清代醫(yī)家張志聰說過：“不明四書者不可以為儒，不明本論（《傷寒論》）者不可以為醫(yī)”,醫(yī)圣張仲景著《傷寒雜病論》是留給我們的寶貴財富。勤求古訓，博采眾長，是醫(yī)圣給我們教誨。
經(jīng)方一般指的是《傷寒雜病論》中的經(jīng)典之方，具有組方結(jié)構(gòu)嚴謹，安全價廉，運用得當，常能頓起大病沉疴。每每在臨床中適證運用，心得良多，獲益不淺?，F(xiàn)從日常工作記錄中，總結(jié)一、二。以體味張仲景經(jīng)方之妙，我們先人之偉大。
案例一:
小柴胡和白虎湯合方治小兒發(fā)熱、咳嗽
5歲小女孩，平素因反復上呼吸道感染及腸系膜淋巴結(jié)腫大而住院抗菌治療，青霉素和頭孢菌素過敏，紅霉素等已經(jīng)耐藥，2016年12月26日，再次發(fā)熱、咳嗽、咽痛，腹痛，輸液三天無好轉(zhuǎn)，體溫仍高燒40度，家長束手無策，決定到我院試試中醫(yī)。
2016年12月30日中醫(yī)首診：患兒身上熱如燔炭，苔黃焦，口干口渴，精神萎靡，淚少，辯證：少陽陽明合病，急開二劑小柴胡湯和白虎湯合方，一劑上午服后，下午熱勢已減，第二日服后，患兒體溫正常，已能到戶外玩耍。
案例二:
柴胡桂枝合方治療肺惡性腫瘤化療后不適
黃某，男性，58歲，六年前確診肺惡性腫瘤，反復化療，同時結(jié)合靶向治療。2016年11月27日，患者化療后第十天，突發(fā)惡寒、發(fā)熱、自汗，乏力，咳嗽，全身疼痛，咽痛，捂著三個熱水袋前來醫(yī)院尋求輸液治療。
考慮到當日氣溫只有3℃，天冷不適宜輸液，予以中醫(yī)辨證：太陽和少陽合病，柴胡桂枝湯證，建議開一劑經(jīng)方：柴胡桂枝湯治療?；颊邔⑿艑⒁擅銥橥猓煌馀湟毁N，上午回家煎服，下午四點多鐘電話打來告知：全身痛，畏寒消失，發(fā)熱好了，咽部明顯輕爽，很是高興。
其后，患者主動要求用經(jīng)方調(diào)理體質(zhì)，其化療及靶向治療引起的不良反應逐漸改善，目前患者飲食正常，食欲好轉(zhuǎn)，白細胞計數(shù)正常，可做戶外體力勞動。
案例三：
小柴胡湯治一頑固性盜汗
曹某，男性，69歲，遂昌人，平素患有糖尿病。注射胰島素治療，血糖控制在7到9mmol/L。于2016年11月開始出現(xiàn)，每夜盜汗，汗多濕衣，第二天乏力、困倦，多次住院檢查，盜汗原因不明，住院醫(yī)師醫(yī)囑，建議尋求中醫(yī)治療?；颊呙恳贡I汗，發(fā)作有定時，出汗前有畏寒，雙側(cè)脅下緊滿，腹肌緊，脈弦，辨證：少陽證，予以小柴胡湯五劑，每夜睡前服一劑。第一天服后，出汗明顯減少，五天后汗止痊愈。
案例四：
附子理中湯治大量血尿
黃某，女，84歲，2016年開始反復出現(xiàn)大量血尿，休克，住院診斷宮頸腫瘤伴有膀胱轉(zhuǎn)移，經(jīng)反復輸血、抗休克，膀胱鏡下止血，患者不堪其痛苦。2016年10月再次大量尿血，面色蒼白，乏力，懶言，患者拒絕來院，家屬來院尋求中藥治療，辨證四逆湯證，二劑四逆湯加味，下午開始頻煎服。晚上9時左右血止，二天后飲食，下床行走。
“一顆草，有證是藥物，無證是植物；幾味藥，有證是方，無證是雜燴湯”。中醫(yī)經(jīng)方的偉大精神之一，就是“知犯何逆，隨證治之”。同樣一個疾病，隨著時間、人體代謝反應及疾病的變化，會在不同階段變化出不同的證，所以不能拘泥于一法一方。
聯(lián)系客服
