幫470多名腎囊腫患者擺脫困境后，其實(shí)我最想得到的，不是他們的感謝，而是他們的信任。
這個(gè)社會，利益占據(jù)了主導(dǎo)地位，人與人之間的信任，幾乎降到了一個(gè)冰點(diǎn)。在這樣一個(gè)套路滿天飛的世界里，信任是多么的難能可貴。
這幾年，我最大的感觸就是患者不怎么信任醫(yī)生了，當(dāng)然，人都是一朝被蛇咬十年怕井繩的，他們之所以不再信任醫(yī)生，肯定也有他們的緣由。
這種現(xiàn)象，讓我感到深深地不安與憂慮，身體健康是一個(gè)非常重大的問題，如若醫(yī)生與患者之間缺少最基本的信任，那將是一件很可怕的事。
就拿前不久發(fā)生的一件事來說吧。
前幾天，有位腎囊腫患者來找我，他是一名退休老師，今年63歲。4年前出現(xiàn)乏力怕涼，尿頻，腰部疼痛，雙下肢酸軟無力等癥狀。
一直沒有重視，一年前醫(yī)院檢查，行雙側(cè)腎臟彩超，左側(cè)腎囊腫4.5cm×4.1cm，腎功能未見異常，無血尿，血壓129/80mmHg，未予治療。一個(gè)月前加重，遂來就診。
問診中，我發(fā)現(xiàn)他還有四肢沉重，便溏，舌紅苔膩，脈濡，手足不溫等癥狀。
于是擬方：炒白術(shù)、黃芪、法半夏、木香、陳皮、瞿麥、昆布、丹參、桃仁、仙靈脾、生牡蠣。
解讀方子之前，我們先來看看中醫(yī)是怎么看待腎囊腫的。
腎囊腫屬中醫(yī)“腰痛”、“積癥”、“尿血”等范疇。主要的病機(jī)為：氣機(jī)不通，脾失健運(yùn)，肝失疏泄，痰濁內(nèi)結(jié)，與瘀血搏結(jié)于腎，不通則痛。氣滯、痰凝、淤血纏結(jié)日久，化熱傷絡(luò)，血行脈外隨尿而出，患者就出現(xiàn)了尿血的癥狀。
所以，腎囊腫早期以痰瘀內(nèi)盛為主，隨著病情的發(fā)展，郁久化熱，傷陰動血而致虛中挾實(shí)，后期，則陰損及陽，氣血俱虛而為虛勞。
對于該病的治療，主要以辯證施治為主，早期應(yīng)以化痰祛瘀為主；中期應(yīng)以活血、滋陰、清熱為主；后期應(yīng)以滋陰扶陽，補(bǔ)氣活血為主。
通過患者的癥狀，我發(fā)現(xiàn)他的問題主要在脾。脾虛，水濕運(yùn)化不利，蘊(yùn)聚成痰濕。脾又是氣血生化之源，脾虛，進(jìn)一步延伸出氣血虛。痰濕性重，易阻塞經(jīng)絡(luò)，再加之氣血不足，慢慢地，痰濕，淤血，交織在一起，在腎，就成了腎囊腫。
清楚了這些之后，我們再來看方子。
方中炒白術(shù)、黨參、陳皮，我用來健脾益氣。其中炒白術(shù)能健脾補(bǔ)氣，陳皮可以理氣健脾，與補(bǔ)氣的黃芪合用，健脾之性更佳。
同時(shí)白術(shù)還能燥濕，陳皮可以燥濕化痰，二藥與化痰的法半夏合用，能夠清理痰濕。
行氣的木香與補(bǔ)氣的黃芪合用，可以達(dá)到補(bǔ)而不滯之效；丹參、桃仁可以活血散瘀；瞿麥你可以清利腎中濕熱。
痰濕之邪，遇陽則化，于是我用仙靈脾來溫腎助陽、除濕。
最后，我再用生牡蠣、昆布來軟堅(jiān)散結(jié)。
這只是個(gè)基礎(chǔ)方，每次我都會仔細(xì)觀察患者的癥狀變化，及時(shí)將這個(gè)方子做出調(diào)整。就這樣，我前后幫患者調(diào)理了兩個(gè)月時(shí)間，再次行雙側(cè)腎臟彩超檢查: 左腎囊腫2.2cm×1.9cm.
其實(shí)這個(gè)患者剛開始是特別不信任我的，他是在他兒子的逼迫下才到我這就診的。之后的治療中，看著囊腫一天天縮小，他不停像我稱謝。其實(shí)與感謝想比，我更希望自己能得到他們的信任。
