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一個(gè)身體，兩個(gè)心跳，素未謀面，卻愛(ài)了很久…
懷孕是一個(gè)奇妙的旅程，我們能感受到胎寶寶一天天的變化，從剛開(kāi)始小蝦米樣的活蹦亂跳，到現(xiàn)在的伸伸小胳膊、小腿，打打嗝，這一切都讓我們感受到孕育新生命的幸福。
擁有一個(gè)健康的天使寶寶，是每個(gè)孕媽媽最大的期盼，而對(duì)于我們婦產(chǎn)科醫(yī)生，最大的愿望就是確保大家母子平安，我們希望看到的是，兩夫妻高高興興入院，三口之家幸福滿滿回家。
按照常規(guī)的產(chǎn)前檢查，中早期聯(lián)合唐氏篩查可以篩查出大部分先天愚型的寶寶（18三體及21三體綜合癥）；排畸B超可以篩查出明顯先天畸形的胎兒以達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。
按時(shí)產(chǎn)檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠的孕婦如：糖尿病、高血壓、先天性心臟病、甲狀腺功能減退癥等疾??；產(chǎn)科疾?。喝焉锲诟哐獕?、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎兒生長(zhǎng)受限等妊娠相關(guān)疾病，其嚴(yán)重威脅母嬰健康，及時(shí)有效的干預(yù)可以最大限度確保母嬰安全。
糟糕的不是疾病本身
而是未能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
想要寶寶贏在起跑線
孕媽媽需要在孕期做哪些努力呢？
請(qǐng)認(rèn)真往下看
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第一次產(chǎn)檢：6周-13+6周
發(fā)現(xiàn)懷孕，醫(yī)院行B超及血HCG檢查確認(rèn)妊娠后，至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院及婦幼保健院建卡，行第一次產(chǎn)前檢查。
必查項(xiàng)目
血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血、DD聚體、血型、空腹血糖、肝腎功能、甲狀腺功能、艾梅乙丙感染項(xiàng)目篩查、心電圖。
①9周－13+6周：早期唐氏篩查。（唐氏綜合癥，篩查先天愚型兒）
★溫馨提示：有些人可能會(huì)錯(cuò)過(guò)早期的唐氏篩查，莫急，之后還有NT B超、中期唐氏篩查、系統(tǒng)B超三道關(guān)卡。
②11周-13+6周超聲檢查（NT）：胎兒頸項(xiàng)透明度，可以排除神經(jīng)管畸形。
備查項(xiàng)目
①孕12周及以上:無(wú)創(chuàng)DNA檢查。（準(zhǔn)確度比早中期唐氏篩查高很多哦）
②孕18周前：三項(xiàng)常染色體隱性遺傳基因病檢測(cè)：
一口唾液就能完成的三項(xiàng)隱性遺傳性基因病檢測(cè)，檢查父母基因中是否攜帶脊髓性肌萎縮癥（漸凍人）、地中海貧血以及耳聾基因。
★小提醒：強(qiáng)烈建議地中海貧血的家庭，聾啞人的家庭以及漸凍人家庭行三項(xiàng)基因檢測(cè)，正常家庭孕婦也可行此項(xiàng)檢查，隱形攜帶此基因的人是不會(huì)有癥狀，不查不知道，一查可能嚇一跳。偷偷告訴你，如父母雙方均為隱形攜帶者，就需要進(jìn)一步行產(chǎn)前診斷，嚴(yán)重的出生缺陷影響一個(gè)家庭，更影響寶寶的一生。
常規(guī)保健內(nèi)容
建立孕期保健手冊(cè)，核對(duì)孕周，評(píng)估高危因素、測(cè)量血壓、體重等。
第二次產(chǎn)檢：14周-19+6周
必查項(xiàng)目：
①15周-20+6周中期唐氏篩查。
②I級(jí)產(chǎn)科B超。（評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況）
常規(guī)保健內(nèi)容：分析前次產(chǎn)檢結(jié)果，測(cè)血壓體重，測(cè)量宮高、腹圍，測(cè)胎心，指導(dǎo)飲食等。
★溫馨提示：孕期錯(cuò)過(guò)唐氏篩查或檢測(cè)結(jié)果提示臨界、高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦可行無(wú)創(chuàng)DNA檢查（孕12周及以上），或行羊水穿刺（16周-22+6周），羊水穿刺本院未開(kāi)展，需至溫州市中心醫(yī)院預(yù)約就診哦。
所謂的無(wú)創(chuàng)，抽血即可
高齡孕婦（≧35周歲）對(duì)于早期及中期的唐氏篩查并不適用，建議行羊水穿刺，如果顧忌羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)，可行無(wú)創(chuàng)DNA檢查。
圖
解
羊水穿刺
羊水穿刺即B超探頭監(jiān)測(cè)下抽取一部分的羊水進(jìn)行檢測(cè)，有些人猶豫羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA檢查，一方面是因?yàn)閮r(jià)格昂貴，另一方面是穿刺的風(fēng)險(xiǎn)。
穿刺風(fēng)險(xiǎn)：可能會(huì)造成孕婦出血，羊水外流，流產(chǎn)，感染、傷到胎兒的可能。羊水穿刺是由專業(yè)技術(shù)人員在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行操作，技術(shù)及醫(yī)院條件杠杠的，發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是有的，但風(fēng)險(xiǎn)不高哦。
第三次產(chǎn)檢：20周-24周
必查項(xiàng)目：
血常規(guī)、尿常規(guī)
①胎兒系統(tǒng)B超檢查。（大家口中的四維B超）+面部三維成像（這是大家都想要的寶寶第一張照）
備查項(xiàng)目：
①胎兒心臟B超。（適用于系統(tǒng)B超后考慮胎兒心臟存在某在病變或母親有先天性心臟?。?/span>
常規(guī)保健內(nèi)容：測(cè)血壓、體重，測(cè)量宮高、腹圍，測(cè)胎心，指導(dǎo)飲食等。
第四次產(chǎn)檢：25周-28周
必查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)
①24周-28周葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT。
★溫馨提示：孕媽媽測(cè)糖耐量之前必需正常飲食，忌暴飲暴食，不然，可能會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果。謹(jǐn)記，試驗(yàn)前空腹8-12小時(shí)，試驗(yàn)當(dāng)天上午不超過(guò)9點(diǎn)測(cè)空腹血糖，后飲用82.5g葡萄糖配300ml的水，5分鐘喝完，測(cè)餐后1小時(shí)血糖，餐后2小時(shí)血糖，共采3次血哦。（飲用后可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適癥狀，如惡心、嘔吐，準(zhǔn)爸爸要貼心陪伴，鼓勵(lì)她，安慰她）
別具心裁：本院開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)科一日門診，孕媽媽如果存在胎兒過(guò)小、胎兒過(guò)大，自身肥胖、孕期血糖高等等問(wèn)題，請(qǐng)至我們貼心的營(yíng)養(yǎng)科一日門診咨詢，醫(yī)生會(huì)提供飲食指導(dǎo)，讓您吃得安心，睡的舒心，寶寶更健康。
常規(guī)保健內(nèi)容：測(cè)血壓、體重，測(cè)量宮高、腹圍，胎位，測(cè)胎心，指導(dǎo)飲食等。
第五次產(chǎn)檢：29周-32周
檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、膽汁酸、肝腎功能
①產(chǎn)II級(jí)B超了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、再次排除是否存在胎兒畸形可能，胎盤、羊水、臍血流等情況。相較I級(jí)B超更為全面，也有人美譽(yù)其名為“小排畸”。
②胎兒臍血流S/D值。（考慮胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等）
常規(guī)保健內(nèi)容：測(cè)血壓、體重，測(cè)量宮高、腹圍，入盆情況、胎位、雙下肢水腫情況，測(cè)胎心，估計(jì)胎兒體重及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，指導(dǎo)飲食，指導(dǎo)數(shù)胎動(dòng)等。
“自數(shù)胎動(dòng)”
★溫馨提示：
自數(shù)胎動(dòng)是最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)單，最實(shí)用，可實(shí)施的，監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)情況的方法：
每天數(shù)三次，分早、中、晚進(jìn)行，每次數(shù)一個(gè)小時(shí)，一小時(shí)之內(nèi)胎動(dòng)大于三次即為正常。
需要注意的事項(xiàng)：
①5分鐘之內(nèi)的胎動(dòng)算1次。
②胎寶寶在宮內(nèi)有睡覺(jué)的時(shí)候，一般睡眠時(shí)間是20-40分鐘，所以胎動(dòng)計(jì)數(shù)會(huì)時(shí)多時(shí)少，只要大于3次就不必緊張。
③發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少要盡快就醫(yī)，尤其是活躍的胎動(dòng)之后的突然減少，更應(yīng)重視。
④發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)頻繁，需至醫(yī)院就診，這有可能是胎兒缺氧的征兆。
第六次產(chǎn)檢：33周-36周
必查項(xiàng)目：
①產(chǎn)I級(jí)B超了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎盤、羊水、臍血流等情況。
②胎心監(jiān)護(hù)。
別具心裁：本院有移動(dòng)的胎心監(jiān)護(hù)，在家做胎心監(jiān)護(hù)，隨想隨做，隨時(shí)上傳，醫(yī)務(wù)人員會(huì)及時(shí)查看監(jiān)護(hù)結(jié)果。
常規(guī)保健內(nèi)容：測(cè)血壓體重，測(cè)量宮高、腹圍，胎位，了解入盆程度、雙下肢水腫情況、測(cè)胎心，估計(jì)胎兒體重及評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，指導(dǎo)飲食等。
別具心裁：我院內(nèi)科與圍產(chǎn)保健門診同一樓層，如果存在內(nèi)科相關(guān)問(wèn)題，您可直接掛號(hào)內(nèi)科門診咨詢，為您提供便利，避免“負(fù)重”東奔西跑。
第七次產(chǎn)檢：至分娩
37周及以上每周一次產(chǎn)前檢查
孕媽媽要自數(shù)胎動(dòng)，自己監(jiān)測(cè)寶寶在宮內(nèi)情況，每周1次胎心監(jiān)護(hù)，按需查產(chǎn)前I級(jí)B超及其他項(xiàng)目，可參加孕婦育兒課程，如有陣痛，陰道見(jiàn)紅，破水，胎動(dòng)減少、胎動(dòng)增多情況，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，還有現(xiàn)在可以準(zhǔn)備待產(chǎn)包嘍。
每個(gè)孕婦情況不一
上述內(nèi)容指一般產(chǎn)檢內(nèi)容
如果患有內(nèi)外科合并癥及特殊情況者
請(qǐng)配合圍產(chǎn)門診醫(yī)生檢查相應(yīng)的項(xiàng)目
門診嚴(yán)密隨訪
為了您和寶寶的健康
我們一起加油！
文章審核：蔡蘭富
版面編輯：謝麗艷
責(zé)任編輯：游世梅
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