慢性支氣管炎是很多人非常頭疼的問題,因為它發(fā)作的比較緩慢,因此患者一般不能及時的辨別出慢性支氣管。然而如果慢性支氣管炎沒有得到及時的治療的話,就會導致一些并發(fā)癥的發(fā)生。下面濟南哮喘病醫(yī)院專家為大家介紹一下慢性支氣管炎的并發(fā)癥以及治療方法。
慢性支氣管炎的并發(fā)癥
支氣管肺炎
慢性支氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咳嗽增劇,痰量增多,且呈膿性。白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺野有斑點狀或小片狀陰影。
慢性支氣管炎的并發(fā)癥支氣管肺炎
支氣管擴張
慢性支氣管炎反復發(fā)作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。
阻塞性肺氣腫
是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。
慢性支氣管炎的并發(fā)癥阻塞性肺氣腫
慢性支氣管炎的治療方法
(一)預防為主
吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙。同時,針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強個人衛(wèi)生,包括體育、呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率。
(二)緩解期的治療
應以增強體質,提高抗病能力和預防復發(fā)為主。采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量。有效時應堅持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個月為一療程??深A防慢性反復呼吸道感染。
(三)急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療
應以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時,加用解痙平喘藥物。
慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療
⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據(jù)??蛇x用復方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服。亦可選擇新一代大環(huán)內酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服??咕委煰煶桃话?~10天,反復感染病例可適當延長。經(jīng)治療三天后,病情未見好轉者,應根據(jù)痰細菌培養(yǎng)藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素?! 乐馗腥緯r,可選用氨芐西林、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”。
⑵祛痰鎮(zhèn)咳藥 可給沐舒痰(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用。當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內分泌物?! ÷灾夤苎壮碳ば愿煽韧?,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重。
⑶解痙平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50μg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復方氯喘片1片,每日3次口服。慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應常規(guī)應用支氣管舒張劑。如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑、博利康尼都保等吸入治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除
溫馨提示:看了以上的介紹后,想必大家應該對慢性支氣管炎的并發(fā)癥以及治療方法有了簡單的了解吧。所以如果患者出現(xiàn)了不適的感覺,如咳嗽等癥狀,那么就應該做個檢查,是否是患上了支氣管炎,在支氣管炎的初期治療是非常容易的,所以大家應該把握機會。
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