枸杞是一味在日常生活中接觸非常多的中藥，無論是以藥用的身份還是以食物的身份出現(xiàn)在我們的餐桌上，枸杞都一直備受推崇。對于這個經(jīng)常使用的中藥，如題而言，糖尿病患者究竟能不能用枸杞來泡水喝呢？這里我們就來好好的聊一聊這個問題。

一 中醫(yī)對枸杞的傳統(tǒng)認(rèn)識

對枸杞的認(rèn)識最早在我國的《神農(nóng)本草經(jīng)》中有所記載，《神農(nóng)本草經(jīng)》稱其 “久服輕身不老、耐寒暑”，具有滋補(bǔ)肝腎，益精明目等功效。

《本草綱目》中記載枸杞子能夠“久服堅(jiān)筋骨，輕身不老，耐寒暑。補(bǔ)精氣不足，養(yǎng)顏，肌膚變白，明目安神，令人長壽?！?/p>

中醫(yī)認(rèn)為，枸杞子味甘性平。具有滋補(bǔ)肝腎，益精明目的功效。臨床上常用于以下方面的治療：

1.肝腎不足，精血虧虛之頭目眩暈、視力減退，常配菊花、熟地黃等，如杞菊地黃丸（《醫(yī)級》）；

2.肝腎陰虛之腰膝酸軟、遺精，常配地黃、沙參等，如一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）；

3.陰虛消渴，常與地黃、麥冬等同用。

二 枸杞中的糖類成分

枸杞的含有多種的化學(xué)成分，其中枸杞多糖、黃酮多酚、類胡蘿卜素、生物堿等化學(xué)成分是枸杞發(fā)揮藥理作用的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。其中枸杞中的枸杞多糖同時也是枸杞甜味的主要成分，也是其發(fā)揮藥理作用的主要有效成分。

那么，枸杞中的多糖與普通的能夠迅速升高血糖的糖類有什么區(qū)別呢？

總的來說，枸杞多糖是一種復(fù)合性的多糖，主要由鼠李糖、半乳糖、葡萄糖、甘露糖、木糖、半乳糖醛酸與多種氨基酸或脂質(zhì)構(gòu)成的水溶性復(fù)合多糖。這種多糖也稱為糖脂類化合物。

我們知道，升糖指數(shù)是糖尿病患者非常關(guān)心的一個食物指數(shù)之一，高升糖指數(shù)的食物通常是淀粉含量高、腸道后消化快、吸收好，葡萄糖能夠迅速進(jìn)入血液，引起血糖短時間急劇升高的食物。比如常見的粥就是一個高升糖指數(shù)的食物，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)少喝粥。

枸杞多糖盡管與淀粉一樣同屬于多糖類，但是它與淀粉具有本質(zhì)的區(qū)別，枸杞多糖屬于水溶性復(fù)合多糖，可以通過泡水溶出。它在人體消化吸收后并不像淀粉一樣直接轉(zhuǎn)化為葡萄糖，促進(jìn)血糖的上升。

三 枸杞多糖對血糖的作用

枸杞盡管具有很甜的味道，但是自古以來枸杞都是消渴病的治療藥物之一，而這里的消渴就是我們常說的糖尿病。

現(xiàn)代藥理學(xué)的研究表明，枸杞中的枸杞多糖還具有一定的降糖作用。

研究表明，寧夏枸杞提取物對于血糖和血脂的調(diào)節(jié)作用明顯，特別是對 2 型糖尿病患者。LBP-3b（LBP即枸杞多糖）能顯著抑制患者體內(nèi)對葡萄糖的吸收，LBP-4a 能明顯調(diào)節(jié)血糖和改善胰島素活性。LBP-s-1 通過增加糖代謝和胰島素的分泌，增強(qiáng)胰島素活性，促進(jìn)胰腺細(xì)胞增殖來顯著降低血糖含有量。

對 67例2型糖尿病患者 ( 對照組 30 例、LBP 組37例) 進(jìn)行臨床試驗(yàn)，每天300mg/kg 體質(zhì)量，連續(xù)3個月。結(jié)果表明，LBP 實(shí)驗(yàn)組患者血糖水平顯著下降，胰島素釋放指數(shù)增加，同時患者體內(nèi)高密度脂蛋白 ( HDL) 水平也有所上升[1]。

四 糖尿病患者使用枸杞的注意事項(xiàng)

1.盡管前面所說到枸杞多糖具有一定的降血糖的作用，但由于枸杞中多糖含量較低，要達(dá)到降血糖的作用需要比較大的枸杞的量，所以，我們不能單純依靠枸杞降糖，一定要按時按量的服用降糖藥。枸杞可以作為輔助性的治療茶飲。

2.在使用枸杞時應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)的用法用量，最好在辯證的前提下使用，并且盡量不能夠過量服用枸杞。

3.在使用枸杞時同樣要遵循枸杞的使用禁忌，對于濕熱或者實(shí)熱癥患者慎用。陰虛消渴者可以配伍西洋參、麥冬、知母、天花粉等養(yǎng)陰清熱的藥物。

4.在使用枸杞的過程中，同樣要做好血糖監(jiān)測，根據(jù)血糖水平調(diào)整降糖藥或者胰島素用量。

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參考文獻(xiàn)：

寧夏枸杞化學(xué)成分及其藥理活性研究進(jìn)展。魏雪松， 王海洋等