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廣東人為何常說“虛不受補(bǔ)”?

本文指導(dǎo)專家:羅頌平教授,廣東省名中醫(yī),廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦兒中心主任,博士生導(dǎo)師。全國著名婦科學(xué)家羅元愷教授的學(xué)術(shù)繼承人,嶺南羅氏婦科流派代表性傳承人, 廣東省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目“嶺南羅氏婦科診法”代表性傳承人。國家中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才“岐黃學(xué)者”,國家級重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)婦科學(xué)學(xué)科帶頭人,全國首批中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師,國家級一流課程《中醫(yī)婦科學(xué)》課程負(fù)責(zé)人。



在臨床上,常常遇到患者說:“我濕氣重,容易累,別人都說我氣色不大好,可我又虛不受補(bǔ)。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》載:虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。如果真的是虛,怎么會不受補(bǔ)呢?正所謂“一方水土養(yǎng)一方人”,筆者認(rèn)為這主要跟廣東所處嶺南地區(qū)的地理氣候特點(diǎn)有關(guān)。

“虛不受補(bǔ)”的患者,其中醫(yī)證候多為氣陰不足,也有部分是脾虛濕盛。常見于一些慢病患者,以及中老年患者。

嶺南屬于亞熱帶地區(qū),炎熱、多雨,一年到頭,有大半年是炎熱的夏天,每年春節(jié)過后,夏季的腳步已到,夏季風(fēng)雨過后,卻難以入秋,直到立冬之時,嶺南人還在為“入秋失敗”而惆悵。

常年處在炎熱又潮濕的地方,嶺南人的體質(zhì)以陰虛、氣虛為多,容易出現(xiàn)氣陰不足或脾虛濕盛之證。

容易出現(xiàn)“虛不受補(bǔ)”的人群


若醫(yī)生臨證之時,只看到氣虛、脾虛一面,用溫燥之品補(bǔ)脾益氣,患者會“熱氣”“上火”,出現(xiàn)口干、咽痛等癥狀。

如果醫(yī)生只看到陰虛一面,用滋補(bǔ)的藥物,則可能滋膩傷脾,患者會沒有胃口,甚至大便溏薄,腹痛腹瀉。腸胃功能不佳,消化吸收狀況很差。甚至體內(nèi)濕邪很重,舌苔厚膩,這樣的人平時吃飯都覺得不太消化,再服用滋補(bǔ)品,癥狀必然加重。對待這種情況,醫(yī)生往往要給“開路藥”,使其腸胃中的寒濕或者濕熱得以清除,腸胃功能恢復(fù),舌苔干凈,吃東西后不覺得腹中脹滿,方能進(jìn)食補(bǔ)品。

年紀(jì)大者或病后初愈者要緩補(bǔ)

隨著年紀(jì)增大,人的脾胃吸收功能亦會有所下降。尤其是病后初愈的人,此時患者脾胃虛弱,難以消化滋膩的食材。

身體十分虛弱的人,要想一下子變得十分強(qiáng)壯,一口吃成一個胖子,往往是無法做到的。藥力太猛的補(bǔ)劑,對這類人并不合適。

脾胃虛弱的人群,特別是老年人很容易“虛不受補(bǔ)”,如果需要進(jìn)補(bǔ),要一步一步地來,補(bǔ)品服用后要經(jīng)消化吸收才能起作用。建議采用緩補(bǔ)的方法,選用平和之物如雞肉、瘦肉、海參等食材清燉,并且需要明確有否夾雜濕濁、血瘀等病理產(chǎn)物,如果有的話還需要攻補(bǔ)兼施而不是一味大補(bǔ)。

除老年人及大病初愈者對一些新近患病的人,首先要將疾病徹底治愈。如感冒、咳嗽等,應(yīng)先治愈外邪,所謂“祛邪務(wù)盡”,其后方能進(jìn)補(bǔ)。,就是“關(guān)門留寇”,不但補(bǔ)藥吃進(jìn)去令人難受,感冒咳嗽還會愈加纏綿難愈。


女性經(jīng)期后別亂補(bǔ)血

許多女性都有月經(jīng)過后補(bǔ)血習(xí)慣。一些女性月經(jīng)過后出現(xiàn)頭暈、乏力的情況,但一開始進(jìn)補(bǔ),食用阿膠、鹿茸、黨參、黃芪、大棗等藥材卻反而覺得容易上火,出現(xiàn)鼻出血、口舌生瘡、失眠多夢等表現(xiàn)。女性進(jìn)補(bǔ)出現(xiàn)這種情況,最常見的原因之一,是不了解自身臟腑氣血特點(diǎn)所致。

應(yīng)該先分析自己屬于那種體質(zhì),若是偏于氣虛者,應(yīng)該偏重補(bǔ)氣,這里面又分為輕者使用黨參、五指毛桃之類;重者使用黃芪、紅參、高麗參、附子之類。而屬于血虛的女性應(yīng)該偏重補(bǔ)血,輕者可用當(dāng)歸、熟地、阿膠之屬,重者或陰陽兩虛的病人才適合使用諸如鹿茸、紫河車等大補(bǔ)之品。

肝火旺的人要清補(bǔ)

此外,肝火旺人士則應(yīng)該清補(bǔ)并行,在使用熟地、大棗、阿膠等滋膩藥物的同時伍用砂仁、木香、陳皮等行氣藥。使用了偏熱的藥物如鹿茸、黃芪、紅參、附子等藥物的同時應(yīng)該伍用石斛、麥冬、牡丹皮、白芍、蘆薈、生地等滋陰以及平肝火涼血之品進(jìn)行佐制,即可減少口干口苦等上火癥狀。

忌口者出現(xiàn)假性的“虛不受補(bǔ)”

很多人在講究養(yǎng)生的同時,也很相信“忌口”一說。常說這個菜“濕重”不能吃,那個“惹痰”不敢吃,那個海鮮“濕毒”更不敢碰,結(jié)果時間一長,對某種食物便不適應(yīng),甚至如果哪天吃了一直忌口的食物就會出現(xiàn)一些覺得自己哪里都不對勁的心理作用,這并非真正意義上的虛不受補(bǔ)。

一個人是否應(yīng)該進(jìn)補(bǔ),應(yīng)該如何進(jìn)補(bǔ),應(yīng)該在什么時候進(jìn)補(bǔ),這都是比較專業(yè)的問題,都應(yīng)到專科醫(yī)生處進(jìn)行咨詢,切忌人云亦云,自作聰明。否則很容易出現(xiàn)假性“虛不受補(bǔ)”的情況。


中醫(yī)如何看待“虛不受補(bǔ)”人群?

中醫(yī)的辨證論證講究整體觀、個體化和動態(tài)觀察。治療的目標(biāo)是平衡陰陽,達(dá)到“陰平陽秘”。因此,對于氣陰不足的患者,要益氣養(yǎng)陰,并選用藥性比較平和的藥物,補(bǔ)氣而不會過于溫燥,養(yǎng)陰又不會太過滋膩。

而對于脾虛濕盛者,則祛濕與健脾兼顧,用利濕、化濕、燥濕之品,配合行氣、和胃、健脾,使?jié)袢ザ⑽附∵\(yùn)。胃的消化與脾的運(yùn)化功能都很差,而補(bǔ)品又多為滋膩之品,所以在服用后,不但不能被很好地消化吸收,反而增加了胃腸負(fù)擔(dān),出現(xiàn)消化不良等癥狀。

治療那些慢性病又同時虛不受補(bǔ)之人,用藥之量宜輕不宜重。服藥見效后,再逐漸加大藥量,“緩圖其功”。急于靠速補(bǔ)來取得療效的話則會適得其反,尤如為花卉施肥,肥效過高反而不利,施淡肥方能取效。

嶺南醫(yī)學(xué)注重食療藥膳,煲湯的奧秘在于藥食并用,用于煲湯的中藥通常不會大寒、大熱、藥性峻猛,且往往配合當(dāng)季的食品,肉類、瓜菜、水產(chǎn)品等,亦會加入生姜、陳皮、桂圓、紅棗、蜜棗等,治病與養(yǎng)生保健兼得。

嶺南醫(yī)學(xué)與飲食文化相結(jié)合,深入民間,成為舌尖上的中藥香。若感覺“虛不受補(bǔ)”了,不妨試一下“清補(bǔ)涼”或“四神湯”。


廣東清補(bǔ)涼

材料:黨參30克,淮山30克,枸杞子15克,芡實(shí)30克,玉竹30克,生姜一塊,陳皮一片,蜜棗2個,瘦肉或排骨半斤。

做法:黨參、淮山、枸杞子、芡實(shí)、玉竹、陳皮等藥材,用水洗凈,生姜去皮,把藥材和生姜、蜜棗置湯鍋里,加水6碗(約1200毫升)。煲半小時左右,再加肉類。繼續(xù)煲半小時,加少許鹽,即可飲用。

功效:黨參補(bǔ)中益氣,健脾和胃;淮山滋補(bǔ)脾腎,益氣養(yǎng)陰;枸杞滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)血潤肺;芡實(shí)補(bǔ)益脾腎,固精止瀉;玉竹養(yǎng)陰潤燥,清熱生津。生姜、陳皮行氣溫中。健脾益氣,化濕和中。

四神湯

材料:蓮子、芡實(shí)、淮山、茯苓各20-30克。可配豬肚一個或豬粉腸200克??杉雨惼?克。

做法:蓮子、芡實(shí)、淮山、茯苓均用水洗過,置湯鍋里,加水6碗(約1200毫升),可加入陳皮。煮沸后,可加入清洗干凈的豬肚或豬粉腸,慢火熬一小時左右,加少許食鹽,即可食用。

素食者則僅用4味中藥即可。

功效:蓮子,性平,味甘、澀,健脾固攝止瀉,養(yǎng)心安神。芡實(shí),又稱“雞頭米”,性平,味甘、澀,有健脾祛濕,止瀉止帶之功。淮山藥,即薯蕷,性平,味甘,健脾益氣,固攝止瀉。茯苓,性平,味甘、淡,利水滲濕,健脾和中。

豬肚,即豬的胃。清洗要先用粗鹽刷凈,再用食油和淀粉洗刷,并用水反復(fù)沖洗干凈。有補(bǔ)脾胃,止泄瀉的作用。

豬粉腸,即豬小腸吸收營養(yǎng)的一段,要先用水沖洗腸子幾遍,再把腸子剪開,用鹽、淀粉洗刷。有利水祛濕,健脾和胃之功。

芡實(shí)山藥粥

材料:芡實(shí)、山藥各30克,糯米50克。

做法:將山藥去皮、切塊,芡實(shí)、糯米洗凈。鍋中加入適量清水,加入上述食材同煮成粥,最后加入適量砂糖調(diào)味,有助調(diào)補(bǔ)脾胃。

功效:山藥芡實(shí)粥具有補(bǔ)而不峻、防燥而不膩的特點(diǎn),適合老年人食用。其中,芡實(shí)含有豐富的淀粉,可為人體提供熱能,并含有多種維生素,保證人體內(nèi)的營養(yǎng)所需成分,且具有固腎澀精、補(bǔ)脾止瀉、利濕健中的功效。山藥具有滋補(bǔ)作用,為病后康復(fù)食補(bǔ)之佳品。同時,山藥可增強(qiáng)免疫功能,延緩細(xì)胞衰老,常服可延年益壽。而糯米含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、鈣、磷、鐵、維生素B1、維生素B2、煙酸等,為溫補(bǔ)強(qiáng)壯之品。因其具有補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)胃、止虛汗之功效,對脾胃虛寒、食欲不佳有一定改善作用。

三物合用,能發(fā)揮健脾利水、固腎益氣的功效,適合脾胃虛弱、虛不受補(bǔ)的老人用于調(diào)補(bǔ)身體,并能避免因進(jìn)補(bǔ)而上火的尷尬情況發(fā)生?!?/span>

【來源:本文內(nèi)容綜合自中國中醫(yī)藥報(bào)、羅頌平教授工作室、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東省第二中醫(yī)院】
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