本版撰文 信息時報記者 蔣雋
通訊員 江瀾 簡文楊 查冠琳 朱素穎
本版攝影 信息時報記者 陳引
究竟多少高齡女性能靠輔助生殖真正生出娃?一年多來,到中山二院生殖中心做試管嬰兒的45歲以上女性有近200人,成功生下孩子的目前只有1例;中山三院,40歲以上生出娃的是6人;各大生殖中心基本沒有46歲以上成功生育的案例。
而做一次輔助生殖費用,需要3萬~5萬元,對于絕大部分40歲以上的高齡女性,面臨的現(xiàn)實是:無數(shù)次的失敗,最終肚子、錢包都空空。另一方面,高齡女性生娃,胎兒畸形、流產(chǎn)率高,孩子精神疾病、壽命短可能性也大,養(yǎng)育孩子也面臨親子交流障礙。
對此,記者采訪的所有生殖醫(yī)學(xué)專家都不約而同、苦口婆心地勸誡高齡女性:“年紀大了,真的不要生了!”
調(diào)查: 有多少高齡女性能成功生下娃?
中山二院: 45歲以上200人僅1例成功
“一年多來,45歲以上只有一個生下孩子。” 廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會主委、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心一級主任醫(yī)師楊冬梓透露,從2016年年初至今,到該院生殖中心做輔助生殖的45歲以上女性近200人,目前只有一例活產(chǎn)。
“懷孕的有,但流產(chǎn)了,主要還是因為年齡太大,身體的問題不少?!倍?0~44歲的妊娠率約20%,活產(chǎn)率約10%。據(jù)介紹,即使是30歲左右的年輕女性,成功率也只有45%左右。
中山三院: 40歲以上懷孕27個流產(chǎn)12個
“生殖中心目前做輔助生殖成功的,年齡最大的45歲。”中山三院生殖中心主任歐建平教授介紹,對生殖醫(yī)學(xué)來說,將促排卵、取卵、卵子受精培育成胚胎到移植到女性體內(nèi),稱為一個周期。有的女性第一個周期就受孕成功,有的可能要做更多的周期。
據(jù)介紹,一年多來,該中心40歲以上高齡女性,受孕周期119個,懷孕的27個,早期流產(chǎn)的12個,目前成功分娩的僅6個,還有9個仍在妊娠之中。
數(shù)說:高齡女性做試管嬰兒成功率有多低!
中山二院生殖中心統(tǒng)計了2011年1月到2016年10月,到該中心做輔助生殖的高齡婦女的6392個周期。
42歲有一半得不到可移植胚胎
35~36歲女性的1783個周期中,就有近1/4取消取卵或取消移植,中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院生殖中心副主任張清學(xué)教授解釋,“因為有的已經(jīng)取不到卵,或者取出來的卵質(zhì)量不好,不能受精或受精后發(fā)育不成胚胎”。
隨著女性年齡增大,取消取卵或移植的比例也增加到40歲的38%,42歲基本有一半就得不到可移植的胚胎了,體現(xiàn)出卵子質(zhì)量下降的情況。
43歲以上生孩子成功率僅5%
高齡女性做輔助生殖順利生下孩子的成功率:37歲是30%,38歲就只有25%,40歲只有18%,42歲成功率10%,43歲以上就銳減到5%。
從生育力來看,與30歲的時候相比,女性34~35歲生育力下降14%,36~37歲生育力下降19%,38~39歲女性下降30%,40~41歲下降53%,42~44歲下降59%。
專家提醒:42歲是個明顯界限,之后生育力直線下降
“大家認為全面二孩放開后,所有人能生孩子,錯!超過40歲生孩子非常困難?!敝猩搅荷持行闹魅瘟簳匝嗾f,患者常把明星高齡生孩子、老人生孩子的案例掛在嘴邊,寄希望于試管嬰兒,但現(xiàn)實并非如此美好。
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院生殖中心副主任張清學(xué)教授指出,女性最佳生育年齡應(yīng)該在25~29歲。而且在生育力方面,與30歲相比,40~41歲下降53%,42~44歲下降59%,呈直線下降趨勢。
那么,高齡追生,年紀多大算太老呢?如果硬要生,多老是極限?張清學(xué)表示,考慮到有效性、健康隱患、經(jīng)濟費用等多方面因素,如果用本身的卵子,那么,42歲是一個明顯的界限;盡管我國并沒有對接受輔助生殖技術(shù)的女性年齡做限制。
張清學(xué)明確指出,女性年齡在人類輔助生殖技術(shù)中至關(guān)重要?!笆紫?,女性卵泡的數(shù)量,將隨女性年齡的增長而明顯減少。與此同時,高齡帶來的還有卵子數(shù)量和質(zhì)量的同時下降。”
專家視點:不鼓勵40歲以上女性做試管嬰兒
記者在采訪中,幾乎所有的生殖醫(yī)學(xué)專家,都異口同聲、苦口婆心地勸誡高齡女性:“要生就趁年輕早點生。年紀大了,真的不要生了!”
“有的病人,做了十幾次取卵、移植都懷不上?!绷簳匝啾硎?,40歲以上的病人,絕大多數(shù)都是以失敗告終,“高齡女性面臨的現(xiàn)實是,無數(shù)次的失敗,最終錢包也空了,肚子還是空的?!?/span>
中山一院婦產(chǎn)科主任王子蓮表示,不鼓勵40歲以上的女性取卵做試管嬰兒,因為后續(xù)的孕育過程風險會大大增加。
中山一院副院長周燦權(quán)也一再強調(diào),“冰寶寶”、高齡生育都是個別案例,“年紀大了,對媽媽和孩子都是巨大的挑戰(zhàn)和風險。在年輕的時候、卵子精子質(zhì)量好的時候、夫妻在最佳年齡段的時候解決生育問題,對本人和小孩都是好事。不要以為有各種技術(shù),可以進行卵子冷凍胚胎冷凍,就一直拖延,以至于錯過了最佳的生育年齡。”
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