糞和菌，這兩個字單獨拿出來任何一個，都會讓人想要敬而遠之。但你絕對想不到，這兩個字連在一起，竟然可以治??！
最近，山東濰坊的一位14歲小男孩，通過糞菌移植的治療手段，治愈了困擾他已久的自閉癥，引起了大家的關(guān)注。
實際上，不僅僅是自閉癥，目前糞菌移植能夠治療的疾病已經(jīng)非常多而且非常廣泛了，比如在治療炎癥性腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘、甚至是帕金森病的過程中，糞菌移植都可以在不同程度上參與進來并起到意想不到的功效。
你肯定會好奇：治病就治病，怎么還得用糞便里的細菌呢？
想要回答這個問題，首先要糾正大家對細菌的印象。一提到細菌，大家總覺得這些微生物會給我們帶來疾病，避之唯恐不及。實際上并不是這樣的。確實，有些細菌能夠引發(fā)疾病，但是想必大家也聽過另外一個詞——益生菌，一聽就知道是有益于身體的。
在我們的人體內(nèi)，細菌也分為兩類，有一些對身體有害，有一些對身體有益。在人類演化的數(shù)十萬年時間里，這些細菌也跟隨著我們的身體一起發(fā)展了數(shù)十萬年。
近些年來，研究人員越來越注意到腸道菌群在生物體內(nèi)起到的關(guān)鍵性作用，并且用許多詞語來彰顯其重要性，比如“人體的第二基因組”“人體的一個器官”甚至是“人體的第二大腦”。這真的不是夸張，甚至人體內(nèi)的細菌數(shù)量，已經(jīng)超過了我們自身細胞的數(shù)量！所以，我們的很多行為或喜好，都有可能是在這些菌群分泌出來的物種控制下表現(xiàn)出來的。
尤其是腸道菌群，占機體微生物總量的78%。研究表明，人類腸道內(nèi)細菌數(shù)量級達到了10^14，是人體細胞總數(shù)的10-20倍，對人體的影響非常巨大。在近些年來，世界各國針對腸道菌群的研究也呈現(xiàn)出了爆發(fā)式增長的態(tài)勢。
所以，如果我們能夠人為地定向干預(yù)人體內(nèi)的菌群，就可以利用菌群合成我們想要的物質(zhì)，從而達到治療的效果；或者減少某些菌群，從反面實現(xiàn)我們的目的。
比如2018年的時候，上海交大的趙立平教授宣布發(fā)現(xiàn)了所謂的“肥胖細菌”，又叫做陰溝腸桿菌，可以抑制分解脂肪的基因表達，導(dǎo)致人體肥胖；2013年，比利時的一組研究人員在腸道里發(fā)現(xiàn)了另外一種細菌控制對大顆粒脂肪物質(zhì)的吸收，可以起到減肥的功效。
（圖片說明：我在2018年就介紹過相關(guān)新聞）
后者還特意招募了許多組體型差異明顯的雙胞胎，并將他們的糞便分別移植到不同的小白鼠體內(nèi)。結(jié)果非常驚人，植入瘦者糞便的小白鼠體重迅速降低了50%，而植入胖者糞便的小白鼠，體重竟然驟升了20%！
由此可見，糞菌對于生物體的影響，的確非常明顯。通過合理的手段，可以起到治療疾病的效果。
（圖片說明：自閉癥）
這一次14歲的濰坊小男孩通過糞菌治療自閉癥，利用的就是這個原理。在介紹治療過程之前，我想先和大家聊聊自閉癥。
自閉癥又叫孤獨癥，是一種彌漫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病，與其他幾種疾病統(tǒng)稱為孤獨癥譜系障礙（簡稱ASD）。很多沒有醫(yī)學(xué)常識的人，將ASD甚至是抑郁癥等疾病看成是一個人內(nèi)心脆弱的結(jié)果，實則恰恰相反，這些疾病是摧毀心靈的原因。這些疾病的誘因至今是個謎，科學(xué)家只知道它們真的不僅僅是心理疾病，患者在生理方面也有變化。
（圖片說明：自閉癥很可能源自于生理問題）
說它是生理上的問題，不是沒有根據(jù)的，我們通過一些化學(xué)物質(zhì)，就可以有效地改善病情，要不然有些抑郁癥患者為什么要吃藥呢？所以，今天借這篇文章，我也想呼吁大家：真的不要再歧視和嘲諷自閉癥或者抑郁癥患者了，他們真的不是原本就內(nèi)心脆弱，而是生理上的變化導(dǎo)致這些疾病的。
同樣的，自閉癥也可以通過一些化學(xué)物質(zhì)來緩解癥狀，比如一種叫做5-羥色胺的物質(zhì)。5-羥色胺是一種吲哚衍生物，又被稱為血清素，化學(xué)式為C10H12N2O。5-羥色胺在哺乳動物體內(nèi)很常見，尤其是在大腦皮層之和神經(jīng)突觸內(nèi)含量更高，起到抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用。
（圖片說明：5-羥色胺）
在治療自閉癥方面，5-羥色胺也具有一定的功效。它可以調(diào)解人的情緒，緩解自閉癥的癥狀，但大腦能合成的數(shù)量非常少，只有大約5%，其余95%都來自于腸道。研究表明，糞便里有一些細菌可以合成5-羥色胺，所以醫(yī)院選擇了利用糞便移植的治療手段來幫助他。
令人慶幸的是，這種治療手段非常有效。經(jīng)過6次糞菌移植，男孩已經(jīng)可以開始和家人進行溝通。除了這個小男孩之外，還有很多類似的患者也有望通過糞菌移植的方法改善生活。
（圖片說明：5-羥色胺可以作用于人類的神經(jīng)元）
大家可能還記得，在7月份的時候，網(wǎng)上曾經(jīng)曝出了捐贈糞便的消息：深圳一家公司給每位捐贈者提供300元的補貼，按照每個月最多捐獻22次計算，光靠捐贈糞便就能月入6600。其實這家公司就是從事腸道菌群研究的，所以需要大量的糞便。當然了，他們對糞便的品質(zhì)還是有要求的，優(yōu)質(zhì)的糞便才有助于相關(guān)的科研成果。
（圖片說明：深圳一家公司招募糞便捐贈者）
盡管糞菌治療被許多醫(yī)學(xué)專家寄予厚望，但其中仍然存在一些倫理問題。在這里面，患者對糞菌這個概念有沒有抵觸情緒還在其次，更重要的是糞菌移植在許多疾病的治療過程中發(fā)揮的作用仍然是有待于研究的，所以要綜合各方面考慮患者的接受程度。
說到底，我們對于菌群的了解仍然非常有限，需要更多的研究和實驗，才能了解如此龐大而又復(fù)雜的微生物群體。另外，由于這種治療手段剛剛興起，目前也缺乏明確、統(tǒng)一、可推廣的標準化流程。只有相關(guān)研究足夠豐富和完善，相關(guān)流程得以建立，才能確保這種新興的治療手段能夠“對癥下藥”，并且“藥到病除”。
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