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慢性腎臟病患者為什么要限制高鉀飲食?

鉀是大多數(shù)食物中存在的一種礦物質(zhì),其主要功能是使心臟保持規(guī)律的跳動,維持體液平衡,并使神經(jīng)和肌肉正常工作,是生命不可或缺的必需物質(zhì),一定量的鉀可以幫助人體維持正常的生命活動,但體內(nèi)鉀過多或過少都會引起一系列問題。

腎臟是控制血液中正確鉀含量的主要器官,服用藥物或患有慢性腎臟疾病的人須在臨床醫(yī)生的指導下限制飲食中的鉀含量,以使血鉀濃度保持在正常水平。

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為什么要減少鉀的攝入?

通常,通過吃含有鉀的食物并排除尿中過量的鉀,可以平衡體內(nèi)的鉀水平。但是,腎臟功能喪失了一半以上的人通常無法排除尿液中足夠的鉀,因為腎臟這時不能發(fā)揮其正常功能,因此慢性腎臟病患者血液中的血鉀濃度會高于正常人群,從而導致高鉀血癥,而限制鉀的攝入可以降低發(fā)生高鉀血癥的風險。

血鉀濃度的正常范圍是3.9-5.3mmmol/L,血鉀>5.0-5.5mmol/L稱為高鉀血癥,5.0-6.0mmol/L為輕度、6.0-7.0mmol/L為中度、≥7.0mmol/L為重度,高鉀血癥的臨床表現(xiàn)多種多樣,可出現(xiàn)感覺異常肌肉無力、癱瘓,嚴重時可出現(xiàn)危及生命的心律失常,甚至心跳驟停。

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每天應該攝入多少量的鉀?

正常人飲食中每天至少含有4700毫克鉀,而中度至重度慢性腎臟疾病患者每天鉀攝入量應少于3000毫克,并根據(jù)醫(yī)生的建議進行進一步的限制,低鉀飲食的定義是每天鉀攝入量為2000-3000毫,可參考下面的標準:

1、水果:每天1到3份低鉀水果

2、蔬菜:每天2到3份低鉀蔬菜

3、乳制品和富含鈣的食物:每天1到2份低鉀食物

4、肉和肉替代品:每天3至7份低鉀食物(約占卡路里的15%)

5、谷物:每天4到7份低鉀谷物

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低鉀飲食小技巧

1、購買成品食品時,詳細閱讀食物標簽,盡可能選擇鉀含量低的食物;
2、計算食物中的鉀含量時,應測量并注意其食用量,大量的低鉀食物比少量的高鉀食物含更多的鉀;
3、浸泡可以減少某些蔬菜中的鉀含量,同時食用前需要瀝干蔬菜、水果。
●蔬菜洗凈后,切成薄片,切成薄片的蔬菜(例如土豆,胡蘿卜,甜菜,大頭菜)應先去皮;
●用溫水沖洗切好的蔬菜;
●將蔬菜浸泡至少兩個小時或整夜,使用大量無鹽的溫水(1份蔬菜約10份水),如果可能,每四個小時換水一次,然后將浸泡的水倒掉;
●再次用溫水沖洗蔬菜;
●根據(jù)需要,用大量的無鹽水煮蔬菜(每1份蔬菜約5份水),將蒸煮的水倒掉。

常見食物中鉀含量表

參考文獻:

1、 劉旭, 刁宗禮, 劉文虎. 慢性腎臟疾病患者血鉀控制的研究進展[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志, 2018.

2、 U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. 2015 - 2020 Dietary Guidelines for Americans. 8th ed. December 2015. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/ (Accessed on January 11, 2016).

3、 Cupisti A, Kovesdy CP, D'Alessandro C, Kalantar-Zadeh K. Dietary Approach to Recurrent or Chronic Hyperkalaemia in Patients with Decreased Kidney Function. Nutrients 2018; 10.

來源:和信盛事

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