記者發(fā)現(xiàn)身邊的許多朋友在投保之后,除了按時繳費,平時并不研究保單,以為只有出險時才有必要翻出來搞理賠。實際上,保險合同對投保人賦予了許多的權(quán)利和義務(wù)。比如有的人在投保后后悔,馬上就想選擇退保,其實,這時他可以通過“更改保險合同”來滿足自己的需求,使保單變得更貼心,這是投保人應(yīng)該享受到的權(quán)力。
如同購買汽車的朋友一定想知道怎樣保養(yǎng)自己的車子一樣,購買了保險也要學(xué)會如何 <SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1" SRC="http://205.adsina.allyes.com/main/adfshow?user=AFP6_for_SINA|finance|financePIP&db=sina&local=yes&js=on"></SCRIPT><NOSCRIPT><A ><IMG SRC="http://205.adsina.allyes.com/main/adfshow?user=AFP6_for_SINA|finance|financePIP&db=sina" WIDTH=360HEIGHT=300 BORDER=0></a></NOSCRIPT>
保養(yǎng)自己的“保單”。為此,記者走訪了美國友邦保險的資深客戶服務(wù)陳小姐,請她為我們詳細(xì)介紹保單的各種功能。
燃眉之急 可用保單貸款
案例:王先生是一家私營企業(yè)的老板,多年前投保了一份人壽保險。最近由于生意上出現(xiàn)困難,急需現(xiàn)金周轉(zhuǎn),他情急之下找出人壽保險保單要求保險公司退保,來換取一些現(xiàn)金。
陳小姐:一般來說,保戶在這種情況下首先會想到退保,一般保戶購買人壽保單,在簽收保單后的十天冷靜期內(nèi)可以無損退保,除此之外提出的退保,就如同單方面撤消合同,保戶難免會蒙受經(jīng)濟(jì)損失。而且,王先生如日后再投保,依據(jù)其年齡,健康狀況的變化,保險公司還要重新評估風(fēng)險和費率。所以,一般在萬不得已的情況下才會選擇退保。
因王先生已投保多年,通常這類人壽保單都會累積了一定的現(xiàn)金價值,所以這時候,保戶完全可以向保險公司申請短期貸款。
一般來說,貸款最高金額不超過保單的現(xiàn)金價值,具體數(shù)字各保險公司不盡相同,但一般大多定在70%的現(xiàn)金價值。借款利率一般以銀行的貸款利率為準(zhǔn),可能會上下略有浮動,借款期限通常最多為6個月,一般在契約持續(xù)有效的前提下可申請續(xù)借,而保單效力在客戶持續(xù)繳費的前提下不受影響。
辦理保單貸款的手續(xù)也比較簡單。一般只需攜帶保單和身份證明,由投保人本人前去保險公司辦理即可。例如,人民幣8000元以下的貸款,友邦保險可以當(dāng)場辦理并給付,考慮到客戶往往需解燃眉之急,高于此款項的貸款一般也可在一周內(nèi)辦妥。
特別提醒:當(dāng)保單借款的利息和本金之和大于或等于保單累積的現(xiàn)金價值,保單效力自動中止,如發(fā)生任何賠償或給付,應(yīng)先從該賠償金或給付金中扣除未償還借款及相應(yīng)利息。
需要時 可變更險種
案例:馬先生幾年之前購買了一份終身壽險,按照保險合同,保險利益主要是身故保障及滿期金,而這滿期金要在年滿88歲后才能獲得。最近,馬先生聽說同事買了一種生死兩全的養(yǎng)老保險,年滿60歲后就可每月領(lǐng)取養(yǎng)老金,馬先生覺得這比他要等到88歲后才能拿到錢要好,所以他想退了原來的保險去買這種生死兩全保險。
陳小姐:其實,馬先生大可不必這么周折。首先馬先生退掉原來的保單肯定會有損失,而且退和買之間可能會出現(xiàn)保障真空期,萬一這期間出了什么風(fēng)險,損失就更大。所以,馬先生完全可以向保險公司提出在原有的保單上更改險種,這種更改不會改變保單原來的生效日,所以繳費期限也是有連續(xù)性的,而不用從頭再來而產(chǎn)生不必要的損失,即你前幾年所繳的保費不會白費。同時,保障又可持續(xù)。
此外,當(dāng)保戶的家庭經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生改變時,也有權(quán)向保險公司提出增加或減少保額,以適應(yīng)目前的需求及狀況,從而完善自己的風(fēng)險保障及財務(wù)規(guī)劃。
活保單 需按時繳費
案例:小張在一位朋友的熱心鼓動下,購買了一份人壽保險。去年保費到期的時侯,保險公司郵寄了一份付費通知書給他,但當(dāng)時小張由于搬家后未及時通知保險公司和代理人,因而沒有收到通知,而大大咧咧的小張也因此沒有繳費。過了三個多月,天有不測風(fēng)云,小張在一次騎摩托車兜風(fēng)時發(fā)生車禍并因手臂骨折住院治療。事故發(fā)生后,小張向保險公司索賠時,經(jīng)查保單已失效,從而無法理賠。
陳小姐:保險合同簽定后,有些客戶往往就束之高閣,認(rèn)為從此高枕無憂了。其實,保單是一份客戶與保險公司簽定的長期合同,客戶在獲得風(fēng)險保障權(quán)利的同時,也有義務(wù)對保險合同進(jìn)行維護(hù)。
由于繳納保費是投保人有續(xù)保意向的體現(xiàn),如果沒有按時繳費,保險公司就無法判斷該投保人是否愿意繼續(xù)投保。
此外,對于一些選擇現(xiàn)金付款的客戶,代理人往往會提供上門取款的服務(wù),但需要提醒的是保險公司上門收費是提供繳費的一種渠道,并非是唯一的渠道,當(dāng)代理人因種種原因無法上門收取保費時,投保人有義務(wù)主動去保險公司繳費。
便于提醒 需及時更新個人信息
除按時繳費外,保戶易疏忽的還有關(guān)于重要個人信息的更新。上文提到的小張,就是由于沒有及時向保險公司更新聯(lián)絡(luò)地址,而錯過了保險公司的提醒服務(wù),以致錯過了繳納續(xù)保費用的時間,造成保單失效。
需要及時更新的個人信息,除了聯(lián)系電話、通信地址外,還有投保人或受益人的變更等。此外,保戶職業(yè)的變更也有可能使職業(yè)危險等級發(fā)生變化,這種變化,作為非專業(yè)人士的保戶往往無法界定其重要性,因而也需及時與保險公司或代理人溝通,以避免日后發(fā)生糾紛和損失。
理賠盡快通知保險代理人
案例:客戶方先生不幸因病去世,其家人悲傷之余,焚毀了所有病卡資料,也將死亡證明原件送到相關(guān)部門作了處理。數(shù)日后,家人方才想起方先生生前曾購買了人壽保險,于是前往保險公司理賠,但卻又無法提供保險合同所要求的各項申請資料。其后,其家屬及保險公司均花費很多時間、人力和財力收集相關(guān)資料后才終于理賠完畢。
陳小姐:客戶在承受喪親之痛后常常忽略了保單理賠所需的種種程序,或錯過了理賠的申請期限,或遺失了重要證明文件。比如上文中方先生的家人應(yīng)該在方先生身故后,及時聯(lián)系保險代理人,首先將保險合同所要求各項申請資料送公司復(fù)印后,再取回原件辦理其他事宜。
人身保險的理賠是一個嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的程序,客戶申請理賠時需備齊理賠資料,主要包括:
1、收據(jù)原件
2、完整的病卡資料,病卡資料是指從初診到住院的全部病卡及出院小結(jié)。除收據(jù)需理賠結(jié)束后返還外,其余資料均可在保險公司復(fù)印后取回原件。
3、死亡證明原件
4、警方處理報告原件在理賠申請單上要準(zhǔn)確完整地提供理賠信息,特別是意外經(jīng)過,疾病就診經(jīng)過等。保險公司理賠審核時一般以病卡的診斷為準(zhǔn),所以就醫(yī)時請醫(yī)生完整書寫病卡。保戶在發(fā)生理賠后,可以盡快通知保險代理人,以協(xié)助辦理。
特別提醒:
1、保險合同的某些概念與生活中的相應(yīng)概念有聯(lián)系但也有區(qū)別,如保險合同中“疾病”是指保單生效后經(jīng)過等待期的首發(fā)癥狀或被診斷的疾病。
其他如“意外”、“醫(yī)院”、“癌癥”等均應(yīng)以保險合同釋義為準(zhǔn)。
2、保險執(zhí)行的是補(bǔ)償原則:即一張收據(jù)到3家保險公司理賠,理賠總額應(yīng)不會超過該張收據(jù)金額。
3、保額僅指該保障項目的理賠最高額,在此最高額以下將按收據(jù)實際金額理賠。
4、保險合同項下各個保障項目是相互獨立的,各個保障項目的具體條款是有所區(qū)別的,理賠時收據(jù)的各項將對號入座。
鏈接 保單“保養(yǎng)”的幾個注意事項
1、住院發(fā)票是索賠的重要憑證,客戶一定要妥善保管,以免給索賠帶來不必要的麻煩。
2、一般情況下,減少保險份額就是部分退保,保險公司只能按照保險合同中的有關(guān)退保條款來計算退保價值。
3、如果未能按期交納保費,保單有可能失效,保單復(fù)效條款,一般規(guī)定投保人必須在合同效力中止一定期限內(nèi)(通常為兩年)提出辦理復(fù)效。
作者:□記者 付濤 范恩潔