(一)補(bǔ)瀉結(jié)合,扶正祛邪
合理使用補(bǔ)瀉之法,以平衡陰陽,調(diào)理臟腑,補(bǔ)益氣血,使人體正氣充盛,抵抗外邪,或祛邪外出,此即“扶正祛邪”之意。所謂扶正,既扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗邪能力,扶正,多用補(bǔ)虛的方法;所謂祛邪,即祛除病邪,使邪去正安。祛邪,多用瀉實之法。在養(yǎng)生抗衰老用藥中,既要充分注意補(bǔ)虛,又要注意攻瀉之法的恰當(dāng)運(yùn)用。應(yīng)以“補(bǔ)虛不礙邪,瀉實不傷其正”為原則,使陰陽氣血以平為期。
“補(bǔ)”的主要意圖在于“扶正”。它包括兩層意思:一是正氣虛邪已入,通過扶正而祛邪外出,此為“補(bǔ)托之法”;二是正氣虛而邪尚未入侵,通過扶正而抗御外邪侵襲,此為“固本之法”。中老年人養(yǎng)生抗衰選方和藥,應(yīng)注意扶正而不礙邪,祛邪而不傷正,邪去而正安。這是歷代醫(yī)家通過大量臨床實踐總結(jié)出來的經(jīng)驗。
孫思邈《千金要方》告誡人們,人年“四十以上則不可服瀉藥,需服補(bǔ)藥”。這是因為中老年人臟腑功能低下,體質(zhì)漸衰,抗病能力明顯降低。補(bǔ)藥能振奮臟腑機(jī)能,調(diào)整機(jī)體代謝,利于延壽祛病。故中老年人多用補(bǔ)益藥物,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,就能達(dá)到延年益壽的目的。
歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)所記載的養(yǎng)生抗衰藥物很多,其中大多為滋補(bǔ)藥物。近年來藥理研究工作進(jìn)一步證實,在滋補(bǔ)藥物中,具有抗氧化清除自由基作用的藥物有人參、白術(shù)、黨參、黃芪、當(dāng)歸、首烏、女貞子、枸杞子、山茱萸等;具有增強(qiáng)或調(diào)整機(jī)體免疫功能作用的藥物有黃芪、人參、山藥、當(dāng)歸、首烏、鹿茸、靈芝等;對機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)有影響的藥物有人參、黃芪、首烏、鹿茸、冬蟲夏草等……由此可見,補(bǔ)益藥物對人體的影響是多方面的,老年人服用滋補(bǔ)藥物可改善臟腑器官的功能與代謝,對身體健康是有益的。
“瀉”的主要作用在“祛邪”。因人們普遍重補(bǔ)而輕瀉,平素膏梁厚味不厭其多,往往脂醇充溢,氣血痰食壅滯已成其隱患。因此瀉實之法也是延年益壽的一個重要原則。歷代醫(yī)家提倡在用養(yǎng)生補(bǔ)益藥中配用一些活血化瘀之品如田七、郁金、丹參等,實踐證明確有延年益壽之功。但應(yīng)注意,老年人實性體質(zhì)的較少,應(yīng)用瀉下藥物時,可選用藥力較為和緩的緩下、潤下之品。如老年人便秘,服用“潤腸丸”、“麻仁丸”以緩下之。由于瀉下藥物多作用迅速,性質(zhì)猛烈,對于體質(zhì)較好而有里實癥老人,應(yīng)用攻下藥物得當(dāng),往往能解除其病痛之苦,但應(yīng)中病即止,切不可一瀉而傷正。
對峻猛瀉下之品,老年人還是慎用為好。
(二)注重脾腎,五臟兼顧
脾胃為后天之本,倉廩之官,水谷之海,氣血生化之源。脾胃升降正常,則水谷精微得以上輸,糟粕得以下降;脾胃功能衰弱,氣血生化不足,五臟都會受其影響。藥物同樣要經(jīng)過脾胃的運(yùn)化,才能輸送到全身而發(fā)揮其治療作用。因此,脾胃功能好壞對中老年人健康狀況關(guān)系極大。李東恒的《脾胃論》認(rèn)為“陰精所奉,謂脾胃既和,谷氣上升,……故其人壽?!薄霸獨庵渥?,皆由脾胃之氣無所傷,而后能滋養(yǎng)元氣?!笨梢娖涫肿⒁馄⑽妇珰獾姆铕B(yǎng)在人體壽命中的關(guān)鍵作用。故調(diào)補(bǔ)后天,以培虛損對老年保健具有重要意義。因此,應(yīng)用養(yǎng)生抗衰老藥物時一定要了解脾胃的功能,遵循孫思邈“五臟不足,調(diào)于胃’’的原則,通過調(diào)補(bǔ)脾胃使脾氣先旺,使氣血生化有源,五臟六腑皆得其養(yǎng),人體正氣充實,就能健康長壽。另外,進(jìn)補(bǔ)氣藥時,因補(bǔ)氣藥多具甘昧.每易壅滯氣機(jī),多服久服,就會補(bǔ)而不化,胸膈脹滿.可兼用些陳皮、木香等行氣之品以防壅滯,以防氣滯不行,影響脾胃運(yùn)化;在用補(bǔ)血、補(bǔ)陰藥時,則須忌滋膩粘滯,因為補(bǔ)血、補(bǔ)陰藥如熟地、阿膠等都是昧厚粘膩之品,雖能滋補(bǔ),但易礙胃,故服此類藥時,不要忘記照顧脾胃,可辯證選用砂仁、山楂等健脾醒胃之藥,以防過于粘膩呆胃。
在歷代為數(shù)眾多的傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,補(bǔ)腎藥在延年益壽藥中占有重要地位。對李時珍《本草綱目》所載1892種藥物初步分析,發(fā)現(xiàn)明確載有“耐老”、“不老”、“延年”作用的藥物約177種,補(bǔ)益藥約50種,其中補(bǔ)腎藥28種,所占比重最大。因為腎主水藏精,為先天之本,元陰元陽之根。腎主之水,可以濡養(yǎng)五臟;腎藏之精,可以化生氣血。五臟之陰,非此不能滋,五臟之陽,非此不能發(fā)。腎陰、腎陽一虛,五臟都要受到影響。因此,補(bǔ)腎法為祖國醫(yī)學(xué)養(yǎng)生抗衰老的主要方法。
現(xiàn)代研究證實,中老年腎虛與機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能低下、免疫系統(tǒng)功能降低或紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變、自由基代謝及微量元素水平有密切關(guān)系。許多補(bǔ)腎藥物對人體內(nèi)分泌、免疫、中樞神經(jīng)系自由基代謝及微量元素水平等,均有不同程度的影響。
此外,五臟之間是相互聯(lián)系,相互流通的,五臟之間在生理上既不可分,如果發(fā)生病變,當(dāng)然也要互相影響。因此,中老年養(yǎng)生抗衰老用藥在注重補(bǔ)腎的同時,還要注意兼顧五臟。五臟功能正常,人體才能健康長壽
(三)審因施補(bǔ),平調(diào)陰陽
人的生命活動以體內(nèi)陰陽為依據(jù)。平調(diào)陰陽,就是補(bǔ)其不足,損其有余兩個方面。如就陽虛而言,補(bǔ)其不足,就是補(bǔ)其陽的偏衰和不足。陽虛則寒,寒者溫之,溫補(bǔ)就是補(bǔ)其不足;所謂損其有余,就是去其陰陽之偏盛。如陽虛必陰盛,陰盛可轉(zhuǎn)化為水濕、痰飲、瘀滯、燥結(jié)之類,陰盛則寒,寒則傷陽,瘀則不通,對此,采用溫、清、利、下等不同方法,寒者溫之,散其陰寒,瘀當(dāng)溫通,這就是去其有余。這是總觀患病機(jī)體盛衰,糾其所偏的根本。保持陰陽動態(tài)的相對平衡,是健康長壽的必然條件。但是隨著年齡的增長,陰陽盛衰的現(xiàn)象就時有發(fā)生,特別是中老年人更易出現(xiàn)陰陽失調(diào)。人到老年,體內(nèi)陰陽僅能維持低水平的平衡,自身平衡的穩(wěn)定性也有所降低,一旦某些原因造成陰陽失調(diào),不能很快通過自身的調(diào)節(jié)恢復(fù)相對平衡。求助藥物以協(xié)調(diào)陰陽,則是有益的。協(xié)調(diào)陰陽是藥物養(yǎng)生的重要法則。中老年人尤當(dāng)重視陰陽的調(diào)護(hù),根據(jù)各自的具體情況,適當(dāng)選用養(yǎng)生抗衰藥物,調(diào)整陰陽,補(bǔ)偏救弊,就可達(dá)到平衡陰陽、抵抗疾病、延年益壽的目的。
“陰陽互根”。協(xié)調(diào)陰陽,一定要根據(jù)具體情況,察明陰陽偏盛偏衰的性質(zhì)和程度,適當(dāng)調(diào)整補(bǔ)陰藥和補(bǔ)陽藥的比例和劑量。陰虛癥以補(bǔ)陰為主,也要適當(dāng)加用一些補(bǔ)陽藥;陽虛癥以補(bǔ)陽藥為主,亦需輔助一定的補(bǔ)陰藥,這樣才有利于陰陽的平衡。正如《景岳全書》中所指出:“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助,而化生無窮;善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升,而泉源不竭。”常用的“六味地黃丸”和“金匱腎氣丸”是補(bǔ)益腎陰和腎陽的常用方劑,其制方原則深得《內(nèi)經(jīng)》陰陽互根之旨意。前者育陰以涵陽,后方扶陽以配陰,實為協(xié)調(diào)陰陽之典范。
養(yǎng)生抗衰,是為了調(diào)整機(jī)體使其保持陰陽平衡,發(fā)揮其正常功能。運(yùn)用養(yǎng)生抗衰藥物,可分為無病強(qiáng)身和有病調(diào)養(yǎng)兩類。前者進(jìn)補(bǔ),多為身體虛弱之人,適當(dāng)服用養(yǎng)生抗衰藥物,可達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、防病延年的目的。后者的調(diào)養(yǎng),要根據(jù)患者的病情和證候,選用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)益藥物,扶助正氣以祛除病邪,促進(jìn)早日康復(fù)。但不管那種情況進(jìn)補(bǔ),都必須根據(jù)具體情況進(jìn)行。人的體質(zhì)之虛有陰、陽、氣、血之異,病證之虛有心、肝、脾、肺、腎五臟之別,養(yǎng)生抗衰藥物也有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、滋陰、助陽、寧心、益腎、健脾、補(bǔ)肺、養(yǎng)肝等不同功效。因此,中老年人養(yǎng)生抗衰,一定要根據(jù)體質(zhì)之不同,分清寒熱虛實、氣血陰陽,審因施補(bǔ),合理選用寒、熱、溫、涼、平之性味和益氣、補(bǔ)血、養(yǎng)陰、補(bǔ)陽的方藥,辯證進(jìn)補(bǔ),才能方藥貼切,有的放矢。一般地說,對于陰陽偏衰所引起的病癥,當(dāng)補(bǔ)其不足。如“陰虛則熱”所出現(xiàn)的虛熱證,采用“陽病治陰”的原則,滋陰以制陽亢?!瓣柼搫t寒”所出現(xiàn)的虛寒證,采用“陰病治陽”的原則,補(bǔ)陽以制陰,即所謂“壯水之主,以制陽光,益火之源,以消陰翳”??傊?,本著“虛者補(bǔ)之”的原則,陰虛者補(bǔ)陰,陽虛者補(bǔ)陽,以平為期。
陰虛者滋陰,陽虛者溫陽;陰寒者溫中,陽熱者清補(bǔ);氣虛者補(bǔ)氣,血虛者補(bǔ)血;心血不足者補(bǔ)益心血;腎陰不足者滋陰益腎;痰濕者補(bǔ)肺、脾、腎,化痰祛濕;血瘀者活血化瘀,佐以行氣、理氣、益氣;只有辯證準(zhǔn)確,治法適當(dāng),才能選擇有效的養(yǎng)生抗衰藥物而取得滿意的療效,使中老年人體質(zhì)增強(qiáng),氣血充盛,陰陽平衡,精力持久而長壽。反之,辯證不明,治法不當(dāng),亂用補(bǔ)益藥物,不僅不能祛病強(qiáng)身,反而會傷身遺禍。如本來陰虛的患者卻用燥熱的溫陽之品,就等于火上加油,助火上炎,加重病情。
(四)掌握時令,三因制宜
三因制宜,即因時、因地、因人制宜,它是具體情況具體分析的治療原則,充分體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)治療疾病的整體觀念和辯證論治在實際應(yīng)用上的原則性和靈活性。即是中醫(yī)學(xué)的基本原則,也是養(yǎng)生抗衰老的用藥原則。
《神農(nóng)本草經(jīng)疏》日:“春溫夏熱,元氣外泄,陰精不足,藥宜養(yǎng)陰;秋冷冬寒,陽氣潛藏,勿輕開通,藥宜養(yǎng)陽。此藥之因時制用,補(bǔ)不足以和其氣者也?!彼臅r氣候的變化,對人體的生理功能、病理變化均會產(chǎn)生一定影響,根據(jù)不同季節(jié)的時令特點,以考慮進(jìn)補(bǔ)的原則稱為“因時制宜”。老年人元氣已衰,四時稍失調(diào)攝,即易感時邪而發(fā)病,且多新感引動宿疾,如春時氣候陽回轉(zhuǎn)溫,風(fēng)冷易傷肌體,又復(fù)冬令以來,熱伏于內(nèi),每多發(fā)泄,因而常出現(xiàn)體熱頭暈,四肢軟弱,腰膝酸軟等癥,進(jìn)補(bǔ)宜滋陰養(yǎng)液以防升發(fā)太過;夏暑天氣炎熱,老人氣弱,脾胃氣機(jī)偏虛,食或不慎,貪涼飲冷,則多成泄瀉;若感暑熱之邪引動內(nèi)熱,汗出多易傷人氣陰,故進(jìn)補(bǔ)時要以滋養(yǎng)氣陰為主,慎用辛燥溫陽之藥;秋季氣候干燥,宜多進(jìn)滋潤平和之品;冬天天氣嚴(yán)寒,老人陰盛陽衰,易患陽虛之癥,因而無論是保健益壽,還是補(bǔ)虛祛邪,都要注意以溫補(bǔ)陽氣為主,慎用或少用滋陰藥物。對冬季經(jīng)常患咳喘、感冒、胃脘痛的中老年人,則可冬病夏治,在夏季服用滋補(bǔ)肺腎益氣藥、健脾和胃藥等扶正固本之品,可增強(qiáng)其機(jī)體抗病能力,減少冬季發(fā)病。
因地制宜即根據(jù)不同地區(qū)的地理、氣候特點和生活習(xí)慣,選用適宜的養(yǎng)生抗衰藥物。如北方氣候寒冷,人的體質(zhì)剛強(qiáng),用藥多峻重;而南方氣候濕熱較重,人的體質(zhì)薄弱,用藥宜輕巧。
因人制宜,即根據(jù)人的年齡、性別、體質(zhì)、職業(yè)等不同,分別選用不同的藥物和方劑。如身體胖瘦不同,補(bǔ)益方法也有不同。祖國醫(yī)學(xué)有“肥人多氣虛”、“胖人多痰濕”之說。氣虛者補(bǔ)氣,補(bǔ)氣需健脾,故健脾益氣是虛腫之人補(bǔ)本的方法;脾健才能運(yùn)化水濕,故濕重則需采用健脾利濕法。人到中年,承上啟下,肩負(fù)重任,終日辛勞,是生命歷程的轉(zhuǎn)折點,生理功能開始由盛轉(zhuǎn)衰,此時應(yīng)全面整理,修復(fù)元氣,再振根基,防止早衰。
老年時期,由于生理上的退行性改變,氣血日枯,機(jī)體功能日漸減退,患病多虛證或正虛邪實。此時用藥,常須顧及陰津陽氣,虛證宜補(bǔ),而邪實需攻者,應(yīng)注意配方用藥,不可肆意攻伐,以免損傷正氣。此外,宜選擇藥性平和、補(bǔ)而不滯、滋而不膩的藥物,切忌過寒過燥、大辛大熱,才能取得滿意效果。
(五)補(bǔ)勿過偏,補(bǔ)勿濫用
“補(bǔ)”是針對“虛”而設(shè)的,如果陰陽平和,沒有虛象,則不需進(jìn)行藥物補(bǔ)益。不善于進(jìn)補(bǔ)的人,往往一見虛證,就憂心忡忡,想方設(shè)法大補(bǔ)特補(bǔ),希望在最短時間內(nèi)能把身體補(bǔ)好,殊不知運(yùn)用養(yǎng)生抗衰藥物也要恰到好處,如盲目進(jìn)補(bǔ),不僅無益,反而有害。養(yǎng)生抗衰藥有不同種類,每類藥物只適用某些相應(yīng)虛弱之癥。
因此,應(yīng)用時需辨明虛實,有針對性的進(jìn)補(bǔ),切不要急于求成。
中老年人多有臟腑功能減退,陰陽氣血虛衰。補(bǔ)益藥物作用有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽之不同,藥性亦有寒熱溫涼之異。中老年人養(yǎng)生抗衰,應(yīng)有針對性而適度,審因論補(bǔ),循序漸進(jìn),既不可偏頗,亦不可峻補(bǔ)太過。這樣才能起強(qiáng)身健體、延年益壽之功效。否則反而對身體不利,如補(bǔ)氣藥多壅滯,過量則腹脹納呆,口干胸悶;補(bǔ)血藥多粘膩,過服常有損脾胃;補(bǔ)陰多甘寒滋膩,服之太過則易損傷元氣;補(bǔ)陽藥性多溫燥,有助火劫陰之虞。
為避免補(bǔ)之過偏,中老年養(yǎng)生抗衰用藥組方應(yīng)法度嚴(yán)謹(jǐn),君臣佐使分明,藥物配伍得當(dāng),補(bǔ)瀉升降,溫清和理,互相協(xié)調(diào),有機(jī)配合,補(bǔ)中老年人身體之虛衰,防藥物偏頗之弊。如“六味地黃丸”以熟地、山藥、山茱萸之三補(bǔ),澤瀉、丹皮、茯苓之三瀉,而成補(bǔ)中有瀉,寓瀉于補(bǔ),相輔相成,通補(bǔ)開合之劑。
如氣陰兩虛患者,可用人參與藿斛配伍調(diào)補(bǔ)。氣虛偏重者,人參與藿斛的比例可為2:1;陰虛偏重者人參與藿斛的比例為I:2為宜。
(六)藥宜平和,各定其量
首先,藥性宜平和。中老年人服用養(yǎng)生抗衰藥物,大多選用平補(bǔ)藥物。如黨參、黃芪、當(dāng)歸、首烏、杜仲、龍眼肉、菟絲子等。除病后體虛,身體極弱者外,一般少用大補(bǔ)、峻補(bǔ)藥物。最理想的首選是久服弊少、性味平和的藥物,如老年冠心病血瘀癥患者選用活血化瘀藥物時,多以丹參、當(dāng)歸、赤芍等藥性平和的活血藥,少用三棱、莪術(shù)等藥性猛峻的破血祛瘀藥。
古代醫(yī)家提出:“用藥各定其量。”服用養(yǎng)生抗衰藥物也必須講究適當(dāng)?shù)膭┝?,特別是中老年人用藥,如病重藥輕,劑量太小,藥不勝病,難取其效,甚至延誤病情;但如過量頻服,病輕藥重,攻伐太甚,則容易損傷正氣,常會出現(xiàn)相反的效果。如補(bǔ)陰太過可能會傷及陽氣;而補(bǔ)陽太過又會損及陰液。雖然中藥除劇毒、作用峻猛、大辛大熱、大苦大寒等藥物外,大都作用緩和,但中老年人的用藥劑量還是要小于中青年人為宜。一般中老年人治療用藥,性味平和的山藥、茯苓,蓮肉、薏仁、扁豆等可按常量應(yīng)用;質(zhì)重而不易煎出的礦介類石決明、龍骨、牡蠣、龜板等按常量亦無妨;活血、理氣、清解等藥物,不要超過常量或略低于常量;峻猛、劇毒之品,由于中老年人體弱不耐攻伐,對藥物的代謝能力降低,則應(yīng)要低于常量。大約七十歲開始,方劑的劑量要減半,視體質(zhì)情況,弱者每一味3~6克即可,發(fā)汗藥不超過9克,瀉下藥不超過5克。中老年養(yǎng)生抗衰用藥,不是一朝一夕可以取效的,因此,進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生抗衰藥物要細(xì)水長流,持之以恒,最好小劑量長期服用,積以時日,才能取得預(yù)期效果。同時,開始服用某種補(bǔ)益藥物時,最好先從小劑量開始,待適應(yīng)后,再逐漸增加。
(七)注意劑型,選藥得當(dāng)
中藥的劑型有湯劑和丹、膏、丸、散、膠囊、顆粒沖劑等,中老年人養(yǎng)生抗衰用藥,一般進(jìn)補(bǔ)多以湯劑為主,每劑藥可煎二次,煎的時間可稍長一些,先煮沸,然后以文火煎熬一小時左右。由于是補(bǔ)益藥物,故可以在早晨空腹及晚上臨睡前各服一次。因煎藥要花費(fèi)很多時間,所以不少人喜歡用丸、散等中成藥來代替湯劑。丸、散制劑雖說服用方便,藥性多緩和吸收較慢,藥力持續(xù)時間較長,而不傷脾胃優(yōu)點,但因其品種較少,針對性也較差,所以藥效一般不及湯劑。
中老年人養(yǎng)生抗衰用藥,多需長期服用,長期服藥往往對胃納脾運(yùn)有一定影響,有的甚至因藥物性味之偏產(chǎn)生不良反應(yīng)。就以通行十二經(jīng)的甘草來說,這是中藥里最平和的一味佐使藥,有補(bǔ)中益氣、解毒祛痰的作用,但若久服、多服后也會產(chǎn)生胸悶胃脹、不思飲食的副作用。因而,需長期服用的養(yǎng)生抗衰老藥物需要精心選擇。
藥性有寒、熱、溫、涼四氣,藥味有甘、苦、辛、咸、酸、淡、澀七味。老年人的體質(zhì)也有陰陽寒熱偏勝之別。因此,養(yǎng)生抗衰老用藥,在辯證準(zhǔn)確、治法明了的前提下,應(yīng)根據(jù)體質(zhì)和藥物的屬性不同,有選擇的應(yīng)用。如人參、西洋參、黨參、白術(shù)、黃芪都是常用的補(bǔ)氣藥,都能補(bǔ)人體臟腑之氣,增強(qiáng)機(jī)體活動能力。但所補(bǔ)之氣則各有千秋。如人參性溫,歸肺、脾、心、腎經(jīng),能大補(bǔ)元氣,可峻補(bǔ)一身之正氣,對于臟腑、補(bǔ)脾胃之氣為其所長。相比而言,其他幾種的補(bǔ)氣作用都不及人參。但西洋參性偏寒涼,補(bǔ)氣養(yǎng)陰,其氣陰雙補(bǔ)之功,則為人參所不及。因此,治療氣虛證時,必須根據(jù)虛證具體情況和藥性特點精心選藥。元氣虛微,氣虛較甚者,用一般補(bǔ)氣藥,恐怕力量不足,人參往往是首選藥;氣陰兩虛,若用人參則有氣盛而陰更虛的弊端,使用西洋參就可以達(dá)到氣陰雙補(bǔ)的功效;而一般氣虛證,藥性平和,價錢適中的黨參最為常用??梢?,選藥得當(dāng),事半功倍。
(八)持之以恒,定期觀察
衰老的過程是由不斷地變化發(fā)展到相對穩(wěn)定的過程。衰老的不斷變化發(fā)展而形成不同的傳變、轉(zhuǎn)歸趨勢。因此,中老年人養(yǎng)生抗衰用藥,必須用動態(tài)的觀點進(jìn)行觀察和處理。如中老年人多有內(nèi)傷病證,初病之時,一般不宜用峻猛藥物;進(jìn)人中期,大多正氣漸虛,治當(dāng)輕補(bǔ)及至末期。久虛成損,則宜調(diào)氣血、養(yǎng)五臟,促使身體康復(fù)。養(yǎng)生抗衰用藥還應(yīng)簡繁得宜,病情單純,用藥貴在專一;病情復(fù)雜,藥味不妨稍多。當(dāng)專不專,有彼此受制之失;當(dāng)雜不雜,有顧此失彼之虞。用藥專必須針對性強(qiáng),才能獨當(dāng)重任;用藥多則必須有理可循,才能多多益善。
另外,養(yǎng)生抗衰要有規(guī)律,按時、按量地服用某種保健藥物,持之以恒,方可見效。如老年人脾的功能減弱,對藥物的吸收代謝較慢,藥物發(fā)揮效力和藥性持續(xù)時間也相應(yīng)延長,服用養(yǎng)生抗衰用藥的時間及間隔應(yīng)掌握適當(dāng),一般飯后半小時服藥,日服2~3次即可。切不可天天換藥,不按時、不按量地濫用一氣,這樣不但對身體無利,反而有害。
有人認(rèn)為,“多服補(bǔ)藥,有病治病,無病強(qiáng)身”。這不符合科學(xué)。身體虛弱,當(dāng)補(bǔ)不補(bǔ),這固然不對;然而不當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ),同樣有害。凡是藥物,都有一定的偏性,養(yǎng)生抗衰藥也不例外。使用不當(dāng),不是“矯枉過正”,就是“誤補(bǔ)益疾”。因此,中老年養(yǎng)生抗衰用藥,一般最好
在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,也要定期,這樣有利于醫(yī)生根據(jù)中老年人不同的個體情況進(jìn)行指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)藥物的偏頗和副作用能及時調(diào)整用藥。特別是如果在身體出現(xiàn)病變的情況下,單靠服用養(yǎng)生抗衰藥物是不夠的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)所患疾病的輕重緩急,服用針對性的治療藥物。
(九)進(jìn)補(bǔ)治病,食藥并舉
中老年人如果在養(yǎng)生抗衰的同時還患有某種疾病,既要進(jìn)補(bǔ)又要治病,這兩者會不會發(fā)生矛盾呢?其實,這兩者并不矛盾,因為如果疾病表現(xiàn)為一種實象,這時如果單純進(jìn)補(bǔ),就會火上加油,適得其反,使病情加重。我們不能片面把養(yǎng)生抗衰理解為只是服補(bǔ)藥,而應(yīng)根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的辯證方法,先分清臟腑、陰陽、氣血的不同疾患,“急則治其標(biāo),緩則治其本”,“扶正祛邪”再予施補(bǔ)。如熱性病后期,會出現(xiàn)大便干結(jié),形成便秘,根據(jù)辯證,證屬的熱病傷津,津液不足,燥熱積滯,既有虛又有實,這時可在生地、麥冬、石斛等養(yǎng)陰生津的基礎(chǔ)上,加大黃攻下,使熱去津生便解,自然也就邪去正安,達(dá)到健身的目的。
還有一個食補(bǔ)和藥補(bǔ)問題。古諺云,“養(yǎng)生當(dāng)用食補(bǔ),治療當(dāng)考藥攻”,即是說,如果以延年益壽為目的,首先考慮食補(bǔ)療法;如果以矯正體質(zhì)偏頗為目的,則首先考慮藥補(bǔ)的方法?!笆逞a(bǔ)”,就是根據(jù)身體需要,運(yùn)用食物來治療和補(bǔ)養(yǎng)身體,達(dá)到治療疾病和延年益壽的一種方法;“藥補(bǔ)”,是當(dāng)中老年人生理機(jī)能衰退,抗病能力降低,身體已出現(xiàn)明顯陰、陽、氣、血方面的不足,依靠食補(bǔ)已不能糾正其虧損,要運(yùn)用藥物以補(bǔ)偏救弊,最終起到平衡陰陽、滋補(bǔ)氣血、防病延年的方法。
對于養(yǎng)生抗衰老來說,藥餌食養(yǎng),各有所長,二者配合,使用得當(dāng),可收到互補(bǔ)互用、相得益彰的效果。祖國醫(yī)學(xué)早就有藥食同源、藥食同理、藥食同用的豐富經(jīng)驗。明代名醫(yī)李時珍所著《本草綱目》中所載的1892種藥物中,就收載五谷雜糧73種,果菜200余種。說明了某些食物也和藥物一樣,具有自己的藥性和防病治病作用。所以說,應(yīng)用食補(bǔ)、藥補(bǔ)的方法延年益壽是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的獨具特色的養(yǎng)生抗衰老方法之一。在實踐運(yùn)用中,應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況,分清先后主次,配合使用。不少養(yǎng)生抗衰中草藥本來就是飲食中常用之品,如山藥、薏仁、蓮子、芡實、生姜、大棗、綠豆、百合、龍眼肉、荔枝肉等,既是食物,又是藥物,既能治又能補(bǔ),寓藥于食,養(yǎng)療兩全,無疑是養(yǎng)生抗衰良好的用藥方法。
(十)注意配伍,相得益彰
應(yīng)用養(yǎng)生抗衰藥物,除應(yīng)根據(jù)不同的癥候選擇相應(yīng)的藥物外,還應(yīng)充分重視人體氣、血、陰、陽之間的相互關(guān)系。在正常生理狀態(tài)下人體的氣血陰陽能相互滋生,相互促進(jìn),而在病理狀態(tài)下,又能相互影響,相互作用。臨床上氣血陰陽單一虛弱癥候并不多見,往往是兩種或兩種以上同時并虛。而單味養(yǎng)生抗衰藥的滋補(bǔ)效果畢竟也有限,如人參和黃芪,都是性味甘溫,都有補(bǔ)氣的作用。但黃芪有較強(qiáng)的補(bǔ)氣固表作用,祖國醫(yī)學(xué)稱其能補(bǔ)衛(wèi)氣,而人參卻沒有這種功效,兩者相配后黃芪就能彌補(bǔ)人參的不足,其補(bǔ)氣作用更強(qiáng),補(bǔ)氣范圍更廣。另外,對于正氣衰弱程度重者,單味藥的作用范圍畢竟有限,常嫌力量不濟(jì),對于復(fù)雜癥候不能全面照顧,如養(yǎng)陰藥龜板和生地兩味補(bǔ)陰藥,是肝腎陰虛的對癥良藥。但由于陰虛多兼有虛火,單純滋陰而不加清火藥,則虛火又要傷陰,所以加配清虛火的知母、黃柏,便能提高滋陰的功效??梢?,對于中老年人養(yǎng)生抗衰,較少使用單藥,常兩種或多種藥物一起使用,才能相得益彰,收到應(yīng)有的補(bǔ)益效果。分述如下:
當(dāng)然,補(bǔ)陰藥與補(bǔ)陽藥在藥性上有寒、熱、溫、涼之分,在實際運(yùn)用時,還要注意正確把握適應(yīng)證,不宜者就盡量避免使用,如用溫補(bǔ)的補(bǔ)陽藥治療虛寒性的陽虛證時,如再藥用甘寒,則是雪上加霜,更傷陽氣;反之,用補(bǔ)陰藥之清補(bǔ),亦不宜配伍溫燥之性強(qiáng)、容易傷津耗陰的補(bǔ)陽藥物,以免更傷其陰津和助熱。不管是陰虛還是陽虛,日久不愈,都可以造成陰陽俱虛,此時應(yīng)補(bǔ)陰藥和補(bǔ)陽藥同用?!?傊褂灭B(yǎng)生抗衰藥物要配伍確當(dāng),使之相須相使,相輔相成。這不但能提高治療效果,相得益彰,而日環(huán)能控制可能發(fā)生的毒副作用。
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