肺部結(jié)節(jié)離肺癌有多遠(yuǎn)？不少人對(duì)這兩者間的聯(lián)系顯得頗為緊張。65歲的陳娭毑（化名）就是這樣，她咳嗽快1個(gè)月了，CT發(fā)現(xiàn)她的肺部出現(xiàn)了小結(jié)節(jié)，病理結(jié)果顯示她患上了肺原位腺癌（早期肺癌），因確診及時(shí)，陳娭毑手術(shù)治療后恢復(fù)良好。
據(jù)介紹，陳娭毑出現(xiàn)咳嗽癥狀后，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院做了CT檢查，發(fā)現(xiàn)左下肺部有陰影，也沒有確診，醫(yī)生就讓打了消炎針，建議抗炎治療2周后復(fù)查。近日，陳娭毑來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院就診，CT復(fù)查顯示，其左下肺內(nèi)見一高密度小結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)大小12mm×10mm，磨玻璃狀，界限不清。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院病理科周華山醫(yī)生將其肺活檢的病理切片放在顯微鏡下觀察，很快作出了病理診斷：肺原位腺癌（早期肺癌）。胸外科醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了患肺部位楔形肺葉切除治療，現(xiàn)恢復(fù)良好。
近年來(lái)，因“肺部小結(jié)節(jié)”來(lái)院就診的患者不在少數(shù)，周華山提醒，要理性對(duì)待“肺部小結(jié)節(jié)”的治療與隨訪。
他介紹，肺部小結(jié)節(jié)，具體是指影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于3cm，位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形的不透明的結(jié)節(jié)狀病灶，CT上表現(xiàn)為密度增高的陰影，可以單發(fā)或多發(fā)，肺部結(jié)節(jié)按照密度分為三種類型：純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)。特別需要注意磨玻璃結(jié)節(jié)，這可能是一種生長(zhǎng)比較緩慢的早期癌表現(xiàn)。肺內(nèi)小結(jié)節(jié)患者絕大多數(shù)臨床上并無(wú)癥狀，相當(dāng)部分患者是在健康體檢篩查中被發(fā)現(xiàn)。
其實(shí)，并非所有的肺部小結(jié)節(jié)均為肺癌的前兆或前身，其基本可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)兩大類。約有37%-70%肺部小結(jié)節(jié)是一過性的和良性的，通常自行或經(jīng)抗炎治療后逐漸縮小及吸收。
周華山提醒，如發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)不宜太過緊張，但也不能掉以輕心。建議去醫(yī)院就診，由專科醫(yī)生進(jìn)行綜合分析，根據(jù)具體情況制訂合理的、個(gè)體化診治策略，即使是早期肺癌，其治愈的可能性接近100％；I期肺癌患者10年存活率也超過80%，肺癌不可怕，“3早”是關(guān)鍵，即：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
瀟湘晨報(bào)通訊員周華山
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