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活用《傷寒論》“麻黃連翹赤小豆湯”的心得

【活用經(jīng)典】

□新密市岳村鎮(zhèn)衛(wèi)生院 崔書軍

曲某,女,12歲。2014年10月8日就診?;颊?個月前出現(xiàn)全身瘙癢,伴見片狀紅斑,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所給以賽庚啶、地塞米松、維生素C等藥物治療,療效不明顯,后反復(fù)發(fā)作并逐漸加重,求余診治,臨床癥狀顯示:頭面、四肢及后背抓撓后立刻出現(xiàn)風(fēng)疹塊,劇烈瘙癢,出汗較少,運動后身癢加重,但汗后癢減;舌淡紅,苔薄白,脈浮。西醫(yī)診斷:慢性蕁麻疹。中醫(yī)診斷:癮疹。辨證:風(fēng)熱郁表。治法:疏風(fēng)清熱止癢。擬方麻黃連翹赤小豆湯,處方:麻黃5克、連翹10克、杏仁10克、桑白皮10克、赤小豆30克、生姜10克、甘草3克、大棗4枚。3劑,水煎服,日1劑。一劑而愈,三劑服完到現(xiàn)在無反復(fù)。

劉某,男,60歲,周身泛起皮疹,色紅成片,奇癢難忍,諸藥不愈。來我院診治,微惡風(fēng)寒,小便短赤不利,舌苔白而略膩,切其脈浮弦。辨證:風(fēng)濕客表,擬方麻黃連翹赤小豆湯,處方:麻黃10克、連翹20克、杏仁15克、桑白皮15克、赤小豆40克、生姜12克、甘草5克、大棗7枚。僅服兩劑,微見汗出而愈。

麻黃連翹赤小豆湯是《傷寒論》中治療濕熱兼表發(fā)黃的方劑,方由麻黃、連翹、赤小豆、杏仁、生梓白皮、甘草、生姜、大棗等八味藥物組成。其中以麻黃、杏仁宣利肺氣、解表散寒;連翹、赤小豆、生梓白皮(現(xiàn)在找不到,用桑白皮代替)清利濕熱;生姜、甘草、大棗辛甘結(jié)合、健脾和中、調(diào)其營衛(wèi)。本方治療急慢性蕁麻疹療效顯著,使用率極高,是治療此類疾病的經(jīng)典高效藥方。

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