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正常的情況下，當(dāng)外來(lái)物質(zhì)進(jìn)入人體后大都面臨兩種命運(yùn)，如果被機(jī)體識(shí)別為有用或無(wú)害物質(zhì)，則這些物質(zhì)將與人體和諧相處，最終將被吸收、利用或被自然排出。如這些物質(zhì)被識(shí)別為有害物質(zhì)時(shí)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)則立即做出反應(yīng)，將其驅(qū)除或消滅，這就是免疫應(yīng)答發(fā)揮的保護(hù)作用。免疫應(yīng)答是人的防衛(wèi)體系重要的功能之一，但是如果這種應(yīng)答超出了正常范圍，即免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害物質(zhì)進(jìn)行攻擊時(shí)，這種情況稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)是一種疾病，因?yàn)闊o(wú)端的攻擊也會(huì)損害正常的身體組織，甚至免疫系統(tǒng)居然有時(shí)對(duì)機(jī)體本身的組織進(jìn)行攻擊和破壞，對(duì)人體的健康非常不利。

臨床上根據(jù)Coombs和Gell于1963年提出的分型原則，將變態(tài)反應(yīng)分為I型（速發(fā)型）、Ⅱ型（細(xì)胞毒型）；Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）、Ⅳ型（遲發(fā)型）。過(guò)敏就是I型變態(tài)反應(yīng)的主要代表，臨床上將其大致分為過(guò)敏反應(yīng)和過(guò)敏性疾病。

常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、花粉病、某些皮炎等。

常見(jiàn)過(guò)敏性疾病

1.蕁麻疹

為過(guò)敏的皮膚表現(xiàn)，以發(fā)作性皮膚瘙癢及出現(xiàn)充血性風(fēng)團(tuán)為特征。多由于變應(yīng)原（多為某食物及添加劑、吸入物、藥物、微生物及寄生蟲(chóng)、昆蟲(chóng)毒素等）與患者皮膚、黏膜接觸進(jìn)入體內(nèi)所引起。臨床上分為兩大類(lèi)：其一是非特異性免疫球蛋白IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹，其二是非變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹，包括物理性、寒冷性、熱性、日光性及膽堿能性蕁麻疹。此外物理因素、精神因素以及全身性疾病也可引發(fā)蕁麻疹。過(guò)敏的其他皮膚表現(xiàn)還可有血管性水腫、皮炎、濕疹、多形性紅斑、剝脫性皮炎等。

臨床表現(xiàn)：皮膚突然出現(xiàn)大小不等的粉紅色風(fēng)團(tuán)，多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形，可發(fā)生在身體的任何部位；開(kāi)始時(shí)孤立或散在，后逐漸擴(kuò)大并可融合成片。蕁麻疹多來(lái)得快去得快，此起彼伏，且新的風(fēng)團(tuán)會(huì)陸續(xù)發(fā)生，甚至在舊的風(fēng)團(tuán)上疊加發(fā)生。部分患者可累及胃腸道，造成該部位黏膜水腫，臨床可出現(xiàn)腹痛及腹瀉。如累及喉頭黏膜，可出現(xiàn)呼吸困難。重癥患者可伴有心慌、煩躁、惡心嘔吐、呼吸困難、喉頭水腫，甚至出現(xiàn)血壓降低等過(guò)敏性休克表現(xiàn)。

2.過(guò)敏性鼻炎

多為吸入性變應(yīng)原與患者鼻黏膜相互作用的結(jié)果，患者多為過(guò)敏體質(zhì)，且具有遺傳性。臨床大致可分為季節(jié)性鼻炎和常年性鼻炎兩種，前者多為吸入花粉造成，后者多為吸入屋內(nèi)塵土、螨、霉菌及動(dòng)物的毛、皮屑及禽類(lèi)的羽毛等導(dǎo)致的。

臨床表現(xiàn)：突發(fā)鼻癢、連續(xù)打噴嚏（多超過(guò)5個(gè)）和大量清水樣漿液性鼻分泌物，每次發(fā)作癥狀多持續(xù)1小時(shí)以上，常反復(fù)發(fā)作。

3.過(guò)敏性休克

是最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致該病的最常見(jiàn)的變應(yīng)原是青霉素，其他藥物如內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素、鏈霉素、普魯卡因、板藍(lán)根注射液、右旋糖酐、含碘造影劑等，此外還有某些昆蟲(chóng)蟄傷等。普通人群的過(guò)敏性休克的發(fā)病率約為0.08%。發(fā)病后患者發(fā)生廣泛的毛細(xì)血管通透性急劇增高，微動(dòng)脈擴(kuò)張、造成周?chē)髁肯陆?，心輸出量減少及循環(huán)血量驟減，同時(shí)導(dǎo)致多器官多系統(tǒng)組織水腫及平滑肌痙攣等。嚴(yán)重者可以在很短的時(shí)間內(nèi)致命，有20%的過(guò)敏死亡者是在過(guò)敏發(fā)生半小時(shí)內(nèi)死亡的。

臨床表現(xiàn)：患者先出現(xiàn)皮膚黏膜潮紅，周身皮癢，以手掌發(fā)癢較明顯，口唇、舌部及四肢末端有麻木感，繼而出現(xiàn)各種皮疹，多為大風(fēng)團(tuán)狀，大片真皮及皮下血管性水腫。血壓急劇下降，收縮壓多降到80mmHg以下，脈壓在20mmHg以?xún)?nèi)。嚴(yán)重者可發(fā)生循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、冷汗、面包蒼白、肢冷、脈細(xì)等。如未能及時(shí)控制病情，少數(shù)病例可于短時(shí)間內(nèi)發(fā)生心搏驟停直至死亡。

4.花粉癥

該病也稱(chēng)為枯草熱，是患者對(duì)植物花粉過(guò)敏所引起的，主要累及眼及上呼吸道。絕大部分該病由風(fēng)做傳播媒體的花粉作為變應(yīng)原而引起。我國(guó)的主要致病花粉有篙屬花粉，還有向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、莧屬植物、葫屬植物、楊樹(shù)、榆樹(shù)的花粉等。亦有少數(shù)患者是由真菌、塵螨或其他具有明顯季節(jié)性的吸入物或食物所引起。

臨床表現(xiàn)：具有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，主要表現(xiàn)為眼部發(fā)癢、流淚、眼瞼紅腫；鼻腔發(fā)癢，噴嚏連續(xù)發(fā)作，常一次多達(dá)十幾個(gè)，噴嚏后水樣分泌物增多，在發(fā)病時(shí)終日不止；咽部發(fā)癢、咽干、干咳等。部分患者聽(tīng)診可聞哮鳴音。

5.過(guò)敏性哮喘

該病是支氣管哮喘的主要類(lèi)型，是因致敏原或其他過(guò)敏因素引起的廣泛性氣道超敏狀態(tài)，造成以氣道可逆性、痙攣性狹窄為特征的呼吸道阻塞綜合征，病變主要累及支氣管。導(dǎo)致該病發(fā)作的主要原因有吸入性變應(yīng)原（室內(nèi)塵土、屋塵螨和粉塵螨，還有真菌孢子、各種植物花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、蠶絲、陳舊的織物、昆蟲(chóng)的肢體、殘屑、糞便、蛻皮、蟲(chóng)卵等）、食物（如某些蛋類(lèi)等）、藥物（阿司匹林等）。并非所有的支氣管哮喘都與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。其他類(lèi)型的支氣管哮喘還有：感染導(dǎo)致的感染性哮喘，體力運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)性哮喘，精神因素引起的精神性哮喘；由于職業(yè)接觸某些非特異性刺激物引起的職業(yè)性哮喘；以及非致敏因素（如冷空氣、月經(jīng)、妊娠、分娩等）導(dǎo)致的哮喘等。

2.過(guò)敏反應(yīng)的治療

2.1　檢出過(guò)敏原，避免與之接觸。過(guò)敏原是過(guò)敏發(fā)生的必要條件，離開(kāi)過(guò)敏原就可以避免過(guò)敏的發(fā)生，這是一種經(jīng)濟(jì)而有效的辦法。某些過(guò)敏原如食物和藥物等較易確定，也容易避免再次食用或使用；某些過(guò)敏原如花粉、塵螨、紫外線等雖能被檢出，但難以避免再次接觸。還有很多過(guò)敏原無(wú)法查知。所以，遠(yuǎn)離過(guò)敏原是一種好辦法，但不是對(duì)所有過(guò)敏患者都有用。

2.2　抗組胺藥物治療。代表性藥物有撲爾敏、息斯敏、非那根、開(kāi)瑞坦、賽特贊、敏迪等。該類(lèi)藥物是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制H2受體，對(duì)抗或減弱組胺對(duì)血管、胃腸、支氣管平滑肌的作用。

2.3　使用激素。代表藥物有腎上腺素、必可酮、喘樂(lè)寧、伯克鈉、地塞米松等。該類(lèi)藥物通過(guò)抑制機(jī)體免疫，使過(guò)敏反應(yīng)一開(kāi)始就被阻止，可立竿見(jiàn)影，效果明顯，但副作用太大，不能常用。常用激素會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝臟、腎臟等內(nèi)部器官，還會(huì)引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、骨質(zhì)疏松等。

2.4　脫敏療法。該療法常用于異種血清或花粉、螨蟲(chóng)等特定過(guò)敏原引起的過(guò)敏反應(yīng)。脫敏療法的機(jī)理類(lèi)似于人類(lèi)的抗藥性原理。先短時(shí)間內(nèi)少量多次反復(fù)注射抗原制劑，使機(jī)體對(duì)抗原逐漸適應(yīng)，當(dāng)再次注入大劑量過(guò)敏原時(shí)就不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，從而達(dá)到暫時(shí)脫敏的目的。

2.5　適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。對(duì)治療過(guò)敏性疾病有輔助作用。