孩子鼻炎怎么辦

□文/吳雄輝博士 彭湘粵主任護(hù)師湖南省兒童醫(yī)院

孩子鼻炎非常常見，病因各種各樣，非常復(fù)雜。不少父母容易將孩子的鼻炎當(dāng)成感冒，讓孩子吃了不少感冒藥和消炎藥，不但效果不明顯，而且還延誤了孩子鼻炎的治療；而由于鼻炎的控制不及時，則會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

兒童正處于成長發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)還不健全，抵抗力比較差，是疾病細(xì)菌最容易侵害身體健康的時期，由于兒童自述能力差，作為家長平時應(yīng)該多注意，多加觀察，盡早發(fā)現(xiàn)孩子鼻炎的征兆，盡快到醫(yī)院耳鼻喉科就診。比如出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頻繁打噴嚏等癥狀，如果有發(fā)熱，要考慮上呼吸道感染，并防止兒童肺炎；如果不伴有發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱，應(yīng)高度重視鼻炎；如果有哮喘，則更應(yīng)該考慮鼻炎。另外，小孩鼻腔分泌旺盛，切勿僅見小孩鼻涕較多就隨便用藥。

洗鼻防病不可取

“洗鼻可以防病”，在當(dāng)下已被作為一種流行的保健方式，媽媽們?yōu)榱俗屪约汉⒆拥牡挚沽δ茏兊酶鼜娦?，于是打開電腦在網(wǎng)上尋求幫助。網(wǎng)上關(guān)于用洗鼻器洗鼻防病的信息鋪天蓋地，有些信息易產(chǎn)生誤導(dǎo)。

誤區(qū)一：孩子每天洗鼻可以預(yù)防呼吸道疾病 正常孩子如果鼻腔沒有不適，輕易不要嘗試洗鼻。因為鼻腔本身就有免疫防御能力和自潔、屏障功能，如果洗鼻不當(dāng)，可能破壞鼻黏膜，影響鼻腔纖毛運動，反而破壞鼻腔內(nèi)的生理環(huán)境及免疫功能而有損健康。

誤區(qū)二：清水洗鼻，不僅僅能夠預(yù)防鼻炎，而且對于感冒、哮喘等都有非常好的保健效果 清水中帶有的細(xì)菌在洗鼻時可能會導(dǎo)致鼻腔內(nèi)細(xì)菌感染，而且長期清洗也會破壞鼻腔正常的pH值，干擾黏液纖毛系統(tǒng)，影響鼻腔內(nèi)環(huán)境。如果用鼻吸水的方式洗鼻，孩子不好掌握，容易造成孩子誤嗆。

誤區(qū)三：高滲鹽水洗鼻 孩子的鼻黏膜柔嫩，鼻黏膜非常敏感，使用高滲鹽水洗鼻會破壞鼻纖毛運動，不但起不到治療作用，還可引起灼痛感。如果鼻甲腫脹，使用高滲鹽水可迅速消除腫脹；腫脹消除后應(yīng)即刻停止使用。

誤區(qū)四：用食鹽自行配制鹽水洗鼻鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管非常豐富，碘在鼻腔內(nèi)極易吸收，稍有不當(dāng)就容易對人體造成損害。有鼻部癥狀的患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下推薦使用，但最好使用注射的生理鹽水洗鼻，0.9%的生理鹽水是最適合鼻纖毛擺動的。

臨床一般不主張通過洗鼻來增加孩子抵抗力。對有鼻部癥狀的患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水噴鼻腔；它能幫助嬰幼兒清理鼻腔內(nèi)致病菌及有害物質(zhì)，稀釋清除鼻痂及鼻涕，緩解鼻塞，暢通呼吸，有效減輕嬰幼兒感冒癥狀；還可修復(fù)鼻腔手術(shù)受損的鼻黏膜，促進(jìn)鼻腔術(shù)后傷口的愈合，緩解鼻腔干燥、鼻出血、鼻塞、鼻癢、流涕等鼻腔不適癥狀。

洗鼻時要注意：（1）決定鹽水洗鼻之前最好先咨詢專業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。（2）洗鼻時水溫和壓力要適度，一般以28℃～33℃為宜，壓力不宜過大或過小，以舒適為度。（3）孩子年齡過小，不能配合時，不宜使用有壓力的洗鼻器沖洗鼻腔，以免引起嗆咳。

孩子鼻炎的調(diào)護(hù)與預(yù)防

小孩得了鼻炎主要是對鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療，根據(jù)不同的鼻炎，用藥有所區(qū)別。例如，過敏性鼻炎需要抗過敏治療，如西替利嗪口服劑或地氯雷定顆粒等。

藥物治療要遵照醫(yī)師的醫(yī)囑，滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀，鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞，激素類滴鼻液則有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏、流清水涕等癥狀。

小孩鼻炎家長要注意的事項

1.盡可能給孩子多注意保暖，增強體質(zhì)，避免孩子著涼感冒。

2.孩子感冒應(yīng)及時就醫(yī)，徹底治療，避免因為治療不徹底而造成落下鼻炎的病根。

3.孩子即使得了鼻炎，家長也不要急于求成去給孩子用太多直接作用于鼻腔的滴鼻劑或者是噴鼻劑。

4.發(fā)現(xiàn)孩子有鼻炎的癥狀應(yīng)該及時就醫(yī)，不要誤以為是感冒，隨意給孩子服用感冒藥。

5.長期慢性鼻炎可引起全身癥狀，如乏力、食欲不佳、體重不增，生長發(fā)育遲緩和器官功能障礙，還容易合并哮喘和咳嗽變異性鼻炎，因此需要加以重視。