“別惹他，他連煙都能戒！”網上的段子真實說明了戒煙之難。很多老煙槍想戒煙，卻屢試屢敗。今天是世界無煙日，記者日前走訪上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院的呼吸科戒煙門診發(fā)現(xiàn)，上?？責?年來，決心戒煙并且成功的人其實不少?！盀榱私】?，多大年齡戒煙都不晚?！苯錈熼T診負責人周劍平博士說。
圖說：瑞金醫(yī)院呼吸科戒煙門診 左妍 攝（下同）
過程太痛苦，他說“意志力”輸了
每周三下午，周劍平都會在門診5樓的戒煙門診診室里等待“老朋友”們。今年是瑞金醫(yī)院戒煙門診開放的第12年，一個明顯的感受就是，上海自從2017年宣布室內公共場所禁煙后，越來越多的煙民發(fā)現(xiàn)吸煙沒那么方便了，主動尋求醫(yī)生幫助戒煙的人多了起來。瑞金醫(yī)院戒煙門診每年接診的煙民數量達800-1000人。
圖說：周劍平接診新老朋友
張先生是當天下午的第一個患者，他是一名退伍軍人，曾靠著“頑強的意志力”戒煙成功。但好景不長，在一次朋友聚會中他再次點起了煙，隨后一發(fā)不可收拾，比之前吸得還要多。打算再次戒煙時，他發(fā)現(xiàn)過程異常艱難，焦慮、注意力分散、失眠、全身無力、胸悶氣短……這一次，他走進了戒煙門診。
周劍平告訴他，世界衛(wèi)生組織已將煙草依賴列入神經精神性疾病，屬于成癮性疾病中的一種。大多數煙草依賴者難以戒斷，是因為長期吸煙造成人體對煙草中尼古丁形成了生理和心理上的雙重依賴，顯然很難單憑“毅力”與之對抗。
圖說：測定呼出氣中一氧化碳含量
周劍平先讓他對著儀器吹了一口氣，測定呼出氣中一氧化碳的含量。接著，他又讓患者拿著一個類似棒棒糖的棉簽，蘸取唾液后測定尼古丁含量。詳細溝通后，周劍平根據患者的個人情況制定了詳細的戒煙計劃。“并不是說開始戒煙，就一支煙也不能吸了。戒煙也是循序漸進的過程，服藥是基礎，也要調整煙量，并作好記錄。2周后再來隨訪，根據個人戒煙進度調整方案，整體戒煙周期一般為4周-12周?！?/p>
吃了藥，他說煙“食之無味”了
李先生是在大肚子妻子的陪同下走進診室的。盡管第二天就要進醫(yī)院待產，這位二孩媽媽還是陪丈夫來了。出乎意料的是，李先生并不是被妻子逼著來戒煙的，純粹是出于健康考慮，因為不吸煙已成為大家認同的健康生活方式。
圖說：戒煙是循序漸進的過程
李先生45歲，從事金融行業(yè)，最厲害的時候每天吸煙3包。在周劍平的指導下戒煙一個月，體內的尼古丁含量已基本測不到。夫妻倆開心地與周劍平聊著天，“公司同事都眼巴巴看著我能不能成功，只要我成功，他們也要來這里?！?/p>
李先生有著20多年的煙齡，從起床到工作、吃飯、應酬、休息，只要想吸，就自然而然掏出煙來。實際上，他也有過一次失敗的戒煙經歷，后來聽朋友介紹而找到了周劍平?！拔乙郧安恢?，原來戒煙是有方法的，不是靠硬扛的?！背粤艘粋€療程的藥物，李先生說，再次吸煙時感覺熟悉的煙仿佛變了味，“食之無味，一支都吸不完?！?/p>
盡管戒煙藥物有一些副作用，比如頭暈，但李先生認為，相比吸煙的危害，這都不算什么。停藥后他盡量拒絕別人遞過來的煙?！叭绻砩弦獞辏視崆胺靡黄??！?在他看來，戒煙成功，50%取決于藥物，50%取決于毅力。“萬事開頭難，藥給我開了一個頭，剩下的靠自己。”李先生說。
戒煙為何難？成功關鍵是什么？
一下午，瑞金醫(yī)院的戒煙門診要接待20多個患者，新患者占三分之一?！瓣P鍵是你戒煙的決心有多大。你不想戒，吃藥也沒用。”周劍平會為來就診的患者預留足夠的時間，了解患者戒煙意愿，介紹戒煙的整個過程。一旁還整齊擺放著各種戒煙宣傳小冊子，方便患者自取。
圖說：周劍平戒煙的整個過程
59歲的花先生，煙齡超40年。今年得了一次肺炎，差點以為是肺癌，陰差陽錯，倒把煙給戒了?！芭笥岩徊橐粋€肺癌，沒怎么享福就走了。我剛退休沒多久，還要享受人生的！”花先生的話很有代表性。記者發(fā)現(xiàn)，很多人是因為身體出了問題，比如患上了慢性支氣管炎、慢阻肺、甚至肺癌，才想到與煙說再見。那些真正來自門診主動想要戒煙的吸煙者，則以20多歲至40歲的年輕人為主。
煙含有許多致癌物質，盡管已是共識，但還是經常受到煙民“質疑”：“不吸煙的女性肺癌發(fā)生率也很高，怎么解釋？”周劍平說，長期吸煙的人得肺癌的概率比普通人要高許多倍，還會危害下一代。此外，吸煙會誘發(fā)心腦血管疾病如腦梗塞、心肌梗塞等。而“二手煙”的潛在危害就更大了。
在周劍平所接待的煙民中，大多數人服藥一個月就能戒斷。但也有人戒煙成功又復吸，大多是因為“社交”所致。“來來來，抽一支沒事的?！被颊咄跸壬f，戒煙成功的他會在社交場合難得吸一兩支，“我不認為就是戒煙失敗了。大家不要死咬住'戒’這個字，也不要把標準定太高，這樣對想戒煙的人也許容易點。”
瑞金醫(yī)院戒煙門診作為華東地區(qū)年接診量最大的戒煙門診，其觀察到的煙民人群極具代表性——有三分之一的煙民希望通過電子煙來代替卷煙的行為達到戒煙目的。而且，許多人認為電子煙危害小，事實并非如此。周劍平說，電子煙依然是煙草。它對健康有害，也同樣存在“二手煙”。世界衛(wèi)生組織明確表示，沒有充足證據表明電子煙有助于戒煙，不建議將電子煙作為戒煙輔助手段。
如何戒煙才會成功呢？周劍平說，戒煙方法是戒煙成功與否的關鍵。目前國際上常用的戒煙方法包括行為干預和藥物治療兩個手段的結合。他建議最好去戒煙門診咨詢一下，制定科學、個性化的方案，此外，家人的鼓勵與支持，也是成功戒煙的助力。
新民晚報首席記者 左妍
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