數(shù)據(jù)表明，有相當(dāng)一部分骨髓增生異常綜合癥患者最后發(fā)展為白血病，但是事實上，某些懷疑為或診斷為骨髓增生異常綜合征的病人，發(fā)展為白血病的幾率并不大。
骨髓增生異常綜合征（MDS）為白血病前期，依據(jù)進(jìn)展分型。主要癥狀表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞增生，成熟和幼稚細(xì)胞有形態(tài)異常（病態(tài)造血）。MDS在醫(yī)學(xué)上被認(rèn)為是造血干細(xì)胞增殖分化異常所導(dǎo)致的造血功能障礙。部分患者在經(jīng)歷一定時期的MDS后轉(zhuǎn)化成為急性白血??；部分因感染、出血或其他原因死亡，病程中始終不轉(zhuǎn)化為急性白血病。MDS是原發(fā)的，即原因不明?；蛟谢瘜W(xué)致癌物質(zhì)、烷化劑治療或放射線接觸史，即繼發(fā)性。在全部急性白血病病例中，僅少數(shù)患者臨床能觀察到明確的MDS過程。約50％MDS患者可見到特殊的染色體異常。MDS患者的進(jìn)展方式及其是否向急性白血病轉(zhuǎn)化，很大程度上取決于細(xì)胞內(nèi)被激活的癌基因類型和數(shù)量。目前認(rèn)為本病是發(fā)生在較早期造血干細(xì)胞，受到損害后出現(xiàn)克隆性變異的結(jié)果。對骨髓細(xì)胞進(jìn)行染色體顯帶分析和G6PD同功酶研究，提示MDS系由一個干細(xì)胞演變而來，故為克隆性疾病。
骨髓增生異常綜合征的臨床經(jīng)過多變，總的發(fā)展趨勢有3種：
（1）發(fā)展為白血病，部分病人2年即進(jìn)入白血病，而有些病人可持續(xù)10-15年甚至更久才發(fā)展為白血病。
?。?）長期處于骨髓增生異常綜合征原狀，而不發(fā)展為白血病。
?。?）部分病人經(jīng)治療后臨床癥狀消失，血象，骨髓象恢復(fù)正常，即得到治愈。
聯(lián)合化療： 對年齡小于60歲，白細(xì)胞計數(shù)偏高的高維MDS患者，可采用聯(lián)合化療，可先用急性髓細(xì)胞性白血病（AML）化療方案。但化療副作用較大，肝腎功能受損以及對化療產(chǎn)生耐藥。
處理原則：采用中西醫(yī)結(jié)合治療，即中藥與化療同時進(jìn)行，延長患者的帶病生存期。
骨髓增生異常綜合征雖然有些病例發(fā)病原因不清，但很多病例是由于生物、化學(xué)或物理等因素引起的細(xì)胞克隆性增生。因此，應(yīng)采取預(yù)防措施，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識到濫用藥物的危害性，使用化療藥要慎重;放射治療也應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證;在有關(guān)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中接觸化學(xué)品等有害物質(zhì)(如苯、聚氯乙烯)時，應(yīng)作好勞動保護(hù)，防止有害物質(zhì)污染周圍環(huán)境，以減少M(fèi)DS的發(fā)病。
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