潼南一中學生健康教育專題講座
【引言】：中學階段是人生當中身心發(fā)展和社會化的一個重要時期，它不僅是中學生文化科學素質發(fā)展的黃金期，思想品德素質發(fā)展及世界觀形成的關鍵期，而且是中學生身心發(fā)展急劇變化并充滿矛盾的“危機期”。面對這樣一個重要的時期，我們要面對學生的身體和心理的變化，全面指導學生的正常生長。
第一講：青春期青少年的生理特點
【講述】：中學階段，青少年處在身體發(fā)育和生長的快速階段，此時，學生應該了解自己身體發(fā)育是正常變化，不要驚慌失措。人的生長發(fā)育不是均衡的，而是時快時慢，呈波浪式發(fā)展。既有連續(xù)性，又有階段性。兒童從出生到成熟，生理發(fā)育有兩次迅速增長期，稱為生長發(fā)育高峰期。第一次是在人出生后的第一年。即乳兒期。第二次是青少年期或青春期。這第二個時期的最大特點是生理上的突飛猛進的生長和急劇的變化。具體表現(xiàn)為:身高體重迅速增長，身體機能與素質的增強。腦機能的顯著發(fā)展和性機能的成熟。
一、身高、體重和體態(tài)的急劇變化
身高、體重和體態(tài)的變化，是中學生發(fā)育的明顯的外部特征之一。據(jù)我國1985的調查，在青春期之前，學生的身高、體重增長量平均每年為4。7CM、2。38公斤。進入青春期后，學生的身高、體重增長量平均每年為6。35CM、4。62公斤。身高增長7、8歲到17、18歲期間，最快是12、13歲到14、15歲左右。
中學生的身高、體重變化，男女生有明顯的差別。一般來說大約在11歲到18歲結束，女孩比男孩發(fā)育早一年到兩年，女孩從11歲到12歲開始步入成年人，男孩是從12歲到14歲這要持續(xù)幾年時間，直到男孩和女孩的發(fā)育達到同步。
二、第二性征的出現(xiàn)和性能的成熟
中學生在青春發(fā)育期表現(xiàn)出的身體形態(tài)上的性別特征，這就是第二性征。這青春發(fā)育期，性激素的分泌促進男女第二性征的發(fā)育和性機能的成熟。
1、男生的第二性征及性成熟。
男生的第二性征的發(fā)育，主要表現(xiàn)為喉結突起，音變粗，長有胡須和體毛，肌肉和骨骼發(fā)育堅實，體態(tài)顯得魁梧。
男生性的發(fā)育是在12歲左右，從睪丸的增大開始的，隨著睪丸的發(fā)育，開始出現(xiàn)遺精，首次遺精的平均年齡為14到15歲左右。
女生的第二性征發(fā)育，主要表現(xiàn)為聲音變尖，乳房隆起，骨盆變寬，臀部變大，皮下脂肪增多體態(tài)顯得豐滿。女生性的發(fā)育是在11歲左右，從乳房的發(fā)育開始。在乳房發(fā)育之后，生殖器官增大，開始出現(xiàn)月經(jīng)初潮，初潮的平均年齡為13到14歲左右。但由于遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)和疾病因素的影響，也存在著早熟、晚熟現(xiàn)象，這些個體差異一起，使早熟和晚熟面臨著不盡相同的心理適應問題。
第二講：青春期青少年的心理特點
【講述】：青少年期是由兒童向成人過渡的時期。中人生發(fā)展變化的重大轉折時期，也是人生當中最富有特色的時期。處于這個時期的中學生，由于生理上的迅速發(fā)育，特別中性機能的成熟導致心理上的急劇變化，形成一系列獨特的心理特征。了解中學生心理發(fā)展的主要特點。
第一、獨立性方面。中學生從完全依賴家長和老師的幫助向獨立自主地完成學習和其它活動任務，獨立地選擇人生道路過渡。中學生身體的迅速發(fā)育與成熟引起心理重大變化之一，就是感到自己長大成人，這種“成人感”使中學生強烈要求自主獨立，對成人過多的干涉表示反感。實際上，中學生雖然在行為的獨立性和自覺性方面有很大的增長。但是完全獨立是不可能的。這就形成了中學生獨立意識與獨立能力之間的不同步現(xiàn)象。這種獨立與依賴并存，構成了中學生心理發(fā)展上十分尖銳的矛盾，也充分體現(xiàn)了中學生心理發(fā)展的過渡性的特點?！?
第二、認知活動方面。中學生從以具體形象思維為主的認知活動方式向抽象邏輯思維、辯證邏輯思維的認知活動方式過渡。初中生的抽象邏輯思維進一步發(fā)展。并由經(jīng)驗型的抽象邏輯思維向理論型的抽象邏輯思維過渡。他們能自覺地完成學習任務，但控制情感和行為的能力，自我監(jiān)督的能力還不強。
第三、個性方面。中學生從沒有形成自己的個性向形成穩(wěn)定的個性心理過渡。中學階段是一個人的個性迅速發(fā)展并趨于穩(wěn)定的時期，無論是個性傾向性如興趣、需要、動機、信念、理想，還是個性心理特征如能力、氣質、性格，都存中學環(huán)境和教育的影響下，在自己的主觀努力中有了顯著的發(fā)展，逐漸形成穩(wěn)定的中學生個性差異。
總之，初中生身心發(fā)展既具有兒童期的幼稚特點，又具有成熟期的特點，在父母和老師眼里有時由于體形身高的變化被看成是大人，有時又由于不懂人情道理缺乏生活常識而被完全當做孩子看待。在挫折面前，他們自己也會感到是處在既不是大人又不是孩子的時期，是哪邊也靠不上的時期，也可以說是“上不上，下不下”的極不穩(wěn)定的半幼稚半成熟的時期。
第三講：中學生的心理健康狀況和指導
【講述】：處于青春發(fā)育時期的中學生受到的心理困攏十分明顯，心理矛盾很突出，從近年來我們在咨詢活動中了解到的情況看，主要的問題有以下幾類：
一、學習類問題
學習是學生的主要任務，圍繞著學習產(chǎn)生的問題占中學生心理問題的主要部分，其反映有二：
１、目前，學校課業(yè)任務繁重，競爭激烈，父母的期望值過高，使得學生精神壓力越來越大。有一高中女生，升入高中后由于教師的教學方法發(fā)生了變化，競爭對手也發(fā)生了變化，使她感到十分不適應，導致學習成績下降，從初中時的全年級前幾名落至高中的１４１名。前來咨詢時她痛苦地說：“１７年來我第一次感到自己的無能，每當看到父母期望的目光，就非常難過，不知如何做才能達到父母的要求，如今，苦悶、煩惱、憂愁、氣憤充滿頭腦，看見書就又恨又怕，真想把它扔出去。”還有一位男生也談到，自己平常學習不錯，偶而還可以給他人以指導，但一接近考試就緊張，總怕自己考不好，拼命準備、夜不能眠。而考試前又會感到頭痛、甚至還會發(fā)燒，最后不是被迫中斷考試，就是堅持下來成績也不好。循環(huán)往復，到了一聽考試就恐懼就緊
張。
?。?、厭學是目前學習活動中比較突出的問題，不僅是學習差的同學不愿學習，就連成績很好的同學也有這種傾向。有位重點學校的學生就談到：“每當看到聽到別人考試作弊時，自己心理就不平衡。當自己成績不理想時又會埋怨老師不公平，覺得認真學習真沒意思，不想再學了，還有位學生告訴我們學生中有種說法“有出息的靠關系，沒出息的靠分數(shù)。”學習好的同學在學生中威信不一定高，而成績平平人緣好的同學卻常常受到青睞，在推舉各種代表時常會當選，所以就覺得學習沒勁，不想努力去讀書了。不有一些因其他心理原因而厭學的狀況，如因反應較慢常被人嘰笑而不愿上課的；因記憶，理解等能力缺失使成績難以提高而對自己失去信信的等等。有的甚至發(fā)展到恨書、恨老師、曠課逃學的程度。有位同學就曾在日記中寫到：“晚上１１點多了，望著桌上擺滿了的教科書、英語詞典、作業(yè)簿．．我真想把它們一下子燒成飛灰。”表現(xiàn)了強烈的焦躁、憤懣、無奈。這種非常值得我們深思的問題。
二、人際關系問題
這也是中學生中反映最多的問題之一，主要包括：
１、與教師的關系問題。主要集中在由于教師對學生的不理解。過多干涉學生的業(yè)余生活和正常交往而引起的困感和煩惱。有位中學生談到，一次他向一位同班女生詢問功課，被老師看到后受到了苛刻的指責，并把這事作為一條小辮子抓在手里，動輒就揪出來“示眾”一番，“你以為我不知道你嗎．．”，嚴重地刺傷了他的自瘭心，導致他對教師的反感，對立，老師指東他偏向西，而內(nèi)心又十分矛盾，甚至影響了對學業(yè)的業(yè)趣。另有一位學生干部來訪談到，現(xiàn)在做班干部真難，兩頭受氣，不管事，教師批評你不負責任，要管事，又難免與一些同學發(fā)生爭執(zhí)，若一旦吵起來，老師首先要批評班干部，故而覺得十分委屈。生老師的氣又不敢頂撞；想不干了又怕失去老師的信任，左右為難十分矛盾，不知到底該怎么辦。此外，還有一些其他想法，諸如：認為老師“嫌貧愛富”的，認為老師“處事不公正”的，認為老師“輕視自己”的．．．等等。都反映出學校中師生關系的問題．
?。?、與同學的關系問題。主要集中在交友方面，因處理不好朋友之間的關系而苦惱。有位學生講到，他的一位好朋友總是對他不信任，懷疑他對朋友的友誼，認為他為朋友的付出不夠多，使他十分苦惱，不知怎樣做才能消除朋友的懷疑。還有一位女生因兩們要好的朋友發(fā)生了矛盾，她夾在中間十分為難，與甲交往怕乙不高興，與乙交往又怕甲不理解，最后干脆兩位朋友都不再交往，可內(nèi)心又十分孤獨，寂寞，想恢復與朋友的關系又不知該怎樣去做。此外，尚有個別學生因初中升到高中朋友越來越少，而懷疑世上沒有真正的友誼，也交不到真正的朋友，進而想離世隱居的。
?。?、與父母關系的問題。主要是因父母與子女之間缺乏相互理解和溝通，或家庭關系不和學生造成的心靈傷害。例如，有位學生談到“我經(jīng)常和媽媽鬧矛盾，聽到她的罵聲就心煩，有時真想一走子之再也不回來了，可看到她瘦倦的面容，花白的頭發(fā)又覺得于心不忍，每天就生活在這種內(nèi)心矛盾之中，真不知該怎么辦。”還有位學生家庭不和，父母經(jīng)常吵架。有一次母親出差時，父親竟帶了一個女人回來過夜。自此以后他再也不愿呆在那個家里了，恨死了父親，不愿再見父母，整天就想往外跑，心里煩悶極了。覺得人活著真沒意思，產(chǎn)生了厭世的念頭，可見，父母行為的不良，帶給子女的不僅僅是厭惡、鄙視、而是更深的內(nèi)心創(chuàng)傷。
三、情感類問題
青年時期是花的季節(jié)，在這一階段人的第二性征漸漸發(fā)育，性意識也慢慢成熟。此時，情緒較為敏感，易沖動，對異性充滿了好奇與向往，當然也會伴隨著出現(xiàn)許多情感的困感。如，初戀的興奮，失戀的沮喪，單戀的煩惱等等。歸結起來有兩個方面．
其一、是與同齡人的感情糾葛，多是同學間的密切交往所至。我們在咨詢時就經(jīng)常碰到這樣的詢問，“我和一個男生很要好，現(xiàn)在他升大學了，我想與他確立關系可以嗎？”“我和一個男同學很談得來，想發(fā)展成為心心相印的好朋友，又怕老師和家長不同意，影響不好，該怎么辦？”“我喜歡一個男孩，可有好幾個女同學喜歡他，我該去競爭呢，還是退下來？”等等。
其二、是與成年人的畸戀問題，如，非婚同居，介入婚外戀，同性戀等。這在中學生中雖不普遍，但也不罕見，多表現(xiàn)在一些早熟的女生身上。有位高三的女生，學習很好，人也很聰明，學校還想保送她上大學，可她卻與一個比她大１０歲，且已有家室的男子同居了，而且說到她這么做不是為了金錢，而是為了“感情”。雖然，從理智上講自己也知道這樣不好，但就是控制不住自己，每日生活在矛盾痛苦之中，還有位學生戀上了比自己大十幾歲的英語老師，明知沒有結果，卻無法控制自己不去喜歡他，整日就想見到對方，與對方呆在一起。當對方不接受這種情感時，就覺得生活毫無意義，甚至產(chǎn)生了輕生的念頭。此外，還有一些戀你妒母，喜歡同性成人伙伴等畸戀現(xiàn)象，這充分說明中學生的情感問題并不簡單。
面對學生如此復雜的心理狀況，怎么幫助學生解決問題呢？教育工作者應該注意以下幾個方面：
面對學生如此復雜的心理狀況，怎么幫助學生解決問題呢？教育工作者應該注意以下幾個方面：
（一）、在中學開設專門的心理健康教育課程，幫助學生了解心理科學知識，掌握一定的心理調節(jié)技術?？梢苑譃閮刹糠郑阂徊糠譃橹R理論課，如心理衛(wèi)生常識講座，心理調節(jié)問題答疑，焦點問題討論等，在心理知識的學習中明確認識、矯正觀念，以積極的態(tài)度去對待自己的心理沖突。另一部分為活動訓煉課，這是在中學生開展心理健康教育最為有效的方法?；顒觾?nèi)容包括：小品表演，角色模擬游戲，互訪互問，以及其他活動形式，在活動中學生不僅可以學習介紹自己、了解別人，與人交社的社交技能，還可以掌握一些諸如：轉移情緒、宣泄痛苦、發(fā)泄憤怒的心理調節(jié)手段，防患于未然。
（二）、在常規(guī)的教育活動中滲入心理輔導的內(nèi)容。實際上各科教學本身都包括有心理教育的內(nèi)容，只要備課時加入心理教育的導向，就可以使授課內(nèi)容深入一層，如，語文課就包含有許多情感教育的因素；勞動課、體育課又可安排挫折教育，增加學生的挫折隨力、鍛煉意志力。最佳的做法是在各門學科的教學目的中加入心理教育的分節(jié)目標，使教育模式由知識教育向素質教育、心理教育轉化。
（三）、在中學里建立心理咨詢與調節(jié)室，除了一般的咨詢談心外，還可采用一些心理治療的簡易方法對癥下藥。如，在大考之前，總會有一些學生產(chǎn)生考試焦慮，表現(xiàn)出緊、失眠等癥狀。心理輔導員就可集中為學生做一睦放松治療。幫助他們緩解緊張情緒，調整應考動機以取得好的成績。學校中的心理咨詢與調節(jié)不同于社會上一般的咨詢門診，做法亦要考慮學生的心理特點，具體實施：
?。?、引導學生合理民泄不良情緒。由于青少年發(fā)育尚未成熟，情緒不太穩(wěn)定。遇到情感挫折時發(fā)泄常常不能自控。咨詢者應理解這一特點，為他們創(chuàng)設合理發(fā)泄的渠道，防止不當?shù)陌l(fā)泄。較好的方法：一是讓他們盡情傾訴，二是引導情緒轉移，用積極情緒代潛消極情緒，三是音樂撫慰，用優(yōu)美、輕柔的音樂調節(jié)情緒。
?。?、淡化被動受教，培養(yǎng)自助能力，青少年自主的能力尚在發(fā)育之中，對成伯依賴性較強，因此，輔導與咨詢時應特別注意助其形成自助能力。在咨詢過程中側重于引導，鼓勵，在幫助他分析問題的基礎上自己找到解決的對策。
?。场⒆⒁庑袨橛柧?，養(yǎng)成學生良好的行為習慣。中學生的自理性、自制性都還不夠成熟，許多心理障礙表現(xiàn)都與不良的行為習慣有關。如失眠，除了心因性原因外，很重要的影響就是不良的作息習慣。因此，對其進行調節(jié)時特別要注意行為的訓練，最好是助其設計出訓練方案，按行為治療的原則與做法助其一步步達到改正不良行為、養(yǎng)成良好習慣的目的。
４、注意自身形象，增加學生信任感。由于中學生還處在偶象崇拜階段，接受建議的過程也受到“光環(huán)效應”的影響，因此，咨詢者在他們心目中的形象將直接影響咨詢的效果。有益的做法有二：一是增強個人修養(yǎng)，注意日常生活的表帥作用，避免在學生心中形成不良形象，二是真誠關注，設身處地的感受學生面臨的心理困惑，并以此為基礎共同尋找解決的策略，切忌以旁觀者的身份濫施同情，使學生自尊心受損，導致咨詢失效。
我們可以看到，中學生的心理健康現(xiàn)狀是不容忽視的，它為我們亮起了警告信號，作為心理工作者有責任挑起這付擔子不能僅僅把工作停留在了解問題，分析問題的水平上，而是要著手嘗試去解決這些問題，使心理健康教育具有實際的意義。
【結束語】：總之，從教育面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來出發(fā)，國家教委提出“九五”期間基礎教育改革的主要目標是由“應試教育”向“素質教育”轉換，健康教育就是在這種情況下產(chǎn)生的一門新生的學科。引導青少年繼承和發(fā)揚中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，樹立正確的道德觀念、自尊自愛、尊重他人、尊重異性、培養(yǎng)高尚的道德情操，提高自我控制能力、自覺地使生理需要服從社會需要，完善自我的人生觀，世界觀。
今天的中學生將是下一個世紀的主人。而21世紀的中國，將達到中等發(fā)達國家的水平。那么，作為跨世紀的一代人，現(xiàn)在必須掌握有關心理健康的知識，逐步完善自己的心理素質，以健康的心態(tài)迎接21世紀的到來。這樣，才能成為比以往任何一代人都更健康、更幸福、更和諧的新時代的新人。
潼南一中醫(yī)務室
二00九年十二月八日
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