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每一位結(jié)緣艾灸的灸友，都希望能收到良好的效果。我們知道艾灸療效涉及方方面面，一般與五個(gè)維度（辨證病癥、配穴精準(zhǔn)、施灸手法、艾條質(zhì)量、灸量時(shí)間）息息相關(guān)?？v觀目前的現(xiàn)狀，我們發(fā)現(xiàn)很多灸友陷入這樣一個(gè)誤區(qū)，就是過于重視艾條的純度與年份，而忽略了其他方面，其中尤以施灸手法為最。

施灸手法分為“補(bǔ)”和“瀉”，它們適用于不同的情況。手法不對(duì)則如泥牛入海，起不了什么大作用；反之，手法正確不但能“效果翻倍”，所需灸療時(shí)間也會(huì)大大縮短，見效時(shí)間亦能大大提前。那么，何為“補(bǔ)”，何為“瀉”？作用是什么？適用于哪些疾病？……今天，小編就和大家一起分析。

中醫(yī)的基本治療原則就是調(diào)整陰陽，使之平衡，這是中醫(yī)發(fā)展幾千年的精華所在。陰陽相對(duì)、虛實(shí)相對(duì)、補(bǔ)瀉相對(duì)，因而有“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”的中醫(yī)理論。這也是灸法區(qū)別對(duì)待“補(bǔ)”和“瀉”的原因。

“虛”就是說人體正氣虛弱，“實(shí)”就是指人體邪氣偏盛。補(bǔ)虛就是扶助人體正氣、增強(qiáng)臟腑功能、補(bǔ)益陰陽氣血，以抗御疾??；瀉實(shí)就是祛除邪氣，以利于正氣的恢復(fù)。

說到底，灸療的“補(bǔ)虛”與“瀉實(shí)”，實(shí)際上就是借助艾灸通利經(jīng)絡(luò)的治病前提，激發(fā)機(jī)體本身的調(diào)節(jié)功能，使虛者補(bǔ)、實(shí)者瀉、寒者溫、熱者涼，從而達(dá)到扶正祛邪的目的。

因此，艾灸的補(bǔ)瀉原理可歸納為四個(gè)字：雙重調(diào)節(jié)。就是說，使“有”與“無”、“虛”與“實(shí)”的狀態(tài)由不平衡趨于平衡，起到雙向、良性調(diào)節(jié)作用。

《靈樞·背腧》中對(duì)艾炷灸補(bǔ)瀉記載如下：氣盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。以火補(bǔ)者，毋吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。

《針灸大成·艾灸補(bǔ)瀉》則對(duì)補(bǔ)瀉方法作了更詳細(xì)的說明和補(bǔ)充，指出：以火補(bǔ)者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴（補(bǔ)法）；以火瀉者，速吹其火，開其穴也（瀉法）。

這兩段話將“補(bǔ)”和“瀉”的手法說得非常明了：

補(bǔ)法：將艾點(diǎn)燃，使其產(chǎn)生的熱量穿透表層慢慢向內(nèi)溫煦深入，如此則使經(jīng)脈之外的衛(wèi)氣入里，使匱乏的經(jīng)血充足，施灸后立即按住施灸的穴位，其目的是使正氣聚而不散，從而達(dá)到補(bǔ)其不足的目的。

瀉法：將艾點(diǎn)燃后不斷地吹火，使艾火迅速燃燒，以使其產(chǎn)生的熱量迅速傳入人體，施灸后不要按壓施灸的部位，使機(jī)體內(nèi)所藏之熱邪隨艾火之熱發(fā)散到體外，使經(jīng)脈中的營血外散為衛(wèi)氣，達(dá)到驅(qū)邪外出、瀉熱瀉實(shí)的作用。

補(bǔ)法：艾條宜小而細(xì)，用溫和灸或回旋灸，點(diǎn)燃艾條后，不吹旺艾火，等待它緩慢燃燒，使火力緩緩?fù)溉肷顚樱?span>施灸后用手按住施灸穴位，再移開艾條，使真氣聚而不散。

瀉法：艾條宜大而粗，用雀啄灸，點(diǎn)燃艾條后，不斷吹旺艾火，啄時(shí)被灸處感覺燙即移開艾條，等恢復(fù)不燙后再啄下一次，操作要領(lǐng)是感覺到燙，但灸完又不會(huì)起泡。施灸完畢后不按其穴，移開艾條即是。

“補(bǔ)”有受納之意，多用于虛證、寒證，以補(bǔ)益氣血、扶陽補(bǔ)元；“瀉”有排出之意，多用于實(shí)證、熱證，以引邪外出、消瘀散結(jié)。運(yùn)用得法，則效果倍增；運(yùn)用不當(dāng)，則勞而無功。

由此，補(bǔ)瀉的取穴原則有所區(qū)別：補(bǔ)虛主要是通過補(bǔ)其本經(jīng)、補(bǔ)其表里經(jīng)、虛則補(bǔ)其母的方法選穴配伍，達(dá)到“補(bǔ)”的目的；瀉實(shí)主要通過采取瀉其本經(jīng)、瀉其表里經(jīng)、實(shí)則瀉其子的方法選穴配伍，達(dá)到“瀉”的目的。

此外，二者作用不同，適用病癥也不同。

多用直接灸或隔物灸治療慢性病，可用于治療外感風(fēng)寒發(fā)熱、風(fēng)濕病、外傷瘀血等，如：慢性腹瀉、慢性結(jié)腸炎、胃下垂等氣虛證、氣脫證、氣不攝血證、血虛證、精髓之虛證、心陽暴脫證、中氣下陷證、中醫(yī)虛寒證、脾腎陽虛證、腎不納氣證、腎陽之虛證、沖任虛損證等。

針對(duì)疔瘡癰疽、犬蛇咬傷多采用直接灸；針對(duì)扁桃體炎、腮腺炎、淋巴腺炎等急性炎癥多采用燈火灸；針對(duì)神經(jīng)性皮炎、帶狀寬大皰疹等多采用局部灸。