如今，基于慢性腎病10.8%的發(fā)病率，人們對腎病已不再陌生。而很多患者從得腎病開始，就覺得腎病將終生相隨，無法治愈，最后不得不面臨尿毒癥的境地。
其實，這樣的認(rèn)識在腎內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)上并不準(zhǔn)確，腎病是可以實現(xiàn)“臨床治愈”的。
慢性腎病的臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)：尿蛋白轉(zhuǎn)陰，24小時尿蛋白定量低于0.5g(最好0.3g以下)，血壓、血脂等指標(biāo)恢復(fù)正常，有無血尿不太影響預(yù)后。此后，隨著藥物的停減，各項身體指標(biāo)仍能在正常范圍內(nèi)，患者也將回歸正常人的生活。
想實現(xiàn)腎病的臨床治愈，腎友們要做到的事情有六件：
一、盡早確診，及時治療
有的腎友確診前長期高血壓，以為家族遺傳，也沒做過尿常規(guī)，最后病情加重才發(fā)現(xiàn)是腎病所致;有的患者感冒尿血，檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白、血尿，因為不了解而錯失早期腎病的治療機會;還有的人體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白、潛血，說是腎炎不嚴(yán)重，也就把醫(yī)生的叮囑拋諸腦外了......
這些情況都是因為大眾對腎病缺乏了解，忽視腎病早期癥狀導(dǎo)致的。其實，腎病越早確診，預(yù)后更佳，尤其在腎功能1~2期就積極治療，預(yù)后很難腎衰竭。
二、尿蛋白降下來，甚至轉(zhuǎn)陰
據(jù)臨床數(shù)據(jù)分析，尿蛋白>3.5g的腎病患者，腎功能下降速度比蛋白尿
通常，患者所用到的降蛋白藥物有沙坦、普利類藥物，基本需要長期服用。再有就是尿蛋白比較嚴(yán)重時，就要用到激素、免疫抑制劑等，還有魚油、活性維生素D等。
三、發(fā)病初期肌酐正?；虿桓撸I病就好治
研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)病初期肌酐大于133umol/l的患者，尿毒癥的風(fēng)險是肌酐正?；颊叩?0倍以上。如果發(fā)病初期肌酐正?；蛘咻p微升高，且能保持穩(wěn)定，醫(yī)生治療的余地就很大，患者的預(yù)后結(jié)局也相對樂觀。
四、控制血壓和血糖
高血壓和糖尿病都會使得腎病出現(xiàn)進行性進展，臨床上高血壓會急劇腎功能的惡化，而糖尿病腎病已經(jīng)成為導(dǎo)致尿毒癥透析的第一大病因。
因此，積極控制血壓和血糖是保證腎病良好結(jié)局的基礎(chǔ)。
五、堅持復(fù)查
腎病的病情經(jīng)常反復(fù)，不穩(wěn)定，即便預(yù)后出院也得定期到醫(yī)院復(fù)查，重點關(guān)注尿蛋白、肌酐、血壓、腎功能等指標(biāo)，復(fù)查周期一般1~6個月不等。
六、合理飲食
不能亂補亂吃、大魚大肉，以免腎臟不堪重負(fù)，造成病情加重或復(fù)發(fā)。大家要限鹽飲食，多吃果蔬，適當(dāng)食用豆制品、奶、蛋等，做到均衡飲食。生活中戒驕戒躁、堅持鍛煉等。
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