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藜蘆甘草湯原文用法用量與原方組成注解

藜蘆甘草湯

《金匱要略》

【原文用法與原方用量】病人常以手指臂腫動,此人身體眶脂者,藜蘆甘草湯主之。(金匱手指臂腫:2)藜蘆甘草湯方:未見。

【功效配伍】藜蘆甘草湯涌吐風(fēng)痰。方藥組成未見。方名中藜蘆辛苦寒,涌吐膈上風(fēng)痰;甘草和中,二藥能使風(fēng)痰去而正氣不傷。本方雖僅有方名兩味藥,但涌吐風(fēng)痰之效法已備。藜蘆有大毒,用量應(yīng)嚴(yán)格控制。

【方證論治辨析】藜蘆甘草湯治手指臂腫動,風(fēng)痰流注證。癥見病人常手指臂脹動,身體肌肉眶動。

手指臂腫動,為風(fēng)痰阻膈,流注經(jīng)絡(luò)引起。其發(fā)病,多為素有痰濕伏留胸膈,再感風(fēng)邪后,風(fēng)痰相合,攻走流竄,經(jīng)氣通行受阻,故手指臂腫脹顫動,不能自主;若風(fēng)痰甚則引動身體其他部位肌肉眶動。因痰濕盛則腫,風(fēng)邪盛則動,此為典型的風(fēng)痰阻經(jīng)。治用藜蘆甘草湯涌吐風(fēng)痰。

【用方思路】有用藜蘆一味治療風(fēng)癇、中風(fēng)的記載。

【醫(yī)案舉例】李月池醫(yī)案:我朝荊和王妃劉氏,年七十,病中風(fēng),不省人事,牙關(guān)緊閉,群醫(yī)束手。先考太醫(yī)吏目月池翁診視,藥不能入。自午至子,不獲已,打去一齒,濃煎藜蘆湯灌之。少頃,噫氣一聲,遂吐痰而蘇,調(diào)理而安。藥弗瞑眩,厥疾勿,誠然。[李時(shí)珍.本草綱目.北京:中國中醫(yī)藥出版社,1999.]

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