徐女士，32歲，河北人，患者慢性腎炎多年，做腎穿刺病理活檢，病理診斷為中度系膜增生性腎炎。3年前，發(fā)現(xiàn)腎功能損害，曾在當(dāng)?shù)囟嗉掖笮椭?、西醫(yī)院住院治療，病情不能控制，腎功能持續(xù)惡化。
后因病友介紹，又在頭條上搜索到了莫主任治療的相關(guān)病癥，已經(jīng)治療了許多病人，效果不錯，于是來北京腎病?？漆t(yī)院找到了莫主任。
嘗試中醫(yī)療法
病人就診時，癥見腰痛，疲乏，胃脹不適，食欲不振，下肢冰冷，口苦口干，大便不暢，小便黃，月經(jīng)量少色黑，舌紅苔黃厚膩，脈弦。近期化驗?zāi)I功能：血肌酐：563umol/L，尿素氮：17.6mmol/L。血紅蛋白：98g/L。尿常規(guī)：尿蛋白3+。
西醫(yī)的診斷已經(jīng)明確，中醫(yī)辨證為寒熱錯雜，濕熱中阻，升降紊亂，濁瘀互結(jié)。治療宜寒溫并用，辛開苦降，清熱化濕，活血泄?jié)帷?/p>
在原方半夏瀉心湯基礎(chǔ)上化裁，取半夏、干姜、黃連、黃芩、水蛭、生大黃等中藥隨癥加減。
一周后，患者自覺癥狀明顯減輕，胃脹、口苦口干、腰痛、下肢涼都減輕不少，大便通暢，舌苔黃膩也漸漸變薄?；颊哒f治療了這么多年，吃了這么多的藥，第一次感覺身上輕快。
繼續(xù)用上方堅持服藥1個月，化驗檢查，腎功能和尿檢都才好轉(zhuǎn)，繼續(xù)用上方加減治療至1年，腎功能、尿檢完全正常。
莫主任叮囑，此后如有不適，及時就診。2年后來復(fù)診，腎功能、尿檢一直正常，其間患者一直堅持正常上班。
千年古方穩(wěn)住血肌酐
半夏瀉心湯是《傷寒論》中調(diào)理脾胃經(jīng)典方藥之一，病機關(guān)鍵是寒熱錯雜、濕熱互結(jié)、脾虛胃逆。簡而言之，是本虛標(biāo)實之證，本虛為脾虛，標(biāo)實為寒熱錯雜或濕熱互結(jié)。
吳昆《醫(yī)方考》卷1：“傷寒下之早，胸滿而不痛者為痞，此方主之。傷寒自表入里，……若不治其表，而用承氣湯下之，則傷中氣，而陰經(jīng)之邪乘之矣。
以既傷之中氣而邪乘之，則不能升清降濁，痞塞于中，如天地不變而成否，故曰痞。瀉心者，瀉心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞氣；芩、連之苦，所以瀉痞熱；已下之后，脾氣必虛，人參、甘草、大棗所以補脾之虛?！?/p>
慢性腎衰的治療從原則上看，必須區(qū)別本虛標(biāo)實，但是本虛標(biāo)實在每個具體的病人身上并不是截然分開的，而是同時并見的，這就要求醫(yī)生區(qū)別本虛標(biāo)實的主次輕重，在制訂治療方案的時候區(qū)別對待。本虛為主，標(biāo)實不急不重的，應(yīng)以治本為主，兼以祛邪；標(biāo)實急重者，應(yīng)以祛邪為主，兼以扶正，或者先祛邪，后扶正。
聯(lián)系客服
