沒時(shí)間仔細(xì)看先了解大概
1.從咳嗽的原因來看，分為兩類原發(fā)和繼發(fā)
2.原發(fā)咳嗽，需要止咳。繼發(fā)咳嗽，需要化痰。
3.吸入療法不僅見效快，而且副作用少。
4.分清孩子為什么咳嗽，比盲目吃藥更關(guān)鍵
5.孩子的咳嗽也不重，但總也停不下來，一咳就咳好幾個(gè)星期，就是因?yàn)闆]有用藥物幫他盡快把分泌物排出來，
6.嗓子發(fā)炎，不要亂吃消炎藥
7.如果診斷為哮喘，需要規(guī)范治療，長(zhǎng)期隨診。
7媽嚴(yán)肅提醒：
1.咳嗽只是表現(xiàn)，跟發(fā)燒一樣，必須弄清原因。
2.煎湯中藥成分復(fù)雜、藥材污染嚴(yán)重，慎用
3.中成藥禁忌、過敏、不良反應(yīng)不確定，少用
4.咳嗽不是一兩天就能好的，要有心理準(zhǔn)備
5.必須多種護(hù)理手段一起用，別灰心，總會(huì)好
6.最后一條，堅(jiān)持用正確的藥，不會(huì)久咳不愈
咳嗽是怎么回事
人的呼吸道有黏膜，受到刺激后就會(huì)分泌粘液。粘膜上還有很多絨毛，分泌物多了，絨毛就會(huì)加速擺動(dòng)，要把分泌物推出。絨毛擺動(dòng)，呼吸就加速，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽。所以說咳嗽是好事，說明孩子的防御能力正常。
咳嗽的分類
從咳嗽的原因來看，分為兩類原發(fā)和繼發(fā)。（別嫌麻煩，要弄清楚就往下看）
原發(fā)的咳嗽就受了刺激。比如刺激氣味、過敏、冷空氣以及病毒和細(xì)菌。一般都是突然發(fā)生、陣陣干咳。最為典型的例子是哮喘，遇到過敏原，數(shù)秒中就突然發(fā)作。
繼發(fā)的咳嗽，是因?yàn)楹粑栏腥荆瑪?shù)天后，病菌或其他因素刺激呼吸道，產(chǎn)生分泌物。然后分泌物反過來又刺激呼吸道黏膜，于是咳嗽。
如何治療咳嗽
原發(fā)咳嗽，需要止咳。孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽，可能同時(shí)呼吸費(fèi)力或呼吸困難。這時(shí)應(yīng)選用擴(kuò)張支氣管的藥物，如舒喘靈、必可酮等。如果只出現(xiàn)干咳，選用止咳藥物，例如：美可、可愈等。
繼發(fā)咳嗽，需要化痰。如沐舒坦等藥物。如果這種情況僅僅去止咳，不能獲得很好的效果，只會(huì)延長(zhǎng)疾病。一般人治療咳嗽都是口服藥。但是口服藥起效特別慢。所以很多家長(zhǎng)會(huì)覺得吃了幾天，就是不見好。為了盡快去痰，推薦呼吸道吸入局部療法。
如果你就是給孩子止咳，分泌物排不出來，細(xì)菌進(jìn)去后，就會(huì)附著在痰液上，使細(xì)菌得以繁殖，導(dǎo)致二重感染。
所以要化痰，讓分泌物變得稀一些，比較容易地被排出，不給細(xì)菌繁殖的機(jī)會(huì)。而用藥后，分泌物少了，孩子咳得就少了，黏膜被刺激的機(jī)會(huì)也少，分泌物就會(huì)越來越少。
霧化是推薦的療法
把藥物放在特殊機(jī)器里，藥物就會(huì)從機(jī)器里以氣霧的形式噴出來，吸入這些霧氣后，從鼻子、口腔到整個(gè)呼吸道都會(huì)接觸到這種藥，針對(duì)性很強(qiáng)，吸入療法不僅見效快，而且副作用少。而如果口服藥，藥物會(huì)進(jìn)入到血液里，好的也慢。
現(xiàn)在通常使用的霧化吸入藥物叫鹽酸氨溴索（商品名叫沐舒坦），它是一種酶類藥物，酶是消化蛋白質(zhì)的，它會(huì)將痰液里的蛋白質(zhì)消化掉，使特別黏稠的分泌物變得很稀，使痰液很容易就能排出來。
一般用2 天就能看到效果，孩子咳嗽的頻率增加了，但咳的深度在減輕，聽起來咳得不那么費(fèi)勁了，而且分泌物明顯變稀。這樣的情況持續(xù)兩天左右就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
霧化吸入雖然好，但需要孩子的配合才能完成。因?yàn)殪F化吸入時(shí)，需要將一個(gè)口罩罩在孩子的口鼻部，會(huì)有一種霧氣往鼻子和嘴里沖的感覺，孩子有可能會(huì)感覺不舒服而拒絕使用。這時(shí)將口罩與孩子的口鼻拉開一些距離，不用扣得很緊，孩子會(huì)感覺舒服一些。
分清孩子為什么咳嗽，比盲目吃藥更關(guān)鍵
看孩子是干咳還是濕咳。
干咳沒有痰，往往是刺激性咳嗽，比如得了喉炎、突然聞到一股特別強(qiáng)烈的氣味、大哭之后或吸入了異物。（很多時(shí)候是前面我們說的原發(fā)性的）
濕咳是咳嗽帶痰，咳就是往外排分泌物。
但是注意，不管是什么原因引起的咳嗽，最后都會(huì)有分泌物。（所以有時(shí)候孩子大哭，剛開始時(shí)干咳，咳的時(shí)間長(zhǎng)了，呼吸道受到刺激產(chǎn)生分泌物，就變成了濕咳。這種時(shí)候并非感染。家長(zhǎng)要認(rèn)真判斷）
為什么一咳就半個(gè)月？怎么回事？
咳嗽意味著黏膜損傷，需要修復(fù)。頻繁地咳嗽，就意味著呼吸道黏膜出現(xiàn)了問題，處在一個(gè)高敏狀態(tài)。如果黏膜已經(jīng)受到破壞，損傷以后又沒有修復(fù)，就會(huì)變得很脆弱，稍微有一點(diǎn)刺激就有反應(yīng)，特別容易反復(fù)咳嗽。
每次孩子咳得很費(fèi)力的同時(shí)，也是刺激黏膜再產(chǎn)生新的分泌物的過程。刺激越多，分泌物產(chǎn)生得越多，咳嗽就老也完不了。
孩子的咳嗽也不重，但總也停不下來，一咳就咳好幾個(gè)星期，就是因?yàn)闆]有用藥物幫他盡快把分泌物排出來，使孩子每次都靠咳嗽排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激，而分泌新的分泌物，有了分泌物，孩子又要咳嗽，如此反復(fù)，咳嗽的時(shí)間就長(zhǎng)了。因?yàn)榉置谖锊皇且粋€(gè)固定的量，咳完就沒了。
（比如發(fā)燒了，病毒和細(xì)菌就在呼吸道的表面，刺激黏膜，黏膜分泌出一種能夠?qū)共《竞图?xì)菌的分泌物。發(fā)燒止住了，就說明病毒細(xì)菌已經(jīng)被免疫系統(tǒng)給制服了。這時(shí)，鼻子、咽喉部、氣管、支氣管等部位的黏膜就開始往外排病菌。所以孩子不發(fā)燒了，反而開始咳嗽，分泌物也增多了。）
哪種最嚴(yán)重？
淺咳咳聲短而急促，就在嗓子里咳。而深咳則在氣管、支氣管或是肺里頭，一聽就像是從胸腔里發(fā)出的。主要看一次咳的聲音是長(zhǎng)還是短，淺咳頻率很快，聽起來很短促，深咳一次咳的時(shí)間都相對(duì)長(zhǎng)。
千萬不要以分泌物的多少來判斷孩子是淺咳還是深咳。淺咳、深咳都會(huì)有分泌物。往往淺咳的時(shí)候會(huì)讓我們覺得孩子病情比較嚴(yán)重，痰多，一咳就會(huì)帶出一些痰，而且有很多鼻涕，其實(shí)情況正相反。孩子痰多、鼻涕多是淺咳，因?yàn)樯虾粑赖姆置谖锟瘸鰜肀容^容易，病情并不嚴(yán)重。
而深咳因?yàn)椴课豢肯?，孩子往往沒有能力把痰咳出來。這時(shí)你會(huì)覺得孩子咳得很費(fèi)勁，或者咳完以后并沒有輕松的感覺，這種時(shí)候病情才是比較嚴(yán)重的。
還有一個(gè)比較明顯的判斷方法是，如果孩子是淺咳，往往是白天咳嗽的時(shí)候很少，以流鼻涕為主，但是夜間咳嗽比較厲害。這是因?yàn)楹⒆悠教芍鴷r(shí)，嗓子處于低位，鼻腔里的分泌物無法通過流鼻涕的過程排出來，就會(huì)倒流到嗓子里，刺激嗓子，引起咳嗽，使孩子晚上經(jīng)?？刃?。
深咳則是不分白天、黑夜，都一樣咳，甚至有的孩子白天咳得更重，晚上相對(duì)較輕，所以深咳的孩子反而能睡得很好。
嗓子發(fā)炎，不要亂吃消炎藥
家長(zhǎng)一看孩子嗓子紅了，擔(dān)心孩子有炎癥，所以想用抗生素消炎。嗓子紅腫、有炎癥，并不一定就是細(xì)菌感染，不能隨便吃消炎藥、抗生素。
（炎癥的特點(diǎn)是紅腫熱痛，炎癥的局部會(huì)發(fā)紅、會(huì)腫、會(huì)疼，甚至發(fā)熱，但是只有一小部分炎癥是因?yàn)榧?xì)菌感染。比如身上長(zhǎng)的癤子，局部都會(huì)腫起來，摸起來會(huì)有點(diǎn)痛、有點(diǎn)熱，這種屬于細(xì)菌感染；如果收外傷，也會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛的炎癥反應(yīng)，這種情況并不是細(xì)菌感染。）感染病毒、大哭后或說話多了，嗓子也可能出現(xiàn)紅腫，這些引起嗓子紅腫的原因都不是細(xì)菌感染。所以，千萬不要走入這樣一個(gè)誤區(qū)：一說嗓子紅就有炎癥，一有炎癥就得用抗生素，一直不好就輸液。
這樣的咳嗽馬上去醫(yī)院需要趕緊去醫(yī)院
小于三月齡；
存在呼吸困難，如呼吸時(shí)有雜音或呼吸急促；
嗆入食物或其他物品后出現(xiàn)咳嗽，即便這種情況發(fā)生在數(shù)天或數(shù)周前；
喀血或黃綠色痰液；
長(zhǎng)時(shí)間拒絕喝水；
發(fā)燒或精神狀態(tài)不好；
非常嚴(yán)重的咳嗽，導(dǎo)致嘔吐；
咳嗽大于2周
普通咳嗽的家庭護(hù)理
如果孩子是感冒、喉炎或其他感染，大量喝水；
使用加濕器；
讓孩子呆在潮濕的環(huán)境中，如洗過熱水澡后的浴室
咳嗽并發(fā)哮喘
哮喘是兒童慢性咳嗽的常見病因。與哮喘相關(guān)的咳嗽多為干咳。和睦家兒科的治療方法：對(duì)懷疑哮喘的兒童，可進(jìn)行支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、胸片、肺功能等檢查，或吸入治療哮喘的藥物2到4周后再行評(píng)估。如果沒有這些手段，而且患者沒有急性感染性疾病的證據(jù)，可以短期口服激素3天到5天，如果確實(shí)為哮喘導(dǎo)致的咳嗽，會(huì)出現(xiàn)明顯改善。
如果診斷為哮喘，需要規(guī)范治療，長(zhǎng)期隨診。常用的藥物包括吸入支氣管擴(kuò)張劑、吸入激素類藥物、口服白三烯受體拮抗劑及抗組胺類藥物等。需要根據(jù)孩子的年齡、發(fā)作頻繁程度及發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)，個(gè)體化治療。避免過敏原，從事一些不是很激烈的運(yùn)動(dòng)（如滑冰、游泳）。
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