69歲的李女士最近因?yàn)轶w重下降很快、肺部感染而住院治療。這段時(shí)間里，她的血紅蛋白和血漿蛋白明顯減少。在排除了惡性腫瘤和其他消耗性疾病后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，原來李女士患上的是“老年蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良癥”。而致病“禍?zhǔn)住本故前肽昵绑w檢醫(yī)生的一句忠告---飲食要以低鹽、低脂、低糖類食品為主。
老年人注重飲食控制本是件好事，但如果一味苛求“三低”，食量過少，則很容易患上營養(yǎng)不良癥。
營養(yǎng)不良的表現(xiàn)是消瘦
李女士在最初體重下降時(shí)，還以為是糖尿病所致，所以沒有在意。的確，由于目前對老年人營養(yǎng)缺乏的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚不完善，而且它的早期臨床表現(xiàn)僅為乏力、怕冷、踝部水腫等，所以不要說是普通百姓，就連醫(yī)護(hù)人員有時(shí)也會對老人體重下降現(xiàn)象認(rèn)識不足。有調(diào)查顯示，老年?duì)I養(yǎng)不良癥在住院老人中的患病率高達(dá)20%-60%，非住院老人的患病率達(dá)5%-10%，而診出率僅為36%。
營養(yǎng)不良長期被忽視，最終會出現(xiàn)原發(fā)病情惡化的狀況。那么，老人應(yīng)怎樣判斷自己是否營養(yǎng)不良了呢？一般來說，嚴(yán)格節(jié)食的老人，如果出現(xiàn)食欲不振、倦怠，逐漸消瘦，四肢或全身性浮腫，易感冒，反復(fù)出現(xiàn)各種感染，血檢結(jié)果有電解質(zhì)紊亂、貧血、血清膽固醇偏低或低蛋白血癥等狀況，就表明老人患上了營養(yǎng)不良癥。
節(jié)食需要講科學(xué)
像李女士那樣，患了三高、冠心病和糖尿病后進(jìn)行飲食控制是必要的，但事前一定要向醫(yī)生咨詢，弄清楚節(jié)食的具體尺度。
一般來說，所有的老年人都應(yīng)少吃主食，多吃富含蛋白質(zhì)、纖維等的副食，每日攝入總熱量不多于2000千卡。完全素食不可取，只要少食油炸、腌漬、熏烤的食物，不食用動(dòng)物內(nèi)臟、控制甜食及冰鎮(zhèn)飲品的攝入就夠了。
患了糖尿病的老人要少吃碳水化合物，每天以每千克體重?cái)z入20-25千卡熱量為限，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充肉蛋奶類食物；冠心病患者要在低熱量、低脂、低膽固醇飲食的同時(shí)，限制食鹽攝入量，每日不超過6克，多吃新鮮蔬菜，保證碘、鉀等微量元素的攝入；三高老人要少吃動(dòng)物性脂肪及膽固醇類食物，每日攝入食鹽不超過4克，還要增加維生素、鈣和鉀的攝入。
已經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)不良狀況的老年人，要多吃煮軟的谷類、蔬菜和水果，可在菜中多加調(diào)料以促進(jìn)食欲。另外要多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以改善體質(zhì)。
服藥種類過多也要提高警惕
從臨床統(tǒng)計(jì)來看，還有3種狀況的老人需要格外注意保證飲食攝入量。
一是服用藥物種類過多的老年人。因?yàn)槟承┧幬?，如催眠藥會使老人因易困倦、嗜睡而影響食欲，茶堿、甲狀腺素等藥物本身就會增加能量代謝，影響營養(yǎng)的吸收。
二是嗜酒的老年人。酒精中的熱量替代了食物提供的熱量，會降低老人食欲，長期下來同樣會造成營養(yǎng)不良。
三是心情不好的老年人。因離退休后接觸社會少，經(jīng)濟(jì)狀況變化，或者因喪偶而引起的憂郁、孤獨(dú)感，容易導(dǎo)致老人食欲不振。這時(shí)老人應(yīng)注意增加營養(yǎng)，必要時(shí)可以向醫(yī)生求助。
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