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前列腺增生癥的主要癥狀為排尿困難、費(fèi)力，尿頻、尿急，嚴(yán)重者尿潴留、尿失禁等，中醫(yī)稱為“癃閉”。本病為增大的前列腺造成膀胱或尿道出口梗阻所致，查前列腺超聲可確診。輕者一般無尿路梗阻性小便障礙癥狀；重者開始時(shí)常出現(xiàn)小便次數(shù)增多，以夜間為明顯，漸次有小便排出困難，尿意不盡感，用力才能排出，長期以往則發(fā)生慢性尿潴留，以致尿液自溢或夜間遺尿，如突然勞累、受寒、房勞、飲食刺激可致急性尿潴留（急慢性前列腺炎的治療也可參考本文）。

前列腺增生癥，中醫(yī)學(xué)稱為癃閉，貼敷療法主要以行氣活血、清利濕熱為法。臨床上可分為脾腎兩虛、氣滯血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)等證型，臨床上每多兼雜，靈活應(yīng)用。脾腎兩虛者可用大蔥白通陽利尿；吳茱萸、小茴香、肉桂、烏藥溫經(jīng)散寒，益腎壯陽，疏通肝脈。氣滯血瘀者可用沒藥消腫止痛；白芥子、白胡椒兩藥辛香走竄，能理氣活血，暖中止痛；龍膽草、柴胡疏肝解郁，清利肝膽濕熱；丹參等活血化瘀；蜂房、土貝母解毒散結(jié)。濕熱蘊(yùn)結(jié)者可用王不留行活血通經(jīng)；莪術(shù)、三棱意在破血消積；天竺黃化痰消堅(jiān)；虎杖、黃柏清利濕熱；白礬通利小便；制南星化痰軟堅(jiān)；黃柏、車前子、苦參清熱燥濕，利水消腫。

臨床上多采取敷臍法，應(yīng)用溫陽通絡(luò)之藥物，達(dá)健脾益胃、溫補(bǔ)下元、益氣固脫的功效。另外，前列腺位于會(huì)陰穴區(qū)域，熱敷會(huì)陰部既為任督?jīng)_脈交會(huì)之所，又為肝的經(jīng)脈所過之處，藥物熱敷可直達(dá)病所，使藥物充分吸收，由于熱效應(yīng)的作用使周圍組織及前列腺的血液循環(huán)加強(qiáng)，血管通透性增高，有利于組織的新陳代謝，從而使阻塞的腺小管通暢，輔以清熱利濕、利水消腫的藥物，經(jīng)醋炙后，寒熱并用，促使炎癥消失，故收效滿意。

貼敷方

1.敷臍方（《中醫(yī)外治療法集萃》）

主治：用于慢性前列腺炎血瘀型。

處方：蜣螂2只，蔥白2寸，白胡椒7粒。

用法：上藥搗爛為泥，填敷臍中。

圖：白胡椒

2.王不留行散（《家庭臍療》）

主治：前列腺增生癥。

處方：王不留行150g，天竺黃、虎杖、土貝母、沒藥各100g，蜂房50g。

用法：上藥用4000mL的水浸2小時(shí)，煎30分鐘，取濾液，再加水復(fù)煎1次，兩次濾液混合，濃縮成稠液，加益智粉100g，烘干壓粉，裝瓶備用。每次取藥粉0.3g，放入臍中，上壓一干棉球，膠布固定。24小時(shí)換藥1次，用5日停2日，2周為1個(gè)療程，連用1~4個(gè)療程。

3.蔥礬散（《醫(yī)藥衛(wèi)生》）

主治：前列腺肥大，小便淋漓。

處方：大蔥白5個(gè)，白礬9g。

用法：將白礬研為細(xì)末，再混入蔥白，搗成糊狀，再用1塊約40平方厘米的塑料薄膜，將藥全部撒在膜上，敷于肚臍。

4.貼敷方（《中醫(yī)外治療法集萃》）

主治：適用于慢性前列腺炎會(huì)陰不適者。

處方：生姜汁、制大黃末各20g。

用法：上藥調(diào)制成糊，備用，會(huì)陰部洗干凈，先行熱水坐浴20分鐘，然后外敷于會(huì)陰部，用膠布固定于中極、會(huì)陰兩穴。

5.甘冰膏（《中醫(yī)外治療法集萃》）

主治：前列腺增生并發(fā)急性尿潴留者。

處方：生甘遂9g，冰片6g。

用法：上藥共研細(xì)末，加適量面粉，開水調(diào)成糊狀，外敷中極穴，直徑4~5cm，并于其上加熱敷，每日1換。

現(xiàn)代醫(yī)案

王氏等用“前列安貼”治療前列腺炎58例、前列腺增生42例。將丹參、人工麝香各100g，胡椒60g，甘草30g，氮酮20g，粉碎提取共制成1000粒。外用貼于洗凈的臍中穴，1日1貼。前列腺炎10日為1個(gè)療程，前列腺增生25日為1個(gè)療程。結(jié)果：前列腺炎臨床控制率46.6%，總有效率96.6%；前列腺増生臨床控制率31.39%，總有效率87.1%。

圖：甘草

按釋：本方用丹參、人工麝香等活血化瘀，胡椒等升清降濁利水，共奏利水通閉之效。前列安貼通過人體臍中穴經(jīng)皮吸收，直達(dá)病所起效，具有顯著的抗炎、抗菌、止痛作用；能夠改善前列腺血液循環(huán)，抑制前列腺增生，并對(duì)前列腺組織的DNA含量和酸性磷酸酶的產(chǎn)生有抑制作用。

[1]王立強(qiáng),田明,葛嘉峰,張孝成,孟慶林.中藥貼劑治療前列腺病的臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1999(06):25.