飲食是人最不可缺少的一件事，很多病人在術(shù)后也經(jīng)常會問：“做完手術(shù)有什么戒口的嗎？”“有什么不可以吃的嗎？”“手術(shù)后有什么要補補的嗎？”
那么人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后要怎么吃才能幫助更好地恢復呢？
各種骨科手術(shù)過程中一般都有出血或組織液滲出，術(shù)后常常出現(xiàn)貧血或低蛋白血癥，尤其是各種骨折內(nèi)固定術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人更易出現(xiàn)。
另外，疼痛、創(chuàng)傷及手術(shù)中的刺激會增加營養(yǎng)物質(zhì)的消耗，這些均可導致營養(yǎng)缺乏和抵抗力下降。
在這種情況下，如果患者長時間得不到合理的營養(yǎng)供給，就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，導致術(shù)后并發(fā)癥，影響術(shù)口愈合。因此，加強營養(yǎng)支持對于骨科術(shù)后傷口愈合、體質(zhì)恢復具有非常重要的作用。
術(shù)后進食時間
骨科手術(shù)通常采用腰麻、硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉或全麻這幾種麻醉方式。術(shù)后過早進食可引起腹脹、嘔吐等并發(fā)癥，但進食過遲也是有害無益的，因為這樣不但使術(shù)后創(chuàng)傷得不到足夠營養(yǎng)及時修復，而且口渴、饑餓等會折磨病人，所以了解術(shù)后的進食時間是很有必要的。
術(shù)后返回病房應暫禁飲禁食，護士會根據(jù)患者具體情況通知進食時間。一般2-3小時后若未出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應，便可先飲用少量溫開水，無嗆咳、惡心、嘔吐等不良反應，可進清流質(zhì)飲食，如：米湯、少油瘦肉汁、藕粉、果汁、蛋花湯、稀粥等。采取全麻的術(shù)后病人進食時間可能會稍有延長，具體護士根據(jù)情況評估。
術(shù)后飲食原則
術(shù)后飲食的一般原則是清淡、易消化、高蛋白、高熱能、高維生素、低脂肪，強調(diào)葷素搭配均衡且少量多餐。
充足的蛋白質(zhì)可以幫助人體更快地恢復肌肉力量，促進傷口愈合，提高患者免疫力。骨科術(shù)后患者要重視優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如乳類、蛋類、瘦肉、魚等食物都富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
這里提醒大家的是，如果您是乳糖不耐受者，之前喝完牛奶會不舒服，那不用在術(shù)后勉強自己喝牛奶，可以喝酸奶代替牛奶，但要注意選擇碳水化合物低于12克/100克的酸奶。
骨科術(shù)后，很多患者，尤其是老齡患者需要較長時間臥床休息，在此期間不能充分活動，腸道蠕動會減慢，引起便秘，進食新鮮蔬菜水果、五谷雜糧可補充膳食纖維。
補充膳食纖維可促進腸蠕動，降低食糜在消化道通過的時間，增加糞便量，保持大便通暢，促進結(jié)腸發(fā)酵作用，還能降低血總膽固醇和/或低密度脂蛋白膽固醇水平以及降低餐后血糖和/或胰島素水平。
維生素雖不提供能量，也不是構(gòu)成人體組織的成分，但承擔著重要的代謝功能，它們大部分不能在體內(nèi)合成，或合成的量不能完全滿足人體需要，一定要從膳食中獲得。人體對維生素的需要量雖很少，但如果缺乏到一定程度，就會出現(xiàn)缺乏癥狀。
維生素Ａ有維持上皮細胞健康的作用，有利于傷口愈合，主要存在于如魚油、胡蘿卜、西紅柿、深綠色蔬菜食物。
Ｂ族維生素與碳水化合物的代謝密切相關(guān)，對傷口愈合有支持作用，富含B族維生素的食物包括小米、大豆、花生、豬肝及根莖類蔬菜。
維生素Ｃ是組成膠原蛋白的材料，這是傷口愈合必需的，主要存在于各類蔬菜、水果中，如菠菜、青菜、紅薯、草莓、甜柿子、檸檬、橙子、獼猴桃、紅棗、柚子等；維生素E與維生素C相輔相成，可增強作用，含維生素E的食物有谷類、蛋黃、乳制品、綠葉蔬菜等。
維生素Ｄ能促進鈣、磷的吸收，有利于骨傷的愈合，存在于：動物肝臟、蛋黃、奶酪等食物中。因此，術(shù)后各種維生素的需要量都應高于平常，可從蔬菜、水果中攝取。一般建議每日蔬菜的攝入量不少于500g，水果攝入量在200g左右為宜。尤其需要注意的是，維生素不易從食物中獲取，必要時可服用藥物補充。
水果中的檸檬酸、蘋果酸等可刺激消化液的分泌、幫助食物的消化。
術(shù)后需要適當補充液體，一般每日不低于2000~3000毫升，包括各種湯類和奶制品，既可補充液體，又可以提供豐富的營養(yǎng)，促進傷口愈合。
鈣是人體含量最豐富的礦物質(zhì)。成年人全身有1.2千克鈣，占體重的2%鈣和磷形成的羥磷灰石是骨礦物質(zhì)的主要成分，這些無機成分使骨骼具有很大的力學強度。
鈣還是心肌收縮、神經(jīng)沖動傳導所必需，鈣又是凝血輔助因子。當鈣攝入不足時，血鈣濃度下降，刺激甲狀旁腺激素分泌，將骨骼中的鈣動員到血液中，使血鈣經(jīng)常保持恒定，以保證重要生理活動的正常進行。但若長期攝鈣不足，骨量減低，加速老年人的骨質(zhì)疏松，容易引起骨折。
含鈣質(zhì)豐富的食物有：乳類和乳制品（牛奶、酸奶、奶酪）,大豆、豆制品（豆腐、豆?jié){）,魚蝦、海帶、蝦皮、紫菜、海魚、魚骨粉等水產(chǎn)品。其他食物：蛋黃、排骨湯、藕粉、根莖類的植物、芝麻、山楂等。
多食富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，可防止骨質(zhì)疏松，促進軟骨的生長及關(guān)節(jié)滑液的生成，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進行鈣質(zhì)的代謝。如黑木耳、雞爪、豬蹄、豆類制品等。
少吃茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等，因為其中的生物堿能使關(guān)節(jié)炎癥加重。
少吃含膽固醇高的食物，如動物的腦子：豬腦、牛腦、羊腦，禽蛋黃（威鴨蛋黃、雞蛋黃、鵪鶉蛋黃、皮蛋蛋黃）,禽蛋（鵝蛋、鴨蛋、皮蛋、鵪鶉蛋、雞蛋）和動物的內(nèi)臟，如動物肝臟、豬腎、豬肺、豬心、豬肚、豬大腸，蟹黃、蟹子、魚子、墨斗魚（烏賊）、魷魚、蜆肉、黃油、風尾魚、豬舌、豬肥肉、冰淇淋等。
術(shù)后飲食禁忌
１、應戒辛辣、煙酒、濃茶、咖啡，以少食油鹽、清淡為主。
２、中醫(yī)講究忌“發(fā)物”，如花椒、胡椒、辣椒、羊肉、狗肉、牛肉、臘肉、韭菜、香菜等應該不吃。
３、方便面、火腿腸、罐頭類食品等要盡量少吃或者不吃。
４、切忌術(shù)后補得太多或盲目進補，應根據(jù)病人的身體狀況及食物特性，選擇口感清淡、營養(yǎng)合理、質(zhì)量適宜的食物。
５、術(shù)后一天內(nèi)，不宜進食牛奶、豆?jié){等易脹氣的食物。能正常進食時，應給予熟爛、嫩、軟、少渣以及營養(yǎng)搭配合理的食物。
認識誤區(qū)
在臨床上，有一些手術(shù)后的病人常常會問，可不可以吃魚、海鮮、雞肉、牛羊肉補一補呢？
很多人會擔心，這些東西是“發(fā)物”，吃了對傷口愈合不好，留下瘢痕，更夸張的說法是，會導致術(shù)口感染。尤其是骨科手術(shù)，感染對患者和醫(yī)生來說，都是災難性。
其實，現(xiàn)代科學認為，這些都是謠言。只要平時吃魚、海鮮、雞肉、牛羊肉等不過敏，手術(shù)后是可以適量吃的。因為，手術(shù)本身對機體是一次打擊，術(shù)后患者自身組織器官的自我修復需要大量的蛋白質(zhì)原料，這時候適當多補充蛋白質(zhì)是非常有必要的。
而實際上，魚肉、牛羊肉以及雞肉中富含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，對于手術(shù)后患者傷口、骨骼等的愈合，以及患者全身營養(yǎng)狀況的改善，意義重大。當然，也可能是因為這類食物中蛋白成分比較豐富可能引起過敏，但是只要術(shù)前不過敏，術(shù)后適當攝入是沒問題的。
至于傷口發(fā)炎，其實傷口感染的發(fā)生是極其復雜的病理過程，它是致病微生物和人體免疫力下降共同導致的。與具體吃什么東西關(guān)系不大，隨著醫(yī)學的進步，目前還沒有將魚、牛羊肉等列為術(shù)后感染危險因素。
特殊人群飲食
術(shù)后患者的飲食攝入還需遵醫(yī)囑選擇合理的膳食方案。比如一些患者患有糖尿病，那就注意要控制血糖，低糖、高蛋白飲食，一些患者患有痛風，就要注意避免吃高嘌呤的食物，比如瘦肉、動物內(nèi)臟等。
如果手術(shù)患者本身存在“三高”——高血壓、高血脂、高血糖，那么這類患者應當少吃魚、海鮮、牛羊肉等，以免加重內(nèi)科基礎(chǔ)疾病。
另外，患者保持愉悅的心情，不要每天糾結(jié)吃啥而患得患失，對傷口愈合是有很大幫助的。
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