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止癢神方

此方在我們明代醫(yī)學(xué)大家陳實(shí)功的《外科正宗》中就有記載，這個(gè)方子就是消風(fēng)散，原文是這樣介紹消風(fēng)散的“治風(fēng)濕浸淫血脈，致生疥瘡，瘙癢不絕，及大人小兒風(fēng)熱癮疹，遍身云片斑點(diǎn)，乍有乍無(wú)并效?！逼鋵?shí)大致意思就是治療像濕疹、皮炎、皮膚瘙癢等皮膚病，都有療效。

此藥主要有哪些藥材組成？

里邊主要有當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、知母、蟬蛻、胡麻、苦參、蒼術(shù)、石膏、牛蒡子、荊芥各6g，川木通和甘草各3g。

功效：在此方中的荊芥、牛蒡子、防風(fēng)、蟬蛻可以驅(qū)除身體表面的風(fēng)邪，有著不錯(cuò)的止癢功效，另外防風(fēng)和荊芥是有名的祛風(fēng)藥；蟬蛻起到的作用就是解毒、除煩熱、止癢；蒼術(shù)起到的作用就是化濕；苦參可以起到清熱止癢，除燥濕的效果，對(duì)于因?yàn)闈駸嵋鸬钠つw熱毒證，都有著不錯(cuò)的效果。

此方中的川木通主要是起到清熱利濕的效果，如果不想用川木通，也可以把川木通換成地膚子，它們同屬于清熱利濕的藥物，都有著很好的止癢效果，非常適合對(duì)于皮膚瘙癢嚴(yán)重的風(fēng)疹和濕疹等病癥。

再者里邊的石膏和知母可以清熱瀉火，對(duì)于體內(nèi)的大熱大煩大渴都有不錯(cuò)的效果；里邊的當(dāng)歸，生地黃，胡麻仁起到的主要效果就是養(yǎng)血潤(rùn)燥。最后再配上一味藥甘草來(lái)調(diào)和，效果更好。

可能大致一看里邊包含的中藥有點(diǎn)多，如果不嫌麻煩的，可以去中藥店抓來(lái)湯藥，自己熬制，如果覺(jué)得麻煩的，也可以去藥店買(mǎi)來(lái)現(xiàn)成的中成藥，叫做消風(fēng)止癢顆粒。

患有骨質(zhì)增生用藥

60歲剛過(guò)，開(kāi)始出現(xiàn)睡覺(jué)的時(shí)候手麻、腰腿疼、腳后跟不敢著地的現(xiàn)象。

它到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎、腰椎，還有足跟，都有骨質(zhì)增生，即老百姓常說(shuō)的骨刺。

這就是白芍30克，生甘草10克，木瓜10克，威靈仙15克。他當(dāng)時(shí)主要是頸椎難受得厲害，所以在其中再加上葛根30克。如果說(shuō)在應(yīng)用過(guò)程中有點(diǎn)便溏，那是白芍用量偏大的原因。沒(méi)關(guān)系，添上白術(shù)10克就好了。

它其實(shí)是老一輩的中醫(yī)臨床學(xué)家的驗(yàn)方收集起來(lái)，屢次應(yīng)用體會(huì)，覺(jué)得還是不錯(cuò)的。后來(lái)，這辦法在業(yè)界廣為流傳。它的基本配伍就是白芍30克，生甘草10克，木瓜10克，威靈仙15克。這其中有加減。如果頸椎增生嚴(yán)重，加葛根和姜黃。如果腰椎增生嚴(yán)重，加續(xù)斷和桑寄生。如果足跟骨刺嚴(yán)重，加牛膝和淫羊藿。如果白芍礙脾胃，加白術(shù)制衡。

也許有讀者會(huì)問(wèn)了，中醫(yī)不是講究辨證施治嗎？這方子就這樣平白無(wú)故放出來(lái)，是不是誤人子弟?。?/p>

中醫(yī)的確講究辨證施治，但是中醫(yī)也有一些規(guī)律性的東西，為廣泛遵循。大到一些上古經(jīng)方、古代的時(shí)方，小到固定的藥對(duì)、對(duì)穴，其實(shí)都是有固定的配伍結(jié)構(gòu)的。也就是說(shuō)，靈活的辨證施治，和經(jīng)驗(yàn)積累下的穩(wěn)定的配伍結(jié)構(gòu)之間，不發(fā)生矛盾。比如上面我說(shuō)的白芍、甘草、木瓜和威靈仙的結(jié)構(gòu)，其實(shí)就是一種經(jīng)驗(yàn)配伍。因此，把這個(gè)介紹出來(lái)，專業(yè)人士可以借鑒，普通病家可以參考，在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下應(yīng)用。這個(gè)是很有價(jià)值的。

骨質(zhì)增生，古代管它叫做“骨痹”。應(yīng)對(duì)它，中醫(yī)主張緩急止痛，舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)除濕。其中，白芍和甘草配伍，取經(jīng)方芍藥甘草湯之意，主要是柔筋止痛。木瓜酸溫，能疏解筋骨，威靈仙祛風(fēng)除濕止痛。這是基本方義。實(shí)踐證明，這個(gè)基本配伍，對(duì)頸椎、腰椎、跟骨發(fā)生的骨質(zhì)增生，都有一定效果。

事實(shí)證明，越是年輕的時(shí)候堅(jiān)持大強(qiáng)度體育鍛煉、大強(qiáng)度體力勞動(dòng)的人，那么等年老的時(shí)候，越容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生。什么原因呢？因?yàn)槟愦髲?qiáng)度的消耗身體，容易損及肝腎。這就提示我們，體育鍛煉也好，體力勞動(dòng)也好，一定要量力而行，適可而止，不要逞強(qiáng)。千萬(wàn)不要自我感覺(jué)年輕，一切良好，就忘乎所以。否則的話，吃虧的一定是你自己。這是無(wú)數(shù)患者的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，切記切記。

仲景經(jīng)方里面一首，可以用治全身瘙癢、刺撓的方子。

一個(gè)老太太，年62歲。什么毛病呢？全身瘙癢、刺撓。什么時(shí)候刺撓呢？就是每天晚上脫下衣服之后，刺撓勁兒上來(lái)了，然后臥床2個(gè)小時(shí)之后，瘙癢勁兒過(guò)去了，這才能緩緩入睡。為此，老太太的睡眠質(zhì)量也受到影響。

但是最近這半年，瘙癢勁兒開(kāi)始加重，不管是白天還是晚上，都刺撓。大腿根內(nèi)側(cè)和胸背部皮膚粗澀脫屑，看上去沒(méi)有光澤了。 到晚上，得用熱毛巾擦浴，才勉強(qiáng)緩解。

刻診見(jiàn)身體瘦小，氣短乏力，口干，虛煩難眠，大便干，身上時(shí)有潮熱之感，舌紅少苔，少津，脈虛數(shù)。

一張方子：

炙甘草、黨參、桂枝、阿膠（烊化）、麥冬、麻仁、防風(fēng)各10克，生地黃30克，蟬蛻6克，大棗5枚，每日一劑，水煎分服2次。

患者用了4劑之后，瘙癢感明顯減輕，晚上入睡不困難了。再用5劑，癥狀全部消失。

這背后什么道理??？

患者屬于氣陰兩虛。為什么說(shuō)氣虛？她氣短、乏力，體瘦，脈象虛。為什么說(shuō)陰虛？她舌紅、少苔、脈數(shù)，心煩、口干、潮熱。引起她瘙癢的，就是這個(gè)陰血虧虛。我們的皮膚，得受陰血的滋養(yǎng)。陰血不足，則血虛生風(fēng)，形成瘙癢。所以你看，這個(gè)患者皮膚很多提防粗糙、脫屑，而且沒(méi)有光澤，這都是陰血虧虛、不養(yǎng)肌膚所致。

得補(bǔ)氣、補(bǔ)陰血，其中以補(bǔ)陰血為主，同時(shí)祛風(fēng)止癢。

醫(yī)案中用的方子，您仔細(xì)看，其實(shí)就是《傷寒論》里面的炙甘草湯。原方配伍是炙甘草12克，生姜9克，桂枝9克，人參6克，生地黃50克，阿膠6克，麥冬10克，麻仁10克，大棗10枚。醫(yī)案里面，去掉溫燥的生姜，加上能祛風(fēng)止癢的防風(fēng)、蟬蛻。其中，阿膠、麥冬、麻仁、生地黃、大棗滋補(bǔ)陰血；炙甘草、黨參、桂枝能補(bǔ)氣，氣助血生。這就是基本的意思。

其實(shí)，這個(gè)炙甘草湯，本來(lái)是治療心中陽(yáng)氣陰血虛弱所致的心律不齊等疾病，屬于氣陰雙補(bǔ)的方子。只不過(guò)，氣陰不足也會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，故而經(jīng)方活用，用它調(diào)治瘙癢癥。

因?yàn)楝F(xiàn)在有很多老年人，到了晚上睡覺(jué)的時(shí)候全身瘙癢，夜不能寐，非常痛苦，但沒(méi)有辦法。其實(shí)中醫(yī)辯證，往往屬氣陰兩虛。這個(gè)事兒是值得重視的。其中的道理寫(xiě)清楚，幫助大家認(rèn)識(shí)這個(gè)癥狀，在求醫(yī)問(wèn)藥的時(shí)候也有個(gè)方向。至于說(shuō)醫(yī)案里的方藥，不見(jiàn)得適合所有人，還可能針對(duì)個(gè)體情況加減變化，所以要在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。

1.如何應(yīng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化。

什么是動(dòng)脈粥樣硬化啊？就是人的動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)了病變，其中以脂質(zhì)的聚集最為多見(jiàn)，使得動(dòng)脈內(nèi)聚集了很多，外表像黃色粥樣的脂質(zhì)。這就是所謂動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)這種情況，我一般稱之為“血黏如粥”、“黏粥血”。這是比較形象的說(shuō)法。

說(shuō)起這個(gè)粥樣硬化，很多人會(huì)想到冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，也就是和心臟息息相關(guān)的病變。其實(shí)，粥樣硬化還可能發(fā)生在腦血管、形成腦動(dòng)脈粥樣硬化，以及腎動(dòng)脈、四肢動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈等等。這是一種全身性病變。但總體來(lái)說(shuō)，以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危害最直接、最容易引起重視。


重點(diǎn)說(shuō)一款藥粥：

準(zhǔn)備中藥薤白10克，如果是鮮品就用30克，另準(zhǔn)備山楂15克、粳米60克。三者一同煮粥，隨意服用。它主要針對(duì)的，就是氣滯血瘀的動(dòng)脈粥樣硬化患者。

原來(lái)她最近常感覺(jué)胸悶、胸脅脹，肚子也脹，特別不舒服，偶爾還感覺(jué)氣短，前胸悶痛。這個(gè)情況能有兩個(gè)來(lái)月了。

看她的舌脈，發(fā)現(xiàn)舌黯，舌面上分布幾個(gè)黑點(diǎn)，舌下靜脈迂回明顯，脈象弦澀。

問(wèn)，以前檢查身體，有沒(méi)有問(wèn)題？她說(shuō)以前有人告訴她，心臟供血不太好，還有動(dòng)脈硬化。不過(guò)她尋思，這些都是老年人常見(jiàn)的，所以也就沒(méi)在意。

結(jié)合她癥狀，開(kāi)了一個(gè)上面的食療方，用薤白和山楂配伍。一定要自己照顧好自己，每天給自己做一份。


結(jié)果，過(guò)了大概不到一禮拜，現(xiàn)在胸悶氣短、腹脹肋脹的感覺(jué)好多了，用了之后的第一天晚上，就放了好多屁。現(xiàn)在也睡覺(jué)好不好。

其實(shí)，這個(gè)婦人的問(wèn)題就是氣滯血瘀型的動(dòng)脈粥樣硬化。如何知道血瘀？因?yàn)樗圜?，有瘀斑，舌下靜脈明顯，脈澀。怎么知道她氣滯？因?yàn)樗貝?、腹脹、脅肋脹痛。這些都是氣滯不行的寫(xiě)照。

針對(duì)這種情況，選擇薤白和山楂。其中山楂是可以活血化瘀的。薤白主要是一味理氣藥，能行心胸、脾胃和肝膽之氣，通心胸陽(yáng)氣。而且，現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為，薤白里面的有效物質(zhì)能抑制動(dòng)脈脂質(zhì)聚集。所以把這個(gè)食療方，看做是可以“鏟除黏粥血”的辦法，適用于氣滯血瘀類型患者。

但是，薤白性味辛溫，陰虛津虧有熱的人不能用。薤白也不能太久服用，以免傷正氣。此法主要是輔助治療，改善軀體癥狀。正在用其他療法的人，不能放下手頭的藥，轉(zhuǎn)而用此法。那是不科學(xué)的。

2.也有治腦梗后遺癥的嗎？

說(shuō)實(shí)話，腦卒中的康復(fù)，一直是一個(gè)難題。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為了解決好這個(gè)問(wèn)題，可以說(shuō)做了很多努力。那么中醫(yī)，尤其是距今已經(jīng)有兩千年左右的仲景經(jīng)方，竟然對(duì)此也有關(guān)注嗎？

帶著疑問(wèn)，一起領(lǐng)略下面這張醫(yī)案。

話說(shuō)有這么一個(gè)患者，男，46歲，農(nóng)民。大概在一年前，因?yàn)槟X梗住院治療，后來(lái)出院。出院之后，就形成了一個(gè)毛病——流口水。那個(gè)口水流得根本止不住，半條枕巾都能濕透，而且本人還完全不知情。同時(shí)，整個(gè)人嗜睡，腦袋不清晰，反應(yīng)速度慢，言語(yǔ)發(fā)音也困難，渾身乏力，整天都昏昏欲睡。



這個(gè)狀態(tài)，可以說(shuō)是越來(lái)越嚴(yán)重，患者幾乎沒(méi)有了生活自理能力。

刻診，見(jiàn)患者脈象沉遲，舌苔白膩，頭目不清，乏力倦怠，反應(yīng)遲鈍。

尋思良久，醫(yī)師寫(xiě)下一方：茯苓30克，白術(shù)18克，桂枝15克，黨參18克，干姜6克，澤瀉12克，炙甘草12克，每日一劑，水煎分2次溫服。

結(jié)果呢，6劑之后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，流口水的現(xiàn)象幾乎消失，精神也好了不少。最后，患者一共服了15劑，諸證息平，未曾復(fù)發(fā)。

這是什么道理?。?br>
其實(shí)，中醫(yī)不知道流口水、嗜睡等問(wèn)題，和腦梗之間到底有什么因果關(guān)系。但是中醫(yī)明白一點(diǎn)，這就是流口水，相當(dāng)于“口吐涎”（語(yǔ)出《傷寒雜病論》）范疇。它是一種水濕之邪外溢的表現(xiàn)。結(jié)合患者其他癥狀，比如乏力、舌苔白膩、脈沉遲、反應(yīng)遲鈍等，可以判斷出來(lái)，這是脾陽(yáng)虛弱，水液運(yùn)化失常，阻于中焦之后，上溢于口的表現(xiàn)。所以，要想調(diào)治，就從健脾溫陽(yáng)入手。



醫(yī)案里的方子，套的是張仲景在《金匱要略》里面記載的苓桂術(shù)甘湯，原方配伍就是茯苓12克，桂枝9克，白術(shù)9克，炙甘草6克。其中，白術(shù)燥濕健脾，茯苓健脾利濕，桂枝溫陽(yáng)化濕，炙甘草健脾和中。醫(yī)案里加上澤瀉、干姜和黨參，也就是增強(qiáng)了利水除濕和溫健脾陽(yáng)的力道。這很好理解。

所以說(shuō)，雖然張仲景經(jīng)方里面沒(méi)有直接治療腦梗后遺癥的方子。但是經(jīng)方所針對(duì)的病因病機(jī)，又恰好為部分腦梗后遺癥所形成的由來(lái)，因此也就能建功了?？梢?jiàn)，傳統(tǒng)中醫(yī)的實(shí)用價(jià)值，還是很大的。

當(dāng)然，上面介紹的辦法和思路，未必適合所有人。因?yàn)橥瑯邮悄X梗后遺癥，不同人有不同的特點(diǎn)。這需要辨證施治，一刀切是不科學(xué)的。


文中的方藥，有興趣和需要的讀者朋友，要在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。

3.手腳心多汗

刻診，見(jiàn)他雙手潮濕、流汗不止，言語(yǔ)間多有煩躁之感。細(xì)細(xì)詢問(wèn)，才知道晚上睡覺(jué)質(zhì)量很差，常覺(jué)得心煩，舌邊尖紅，舌苔偏少，脈象弦而數(shù)。

醫(yī)師尋思片刻，問(wèn)患者，你怕苦不？

患者搖頭，說(shuō)不怕。

于是，醫(yī)師提筆寫(xiě)下一方：生大黃、黃連、黃芩、竹葉、蓮子心10克，每日一劑，水煎分服2次。

醫(yī)師說(shuō)，必須堅(jiān)持喝，這個(gè)藥不太好下口，但良藥苦口利于病。

結(jié)果呢？患者藥用6劑，手腳心出汗現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。繼而又用了10劑，不但汗止住了，連睡覺(jué)都變得好起來(lái)。

其實(shí)，這個(gè)患者的問(wèn)題，屬于心火亢盛所致的手腳心出汗。

多汗這個(gè)事兒，包括手腳心出汗，有可能因?yàn)檎?，也可能因?yàn)橛行皩?shí)。正虛的，可能氣虛不能固攝津液，也可能營(yíng)衛(wèi)不調(diào)、腠理失和。有邪實(shí)的，往往責(zé)于火。這個(gè)患者，就是心火亢盛，心中有實(shí)熱。你看他，舌邊尖紅，脈數(shù)，心煩，睡眠不安，這都是心火亢盛擾神所致。心包經(jīng)循于雙手掌，少陰腎經(jīng)行于足心，所以在心經(jīng)有熱的情況下，少陰心火行于足下、灼于掌心，迫津外出，形成多汗。

怎么辦？清心火。

醫(yī)案中用的方子，其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是張仲景在《金匱要略》里面所記載的瀉心湯。原方配伍就是大黃6克，黃連和黃芩各3克。這三味，都是清熱去火的要藥。所謂瀉心，其實(shí)就是瀉心火。這個(gè)方子本來(lái)是用于治療邪熱迫血妄行的，是用來(lái)止血的。但是后世醫(yī)家發(fā)現(xiàn)，大黃、黃連、黃芩配伍，清熱去火之效很好，尤其適合去心火。故而，拿它調(diào)治心火亢盛所致諸疾，這里就包括手足心出汗的癥狀了。

因此，這也是古方活用、古方今用的典型代表。醫(yī)案中加入蓮子心、竹葉，目的也是清心火。



這個(gè)醫(yī)案醫(yī)方，主要是幫助您理解，手腳心出汗這個(gè)事兒的病因病機(jī)，可能是什么。只是其中較為常見(jiàn)的一種情形。行業(yè)內(nèi)的朋友，不妨借鑒。普通讀者，也可從中得到啟發(fā)。當(dāng)然，黃芩、黃連、大黃，這么苦寒的藥，普通人不要上來(lái)就用。建議您 ，如果感覺(jué)自己心火亢盛，就用一點(diǎn)蓮子心泡水。蓮子心是清心火的常用藥，歷來(lái)受重視，可以為老百姓應(yīng)用。當(dāng)然，脾胃虛寒、肝腎功能不足，以及經(jīng)期、妊娠期、哺乳期女性要慎用。

4.以益養(yǎng)五臟全身的中藥。和黑芝麻同等級(jí)的，還有一個(gè)五味子。五味子號(hào)稱入五臟，黑芝麻則在古籍里被看做能補(bǔ)養(yǎng)五臟。《食療本草經(jīng)》說(shuō)它“補(bǔ)五臟、益氣力”?！妒朝煴静荨氛f(shuō)它可以“潤(rùn)五臟，主火灼”。《日華子本草》說(shuō)它“補(bǔ)中益氣，養(yǎng)五臟”。

古人為什么這么說(shuō)它？道理很簡(jiǎn)單。因?yàn)楹谥ヂ樽鳛橐环N中藥材，性味甘平，入肝經(jīng)和腎經(jīng)，善于滋補(bǔ)肝腎精血、潤(rùn)腸通便。肝腎精血者，為濡養(yǎng)周身的基本原料。黑芝麻滋補(bǔ)肝腎精血，自然也就能滋養(yǎng)一身。

黑芝麻，到底怎么用合適？挑幾個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的給你講。

1，如果你平時(shí)感覺(jué)自己頭發(fā)白得特別厲害，年齡也不算太大，才50來(lái)歲，甚至是40歲出頭，同時(shí)有耳鳴的毛病，或者手腳陣陣發(fā)麻的毛病，那就用黑芝麻25克，和大米一起，如常法煮粥。記住，這黑芝麻必須要研細(xì)末。你要是不研細(xì)末和大米一起煮粥，那基本上很難被吸收。這里面，取黑芝麻補(bǔ)益肝腎精血的作用。手麻、白發(fā)、耳鳴，這些都可能是肝腎精血不足、虧虛的表現(xiàn)。

2，如果你平時(shí)感覺(jué)便秘、頭發(fā)白得厲害，皮膚也很干燥，眼睛看東西也模模糊糊的，你就取黑芝麻適量，給它用文火炒熟，然后碾成粉。用這個(gè)粉配上少許白糖，在早晚以溫開(kāi)水送服2湯匙。這個(gè)辦法味道還是不錯(cuò)的。以上癥狀考慮可能是肝腎不足、精血虧虛、血虛生燥導(dǎo)致的，此時(shí)用黑芝麻合適。


3，如果你年紀(jì)輕輕，頭發(fā)就發(fā)灰色，看上去柔弱不強(qiáng)壯，或者四十多歲就滿頭華發(fā)，你可以取黑芝麻粉和制何首烏粉各250克，加上臺(tái)糖少許，用沸水來(lái)沖服。早晚各2湯匙。這里面制何首烏也是補(bǔ)益肝腎精血的。這個(gè)辦法我早年收集而來(lái)，云半年可以讓白發(fā)轉(zhuǎn)灰，灰發(fā)轉(zhuǎn)白。其效果不一定會(huì)這樣確切，但是其方義和機(jī)制和沒(méi)有問(wèn)題的。其中的何首烏，必須是制何首烏，生的不行。

4，我國(guó)有一個(gè)中醫(yī)臨床家，姓謝，他有一個(gè)驗(yàn)方，就是取黑芝麻30克，枸杞子15克，桑葉、決明子、菊花各10克，水煎服，可以治療因?yàn)楦文I不足導(dǎo)致的視力減退。這也取黑芝麻入肝腎，而肝開(kāi)竅于目的道理。桑葉、決明子和菊花，都是明目的。

5，和黑芝麻經(jīng)常在一起配伍的，還有一味藥叫桑葉。它化自古方“桑麻丸”。黑芝麻10克，配上桑葉6克，水煎服，可以調(diào)治肝腎不足導(dǎo)致的皮膚干燥、大便干燥、須發(fā)早白。



6，黑芝麻，古籍記載還能治療風(fēng)濕病。其實(shí)，這主要取它補(bǔ)益肝腎之能。風(fēng)濕痹痛發(fā)生的前提，往往是肝腎不足，即人體正氣虧虛。有一個(gè)辦法化自《方脈正宗》，就是用黑芝麻、白術(shù)和炒威靈仙，按照5:3:1的比例，研粉混合，每次取10克，用米湯送下去，對(duì)腰腿筋骨疼痛、不敢見(jiàn)風(fēng)見(jiàn)寒的人比較適宜。

好了，以上就是我給你總結(jié)的，黑芝麻的一般用法。但是你要注意，黑芝麻便溏、濕盛者不能用，愛(ài)拉肚子的不能用。黑芝麻除了煎服外，如果當(dāng)食物吃，一定要咬碎或者研成細(xì)末。有呼吸系統(tǒng)疾病的人，尤其是哮喘患者最好不要碰黑芝麻，因?yàn)橹坝泻谥ヂ橐l(fā)食入性哮喘的案例。

1-挖痰

天門(mén)冬是什么？它就是百合科多年生草本植物天門(mén)冬的根塊，在四川、云南等地多產(chǎn)。天門(mén)冬是這味藥最早的名字，見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》。后來(lái)，人們逐漸把它稱為“天冬”。和天門(mén)冬類似的，還有一個(gè)麥門(mén)冬。兩者的功效很像，但的確是兩種不同的中藥，咱們千萬(wàn)別弄混了。天門(mén)冬和麥門(mén)冬相比，清熱的作用更迅猛一些。

這味藥能干什么呢？用兩個(gè)字兒來(lái)概括，就是“挖痰”。

什么叫“挖痰”？ 什么樣的痰需要挖呢？

這就是燥熱黏痰。它就在有些人的咽喉里面，量特別少，但總是存在，咳不出來(lái)，咽不下去，質(zhì)地特別粘稠，同時(shí)咽喉又比較干燥。這種痰，就好像“扎根”在我們的咽喉里面一樣，因此需要挖。這樣的人，舌頭往往是紅的，舌苔往往很少，或沒(méi)有苔，或薄黃苔。如果是一咳嗽就咳出來(lái)的痰，質(zhì)地稀薄，那輕松簡(jiǎn)單，談不上需要“挖”了。

這樣的痰，怎么來(lái)的？主要就是肺里面有燥火，或者體內(nèi)陰虛有熱。這種狀態(tài)下，我們的身體就想一個(gè)小火爐，把津液熬成了痰。這個(gè)痰，越熬越黏，就好像煲湯越煲越濃一樣，到最后就成了黏稠的老痰。舌紅苔少，脈數(shù)，這都是人體內(nèi)有熱的表現(xiàn)。慢性的支氣管炎患者、煙民等，以及部分40歲以后體質(zhì)偏于陰虛燥熱者，容易這樣。

面對(duì)這樣的情況，麥門(mén)冬是怎么應(yīng)對(duì)的呢？說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)單。它性味苦甘寒，入肺經(jīng)和腎經(jīng)。第一，它能清肺火。第二，它能養(yǎng)肺陰。第三，它能滋補(bǔ)腎陰。這三個(gè)就是它挖痰的主要工具。有肺火的，麥冬給你滅火。肺陰不足而有虛熱的，它給你滋補(bǔ)肺陰。腎陰是一身之陰的根源，肺陰不足，要考慮是不是腎陰虧虛。麥門(mén)冬滋補(bǔ)腎陰，這一下就解決根源問(wèn)題了。

另外，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，它所含的天冬酰胺確實(shí)有鎮(zhèn)咳祛痰的作用。

理論搞清楚了，天門(mén)冬又該怎么用呢？

能煮粥的，就煮粥。天門(mén)冬15克，粳米50克，冰糖少許。天門(mén)冬洗凈之后放入砂鍋內(nèi)，加適量清水，煎煮50分鐘，取濃汁。把淘洗干凈的粳米投入藥汁里面，大火煮沸，再小火慢煮，將熟的時(shí)候加入少許白糖調(diào)味。每日早晚餐溫服。

能喝藥茶的，可以配點(diǎn)藥茶。你用天門(mén)冬10克、百合9克、桔梗6克，研成粗末，用沸水沖泡代茶飲?？梢苑磸?fù)續(xù)沸水。這個(gè)配伍化自《醫(yī)門(mén)法律》。

當(dāng)然，你還可以用天門(mén)冬和麥門(mén)冬一起泡熱水喝。這兩味有很多相似的地方，經(jīng)常相須為用。可以說(shuō)，天冬配麥冬，是最經(jīng)典的藥對(duì)之一。你各取9克，沸水沖泡代茶飲即可。

以上是天門(mén)冬最為重要的功效了。另外，古人還說(shuō)它可以益膚悅顏，改善皮膚的干燥、枯槁、沒(méi)有彈性和光澤的問(wèn)題。還有記載，說(shuō)它可以解便秘，除“不潔之氣”。這些都和它滋補(bǔ)肺陰的功效有關(guān)。因?yàn)榉沃髌っ?、肺與大腸相表里。

天門(mén)冬自古認(rèn)為無(wú)毒，但是脾胃虛寒、外感風(fēng)寒者不要用。天門(mén)冬常規(guī)水煎服用量不超過(guò)12克。

2、咳嗽治好

第一：普通的咳嗽治療方法是怎樣的？

一般來(lái)說(shuō)，治療咳嗽的藥物有很多，中成藥就有很多種，但大部分都是用來(lái)清熱解毒的藥物，對(duì)于風(fēng)寒咳嗽是不太適合的。還有很多的鎮(zhèn)咳藥物里面含有大煙殼，這個(gè)是不適合兒童食用的，有些家長(zhǎng)為了好的快就故意讓孩子喝這種強(qiáng)力止咳水，反而會(huì)影響孩子的身體健康。

第二：風(fēng)寒咳嗽的治療方子是什么？

藥方組成：紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、茯苓、枳殼（炒）、陳皮、半夏(制)和黃芩就是方子里面要有的，至于量是多少要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的囑咐下使用。這是一個(gè)很管用的方子，也是能讓人們的風(fēng)寒咳嗽快速消失的好法子，尤其是其中的麻黃效果很好。?

另外，在使用這個(gè)方子的時(shí)候，一定要做好保暖工作，才能讓效果變的更好。

3.化痰散飲

小半夏湯，最初載于《金匱要略》，配伍是半夏20克，生姜12克，水煎服。

它能干什么呢？化痰散飲。看一個(gè)經(jīng)典病例吧。

話說(shuō)有這么一個(gè)女患者，年53歲。什么毛病呢？迷糊、吐！這個(gè)癥狀當(dāng)時(shí)已經(jīng)持續(xù)3天了。她躺在床上，不敢睜眼睛。一睜眼睛，就感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，眩暈不止。與此同時(shí)，她還會(huì)吐，有食物就吐食物，沒(méi)食物就吐清水，一盆一盆地吐。患者這個(gè)毛病，每年都要發(fā)作幾次，每次最長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月。

她到醫(yī)院檢查過(guò)，說(shuō)是“內(nèi)耳眩暈癥”，但是經(jīng)過(guò)治療效果一般。

后來(lái)，無(wú)奈之下，她轉(zhuǎn)投中醫(yī)。

舌苔白膩，身體肥胖，脈象沉軟而滑，心里面就有數(shù)了。遣方制半夏12克，生姜10克。多少劑呢？2劑。

兩味藥，就這么點(diǎn)，而且只是2劑，這能行嗎？病家將信將疑，但還是嘗試了一下。結(jié)果，2劑之后，眩暈、嘔吐皆止。

病人大呼神奇，而醫(yī)家卻搖頭笑笑，表示這沒(méi)什么。


其實(shí)，這個(gè)患者的問(wèn)題，就是就有痰飲聚于胃脘所致。怎么知道她有痰飲??？你看啊，她身材偏胖，舌苔白膩，脈象沉軟而滑，這就是典型的有痰飲的表現(xiàn)。痰飲阻于脾胃，則胃氣失和，于是胃氣上逆，她就總嘔吐。她吐出來(lái)的清水，其實(shí)就是痰飲的表現(xiàn)了。痰飲上泛于清陽(yáng)之地，瘀阻于耳竅，于是我們就會(huì)眩暈迷糊。

這個(gè)時(shí)候怎么辦啊？化散痰飲就好了。張仲景的經(jīng)方里面，半夏化痰燥濕止嘔，生姜散飲溫中而止嘔。這就是基本方義。適用的主要表現(xiàn)，就是嘔吐、眩暈、苔白滑、脈沉滑。它現(xiàn)在主要就應(yīng)用于慢性胃炎、內(nèi)耳眩暈癥等疾病的治療上。

就這樣的一個(gè)小方子，現(xiàn)在臨床運(yùn)用可以說(shuō)是越來(lái)越少，人們對(duì)他的體會(huì)越來(lái)越淺薄。比如說(shuō)對(duì)于胃病帶來(lái)的嘔吐，或者說(shuō)內(nèi)耳眩暈癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常規(guī)治療有很多藥物可以選擇，也有很多思路可以選擇，但是真正從中醫(yī)痰飲嘔逆的角度去考慮，實(shí)在太少了。這也難怪，半夏和生姜，兩種中藥配一起，多簡(jiǎn)單啊，多廉價(jià)。


可是，廉價(jià)也好，簡(jiǎn)單也好，粗陋也好，它難道不是有效的嗎？現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，這個(gè)配伍確實(shí)對(duì)中樞性嘔吐有抑制作用。因此，既然有效，合理，就該用心揣摩。

4.破痰

挖痰”的中藥。它針對(duì)的，是有熱邪灼津而成的黏痰。那對(duì)于沒(méi)有熱證表現(xiàn)，但是胸中黏痰量多之人，又該用什么中藥材好呢？

善于治痰的中藥——萊菔子。


所謂萊菔子，就是十字花科草本植物蘿卜的成熟種子，生用或炒用，用時(shí)往往搗碎。

歸納萊菔子，就是善于“破痰”。

什么叫“破痰”？金元四大家之一的朱丹溪曾經(jīng)講過(guò)：“萊菔子治痰，有推墻倒壁之功”。你看看，古人說(shuō)，萊菔子就好像推墻倒壁一樣，以不可抗拒的力道，實(shí)現(xiàn)治療作用。此番意境，怎一個(gè)“破”字了得？故而說(shuō)萊菔子能“破痰”。現(xiàn)代藥理學(xué)研究也證實(shí)，萊菔子確有祛痰止咳的功效。

那么，萊菔子如何做到的呢？

你準(zhǔn)備炒萊菔子適量，研成細(xì)末，然后每次取3克，水沖服，每日3次。這是1999年《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》上刊發(fā)過(guò)的辦法。它針對(duì)的，你記住，一定是痰多、色白、量大、黏膩的患者，且多半感覺(jué)胸悶、痰聲漉漉、容易咳嗽，舌苔白而厚膩，時(shí)常覺(jué)得惡心。吃點(diǎn)肥甘厚膩的食物，癥狀加重。慢性支氣管炎患者容易這樣。

除此之外，你也可以煮粥。取萊菔子末15克，粳米100克，兩者如常法一起煮粥就行，粥快好了加入萊菔子。你還可以將萊菔子和黃豆芽放在一起吃。辦法是，取炒萊菔子10克，研粉，黃豆芽300克。黃豆芽焯到斷生，撈起來(lái)，瀝干水分，和萊菔子粉一起入碗拌勻就可以吃了。

還有人，頑固性地咳嗽、痰多，在冬天的時(shí)候發(fā)作厲害，舌苔白膩，痰黏膩量大，教你個(gè)辦法。準(zhǔn)備萊菔子、紫蘇子、白芥子各40克，生姜5片，食鹽250克。所有這些混合研成細(xì)末，放在鍋里面炒到50度左右，用薄紗布袋裝好，扎緊袋口，在患者背部?jī)蓚?cè)肺區(qū)和腋下不停地熨燙，每天2到3次，每次30到40分鐘，1劑藥用2天。這個(gè)辦法在1990年的《廣西中醫(yī)藥》上刊發(fā)過(guò)。原本，它是治療小孩子的。但它對(duì)成年人也有治療意義。它其實(shí)是三子養(yǎng)親湯的配伍。

其實(shí)，這個(gè)萊菔子除了能破痰之外，還有一個(gè)主要功效就是消除食積、腹脹。這一點(diǎn)我也得介紹一下。

萊菔子消脹，主要針對(duì)兩方面。一個(gè)是中焦氣不暢。比如說(shuō)有的人，病后胃氣虛弱，或受不良情緒影響，導(dǎo)致腹脹、胃脹、噯氣、呃逆、食欲下降，甚至惡心，這就是中焦氣滯了。用點(diǎn)萊菔子是可以的。你拿萊菔子和蔥白各50克，萊菔子研末，和蔥白攪拌均勻，外敷在肚臍，很快可以見(jiàn)效。


另一方面，就是消除因?yàn)槌远嗔藢?dǎo)致的食積胃脹。這樣的人，曾有暴飲暴食之行，腹脹、胃脹、口氣酸腐、噯氣吞酸、惡心嘔吐，甚至腹痛腹瀉，怎么辦？你用雞內(nèi)金6克，萊菔子5克炒黃，兩者放在一起研為細(xì)末。另取粳米50克如常法煮粥，粥快好了加入雞內(nèi)金和萊菔子末，再煮到粥爛熟，加入白糖和食鹽調(diào)味即可。此法可以消食除脹。

萊菔子還有其他效用，比如治療便秘、降血壓、降血脂、治濕疹等等，篇幅所限，我就不多介紹了。

萊菔子不可久用，否則容易讓人胃內(nèi)嘈雜、腹瀉便溏。氣虛、血虛的人不要用。無(wú)痰、無(wú)食積的人不要用。肝腎功能不全、妊娠、經(jīng)期等特殊人群慎用。

慢性鼻炎方

話說(shuō)有一個(gè)男性患者，當(dāng)時(shí)已經(jīng)退休了。以前身體還算不錯(cuò)，可是最近一年來(lái)，就感覺(jué)鼻子不通氣。最近這四個(gè)月，鼻子不通氣特別嚴(yán)重，整日只能張嘴呼吸。另外呢，清鼻涕流個(gè)不停。流到什么程度呢？吃飯的時(shí)候，鼻涕能掉進(jìn)碗里！你說(shuō)惡心不惡心？另外呢，患者頭痛、打噴嚏時(shí)作，可以說(shuō)非常痛苦。

怎么形成的呢？四個(gè)月前的一天，他在小區(qū)門(mén)口和別人下象棋，當(dāng)時(shí)是夏天，他穿一個(gè)小背心，結(jié)果戰(zhàn)至正酣下起雨來(lái)。他和棋友都不想罷休，于是一直頂雨把棋下完。結(jié)果，他算是贏了，但感冒隨之而來(lái)。感冒好了之后，就這樣了。


刻診，見(jiàn)患者脈浮緩，舌淡苔薄白，身體乏力。

然后，醫(yī)師還問(wèn)了一句：大便好不好？

患者答，兩天一次，但是排便比較困難，得使半天的勁兒。

于是，醫(yī)師寫(xiě)了一個(gè)配伍：麻黃5克，杏仁9克，甘草4克，細(xì)辛2克，白芷9克，陳皮6克，全瓜蔞18克，火麻仁12克。

5劑之后，鼻涕沒(méi)有了，大便恢復(fù)正常，只不過(guò)早上起來(lái)還是有點(diǎn)打噴嚏。于是，上方基本不變，全瓜蔞去掉，麻黃改6克，細(xì)辛改3克，辛夷9克。又用了5劑之后癥狀全部消失。


其實(shí)，慢性鼻炎的患者歷來(lái)都不少。最大的痛苦，就是鼻涕流不停、不通氣。想要通鼻子，就去通肺。

顯然，這個(gè)患者的問(wèn)題屬于外受風(fēng)寒，肺氣宣降失常。鼻竅為肺之所系。肺氣宣降失常，則津液失布，所以凝聚成痰，上犯鼻竅，形成了清鼻涕流不停的現(xiàn)象。這里的清鼻涕，從中醫(yī)視角看，就是痰。脈浮緩，舌淡苔白，身體乏力，還有他的發(fā)病史，這些都說(shuō)明此問(wèn)題。

這里還有一個(gè)問(wèn)題值得注意，就是患者大便難行。肺與大腸相表里。肺氣不通，大便也不通。反過(guò)來(lái)，大便不同，肺氣也別相通。

怎么辦？宣肺氣、化痰濕、行大便。

醫(yī)案里的方子，麻黃、細(xì)辛 、白芷開(kāi)宣肺氣、通鼻竅，合杏仁通降肺氣，使得肺宣降如常。全瓜蔞能滌痰，同時(shí)配合火麻仁、杏仁、陳皮來(lái)通便。這就是基本意圖。



從這個(gè)方子和醫(yī)案里面，廣大的慢性鼻炎患者應(yīng)該有兩點(diǎn)啟示——

一，如果你大便不通，有便秘的問(wèn)題，或者排便費(fèi)勁的問(wèn)題，兩三天來(lái)一次，那你這個(gè)鼻炎往往不愛(ài)好。這個(gè)在任何類型的慢性鼻炎患者中都能見(jiàn)到。所以，你得通便才行。

二，如果你鼻涕是清的，量大，那多半考慮肺受寒邪之束縛，宣降失常，濁津成涕。這個(gè)時(shí)候，你得補(bǔ)肺、通肺。

澤瀉

澤瀉是很多人都不是特別熟悉的一種中藥，它其實(shí)就是多年生長(zhǎng)的沼澤植物澤瀉的根塊，是一種比較著名的中藥，能夠起到非常不錯(cuò)的排出濕氣的作用，所以如果出現(xiàn)了濕氣比較重的情況，我們就可以通過(guò)這些來(lái)去除。

澤瀉有什么毒性嗎

很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)是藥三分毒這樣一句話，所以聽(tīng)說(shuō)澤瀉是一種中藥之后，首先就想到它是否有毒性，但是根據(jù)目前的中藥藥理學(xué)研究，認(rèn)為這種中藥是沒(méi)有任何毒性的，并且通過(guò)中動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)證明它也是對(duì)于我們的正常生活和健康沒(méi)有什么影響。

澤瀉有可能引起不良反應(yīng)

雖然這種中藥沒(méi)有什么毒性，但是也是會(huì)引起一些不良反應(yīng)的，有極個(gè)別的人在用了得解之后會(huì)出現(xiàn)下身瘙癢，腹痛和咽喉癢的癥狀，如果有這種情況，大家就暫時(shí)不要再繼續(xù)使用了。

1、老年朋友寫(xiě)點(diǎn)東西。

一個(gè)老同事打電話告訴我，說(shuō)他的老父親每天晚上起夜上廁所四五次，睡眠嚴(yán)重不足，凌晨時(shí)分還得拉稀一次。整個(gè)人瘦了好多。另外，白天的時(shí)候流口水，自己卻不知道。


我老同事說(shuō)，父親前些年曾經(jīng)被診斷過(guò)前列腺增生，但是程度輕微，應(yīng)該不會(huì)發(fā)展得這么快。至于說(shuō)流口水，會(huì)不會(huì)是小腦萎縮的表現(xiàn)呢？他說(shuō)不清。

沒(méi)關(guān)系，你把老父親 帶來(lái)，看一眼就知道了。

結(jié)果，真的如我同學(xué)所說(shuō)，老人家口中流涎，神情疲憊，四肢不溫，舌淡胖而有齒痕，脈細(xì)弱。這樣吧，咱們先不用湯藥，也不吃成藥，先用最簡(jiǎn)單的辦法，然后一點(diǎn)一點(diǎn)來(lái)。

準(zhǔn)備中藥益智仁適量，研成粉，每次取5克就行了。另準(zhǔn)備粳米50克。粳米洗凈煮粥，在粥快好的時(shí)候，加入益智仁粉和少許食鹽，稍煮片刻即可。每天早晚各服用一次，溫服。



結(jié)果，令我老同學(xué)想不到的是，老人家用了4天，夜尿不那么多了，只起夜一回，白天口水也減少很多。老人家能睡好覺(jué)了，白天的狀態(tài)就好多了。

等老人家情況有了更明顯的改善，就可以暫時(shí)停下來(lái)，換艾灸腎俞、命門(mén)、關(guān)元、足三里四個(gè)穴位之法。能先不用藥，就暫時(shí)不用藥。用簡(jiǎn)單的辦法解決早期的問(wèn)題，復(fù)雜的手段，留著解決將來(lái)的復(fù)雜局面。

其實(shí)這個(gè)辦法，是再簡(jiǎn)單不過(guò)的食療辦法。其中用到的益智仁，得介紹一下。

益智仁，其實(shí)就是姜科植物益智的干燥成熟果實(shí)。它性味辛溫，入脾經(jīng)和胃經(jīng)。這東西一般認(rèn)為是無(wú)毒的，只不過(guò)陰虛火旺、內(nèi)有濕熱之人不能用。臨床報(bào)道，有極少數(shù)人在使用后出現(xiàn)了皮膚過(guò)敏癥狀，和中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭痛、頭暈、失眠等。它的一般用量就是5到10克?？傮w上來(lái)講，它作為養(yǎng)生中藥，安全性是很高的。

它能干啥呢？就是溫暖脾腎，對(duì)先天之本（腎）和后天之本（脾），都有暖補(bǔ)的作用。比如說(shuō)上面這老人家，他尿頻，渾身乏力，四肢不溫，這就是典型的腎陽(yáng)不足表現(xiàn)。腎主納攝。腎陽(yáng)不足，腎的納攝失常，所以就尿頻。還有，你看他總是流口水，凌晨時(shí)分還容易拉稀。這就考慮脾陽(yáng)不足、運(yùn)化失常了。脾，主口唇，其所化的脾氣也有納攝之能。脾陽(yáng)不足，口唇納攝不足，于是直流口水。脾陽(yáng)不足，升清不及，于是腹痛腹瀉。



因此，他身上的一切問(wèn)題，就是脾腎陽(yáng)虛所致。舌脈之象更可以為證。這個(gè)時(shí)候，咱們用點(diǎn)益智仁，是可以的。

總而言之，對(duì)老年人而言，脾腎陽(yáng)衰是今后身體情況變化的趨勢(shì)。若說(shuō)真的年年歲歲花相似，歲歲年年人不同，不同的，應(yīng)該就是我們的脾腎之陽(yáng)，在一點(diǎn)一點(diǎn)地消散。

2、行氣止痛

香的東西，在中草藥里，還真有一些既可以做香料、又可以做藥材的東西，比如蘇合香就是其中之一。蘇合香之香氣那是真叫一個(gè)濃烈，會(huì)給人一種過(guò)聞不忘的感覺(jué)。這種香氣濃烈的香料，要從道地藥材的角度來(lái)說(shuō)，它還是一個(gè)舶來(lái)品。


據(jù)唐代的《新修本草》記載，“此香從西域及昆侖來(lái)”，不過(guò)在那個(gè)時(shí)代，認(rèn)為它是“紫赤色，與紫真檀相似，堅(jiān)實(shí)，極芬香，惟重如石，燒之灰白者好”，但現(xiàn)在經(jīng)過(guò)加工之后，卻是以以黏稠似飴糖、質(zhì)細(xì)膩、半透明、挑之成絲、無(wú)雜質(zhì)、香氣濃者為佳。

那么，蘇合香究竟是一種什么東西呢？其實(shí)它是金縷梅科楓香屬植物蘇合香樹(shù)的樹(shù)干滲出的香樹(shù)脂，經(jīng)過(guò)加工精制而成的一種東西。通常是在初夏時(shí)節(jié)，將樹(shù)皮擊傷或者是割破，深達(dá)至木部，這樣以使樹(shù)干分泌香脂、浸潤(rùn)皮部，待到秋天后，剝下樹(shù)皮，榨取香脂，殘?jiān)铀僬ト≈?，除去雜質(zhì)，這就是蘇合香的初制品。

這樣初步加工之后，還需要精細(xì)加工，精制的方法是將已經(jīng)做好的初制品溶解于酒精之中，經(jīng)過(guò)過(guò)濾之后，蒸去酒精，這樣就成了精制的蘇合香。這樣制好的蘇合香要好好保存，一般放在陰涼的地方，密封好，以免導(dǎo)致香氣走失。


對(duì)于蘇合香的運(yùn)用，清代名醫(yī)張璐這樣說(shuō)到，蘇合香“聚諸香之氣而成，能透諸竅臟，辟一切不正之氣”，從這個(gè)角度來(lái)看，蘇合香的藥用價(jià)值堪稱一絕。而且，張璐還認(rèn)為蘇合香在化痰方面有著極其奇妙的作用，指出“凡痰積氣厥，必先以此開(kāi)導(dǎo)，治痰以理氣為本也”，也就是說(shuō)，蘇合香對(duì)化痰理氣大有奇功。不僅如此，張璐還透露了蘇合香的一個(gè)神奇的作用，那就是“凡山嵐瘴濕之氣，襲于經(jīng)絡(luò)，拘急弛緩不均者，非此不能除”。

那么，在當(dāng)代，蘇合香究竟有什么用呢？一般來(lái)講，蘇合香味辛性溫，歸經(jīng)肺、肝、脾、心經(jīng)，具有通竅辟穢、開(kāi)郁豁痰、行氣止痛的作用，適用于中風(fēng)、痰厥、氣厥之寒閉癥、溫瘧、驚癇、濕濁吐利、心腹卒痛以及凍瘡、疥癬等病癥，一般用量為0.3~1克，入丸散劑，不入煎劑；外用適量，用酒精溶解后涂抹于患處。


由于蘇合香在開(kāi)竅醒神方面作用獨(dú)特，尤其對(duì)于中惡昏迷、氣郁暴厥、中風(fēng)痰迷等引起的猝然昏倒、肢冷脈沉等屬于寒閉者大有奇功，也正是由于蘇合香“開(kāi)竅通淤、活血散結(jié)、善治昏厥”的特性，所以又被稱作“還魂香”。

不僅如此，蘇合香在行氣止痛領(lǐng)域也是頗見(jiàn)功底的，比如對(duì)于胸腹冷痛，可以與木香、檀香等中藥聯(lián)合運(yùn)用；如果是寒凝氣滯、痰阻血瘀所致的胸痹絞痛，可以與冰片、乳香等中藥聯(lián)合運(yùn)用，止痛的作用也是“頂呱呱”的。

只不過(guò)需要注意的是，蘇合香雖然氣味芳香、作用強(qiáng)大，但是一般人卻不會(huì)用，正所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，這么好的東西，還是要交給專業(yè)的人去使用，才能發(fā)揮它最佳的效用。

3、調(diào)治凍瘡的小辦法。

你準(zhǔn)備成熟的北山楂適量。所謂北山楂，其實(shí)就是我們常說(shuō)的中藥山楂，薔薇科植物山里紅、山楂的果實(shí)。還有一種，叫做南山楂的，那個(gè)咱不用。把這個(gè)山楂，放到灰火里燒一下，燒爛了搗成泥。另外取細(xì)辛適量，研成末，兩者混合，攤布在敷料上，貼在患處。每天換藥1次。四到五天可以見(jiàn)到明顯效果。

秋冬季節(jié)也不閑著，得上凍瘡的并不少見(jiàn)。怎么辦啊？人家就是拿點(diǎn)山楂還有細(xì)辛，配上了外用。我記得，當(dāng)時(shí)有一個(gè)男青年，腳指頭灼痛，發(fā)癢，感覺(jué)還有些遲鈍，診斷為凍瘡，于是用此法，4天之后基本痊愈。

其實(shí)這個(gè)小辦法也很好理解。



凍瘡是常見(jiàn)的皮膚病，發(fā)病原因就是陽(yáng)氣不達(dá)，皮肉受寒，局部氣血運(yùn)行不暢，結(jié)果經(jīng)脈阻隔、氣血凝滯所致。這個(gè)時(shí)候怎么辦？散寒、通經(jīng)，活血化瘀。

山楂配細(xì)辛，相對(duì)是科學(xué)的。山楂這味藥，性味酸甘，微溫，入脾經(jīng)、胃經(jīng)和肝經(jīng)，善于活血化瘀。細(xì)辛，性味辛溫，能散寒、通經(jīng)、止痛。細(xì)辛一般認(rèn)為內(nèi)服有小毒，不超過(guò)3克，但實(shí)際上大量用細(xì)辛的有都是。至于說(shuō)外用，那就更安全了。


當(dāng)然，這個(gè)小辦法，只是針對(duì)輕癥。就是說(shuō)，局部開(kāi)始腫了，紅了，癢了，痛了，這時(shí)候用行。再嚴(yán)重一點(diǎn)，或者患處太多面積太大，后者經(jīng)常發(fā)作，伴隨形寒肢冷、四肢不溫，脈象細(xì)澀，那就得考慮別的辦法了。

上世紀(jì)九十年代的《四川中醫(yī)》上看到過(guò)這個(gè)辦法。

1.膝蓋疼！

他說(shuō)拔河那天啊，好像左側(cè)膝蓋有一下沒(méi)站穩(wěn)當(dāng)，發(fā)力之后略感疼痛，到現(xiàn)在也沒(méi)好。你說(shuō)疼吧，也不算太疼，就是走路的時(shí)候不舒服。


問(wèn)，你這膝蓋以前有毛病嗎？

他說(shuō)，他素來(lái)喜歡運(yùn)動(dòng)，左側(cè)膝蓋偶爾也疼過(guò)，但是不嚴(yán)重，休息幾天就好了，不過(guò)運(yùn)動(dòng)時(shí)以及運(yùn)動(dòng)后，不敢受涼，得戴護(hù)膝。但是這一次，好幾天也沒(méi)好。

你最好去軟傷科做個(gè)詳細(xì)檢查。這邊有個(gè)土辦法，能讓你暫時(shí)緩解一下。

什么呢？就是用中藥木瓜。

取生木瓜250克，洗凈切碎了，放在鍋里面，加水和白酒各一半，煮到木瓜熟爛之后，給它調(diào)拌成糊狀，外敷在痛處就行了。如果感覺(jué)涼了，馬上就換藥。你這一宿，最好能換個(gè)四五回，第二天應(yīng)該有比較好的改善效果。

結(jié)果，第二天，他又來(lái)了?？礃幼樱瑧?yīng)該是沒(méi)睡好，但是表情挺高興。他告訴我，他用我的辦法外敷了一宿，果然好了很多，現(xiàn)在走路沒(méi)什么感覺(jué)了。


這辦法，其實(shí)是化裁《食療本草》里面的方子。原文是：“煮木瓜令爛，研作漿粥樣，用裹痛處，冷即易，一宿三五度，熱裹便差。煮木瓜時(shí)，入一半酒同煮之”。

說(shuō)說(shuō)中藥木瓜。

木瓜是什么？它其實(shí)就是薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜的成熟果實(shí)。木瓜入藥，安徽宣城那邊的最好，被叫做“宣木瓜”。

此藥性味酸溫，入肝經(jīng)和脾經(jīng)。它澀能除濕，酸能入肝柔筋，溫能散寒，故而對(duì)寒濕所致的痹癥，以及筋脈不舒所致的拘攣疼痛有治療意義。舒筋活絡(luò)效果在中藥里是受重視的?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為，木瓜有抗炎鎮(zhèn)痛的效果。故而，把它稱作“藥中的巧手”。

當(dāng)然，木瓜和胃化濕的作用
除了上面外敷的用法之外，木瓜還有別的一些用法。簡(jiǎn)單介紹一下：


白芍30到60克，木瓜、甘草各12克，雞血藤、威靈仙各13克。這是基本方，叫做白芍木瓜湯。它收載于《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》里面，比較有名。2006年的《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)》刊文介紹，以此做加減來(lái)調(diào)治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病，效果滿意。對(duì)膝關(guān)節(jié)彈響、冷痛等癥有較好作用。

木瓜一枚，粳米100克，煮粥，有改善小腿抽筋，肌肉酸痛，關(guān)節(jié)屈伸不利癥狀之作用。這個(gè)源于《太平圣惠方》。

鮮木瓜烤熟了，搗爛，外敷在患處，可以治療急性的扭挫傷。這是農(nóng)村的土辦法。

豬蹄300克，飲片木瓜30克，料酒、姜、大蔥、食鹽少許，一起來(lái)煮豬蹄吃，可以改善筋骨疼痛、關(guān)節(jié)不利，對(duì)腳后跟疼痛有較好的效果。

木瓜一般認(rèn)為無(wú)毒，但是味酸過(guò)多的人不要用。木瓜不能久用，否則容易傷牙齒，濕熱偏盛和小便不利的人不要用。烹飪木瓜不能用鐵器。腰膝酸軟因?yàn)槟I精不足、腎陰虧虛所致的人慎用。

2、胃炎胃下垂

用藥如用兵”。

一個(gè)好的醫(yī)家，面對(duì)一個(gè)病人，他需要調(diào)兵遣將，排兵布陣，利用中藥來(lái)瓦解地營(yíng)、驅(qū)邪扶正。

醫(yī)家經(jīng)常用來(lái)克敵制勝、化險(xiǎn)為夷的一張方子。

它就是枳術(shù)湯?；九湮槿缦拢?br>
枳實(shí)12克，白術(shù)6克，水煎服。

就這么簡(jiǎn)單？對(duì)，就這么簡(jiǎn)單。案例分析


接了一個(gè)患者。當(dāng)時(shí)是50多歲，女性，自己說(shuō)早年喪夫，一手把兩個(gè)孩子拉扯大，現(xiàn)在是和二兒媳婦不合，于是在多年操勞和心志不遂的情況下，病了。

什么病呢？用患者自己的話說(shuō)，就是胃里面長(zhǎng)了癌，長(zhǎng)了瘤，可是誰(shuí)都不承認(rèn)，都打算讓她活活病死！

千萬(wàn)不要想太多，于是詳加查看。

原來(lái)，這個(gè)女患者大概近一年來(lái)，總感覺(jué)心口，即胃的地方脹悶，按下去仿佛有個(gè)塊，但是質(zhì)地又不是那么堅(jiān)硬。而且，這東西邊界清楚，給人的感覺(jué)活生生像個(gè)瘤子。有的時(shí)候伴發(fā)胃部悶痛，另外舌苔白膩，吃東西就胃脹。整個(gè)人身體顯得乏力。

為其把脈，發(fā)現(xiàn)脈象沉而滑。

追問(wèn)患者既往病史，患者說(shuō)以前有大夫講，她有一點(diǎn)胃炎，好像還有個(gè)胃下垂。

給開(kāi)了一個(gè)特別很簡(jiǎn)單的方子：枳實(shí)、白術(shù)各12克，水煎服，一共才4劑。

這個(gè)老太太當(dāng)時(shí)就糊涂了——就這么兩味藥，糊弄人呢吧？但是當(dāng)時(shí)沒(méi)別的辦法，只好一試。結(jié)果，這一試，患者復(fù)診的時(shí)候面露喜色，自己說(shuō)胃口那地方舒坦多了，疙瘩好像也沒(méi)了，整個(gè)人非常舒服，而且還有了食欲。

其實(shí)，這個(gè)老太太的問(wèn)題，在于脾虛氣滯，水濕停聚。

什么意思??？就是說(shuō)，這個(gè)人脾虛。脾虛的結(jié)果，一個(gè)是中焦脾胃之氣的停滯，一個(gè)是津液不得運(yùn)化，形成痰濕，聚集在中焦。而中焦脾胃的氣滯、水濕的停聚，又反過(guò)來(lái)進(jìn)一步加重脾虛?；颊咧愿杏X(jué)胃口有東西，那就是氣滯和水飲停聚的表現(xiàn)。患者脈沉滑，說(shuō)明病勢(shì)在里，水濕作怪。舌苔白膩，更為痰濕內(nèi)聚之象。至于說(shuō)吃飯腹脹、沒(méi)食欲等，更是脾胃氣機(jī)郁滯所致。當(dāng)此際，心下胃脘部位，就是氣機(jī)郁滯、水濕盤(pán)踞的“大本營(yíng)”了。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？用的，其實(shí)就是張仲景在《金匱要略》里面記載的枳術(shù)湯，原方就是枳實(shí)12克，白術(shù)6克。兩味藥的用量，是隨著病情病癥而有變化的。不過(guò)仲景原方就是如此，枳實(shí)用量倍于白術(shù)。其中，枳實(shí)能行氣散結(jié)，白術(shù)能健脾除濕。這是基本方義。



千萬(wàn)別小看這兩味藥的小經(jīng)方。它對(duì)于脾虛氣滯、水濕停聚的人是有幫助的，主要表現(xiàn)就是胃脘部位的痞滿，似有物體。這在胃下垂、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、消化不良等患者身上相對(duì)常見(jiàn)。


如果感覺(jué)胃部脹滿、堅(jiān)硬如物，而且舌苔白膩，渾身乏力，食欲不振，少食則脹，要考慮是不是脾虛氣滯水濕停聚之癥。這一點(diǎn)，不明白點(diǎn)中醫(yī)，還真就搞不懂。

3、人到了一定年齡、腿腳不好、太陽(yáng)經(jīng)受寒的問(wèn)題。

我們知道，很多人到了一定年齡，腿腳就不夠好了。這里的原因是什么？用一張醫(yī)案為你側(cè)面說(shuō)明。

話說(shuō)有這么一個(gè)女性，年60多歲了。右側(cè)腿疼兩年，最近兩個(gè)月開(kāi)始加重。她怎么個(gè)疼法呢？就是從右側(cè)臀部開(kāi)始，沿著右腿外側(cè)和后側(cè)向下放射，時(shí)重時(shí)輕，冬天的時(shí)候加重。
是坐骨神經(jīng)痛。

的確如此?；颊哂煤芏辔魉幹委煟Ч话?。后來(lái)沒(méi)辦法，轉(zhuǎn)投中醫(yī)。

刻診，見(jiàn)患者舌質(zhì)淡，舌苔白，脈象弦虛。



醫(yī)師姓林，乃是中醫(yī)臨床大家人家一看，略略揣度，寫(xiě)下一個(gè)方子——

桂枝10克，白芍30克，炙甘草8克，生姜7克，大棗15克，威靈仙10克，獨(dú)活8克，徐長(zhǎng)卿20克，牛膝10克，蘇木15克，制烏頭20克（先煎），全蝎7克。

結(jié)果，連用5劑，右腿疼痛明顯減輕。這時(shí)候，醫(yī)師把烏頭去掉了，再用10劑，癥狀基本全部消失，而且未見(jiàn)復(fù)發(fā)。


記得老師當(dāng)初說(shuō)的話：“坐骨神經(jīng)痛，多考慮太陽(yáng)經(jīng)不利”。

什么意思呢？

患者的毛病，西醫(yī)確診，就是坐骨神經(jīng)痛。這沒(méi)什么好說(shuō)的。但是你把經(jīng)絡(luò)圖打開(kāi)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，其循行的部位，是不是和坐骨神經(jīng)痛放散的地方高度重疊??？我們傳統(tǒng)中醫(yī)就認(rèn)為，這個(gè)病，多考慮外感風(fēng)寒濕邪，郁滯足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，使得經(jīng)氣不利作痛所致。怎么知道是風(fēng)寒濕?。磕憧椿颊叩纳?，舌苔白，舌質(zhì)淡，病癥遇寒加重，這是受寒濕無(wú)疑了。脈虛，說(shuō)明肝腎不足，正氣萎弱。因此，要想調(diào)治的話，就得驅(qū)散膀胱經(jīng)之風(fēng)寒濕邪，同時(shí)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，養(yǎng)血止痛，舒利經(jīng)氣。

你看醫(yī)案中的方子，就是這個(gè)思路。桂枝入膀胱經(jīng)，乃君藥，溫陽(yáng)散寒利經(jīng)氣。獨(dú)活、威靈仙、徐長(zhǎng)卿、牛膝、蘇木、烏頭、全蝎則祛風(fēng)除濕散寒，活血止痛。大棗、生姜配合炙甘草，固護(hù)中焦，增進(jìn)氣血生化之源。炙甘草和白芍配伍，則肉筋止痛。這是基本意圖。

老實(shí)講，這張方子和醫(yī)案，教會(huì)我很多。我此后遇到坐骨神經(jīng)痛這類的毛病，腦海當(dāng)中第一個(gè)閃現(xiàn)出來(lái)的就是他。其實(shí)，不只是坐骨神經(jīng)痛，只要是膀胱經(jīng)所及之處有疼痛的毛病了，都可以用這樣思路和配伍思想來(lái)應(yīng)對(duì)，效果是滿意的。

人到了一定年齡，腿腳不好，這么回事？主要原因之一就是你的膀胱經(jīng)受風(fēng)寒濕邪的侵襲了。之所以累及膀胱經(jīng)，有肝腎日漸虧虛、正氣不足的一面，也有日常不注意保暖，疏忽大意的一面。總之，是綜合起來(lái)的結(jié)果。這就意味著，要想改善此類疼痛，調(diào)理膀胱經(jīng)是直接的辦法。

怎么調(diào)??？醫(yī)案里的方子，普通讀者要在中醫(yī)師或中藥師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。平時(shí)，就建議你就用一些膀胱經(jīng)的大穴。比如說(shuō)申脈穴、昆侖穴，我們經(jīng)常按一按，就有提振膀胱經(jīng)陽(yáng)氣的作用，對(duì)緩解病情、預(yù)防病情加重都有一定作用。

4、前列腺

近2000年前的古人，他還知道養(yǎng)前列腺？那個(gè)時(shí)候，有“前列腺”這一說(shuō)嗎？


原因就在于，古中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的思維方式，貫穿古今，雖發(fā)源于古代，但依然實(shí)用于當(dāng)下。


話說(shuō)有這么一個(gè)男青年，年28歲，大概從2年前開(kāi)始，尿頻尿數(shù)，下部墜脹難受。到醫(yī)院檢查過(guò)，診斷為慢性前列腺炎。這個(gè)病一直拖著，沒(méi)有得到很好治療。

后來(lái)，他的問(wèn)題逐漸加重，不但尿頻、尿不凈，而且后尿道疼痛劇烈，腰也跟著疼，下部墜脹不適。這一下，他再也忍不了了，轉(zhuǎn)投中醫(yī)。刻診，見(jiàn)舌紅，舌苔薄黃略膩，脈象弦滑。

來(lái)就診的時(shí)候，這個(gè)患者非常苦悶、自卑，覺(jué)得自己年紀(jì)輕輕，就有這樣的病，而且一輩子好不了，不但影響了娶妻生子、成家立業(yè)，連目前最基本的工作都無(wú)法完成。他說(shuō)，這輩子可能就這么廢了。

醫(yī)師看過(guò)之后，尋思片刻，寫(xiě)下一個(gè)方子：



當(dāng)歸、苦參、滑石、浙貝母各15克，魚(yú)腥草30克，蒲公英、生蒲黃、皂角刺各18克，生甘草6克，每日一劑，水煎分服2次。

藥用一周之后，疼痛緩解明顯，舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡，舌苔薄白，效不更方。再用藥一周，諸證全部消失。此后又用7劑作為鞏固。


這個(gè)男性患者的問(wèn)題，屬于典型的下焦?jié)駶嶙铚?、瘀血?nèi)阻。這個(gè)是男科里面慢性前列腺炎一病的常見(jiàn)癥候。

怎么知道有濕濁？你看他舌苔黃膩，脈滑，這是濕熱的典型表現(xiàn)之一。濕熱瘀阻下焦，令腎及膀胱氣化失司，所以排尿異常，或尿頻，或點(diǎn)滴不盡。濕熱淤積日久，影響氣血運(yùn)行，就造成血瘀，所以患者會(huì)墜脹疼痛，尿道澀痛，伴隨腰痛?？梢哉f(shuō)，濕熱兼夾淤血，這是慢性前列腺炎最常見(jiàn)的癥候之一了。

這時(shí)候怎么辦？清濕熱、化瘀血。


醫(yī)案里的方子，其實(shí)是套用張仲景在《金匱要略》里記載的經(jīng)方，叫做當(dāng)歸貝母苦參丸，原方就用三味藥，當(dāng)歸、貝母、苦參各12克。這個(gè)配伍最初是給女子妊娠小便淋澀不利用的。但是后來(lái)醫(yī)家發(fā)現(xiàn)，用在泌尿系感染、慢性前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎等病上也適合。其中的苦參，清利濕熱。浙貝母開(kāi)肺氣，肺金能生腎水，肺氣一開(kāi)，膀胱濕熱自除。當(dāng)歸用來(lái)養(yǎng)血、活血、止痛。

醫(yī)案里面，就是在此基礎(chǔ)上，加上能清熱利濕、消腫排膿的滑石、魚(yú)腥草、蒲公英、皂角刺，以及善于活血化瘀的生蒲黃。

由此可見(jiàn)，仲景經(jīng)方里頭，確實(shí)有可以調(diào)養(yǎng)前列腺的經(jīng)驗(yàn)。這是我們不得不重視。

慢性前列腺炎患者多半屬于濕熱淤阻、兼夾淤血阻絡(luò)的問(wèn)題。這類人不但軀體痛苦，而且精神痛苦。把這里的來(lái)龍去脈講清楚，把一些調(diào)治的經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)出來(lái)?；颊吣茏约褐苯幽脕?lái)用？不見(jiàn)得。方劑，必須在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒。但是我想，它至少可以做參考，可以讓患者有一點(diǎn)信心。

日常調(diào)養(yǎng)，建議用點(diǎn)魚(yú)腥草。它是傳統(tǒng)中藥，善于清熱利濕、利尿通淋。9克泡水代茶飲，有一定的作用。

一張風(fēng)濕病藥茶方子，

看配伍：

伸筋草15克，雞血藤10克，研成粗末，一起水煎，取藥汁代茶飲。

他的腰在陰雨天的時(shí)候就會(huì)酸疼，乏力，有時(shí)候連站起來(lái)都費(fèi)勁，直不起腰，更不敢干活。要是陰雨天背點(diǎn)什么，那疼得更是無(wú)法言說(shuō)。他考慮，自己可能得了風(fēng)濕。因?yàn)樵谠缒?，他曾?jīng)多次冒雨干活。





要是明確感受是陰天下雨腰酸疼，關(guān)節(jié)不利索，沒(méi)有明顯的熱象，就用伸筋草和雞血藤配伍用。一般的人都會(huì)有點(diǎn)緩解。




這茶方的配伍道理很簡(jiǎn)單。

記住，如果陰天下雨腰腿疼，多半考慮外感寒濕之邪。寒濕阻滯經(jīng)脈，使得氣血運(yùn)行失常，無(wú)法濡養(yǎng)筋骨，故而酸痛、麻木、乏力，屈伸不利。這時(shí)候，就做兩件事兒。一，把寒濕散開(kāi)，二，把氣血溫通過(guò)去，令經(jīng)脈恢復(fù)。

伸筋草配雞血藤，就是這個(gè)作用。


其中的伸筋草，就是石松科植物石松的帶根全草。它性味苦、辛、溫，入肝經(jīng)、脾經(jīng)和腎經(jīng)，能舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕散寒。雞血藤，我以前說(shuō)過(guò)，就是豆科植物密花豆的藤莖，性味苦、甘、溫，入心經(jīng)和脾經(jīng)，善于活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、溫通經(jīng)脈。伸筋草偏祛寒濕，雞血藤溫通經(jīng)脈，舒筋活絡(luò)，兩者配合，恰好符合我們的訴求。

所以說(shuō)，這個(gè)配伍，是簡(jiǎn)單而又科學(xué)的，值得科普。但是，陰虛有熱、氣血虛弱的人慎用。肝腎功能不好、孕期、哺乳期等特殊人群慎用。