泌尿系統(tǒng)考點(diǎn)集錦
1．鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)——鏡下血尿。
2．慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變中較明顯癥狀的表現(xiàn)——不寧腿綜合征。
3．尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為——貧血常為中、重度。
4．與急性腎小球腎炎不符合的是——高血壓持續(xù)2個(gè)月以上。注意“符合”的有：（1）鏈球菌感染后兩周出現(xiàn)血尿、蛋白尿；（2）病程中出現(xiàn)C3下降；（3）多發(fā)于兒童，可并發(fā)心力衰竭；（4）部分患者可有ASO水平升高。
5．腎母細(xì)胞瘤典型的臨床表現(xiàn)——腹部巨大腫塊。
6．枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不包括——昏迷。注意“包括”的有：（1）頸項(xiàng)強(qiáng)直；（2）嘔吐；（3）雙側(cè)瞳孔大小多變；（4）尿崩。
7．顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)——頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。
8．血中補(bǔ)體水平下降一般不見于——系膜增生性腎小球腎炎。
9．不屬于洛汀新（苯那普利）發(fā)揮腎保護(hù)作用主要機(jī)制的是——減輕血尿。注意“屬于”的有：（1）降低血壓；（2）減少蛋白尿；（3）減輕腎臟炎癥反應(yīng)；（4）抑制腎臟纖維化。
10．不屬于促進(jìn)慢性腎炎惡化因素的是——遺傳因素。注意“屬于”的有：（1）腎臟基礎(chǔ)病變活動(dòng)；（2）高脂血癥；（3）高蛋白飲食；（4）高血壓。
11．在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變型腎病的特點(diǎn)，敘述不正確的是——電鏡下于系膜區(qū)可見電子致密物。注意“正確”的有：（1）對(duì)激素治療敏感；（2）鏡下血尿發(fā)生率低，一般不出現(xiàn)肉眼血尿；（3）免疫熒光檢查陰性；（4）光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮細(xì)胞脂肪變性。
12．精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是——左腎下垂。注意“屬于”的有：（1）左側(cè)呈直角注入左腎靜脈；（2）靜脈壁的平滑肌薄弱；（3）腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全；（4）乙狀結(jié)腸壓迫。
13．不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是，——早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大。注意“屬于”的有：（1）劇烈頭痛、嘔吐；（2）項(xiàng)強(qiáng)；（3）意識(shí)障礙；（4）呼吸驟停發(fā)生早。
14．慢性腎炎治療主要目的不包括——消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞。注意“包括”的有：（1）防止腎功能進(jìn)行性惡化；（2）防治嚴(yán)重并發(fā)癥；（3）改善或緩解臨床癥狀；（4）延緩腎功能進(jìn)行性惡化。
15．腹部平片不易顯影的尿結(jié)石——尿酸結(jié)石。
16．不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是——毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎。注意“屬于”的有：（1）微小病變?。唬?）系膜增生性腎炎；（3）膜性腎??；（4）局灶性節(jié)段性腎小球硬化。
17．原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括——腎病綜合征。注意“包括”的有：（1）輕微腎小球病變；（2）局灶性節(jié)段性病變；（3）膜性腎??；（4）增生性腎炎。
18．不出現(xiàn)管型尿——急性膀胱炎。
19．騎跨傷致尿道損傷的部位——球部。
20．蛋白尿的敘述錯(cuò)誤的是——β2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征。注意“正確’’的有：（1）本周蛋白尿見于多發(fā)性骨髓瘤；（2）大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球性蛋白尿；（3）腎小管性蛋白尿?yàn)樾》肿恿康鞍啄颍唬?）血管內(nèi)溶血時(shí)可出現(xiàn)溢出性蛋白尿。
21．急性腎炎的治療，錯(cuò)誤的是——應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。注意“正確”的有：（1）應(yīng)低鹽飲食；（2）有時(shí)需急診透析治療；（3）需應(yīng)用抗生素控制感染；（4）一般有自愈傾向可不治療。
22．腎結(jié)核的典型表現(xiàn)——膀胱刺激征。
23．典型慢性腎功能不全時(shí)的紊亂——代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀。
24．膀胱刺激征是指——尿頻，尿急，尿痛。
25．原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)——免疫介導(dǎo)性炎癥所致。
26．根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制，蛋白可分為五類，下列哪一類是錯(cuò)誤的——假性蛋白尿。注意“正確”的有：（1）腎小球性蛋白尿；（2）腎小管性蛋白尿；（3）溢出性蛋白尿；（4）分泌性蛋白尿。
27．急性腎功能衰竭病人少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因——未嚴(yán)格限制入水量。
28．尿滲透壓降低見于——中樞性尿崩癥。
29．老年男性急性尿潴留常見的病因——前列腺增生。
30．禁用于腎功能不全患者——阿米卡星。
31．慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應(yīng)除外——血尿酸或血鈣過(guò)低。
32．對(duì)區(qū)分上、下尿路感染沒有意義——膀胱穿刺培養(yǎng)示大腸桿菌。
33．管型的敘述，恰當(dāng)——紅細(xì)胞管型見于急性腎炎。
34．急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型患者血中升高的抗體——抗腎小球基底膜抗體。
35．急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為——以急性腎炎綜合征起病。
36．血尿描述正確——尿沉渣高倍鏡下視野紅細(xì)胞＞3個(gè)。
37．適合沖擊波碎石——腎盂結(jié)石。
38．腎盂癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法——患腎及輸尿管全切除。
39．尿細(xì)菌培養(yǎng)為糞腸球菌，具有診斷意義的菌落計(jì)數(shù)至少大于——1000/ml。
40．慢性腎衰竭失代償期指GFR（腎小球?yàn)V過(guò)濾）的范圍——25～50ml/min。
41．為將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/L的溶質(zhì)（廢物）完全溶解排出，需要的尿量至少——500ml。
42．慢性腎小球腎炎患者，當(dāng)?shù)鞍啄虼笥?g/d時(shí)，血壓控制的理想水平——125/75mmHg以下。
43．單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在——2歲以前。
44．神經(jīng)膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的——40%～50%。
45．腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)——24小時(shí)尿蛋白＞3.5g，血漿白蛋白。
46．腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)——腹部包塊。
47．原發(fā)性腎小球疾病的光鏡下病理特點(diǎn)，不正確的是——膜性腎病為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚。注意“正確”的有：（1）系膜增生性腎炎是系膜細(xì)胞及腎小球基底膜不同程度的彌漫增生；（2）急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是彌漫增生性腎小球炎癥；（3）微小病變病電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合；（4）急進(jìn)性腎炎是50%以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成。
48．選擇性蛋白尿的特點(diǎn)以——白蛋白為主。
49．改變體位后又可以排尿提示——膀胱結(jié)石。
50．無(wú)痛性肉眼血尿常見于——泌尿系腫瘤。
51．鑒別上、下尿路感染的依據(jù)——尿抗體包裹細(xì)菌檢查。
52．慢性腎盂腎炎的易感因素有——糖尿病。
53．慢性顱內(nèi)壓增高所引起頭顱X線改變，錯(cuò)誤的是——枕大孔擴(kuò)大。注意“正確”的有：（1）顱縫增寬；（2）腦回壓跡增多加深；（3）蝶鞍擴(kuò)大，前后床突及鞍背的骨質(zhì)吸收；（4）蛛網(wǎng)膜粒壓跡擴(kuò)大增深。
54．原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的癥狀是由于缺乏——醛固酮及皮質(zhì)醇。
55．血ACTH水平不升高的庫(kù)欣綜合征，其病因可能——腎上腺皮質(zhì)腺瘤。
56．腎病綜合征水腫的原因——低蛋白血癥。
57．引起我國(guó)慢性腎衰的首位病因——慢性腎小球腎炎。
58．腎絞痛伴鏡下血尿常見的病因——腎結(jié)石。
59．右腎絞痛伴有血尿，進(jìn)一步檢查應(yīng)先進(jìn)行——X線平片。
60．右腎絞痛伴有鏡下血尿，進(jìn)一步檢查應(yīng)先進(jìn)行——腹部平片。
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