“醫(yī)生，我老公才30歲，怎么會得了腦梗死呢？”
今天急診科來了一個病人，他在吃飯的時候突然出現(xiàn)頭暈和嘴角歪斜的癥狀，隨后病人的意識開始模糊。家人看到這個情況，就意識到情況不對，于是盡快就把這個病人送到醫(yī)院。
接診醫(yī)生仔細詢問病人的情況后，就開了頭顱核磁共振的檢查。檢查結(jié)果出來以后，高度提示腦梗死。家人聽到了這個診斷結(jié)果以后，根本就無法理解，因此就問了我文章開頭的那個問題。
最近這幾年，腦梗死的發(fā)病率有增加的趨勢，而且腦梗死的魔爪還伸向了年輕人。其實，當人體內(nèi)有血栓后，手腳上是會有一些異常的。為了讓大家對血栓有更多的認識和了解，今天醫(yī)者良言就跟大家好好聊一聊相關(guān)知識。
我們需要明確一點，腦梗死其實包括兩種類型，即腦血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成和腦栓塞聽著好像差不多，其實它們的差別是比較大的。
腦血栓形成的特點是栓子在腦血管內(nèi)形成，而腦栓塞特點是腦血管以外的地方形成的栓子隨著血液流動堵塞了腦血管。
腦梗死的基礎(chǔ)病變可以分為兩大類，即形成斑塊、血管內(nèi)形成栓子。斑塊就和水管上的水垢有點類似，只不過水管上的水垢比較結(jié)實，而斑塊不一定穩(wěn)定。當情緒激動、血壓忽高忽低、高脂飲食、暴飲暴食、寒冷刺激等的時候，斑塊就可能會變得不穩(wěn)定，從而脫落，隨后隨著血液循環(huán)而游走。脫落的斑塊遇到狹窄的腦血管的時候，就有可能會堵塞腦血管。
房顫
可能大家不知道什么是栓子，其實它就是一種阻塞血管的物質(zhì)。栓子根據(jù)來源，可以分為心源性、非心源性和來源不明，其中最常見的類型就是心源性的。引起心源性的栓子的常見病因有好幾種，具體包括房顫、心臟瓣膜疾病、心肌梗死、心肌病等。
要想形成斑塊，需要滿足兩大基本條件，即血管受損和血脂異常?？赡芎芏嗯笥褧X得奇怪了，我的血管沒有受損呀，怎么會形成斑塊呢？其實，血管損傷是一直存在的。人體內(nèi)的血管是很多的，這么多血管，很容易就會出現(xiàn)血管的分叉處。在血管的分叉處，血液容易產(chǎn)生湍流和剪切力，而湍流和剪切力本身就會損傷血管。另外，吸煙、喝酒、糖尿病、高血壓、高脂血癥等因素本身就會損傷血管。血管受損以后，人體就會想辦法去修復(fù)。如果修復(fù)機制正常，那修復(fù)后的血管就和原來一模一樣。如果修復(fù)機制出現(xiàn)了異常，那修復(fù)后的血管就會突出一塊。
可能會有朋友覺得奇怪了，既然生理狀態(tài)下也會存在血管損傷，那為何年輕人的血管很少會形成斑塊呢？其實，這個主要是因為年輕人的修復(fù)機制是正常的。隨著年齡的增長或者血脂異常，那人體的修復(fù)機制就會出現(xiàn)異常，所以血管上就容易形成斑塊。
年輕人之所以得腦梗死，其實主要和他們的生活習慣有關(guān)。現(xiàn)實生活中，很多年輕人壓力大、熬夜、吸煙、喝酒等，本身就容易損傷血管，進而增加斑塊的風險。與此同時，上述的這些行為本身會增加栓子的風險，所以會增加腦梗死的風險。
?手臂或者腿部腫脹：
血栓其實本質(zhì)上就是一種固體質(zhì)塊，當手臂或者腿部形成血栓后，就會造成血液回流障礙。當手臂或者腿部的血液回流受阻以后，就會造成手臂或者腿部的腫脹。
如果出現(xiàn)單側(cè)的手臂或者腿部出現(xiàn)腫脹，那就需要警惕體內(nèi)形成了血栓。這個時候，可以做凝血功能、手臂和腿部的彩超，以此明確是否形成了血栓。
?手臂或者腿部出現(xiàn)麻木、疼痛的癥狀：
當手臂或者腿部形成血栓后，就可造成手臂或者腿部的供血減少，所以會引起肢體的麻木和疼痛。
可能大家不理解為何供血減少會引起疼痛，其實這個主要是因為供血減少，可造成局部的缺血缺氧，進而使得局部生成更多的炎癥介質(zhì)。局部的炎癥介質(zhì)增加，就可引發(fā)局部的疼痛。
?肢體無力：
我們的腦神經(jīng)負責管理運動，如果腦部形成栓子，那就可能會堵塞血管，進而造成支配區(qū)域的缺血壞死。負責運動的腦神經(jīng)壞死以后，就會出現(xiàn)肢體無力的癥狀。
不過需要注意，肢體無力的癥狀其實是沒有特異性的，像腦出血、肌無力、吉蘭巴雷綜合征等都可以引起肢體無力。
如果中老年人出現(xiàn)了肢體無力的癥狀，需要排除腦梗死，盡快去醫(yī)院明確診斷。
其實，預(yù)防血栓主要從兩大角度出發(fā)，即減少血管受損的因素、控制血脂在正常范圍內(nèi)。
在飲食方面，我們應(yīng)該保持清淡而均衡的飲食方式。每天攝入的食鹽應(yīng)該控制在6g以內(nèi)，每天攝入的油脂控制在25～30g，盡量少吃糖果或者甜食，可以適當增加蔬菜、水果以及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。可能很多人不知道優(yōu)質(zhì)蛋白主要是哪些，其實常見的優(yōu)質(zhì)蛋白主要包括雞蛋、魚肉、牛肉、蝦等。#健康明星計劃#
另外，應(yīng)該注意控制好慢性病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等。就拿高血壓來說吧，如果血壓控制得不好，那它就會損傷血管，進而增加斑塊的風險。
與此同時，還需要注意定期體檢。體檢可以提前發(fā)現(xiàn)潛在的問題，這個時候只要把這些問題解決，那就可以顯著降低腦梗死的風險。
與此同時，平時還應(yīng)該注意戒煙酒、堅持運動、避免熬夜、保持樂觀的心態(tài)、保持體重在正常范圍內(nèi)等。#健康科普大賽#
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