【藥物組成】
熟地黃16克，黃柏16克，當歸11克，山藥11克，枸杞子11克，知母8克，山茱萸8克，白芍8克，生地黃14克，肉蓯蓉6克，玄參6克，桑寄生16克，杜仲16克。
【用法用量】
每日1劑，水煎服，分2次，分上下午各服1次。并同時服用非洛地平片5毫克，每天上午服用1次。1周為1個療程，觀察4個療程。
【功效主治】
潛陽育陰，滋肝養(yǎng)腎。
【方藥釋義】
本方出自《景岳全書》之大補地黃湯原是治療精血枯燥癥，是由具有降壓作用的六味地黃湯加減化裁而成，而肝腎陰虛型高血壓病患者多為中老年人，大多正氣已虛，腎精少乏，肝腎陰虛是其主要矛盾，而主要由黃柏、肉蓯蓉、熟地黃、當歸、桑寄生、山藥、枸杞子、知母、山茱萸、白芍、生地黃、玄參、杜仲等藥物組成的加味大補地黃湯正是由六味地黃丸（湯）加減化裁而成，六味地黃湯是補腎陰之方，加味后即成為具有育陰潛陽，滋養(yǎng)肝腎之方，多數(shù)藥物據(jù)藥理實驗，有降壓作用。實踐證明運用上方治療中老年人高血壓，在降低血壓、改善癥狀方而療效滿意。
【加減應用】
頭重腳輕者加葛根28克。
【病例詳解】
何女，60歲，來醫(yī)院就診?；几哐獕?年，近1年來感頭昏耳鳴，失眠健忘，心煩易怒，口苦，失眠健忘，記憶力下降，血壓180/120mmHg，經(jīng)服藥治療血壓降而不穩(wěn)。頭脹頭痛，眩暈耳鳴，每因煩勞或情緒而加重.失眠健忘，手足心發(fā)熱，口干且苦，舌紅少苔，脈細數(shù)。血壓195/120mmHg，心率92 /分鐘，心律齊，未聞及病理性雜音，西醫(yī)診斷為高血壓3級高危組。
辨證系肝腎陽虛，水不涵木，肝陽上擾清竅，以育陰潛陽熄風法治療。
用基本方加味：黃柏16克，熟地黃16克，當歸11克，山藥11克，枸杞子11克，知母8克，山茱萸8克，白芍8克，生地黃11克，肉蓯蓉6克，玄參6克，桑寄生16克，杜仲16克，每日1劑，水煎早、晚2次服用。并同時服用非洛地平片5毫克，每天中午服用1次。1周為1個療程，連服1個療程，血壓降至 127.5/83mmHg，臨床治愈，繼續(xù)治療5個療程，以鞏固療效。
【用方說明】
高血壓病多發(fā)生于老年人，一般病史較長。中醫(yī)認為其常由臟腑陰陽平衡失調(diào)所致，其病變以本虛標實為多。本虛指陰陽氣血不足，只因“年過半百，陰氣自衰”，所以肝腎陰虛較多見。隨著病情的發(fā)展，陰損及陽最終導致陰陽皆虛，標實包括風、火、痰、瘀等，常兼夾為患，特別是“初病氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷人絡”，瘀血貫穿于其病的全過程。
臨床常見的有肝陽上亢、陰虛陽亢、肝腎陰虛、痰濁中阻、血脈瘀阻、陰陽兩虛等。對高血壓病應根據(jù)患者癥狀、舌脈變化.從整體觀念出發(fā)，進行有針對性的立法用藥。
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