今天我們要說的，是一個(gè)流血犧牲的故事：大意就是從前有一個(gè)卵細(xì)胞，沒等到精子，邊走邊吐血的事兒。
魯迅先生說過：
那么，對(duì)于月經(jīng)這每個(gè)月都需要正視的淋漓鮮血，姑娘們了解多少呢？為什么自己有時(shí)候會(huì)月經(jīng)不正常？有時(shí)候又會(huì)突然出血？
如果不明白其中的原理，就說“大姨媽”很任性，那“大姨媽”還真是有點(diǎn)冤。
月經(jīng)說白了也就是子宮內(nèi)膜周期性的剝脫出血，要弄明白這個(gè)，先得說說子宮內(nèi)膜。
子宮內(nèi)膜是子宮最內(nèi)層的結(jié)構(gòu)。正如皮膚有真皮層和表皮層，子宮內(nèi)膜也有基底層和功能層。基底層是后方的產(chǎn)出者，只需要負(fù)責(zé)源源不斷地產(chǎn)出功能層。
而功能層活兒就多了，它是胚胎植入的部位——當(dāng)我們說子宮內(nèi)膜是胚胎發(fā)育的土壤時(shí)，我們其實(shí)是在說子宮內(nèi)膜的功能層。
它還受激素的調(diào)控，在每個(gè)沒有等到精子的月經(jīng)周期中周而復(fù)始地剝脫、出血、修復(fù)、增生、再剝脫，就像一個(gè)不斷裝修的臥室，保證胚胎無論在哪一個(gè)月經(jīng)周期入住，都是住的新房。
月經(jīng)周期怎么算？從月經(jīng)的第一天開始起，到下一個(gè)月經(jīng)到來的前一天，為一個(gè)月經(jīng)周期。月經(jīng)的周期受激下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)控。
女孩子第一次月經(jīng)來潮稱為月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。它意味著卵巢的抑制慢慢解除了，卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖。
由于此時(shí)中樞對(duì)雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，即使卵泡發(fā)育成熟也不能排卵，故月經(jīng)周期常不規(guī)律，經(jīng)5~7年建立規(guī)律的周期性排卵后，月經(jīng)才逐漸正常。
卵子發(fā)育的時(shí)候，子宮內(nèi)膜也沒閑著。舊的一批剛剛退出戰(zhàn)場(chǎng)，新的子宮內(nèi)膜功能層已然在雌孕激素的支持下開始悄然生長(zhǎng)。
功能層內(nèi)膜不斷增厚，其中的腺體也不斷發(fā)育成熟，內(nèi)膜里走行著螺旋形的小動(dòng)脈也在增長(zhǎng)和彎曲。這時(shí)候子宮內(nèi)膜將會(huì)走向兩種結(jié)局：
等到卵子發(fā)育成熟排出的時(shí)候，正是內(nèi)膜發(fā)育到松軟厚實(shí)適合著床的時(shí)候。如果此時(shí)卵子等來了她的精子，然后合體什么的發(fā)育為胚胎，子宮內(nèi)膜就會(huì)繼續(xù)增厚，等待新生命的來臨。
如果卵子沒能等到精子，對(duì)不起了，卵子就變成了姥姥不疼舅舅不愛的棄兒。
隨之而來的就是雌孕激素水平下降，螺旋動(dòng)脈收縮，內(nèi)膜缺血導(dǎo)致包括血管壁在內(nèi)的各種組織細(xì)胞壞死。
然后，螺旋動(dòng)脈短暫擴(kuò)張，血液涌入功能層，表層崩潰，壞死的組織塊及血液進(jìn)入子宮腔，從陰道排出，月經(jīng)就來了。
正常的月經(jīng)量有5~80ml，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間3-7天，正常月經(jīng)周期是21~40天。經(jīng)量太多或者太少，月經(jīng)時(shí)間太長(zhǎng)或者太短，都是不正常的。注意，是一個(gè)周期80毫升，不是每天80毫升！
月經(jīng)血75%來自動(dòng)脈，25%來自靜脈，所以一般呈暗紅色。除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、炎性細(xì)胞、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。
通常月經(jīng)血是不凝固的，但是出血快的話也會(huì)形成血塊。如果有興趣的話，可以把月經(jīng)中發(fā)白的血塊放在水里洗洗，可以洗出子宮內(nèi)膜。
在月經(jīng)期末，功能層會(huì)全部脫落，基底層迅速修復(fù)內(nèi)膜上皮，下一批卵泡也在生長(zhǎng)，新一輪的周期又開始了。
30%的生育期女性都中過月經(jīng)失調(diào)的招！
雖然內(nèi)膜的生長(zhǎng)和剝脫仰仗著包括雌孕激素在內(nèi)的各種激素的調(diào)節(jié)，但是雌孕激素的水平其實(shí)是挺不靠譜的，有時(shí)就算不在月經(jīng)期，它也會(huì)突然虎軀一震，讓子宮內(nèi)膜出點(diǎn)兒血：
比如有的小女嬰出生后會(huì)有少量陰道流血和分泌物，我們稱之為“假月經(jīng)”，其實(shí)就是突然離開母親高雌激素的環(huán)境后，激素水平驟降發(fā)生的突破性出血。
卵泡排出后激素水平突然波動(dòng)，有的人就會(huì)出現(xiàn)發(fā)生在月經(jīng)中期的排卵期出血。
有時(shí)候排卵后形成的黃體功能不是那么強(qiáng)大，不足以分泌足夠的激素支撐子宮內(nèi)膜，月經(jīng)還沒來呢，就有少量的血先流為敬了。
上面只列舉了“大姨媽突然閃現(xiàn)”的眾多原因中的三個(gè)原因。那為啥有時(shí)候大姨媽遲到或者早到，甚至一個(gè)月來兩次呢？
快速增肥 or 減肥
一星期之內(nèi)體重減輕了５公斤！先別高興，這可不是什么好事兒。短時(shí)間內(nèi)體重減輕過多與短時(shí)間內(nèi)體重暴增同樣會(huì)讓內(nèi)分泌系統(tǒng)不高興。短時(shí)間內(nèi)體重發(fā)生快速變化時(shí)，內(nèi)分泌系統(tǒng)就得快速調(diào)整以應(yīng)對(duì)新體重。內(nèi)分泌還在手忙腳亂地調(diào)整，月經(jīng)想要規(guī)律可就難了。
如果你最近壓力特別大，這種情緒上的改變也會(huì)影響到那些化學(xué)信號(hào)在體內(nèi)的傳遞。一旦傳遞過程中出了錯(cuò)，可能會(huì)讓月經(jīng)周期提前、錯(cuò)后、一個(gè)月內(nèi)月經(jīng)報(bào)到了兩次甚至直接不出現(xiàn)了。
通常來說，性行為本身并不會(huì)對(duì)月經(jīng)周期有什么干擾。不過在性行為過程中女性體內(nèi)產(chǎn)生的一些激素可能對(duì)月經(jīng)周期產(chǎn)生了一些影響。但更為靠譜的解釋是，女性潛意識(shí)里對(duì)懷孕這件事的焦慮或盼望形成了精神壓力，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)造成影響。
適度的運(yùn)動(dòng)能幫助身體保持良好的新陳代謝，讓內(nèi)分泌系統(tǒng)的工作有條不紊地進(jìn)行，月經(jīng)周期自然也規(guī)律。但過度的運(yùn)動(dòng)可就不一樣了。因?yàn)殚L(zhǎng)期過度運(yùn)動(dòng)，能產(chǎn)生雌激素的體脂肪會(huì)非常少。而為了應(yīng)付高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，腎上腺分泌的雄激素也會(huì)增加。這一減一加，讓體內(nèi)的激素很難再維持平衡。因此，長(zhǎng)期過度運(yùn)動(dòng)不僅可能讓月經(jīng)不規(guī)律，甚至可能造成閉經(jīng)。
如果你為了減肥而正在實(shí)行非常嚴(yán)酷的節(jié)食計(jì)劃，那么你的身體也就得不到充足的營(yíng)養(yǎng)。這時(shí)，大腦就會(huì)給身體發(fā)出信號(hào)說，最近營(yíng)養(yǎng)不良，不適宜懷孕，卵巢你就別排卵了吧。本來運(yùn)行良好的激素分泌周期就這樣被打破了。月經(jīng)自然也就不規(guī)律了。（當(dāng)然有時(shí)候也會(huì)有排卵。）
在內(nèi)分泌方面來說，可能造成月經(jīng)不規(guī)律的因素差不多就是這些了，當(dāng)然肯定沒寫全。不過，也能提醒大家，如果月經(jīng)總是不規(guī)律，看看是不是有上面這些因素干擾了你的內(nèi)分泌。如果有的話，當(dāng)然就是想辦法改正了~
另外別覺得月經(jīng)不調(diào)不是病，隨便抗抗、吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)品就過去了，及時(shí)就醫(yī)才是正經(jīng)事。
活兒姐有話說
婦科內(nèi)分泌診室人好多好多啊……
不要問我怎么知道的。
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