八會(huì)穴 臨床應(yīng)用主要體現(xiàn)在治療方面。八會(huì)穴對(duì)于各自所會(huì)的臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相關(guān)的病證有特殊的治療作用,如六腑之病可以選中脘;筋病可以選陽(yáng)陵泉等。另外,《難經(jīng)·四十五難》日:“熱病在內(nèi)者,取其會(huì)之穴也”,提示八會(huì)穴還可以治療相關(guān)的熱病。
六、郄穴 郄穴有匯聚氣血、調(diào)理氣血的作用。臟腑疾患可在相應(yīng)的郄穴上出現(xiàn)疼痛和壓痛,有助于診斷;又是治療本經(jīng)和相應(yīng)臟腑病證的重要穴位,尤其在治療急癥方面有獨(dú)特的療效,如急性胃痛取梁丘,養(yǎng)老治療急性腰痛,咯血取孔最。
七、下合穴 胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦六腑的下合穴分別為足三里、上巨虛、下巨虛、陽(yáng)陵泉、委中、委陽(yáng)。
《靈樞·邪氣臟腑病形》指出“合治內(nèi)腑”,敵與六腑相關(guān)的疾患常選用其相應(yīng)的下合穴治療,如胃的疾患選足三里,腸癰選上巨虛。下合穴還可用于診斷,如膽腑疾患常在陽(yáng)陵泉有明顯的壓痛。
八、交會(huì)穴 交會(huì)穴具有主治范圍廣泛的特點(diǎn),不但能治療本經(jīng)的疾病,還能兼治所交會(huì)經(jīng)脈的疾病。如:三陰交屬足太陰脾經(jīng),肝、腎經(jīng)又在此交會(huì),所以能治療足三陰經(jīng)的病證。大椎是督脈經(jīng)穴,又與手足三陽(yáng)經(jīng)相交會(huì),既可治療督脈的疾患,又可治療諸陽(yáng)經(jīng)的全身性疾患。另如風(fēng)池、風(fēng)門、中脘、申脈、照海、關(guān)元、中極等都是主治范圍非常廣泛的交會(huì)穴。
聯(lián)系客服