入夏后，天氣多變，各種病毒、細(xì)菌較活躍，加上不少人貪涼，感冒、發(fā)燒的患者增多近三成。
很多人覺得，感冒、發(fā)燒了多喝水，多吃維生素C就好了。其實，感冒、發(fā)燒也可能致命！
半個月前，1歲的龍巖男孩小明（化名）感冒了，吃藥后，沒有好轉(zhuǎn)，竟誘發(fā)了病毒性心肌炎，他多次心臟驟停，最嚴(yán)重時，一夜休克5、6次，隨時可能猝死。
昨日，小明還沒脫離危險，仍住在重癥監(jiān)護(hù)病房。
家人很懊悔，他們說，半個月前，小明有點(diǎn)發(fā)燒、咳嗽，他們以為是感冒，自己吃了藥，沒有好轉(zhuǎn)，5天后，他的體溫飚升到39℃，他們覺得不對勁，才把小明送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，但查了血常規(guī)，沒有明顯異常。住院10天，小明咳得厲害，越發(fā)煩躁不安，5月9日，他被緊急轉(zhuǎn)送到協(xié)和醫(yī)院。
當(dāng)時，小明的心臟擴(kuò)大，收縮功能極差，心跳卻很快，每分鐘超過250下，是正常兒童的2倍多，血壓驟降，引發(fā)了急性心功能衰竭、惡性心律失常、重癥肺炎、呼吸衰竭等，隨時有生命危險。
情況兇險！小明奄奄一息，尤其是轉(zhuǎn)院后第一晚，他休克5、6次，大伙以為他沒救了，幸好，護(hù)士一直守著他，一發(fā)現(xiàn)他昏迷，就趕緊用機(jī)器給他除顫。搶救3日，小明的病情才慢慢緩解。
小明年紀(jì)小，病情重，又是第一次離開父母，住院后，他經(jīng)?？摁[，醫(yī)護(hù)人員都很心疼他，病情穩(wěn)定時，他們就陪著他聽音樂、看動畫片，教他哼哼唧唧地唱兒歌。
小明第一次坐離開父母，協(xié)和醫(yī)院心外科的朱屾山醫(yī)生怕他悶，找到一個醫(yī)用手套，吹成氣球
16日晚，該院心外科重癥病房的朱屾山醫(yī)生值夜班，看到小家伙坐著發(fā)呆，就找到一個醫(yī)用手套，吹成氣球，給他解悶。他在朋友圈發(fā)文，“沒有玩具，只能臨時給你一個手套玩，好好活下去，因為你身邊有很多好心人都在幫你。”動情之處，贏得一堆人點(diǎn)贊。
家人挺納悶，小明很少感冒，怎么偶爾一次發(fā)燒，會病得這么重？
“別小看感冒！”福建協(xié)和醫(yī)院黨委書記、心外科主任陳良萬教授說，感冒不可怕，可怕的是并發(fā)癥，常見的如肺炎、心肌炎、腦病等。
陳良萬指出，近年，病毒性心肌炎的發(fā)病率有上升趨勢，尤其是在換季時，病毒比較活躍，感冒患者驟增，每年，該院都會接診10多個病毒性心肌炎的患者。
病毒性心肌炎是一種心臟病，早期和感冒癥狀相似，部分患者會有消化道癥狀，如腹痛、嘔吐、腹瀉等，可伴有胸悶、氣急、乏力等心臟病癥狀，重癥病人可能出現(xiàn)惡性心律失常、心衰、心源性休克，甚至猝死，死亡率高達(dá)70-90%，可謂“九死一生”。
尤其是很多人自恃體健，以為感冒了多喝水，多吃維生素C就好了，一旦發(fā)病，癥狀往往更重，進(jìn)展更快。
2017年10月，12歲的福州女孩全身乏力，發(fā)燒7小時，醫(yī)生搶救2小時后，女孩猝死；去年7月，12歲泉州男孩也因此猝死。
該院心外科醫(yī)生丘智煌也說，有些人感冒后會心慌、憋氣，其實是心臟受損的表現(xiàn)。這時如果特別勞累，病情會加重。
因此，感冒時，要飲食清淡，保證睡眠，及時診治，避免勞累和劇烈活動。感冒后，一旦出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、胸痛、腹痛、嘔吐、乏力、大汗等，需立即就診，查心肌損傷特異性標(biāo)志物、心電圖、心臟彩超等，排查心肌炎。
最近，5歲的南平女孩小云（化名）發(fā)燒8天，突然全身浮腫，神志不清。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她感染了腺病毒，導(dǎo)致“肌肉溶解”，隨時可能猝死。
福建省婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學(xué)科林海主任醫(yī)師說，入夏后，天氣多變，各種病毒、細(xì)菌較活躍，尤其是腺病毒、流感病毒、手足口病毒、肺炎鏈球菌等進(jìn)入高發(fā)季，不及時治療，很可能導(dǎo)致“肌肉溶解”。
昨日，小云還在重癥病房。家人說，4月底，小云突然發(fā)燒。
一開始，他們以為是受了涼，不料，她發(fā)燒8天，四肢腫脹發(fā)亮，一碰就疼，血壓飆升到160/110mmHg，還全身抽搐。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血肌酸激酶飆升，推斷是重癥橫紋肌溶解癥，他們聯(lián)系了省婦幼保健院，緊急啟動省兒童醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)快速轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道機(jī)制，很快把小云轉(zhuǎn)送到福州。
被送到省婦幼保健院時，小云排出了醬油尿
當(dāng)時，小云臉色慘白，神志不清，體溫飆升到40℃，呼吸急促，心跳也很快，每分鐘達(dá)170次，尿液的顏色很深，像醬油一樣。更糟的是，她的血肌酸激酶高達(dá)31萬U/L，是正常兒童的1000倍，破了該院的接診記錄。她的白細(xì)胞超標(biāo)2倍，谷丙轉(zhuǎn)氨酶飆升36倍，谷草轉(zhuǎn)氨酶也飆升117倍，這意味著，她的病情很重，且肝功能已嚴(yán)重受損。
林海主任詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)她感染了腺病毒，引發(fā)重癥橫紋肌溶解癥，病情極兇險，如不及時搶救，可能多臟器功能衰竭，甚至危及生命。他帶領(lǐng)團(tuán)隊緊急搶救，小云的病情才得到控制，尤其是經(jīng)過10天的血液凈化治療，她的腎功能得到了保護(hù)，沒進(jìn)展為腎功能衰竭，撤離了呼吸機(jī)。
經(jīng)過林海主任團(tuán)隊的搶救，小云漸漸好轉(zhuǎn)
“肌肉溶解”不是肌肉真的溶解，而是肌肉細(xì)胞膜被破壞，使肌肉細(xì)胞中的內(nèi)容物被釋放到血液中，引起人體肌肉酸痛、乏力、醬油尿等不適，或伴有短暫意識喪失、大量出汗、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀，甚至急性腎衰竭。
林海主任說，橫紋肌溶解的患者不少，原因也很多，僅獲得性病因就有190多種。通常，人們長時間不運(yùn)動后突然劇烈運(yùn)動，可能導(dǎo)致“肌肉溶解”，擠壓傷、過量飲酒、高熱、濫用酒精或某些藥物、毒物、自身免疫病、遺傳性代謝病等，也可能發(fā)病，死亡率高達(dá)20-50%，部分患者可能留下肌無力等后遺癥。因此，一旦發(fā)現(xiàn)全身肌肉酸痛、乏力、小便顏色變深，要警惕是橫紋肌溶解，應(yīng)盡快就診。肌溶解患者要大量喝水，以防腎損傷，減少活動。
幼兒得橫紋肌溶解，大多是感染了細(xì)菌、病毒。尤其是入夏后，不少幼兒貪涼，本身抵抗力又弱，很容易感染腺病毒，導(dǎo)致“肌肉溶解”。目前，人體腺病毒已知有52種，可能通過空氣飛沫、密切接觸、糞―口途徑傳播?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咽痛、反復(fù)高燒、眼結(jié)膜充血、腹瀉等，初期癥狀像感冒，家長應(yīng)警惕。
供稿：海都有醫(yī)說醫(yī)；N海都記者 陳燕燕 通訊員 林浩
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