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男，52歲，左側(cè)鼻腔通氣不暢1月余。不伴膿涕，不伴涕中帶血，不伴頭痛。
乳頭狀瘤是以上皮明顯增生和其下結(jié)締組織少量增殖為特征的贅生物，認(rèn)為與病毒感染有關(guān)，是一種真性上皮腫瘤。本病多見中年男性，常發(fā)生于鼻腔外側(cè)壁，為鱗狀上皮或移行上皮高度增殖所致，可分為外生性和內(nèi)翻性兩種，多屬良性腫瘤。手術(shù)后內(nèi)翻性乳頭狀瘤者可復(fù)發(fā)，且可侵及上頜竇和篩竇，10%可惡變。
1、鼻腔軟組織腫塊，多為膨脹性生長，引起鼻腔外側(cè)壁向外變形移位，鼻甲骨質(zhì)破壞，鄰近結(jié)構(gòu)受壓；
2、腫瘤容易累及上頜竇及篩竇，產(chǎn)生軟組織腫塊及相應(yīng)區(qū)域的骨質(zhì)破壞；
3、增強(qiáng)掃描后腫瘤可有強(qiáng)化征象。
1、Wegener肉芽腫：表現(xiàn)為鼻腔、口腔等處潰爛和肉芽腫，侵襲能力強(qiáng)，可使骨質(zhì)破壞、增生，鼻甲壞死。
2、鼻腔及鼻竇癌：也表現(xiàn)為軟組織腫塊。腫瘤較大時常破壞骨質(zhì)、侵犯鼻咽部及翼腭窩，有強(qiáng)化；腫塊小而又無骨質(zhì)破壞吸收時，難以與良性腫瘤鑒別。
3、鼻息肉：為粘膜長期水腫和肥厚形成，鼻腔和鼻竇內(nèi)單發(fā)或多發(fā)，常伴有炎癥，骨質(zhì)增生多見，但破壞少見，密度較乳頭狀瘤低，增強(qiáng)掃描也可強(qiáng)化。
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