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鄉(xiāng)村醫(yī)療大改革!職稱、薪酬、公衛(wèi)都有變化
導(dǎo)語
自從醫(yī)改以來試點年年有,典范天天增,對于醫(yī)生們看的也是五花八門,但只針對“鄉(xiāng)、村”兩級的醫(yī)改試點,還是一個省做試點,真是少見,不知道是否會成為經(jīng)典。

5月13日貴州省政府辦公廳印發(fā)了《貴州省鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)試點實施方案》,公社君先對幾個“亮點”做下歸納:


一、學(xué)歷將使一部分鄉(xiāng)醫(yī)退出舞臺,高學(xué)歷新人加入


到2020年,40%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有本科及以上學(xué)歷,80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有大專及以上學(xué)歷;95%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有中專及以上學(xué)歷。


二、完善編制使用政策 


落實中央及省有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員配備標(biāo)準(zhǔn),保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)量與功能定位相適應(yīng)。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員招聘引進(jìn)計劃,制定分年度招聘引進(jìn)人才的具體計劃,合理使用編制。省編委辦要會同省衛(wèi)生計生委認(rèn)真研究解決縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員空編問題。


三、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書者優(yōu)先進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院


對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需緊缺人才、高層次人才和全科醫(yī)生,可簡化考試程序或通過考核方式進(jìn)行招聘,并給予編制和財力保障。對艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,凡年齡45周歲以下,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專業(yè)技術(shù)人員,可簡化考試程序或通過考核方式進(jìn)行招聘。


四、逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中青年比例


對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的人員晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)可不作外語、計算機和科研方面的要求,要以基層醫(yī)療衛(wèi)生工作經(jīng)歷和服務(wù)質(zhì)量為核心,客觀評價基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的水平和能力,落實即評即聘政策,逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍的中青年高級人才比例。


五、高學(xué)歷高補助


2016年至2020年,對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員、醫(yī)學(xué)類專業(yè)全日制碩士研究生、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后的本科生,給予每人每月1000元生活補貼;對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)類專業(yè)全日制本科畢業(yè)生,給予每人每月500元生活補貼,并優(yōu)先納入全科醫(yī)生特崗計劃。已在縣級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的符合上述條件的相關(guān)人員享受同等待遇。


六、村醫(yī)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師者提高待遇(執(zhí)業(yè)醫(yī)師每月500元,執(zhí)業(yè)助理200元)


以上各類人才,凡簽訂5年以上工作合同的,優(yōu)先提供保障性住房,實際服務(wù)年限達(dá)到5年以上的,可將保障性住房獎勵給個人。2016年至2020年,對到村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師每人每月500元、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師每人每月200元生活補貼。以上所需生活補貼原則上由縣級財政負(fù)擔(dān),省市級財政給予困難縣適當(dāng)補助。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)補償獎勵機制,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作,考取執(zhí)業(yè)資格、晉升職稱的,給予獎勵。


七、基層醫(yī)療機構(gòu)可提取公共衛(wèi)生服務(wù)費作為基層衛(wèi)生人員獎勵資金


除財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員全額工資、發(fā)展培養(yǎng)等給予保障外,對政府通過基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生資金購買服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)收入和公共衛(wèi)生服務(wù)收入,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可按一定比例提取獎勵資金,經(jīng)考核后用于獎勵基層醫(yī)療衛(wèi)生人員。圍繞服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度建立對機構(gòu)及機構(gòu)內(nèi)部人員的績效評價和考核機制,合理核定績效工資總量,提高獎勵性績效工資比例,發(fā)揮績效工資的激勵和導(dǎo)向作用,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,充分激勵醫(yī)務(wù)人員工作積極性。


附政策全文


省政府辦公廳印發(fā)《貴州省鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)試點實施方案》


經(jīng)省人民政府同意,省政府辦公廳近日印發(fā)《貴州省鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)試點實施方案》(以下簡稱方案),要求各地各部門結(jié)合實際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。


  鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療試點


方案指出,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍承擔(dān)著保障我省3000多萬農(nóng)民健康的重任,根據(jù)國家衛(wèi)生計生委關(guān)于貧困地區(qū)衛(wèi)生計生人才綜合培養(yǎng)試點的工作安排,省人民政府決定在全省全面開展鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)試點工作。


方案明確,我省鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)試點工作試點時間為2016至2020年。2018年完成試點中期評估,及時總結(jié)經(jīng)驗,完善政策措施;2020年完成試點終期評估,全面總結(jié)和推廣試點經(jīng)驗。


實現(xiàn)目標(biāo)


到2020年,全省鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)、每千農(nóng)業(yè)人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、每千農(nóng)業(yè)人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到西部地區(qū)平均水平,與全國平均水平差距明顯縮小,人才結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化,隊伍活力明顯增強,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)占比明顯提高,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量顯著提升,初步構(gòu)建分級診療格局,基本實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)”,為加強全國鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)工作積累經(jīng)驗,提供借鑒。



總量明顯增加



到2020年每千農(nóng)業(yè)常住人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)到1.30人,每千農(nóng)業(yè)戶籍人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)到1.24人。重點為偏遠(yuǎn)、缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘3000名特崗全科醫(yī)生,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都至少有1名“5+3”全科醫(yī)生和1名“3+2”助理全科醫(yī)生。


質(zhì)量明顯提高


學(xué)歷提升方面:到2020年,40%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有本科及以上學(xué)歷,80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有大專及以上學(xué)歷;95%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有中專及以上學(xué)歷。


資質(zhì)優(yōu)化方面:到2020年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)較“十二五”末增加5000人,村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)較“十二五”末增加5000人;


能力提升方面:培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干7200人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長7200人次,鄉(xiāng)村醫(yī)生10萬人次,遴選500名優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生(每年100名)到省、市級醫(yī)院免費培訓(xùn)1個月,推廣適宜技術(shù)20項。


活力明顯增強


鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診人次及住院人次逐年下降的趨勢得到根本扭轉(zhuǎn)。到2020年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院占比和村衛(wèi)生室門診占比較2015年有大幅提升。


具體實施



為實現(xiàn)上述目標(biāo),方案提出了以下政策措施:


一、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才政策。


1.完善編制使用政策。


以“總量控制、盤活存量”為原則,在編制總量內(nèi),采取多種方式,落實中央及省有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員配備標(biāo)準(zhǔn),保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)量與功能定位相適應(yīng)。對于所核定編制,縣級衛(wèi)生計生部門可按照服務(wù)人口、服務(wù)半徑在縣域內(nèi)合理調(diào)配使用,用活用足已有編制,不得在鄉(xiāng)鎮(zhèn)編制統(tǒng)籌中用于其他機構(gòu)和崗位。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員招聘引進(jìn)計劃,制定分年度招聘引進(jìn)人才的具體計劃,合理使用編制。省編委辦要會同省衛(wèi)生計生委認(rèn)真研究解決縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員空編問題。


2.創(chuàng)新人才引進(jìn)機制。


衛(wèi)生計生和人力資源社會保障部門要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)機制,落實用人單位自主權(quán)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增人員可由縣級人力資源社會保障部門和衛(wèi)生計生部門組織專項招聘及時予以補充;對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的二本以上(含二本)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生(含農(nóng)村訂單定向免費本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生),縣級衛(wèi)生計生部門可直接與其簽約,報人力資源社會保障部門備案;


對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需緊缺人才、高層次人才和全科醫(yī)生,可簡化考試程序或通過考核方式進(jìn)行招聘,并給予編制和財力保障。對艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,凡年齡45周歲以下,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專業(yè)技術(shù)人員,可簡化考試程序或通過考核方式進(jìn)行招聘。


3.建立符合基層特點的職稱評聘制度。


完善醫(yī)療衛(wèi)生人才職稱評聘辦法,加大基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)評定和崗位設(shè)置的傾斜力度,對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的人員晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)可不作外語、計算機和科研方面的要求,要以基層醫(yī)療衛(wèi)生工作經(jīng)歷和服務(wù)質(zhì)量為核心,客觀評價基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的水平和能力,落實即評即聘政策,逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍的中青年高級人才比例。


對引進(jìn)的高層次醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,如無相應(yīng)等級的空缺崗位,可不受單位崗位總量、最高等級和結(jié)構(gòu)比例的限制,通過特設(shè)崗位予以聘用。


4.改革完善人事薪酬制度。


大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革,建立起以激勵性工資制度為核心符合基層醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)特點的收入分配機制、考核機制和人事制度。


除財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員全額工資、發(fā)展培養(yǎng)等給予保障外,對政府通過基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生資金購買服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)收入和公共衛(wèi)生服務(wù)收入,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可按一定比例提取獎勵資金,經(jīng)考核后用于獎勵基層醫(yī)療衛(wèi)生人員。圍繞服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度建立對機構(gòu)及機構(gòu)內(nèi)部人員的績效評價和考核機制,合理核定績效工資總量,提高獎勵性績效工資比例,發(fā)揮績效工資的激勵和導(dǎo)向作用,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,充分激勵醫(yī)務(wù)人員工作積極性。


5.建立完善人才激勵機制。


2016年至2020年,對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員、醫(yī)學(xué)類專業(yè)全日制碩士研究生、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后的本科生,給予每人每月1000元生活補貼;對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)類專業(yè)全日制本科畢業(yè)生,給予每人每月500元生活補貼,并優(yōu)先納入全科醫(yī)生特崗計劃。已在縣級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的符合上述條件的相關(guān)人員享受同等待遇。


以上各類人才,凡簽訂5年以上工作合同的,優(yōu)先提供保障性住房,實際服務(wù)年限達(dá)到5年以上的,可將保障性住房獎勵給個人。2016年至2020年,對到村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師每人每月500元、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師每人每月200元生活補貼。以上所需生活補貼原則上由縣級財政負(fù)擔(dān),省市級財政給予困難縣適當(dāng)補助。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)補償獎勵機制,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作,考取執(zhí)業(yè)資格、晉升職稱的,給予獎勵。省級每年建立500萬元的基層引才獎勵補助基金,對基層引進(jìn)人才工作突出的市、縣進(jìn)行以獎代補。


二、探索建立縣鄉(xiāng)一體化管理體制。


落實中央及省編制部門的有關(guān)要求,理順基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財、物由縣級衛(wèi)生計生部門管理,確保對縣域范圍內(nèi)的縣鄉(xiāng)人才資源進(jìn)行有效統(tǒng)籌、對業(yè)務(wù)進(jìn)行強化管理和考核、對獎勵激勵性政策進(jìn)行全面落實。改革現(xiàn)行縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制,積極探索縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,建立以“縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化發(fā)展機制,形成“促縣幫鄉(xiāng)、縣鄉(xiāng)互動、協(xié)調(diào)發(fā)展”的新格局,不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。


三、推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同。


衛(wèi)生計生部門和教育部門要加強溝通協(xié)作,以需求為導(dǎo)向,逐步建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機制,優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu),加強兒科、全科、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、護(hù)理等急需緊缺人才培養(yǎng)。積極向國家爭取增加我省五年制農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模;開展三年制農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)試點。


省衛(wèi)生計生委要牽頭會同貴州醫(yī)科大學(xué)、貴陽中醫(yī)學(xué)院、遵義醫(yī)學(xué)院,按照分片包干、各負(fù)其責(zé)的原則,制定鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)提升計劃及培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)考核辦法。貴州醫(yī)科大學(xué)、貴陽中醫(yī)學(xué)院、遵義醫(yī)學(xué)院要強化醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)機制,把培訓(xùn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員特別是村醫(yī)作為學(xué)校建設(shè)發(fā)展的重要任務(wù)來抓,采取集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、實習(xí)培訓(xùn)等多種形式,力爭在3年內(nèi)對全省所有鄉(xiāng)村醫(yī)生分類別、分層次輪訓(xùn)一遍。


四、加強培訓(xùn)提升。


統(tǒng)籌現(xiàn)有鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷提升、服務(wù)能力提升、執(zhí)業(yè)資格考試考前培訓(xùn)和適宜技術(shù)推廣等各類各口人才培養(yǎng)培訓(xùn)項目,有效利用各類培訓(xùn)資源,加大對在職在崗人員的培養(yǎng)培訓(xùn)力度,提升現(xiàn)有人才隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。


1.提升鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷。“十三五”期間,每年實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專升本培訓(xùn)項目、村衛(wèi)生室中專升大專培訓(xùn)項目和村衛(wèi)生室中專學(xué)歷教育培訓(xùn)項目。


2.提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位服務(wù)能力。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,鼓勵和支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)(含中醫(yī))專業(yè)本科畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。支持臨床醫(yī)學(xué)(含中醫(yī))專業(yè)高職畢業(yè)生參加助理全科醫(yī)師培訓(xùn)。每年對鄉(xiāng)村兩級實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員(院長)培訓(xùn)項目、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人員培訓(xùn)項目、村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)項目和優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生遴選進(jìn)修項目,通過以實踐為主的培訓(xùn),全面提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位服務(wù)能力。


3.優(yōu)化鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)資格構(gòu)成。每年對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員實施執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前培訓(xùn)項目,提升考試通過率,切實優(yōu)化我省鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)資格構(gòu)成。


五、做好對口支援和遠(yuǎn)程醫(yī)療。


加大力度抓好縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,制定對口支援考核制度,將幫助受援單位培訓(xùn)培養(yǎng)用得上、留得住的本土人才作為考核的重要內(nèi)容。由省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé),采取輪流在崗服務(wù)1—2年的形式,選派縣級公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù),確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,縣級公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師不足時可從省、市級公立醫(yī)院選派。當(dāng)?shù)卣浇鉀Q好被選派執(zhí)業(yè)醫(yī)師的吃、住、行等生活保障。被選派執(zhí)業(yè)醫(yī)師要全力為農(nóng)村居民提供醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),并做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。


加強遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),實現(xiàn)縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋,利用遠(yuǎn)程醫(yī)療信息技術(shù)手段,開展各級醫(yī)院間的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診及示教,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動,促進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平提升,不斷豐富完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、流程和規(guī)范。


2016年,要確保上半年實現(xiàn)省、市、縣三級公立醫(yī)院聯(lián)通遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),年底前實現(xiàn)全省縣級以上公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。省衛(wèi)生計生委要督促指導(dǎo)各三甲公立醫(yī)院按照醫(yī)療服務(wù)輻射范圍實行分片包干,與相應(yīng)縣級公立醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療長效聯(lián)動機制;要研究制定遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)考核獎懲制度,對醫(yī)院及其醫(yī)生開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實施考核;


要督促指導(dǎo)各三甲公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),建立常態(tài)化培訓(xùn)制度,每周對基層醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療技能培訓(xùn),授課時數(shù)計入醫(yī)生工作量。各三甲公立醫(yī)院要建立和落實遠(yuǎn)程醫(yī)療“全天候”運行服務(wù)制度,隨時為縣級公立醫(yī)院及患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù);要降低遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費用,既不能增加基層群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),也不能增加縣級公立醫(yī)院運營負(fù)擔(dān)。


六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老退出機制。


支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,不屬于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退養(yǎng)生活補助制度,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。





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