一根針治膝關(guān)節(jié)疼痛的方法 .......
一根針治膝關(guān)節(jié)疼痛的方法
膝關(guān)節(jié)痛為臨床所常見，多因各種關(guān)節(jié)損傷、感染、退行性改變等引起。對受寒及退行性改變引起的疼痛，針灸治療確有立桿見影之效。臨床上常用的幾種治療方法如下：
方法一 小骨空貼壓法
取4x4cm膠布，中置一粒磁珠或王不留行子備用。在患側(cè)小骨空穴(位于小指背側(cè)第一指關(guān)節(jié)之中央)附近用火柴棒或特制的按壓棒按壓，找到壓痛點(diǎn)后，將磁珠或王不留行子貼在上面，然后用手按壓，強(qiáng)度以患者耐受為度，時間約1—2分鐘。按壓時囑患者活動患膝。本法對膝關(guān)節(jié)疼痛、畏寒效果最為明顯。
方法二 交經(jīng)巨刺法
根據(jù)患膝疼痛位置的不同，取對側(cè)肘部之曲池、尺澤、天井、小海等穴。得氣后，施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法，至患處疼痛減輕或消失為止，并留針30分鐘。
方法三 針刺內(nèi)關(guān)法
取患側(cè)內(nèi)關(guān)穴，進(jìn)針得氣后，持續(xù)緩緩捻針，同時囑患者活動患膝或以手按壓患處，疼痛減輕或消失后，留針20分鐘。
方法四 膏盲穴刺絡(luò)拔罐法
取背部患側(cè)膏肓穴，以拇指在其附近按壓，找到壓痛點(diǎn)后，以三棱針點(diǎn)刺數(shù)下或以皮膚針叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分鐘。拔出瘀血后，往往數(shù)年之疾，立見輕快。
方法五 局部刺絡(luò)拔罐法
在膝關(guān)節(jié)疼痛部位尋找青色之靜脈，以三棱針點(diǎn)刺后，則出血如豆，然后加拔火罐。為了預(yù)防火罐漏氣，可在罐口涂上超聲耦合劑。留罐10分鐘。若無靜脈，則可在壓痛點(diǎn)上以皮膚針叩刺后再拔火罐。本法對久痛不愈及扭傷所致者，療效顯著。
方法六 委中刺血法
患者取俯臥位，在患膝下塾上塑料紙、草紙或藥棉。如見委中附近有怒張之絡(luò)脈，則以三棱針點(diǎn)刺，任其血液流出，始為深紫色，漸變?yōu)榈t，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。
方法七 腹部敏感點(diǎn)針刺法
膝痛患者在腹直肌第4節(jié)處可有明顯的敏感點(diǎn)，且多以患側(cè)為明顯?；颊呷⊙雠P位，以拇指在其腹部找到敏感點(diǎn)后，以1．5寸針緩緩刺入，得氣后留針30分鐘。
以上數(shù)法，根據(jù)臨床需要，可單獨(dú)應(yīng)用，亦可聯(lián)合使用。
之所以將這篇文章編輯在本欄目中，概作者思路為景昌奇穴影響極大。諸法不離景昌的“動氣針”學(xué)說，取全息影射而為交經(jīng)巨刺。在景昌針灸中，獨(dú)取“三金穴”，輔以“內(nèi)關(guān)”或“肩中”，療效益彰。
我的患者 是運(yùn)動員，男，19歲，在訓(xùn)練中右前交叉韌帶撕裂，外側(cè)半月板后角損傷，關(guān)節(jié)積液，在服用自配中藥三副后積液沒有，但是疼痛依然，不敢伸直腿，取穴在胸椎3、4、5旁開三寸，我是取得健側(cè)，找一個最疼的壓痛點(diǎn)，點(diǎn)刺出血大概5毫升，又進(jìn)行關(guān)節(jié)整復(fù)。下床后傷腿能伸直，疼痛大減。董氏奇穴真的需要大家好好研究，其中的妙用只有用過才能清除。
一針見效治療偏癱
治療方法
2.取穴
上下左右交叉取穴。左下肢癱，在右上肢取穴；左上肢癱，在右下肢取穴，反之亦然。不論病程長短，病情輕重，軟癱或是硬癱，均是一針一穴。
2． 2部位和手法
取穴時令患者仰臥床上，針刺下肢穴時，健側(cè)下肢呈半屈曲位，大腿與小腿呈直角，由腓骨小頭向后約8cm外取穴。即由腓骨小頭為起點(diǎn)，即股二頭肌肌腱上緣外取穴。直刺，進(jìn)針約7-10cm，進(jìn)針后增速捻針，弱刺激，每捻針半分鐘，停1分鐘，共留針15分鐘。針健側(cè)下肢捻的同時，囑病人患側(cè)上肢略外展，掌心向上，在前臂尺內(nèi)緣，取尺骨的中心點(diǎn)，以此中心點(diǎn)偏頭側(cè)約1。5cm外取穴，沿尺橈骨的上緣直刺，深約5-8cm。方法同下肢穴。治療每日1次，7次為一療程，一療程結(jié)束后，休息3天再行下一個療程的治療，一般治療1-2個療程即可。
3 療效觀察
3．1 療效標(biāo)準(zhǔn)
以1986年“全國第二次腦血管學(xué)術(shù)會議”制定的腦卒中臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。痊愈：病殘程度為0級，上、下肢功能基本恢復(fù)正常，行走自如，生活自理，能干稍微體力活者；顯效：病殘程度1-2級，能獨(dú)立行走或需失扶拐杖行走；有效：病殘程度3-4級，上下肢功能有改善，可獨(dú)立行走，但需人隨時照料；無效：治療前后上下肢功能無明顯變化者。
5 體會
一般情況下，上肢穴進(jìn)針后，患難與共側(cè)下肢即可屈伸或見肌肉收縮或抬走；下肢進(jìn)針后，患側(cè)的上肢即可活動。表現(xiàn)為內(nèi)旋、外旋、內(nèi)收或抬起或見肌肉收縮?？傊?，每針1次都可使患側(cè)肢體的肌力有不同程度的提高。針后配合功能鍛煉。一般要選擇神志清楚，腦水腫已基本消失的病人進(jìn)行針刺。在急性期2-3次即可下床活動，個別病人治療1次即可痊愈。一般來說，病程愈短，療效愈好。年齡大小對治療反應(yīng)無明顯差異。在針健側(cè)的上肢或下肢盡力活動。以觀療效。本法有取穴少。療效快之特點(diǎn)，臨床值得推廣。
但筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)，若能在次基礎(chǔ)上，輔以董氏奇穴的靈骨、大白，新面針的“上肢”、“下肢”，療效遠(yuǎn)較健側(cè)單穴更著。
假如不信，可以馬上試試，呵呵自1982年以來，我們采用針刺健側(cè)單穴治療偏癱156例，取得了十分滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。
1 臨床資料
本組156例均為住院病人，男97例，女59例；年齡最小34歲，最大84歲，平均年齡64歲；病程在半個月內(nèi)110例，0.5——1個月20例，1——3個月10例，3——6個月10例，6個月——1年4例，1年——2年2例。其中腦出血20例，腦血栓形成136例。
2 治療方法
2.1 取穴
上下左右交叉取穴。左下肢癱，在右上肢取穴；左上肢癱，在右下肢取穴，反之亦然。不論病程長短，病情輕重，軟癱或是硬癱，均是一針一穴。
2． 2部位和手法
取穴時令患者仰臥床上，針刺下肢穴時，健側(cè)下肢呈半屈曲位，大腿與小腿呈直角，由腓骨小頭向后約8cm外取穴。即由腓骨小頭為起點(diǎn)，即股二頭肌肌腱上緣外取穴。直刺，進(jìn)針約7-10cm，進(jìn)針后增速捻針，弱刺激，每捻針半分鐘，停1分鐘，共留針15分鐘。針健側(cè)下肢捻的同時，囑病人患側(cè)上肢略外展，掌心向上，在前臂尺內(nèi)緣，取尺骨的中心點(diǎn)，以此中心點(diǎn)偏頭側(cè)約1。5cm外取穴，沿尺橈骨的上緣直刺，深約5-8cm。方法同下肢穴。治療每日1次，7次為一療程，一療程結(jié)束后，休息3天再行下一個療程的治療，一般治療1-2個療程即可。
3 療效觀察
3．1 療效標(biāo)準(zhǔn)
以1986年“全國第二次腦血管學(xué)術(shù)會議”制定的腦卒中臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。痊愈：
病殘程度為0級，上、下肢功能基本恢復(fù)正常，行走自如，生活自理，能干輕微體力活者；顯效：病殘程度1-2級，能獨(dú)立行走或需失扶拐杖行走；有效：病殘程度3-4級，上下肢功能有改善，可獨(dú)立行走，但需人隨時照料；無效：治療前后上下肢功能無明顯變化者。
3．2 治療結(jié)果
156例中痊愈82例，占52。56%；顯效62例，占39。74%；有效10例，占6。41%；無效2例，占1。28%。總有效率為98。72%。其中腦血栓形成136例，痊愈78例，占57。35%；顯效54例，占39。71%；有效3例，占2。21%；無效1例，占0。73。腦出血20例，痊愈5例，占25。00%；顯效8例，占40。00%；有效6例，占30。00%；無效1例，占5。00%。發(fā)病在半個月內(nèi)進(jìn)行治療的有110例，痊愈71例，占64。55%；顯效39例，占35。45%。發(fā)病在1個月內(nèi)的有20例，痊愈8例，占40。00%；顯效12例，占60。00%；發(fā)病在3個月內(nèi)的10例，痊愈2例，占20。00%；顯效7例，占70。00%；有效1例，占10。00%；發(fā)病在上年內(nèi)的有4例，4例均為有效；發(fā)病在2年內(nèi)的2例，治療效果均為無效。
4 典型病例
紀(jì)*，男，64歲，干部。主訴：于1986年5月7日晨起床時，突然右側(cè)肢體不能活動，吐字不清，于當(dāng)日上午入院。檢查：體胖，神志清晰，血壓為24/15kPa,右側(cè)上、下肢肌張力低。肌力均為0級。經(jīng)顱腦CT診斷為腦血栓形成。入院第三天給予針刺健側(cè)單穴治療，針第1次，右上肢即能抬到下頜部，右下肢即能屈伸。針3次后即能下床獨(dú)立行走，上下肢功能恢復(fù)正常，行走自如，生活自理，痊愈。
5 體會
一般情況下，上肢穴進(jìn)針后，患難與共側(cè)下肢即可屈伸或見肌肉收縮或抬走；下肢進(jìn)針后，患側(cè)的上肢即可活動。表現(xiàn)為內(nèi)旋、外旋、內(nèi)收或抬起或見肌肉收縮?？傊酷?次都可使患側(cè)肢體的肌力有不同程度的提高。針后配合功能鍛煉。一般要選擇神志清晰，腦水腫已基本消失的病人進(jìn)行針刺。在急性期2-3次即可下床活動，個別病人治療1次即可痊愈。一般來說，病程愈短，療效愈好。年齡大小對治療反應(yīng)無明顯差異。在針健側(cè)的上肢或下肢盡力活動。以觀療效。本法有取穴少。療效快之特點(diǎn)，臨床值得推廣。
但筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)，若能在次基礎(chǔ)上，輔以董氏奇穴的靈骨、大白，新面針的“上肢”、“下肢”，療效遠(yuǎn)較健側(cè)單穴更著。
如果不信，可以馬上試試，呵呵
但愿每一位心腦血管的朋友都能看到本帖，以造福于病家。
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