“偶爾一次血壓高”,有的患者驚慌失措,有的患者不以為然。其實,判斷是否屬于高血壓,需要有明確的臨床癥狀和嚴謹?shù)臏y量數(shù)據(jù)作為診斷依據(jù)。
測血壓前,要注意生活細節(jié),不飲酒、不喝咖啡、濃茶,不吸煙,精神放松,排空膀胱。室溫20℃左右,休息5-10分鐘后,取坐位或臥位,肘部及上臂與心臟在同一平面,右上臂連續(xù)測量數(shù)次,每次間隔1分鐘以上,取其平均值:非同日三次(一般間隔2周時間)測量,若高壓(收縮壓)≥140mmHg或低壓(舒張壓)≥90mmHg,可診斷為高血壓。
根據(jù)測量方式不同,血壓三種描述:診室血壓、動態(tài)血壓和家庭測定血壓。
就診時醫(yī)生使用臺式血壓計為病人測量的血壓稱為診室血壓,強調(diào)的是程序化的操作,數(shù)值比較準確,簡單實用,但是不能反映24小時血壓情況。
家庭自測血壓,在醫(yī)療單位以外的血壓測量,都算家庭血壓測量。
除了建議所有的高血壓患者學會在家自測血壓外,中老年正常高值血壓(收縮壓130-139mmHg/舒張壓80-89mmHg)者,也應(yīng)隨時自測血壓。
目前比較常用的家庭血壓計是經(jīng)過國際標準認證的上臂式的電子血壓計,如果患者比較肥胖或居住于寒冷地區(qū),也可以采用手腕式血壓計測量血壓。
對于初次就診血壓未達標或不穩(wěn)定的高血壓患者,最好在家能夠連續(xù)測量7天,至少要連續(xù)測量3天,即每日早晨6點到9點測一次,晚上6點到9點測一次,如果兩次數(shù)值相差超過5mmHg,需要重測1次,把第一天數(shù)據(jù)去掉,后6天的平均值作為參考。
如果高血壓患者血壓已經(jīng)達標,并且很穩(wěn)定:建議每周測一到兩天,早晚各測一次。調(diào)整藥物時或患者屬于難治性高血壓,也需要連續(xù)測兩周血壓。
還有一種更為全面準確的測量方法,那就是動態(tài)血壓計,由醫(yī)務(wù)人員操作,佩戴在病人身上,每隔15、20、30分鐘自動測量一次,可以反映24小時病人日常生活狀態(tài)下的血壓以及波動情況。
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