最近一則《七旬老太患上常見(jiàn)的肺炎,11種抗生素竟然都不管用》的新聞刷屏朋友圈,而這一切都是分不清消炎藥抗生素、濫用抗生素導(dǎo)致的。
圖片來(lái)源:《處理全球耐藥傳染——最終報(bào)告和建議匯總》
濫用抗生素的最大危害,就是導(dǎo)致人類最后無(wú)藥可救,養(yǎng)出了“超級(jí)細(xì)菌”……抗生素是一把雙刃劍,用不對(duì)就是拿它在給自己捅刀子……
很多人需要消炎藥時(shí),就會(huì)很自然地拿起抗生素,誤認(rèn)為抗生素可以治療一切的炎癥。
這和大多數(shù)人分不清炎癥類型、還有消炎藥、抗生素的區(qū)別有很大關(guān)系。
第一個(gè),炎癥分為感染性炎癥和無(wú)菌性炎癥兩種。舉個(gè)例子,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),皮膚外傷出現(xiàn)的化膿等屬于感染性炎癥,而像關(guān)節(jié)腫痛這種屬于無(wú)菌性炎癥。
第二個(gè),從抗生素的作用來(lái)說(shuō),抗生素是對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。比如引起發(fā)燒、傷口感染化膿的細(xì)菌等。而且抗生素并不是直接對(duì)炎癥本身起作用。而像一般的紅、腫、痛、熱的普通炎癥都是不需要使用抗生素的。
第三個(gè),如果不是由感染引起的炎癥,醫(yī)學(xué)上對(duì)于抑制炎癥反應(yīng),用的是非類固醇抗發(fā)炎劑或類固醇,這類藥物通常包括我們常說(shuō)的一些激素類藥物,常用的抗炎藥比如阿司匹林、保泰松、消炎痛、撲濕痛以及糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、可的松等。
病毒和細(xì)菌都可以引發(fā)感冒,所以感冒可分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒。而抗生素只起到了殺菌的作用,對(duì)病毒卻沒(méi)有效果,所以,只有細(xì)菌性感冒使用抗生素才會(huì)有作用。
在感冒中有九成都是屬于病毒性感冒,所以,這個(gè)時(shí)候使用抗生素是完全沒(méi)有用處,對(duì)人體只能是有害而無(wú)益。而發(fā)燒和感冒也是一樣的,抗生素只適用于由細(xì)菌和部分微生物引起的發(fā)燒。
“最近感冒流行比較嚴(yán)重,吃一粒先鋒預(yù)防下吧!”相信很多人都會(huì)有這樣的想法和做法。
而事實(shí)上,抗生素沒(méi)有預(yù)防感冒的作用,相反,長(zhǎng)期使用抗生素藥物會(huì)使得體內(nèi)細(xì)菌的耐藥性越來(lái)越強(qiáng),以后看病的用藥困難程度會(huì)直線上升。
抗生素屬于副作用很大的藥物,人們必須要按照醫(yī)生的囑咐來(lái)吃藥。如果一旦看見(jiàn)了藥效就馬上停藥,可能既治不好病,還會(huì)有可能因?yàn)轶w內(nèi)殘存的有害細(xì)菌而使得病情復(fù)發(fā)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士研究生導(dǎo)師、浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室專家 肖永紅教授,肖先生說(shuō),濫用抗生素只要導(dǎo)致兩大問(wèn)題:
直接損害人體健康,造成疾病增加。產(chǎn)生耐藥性,造成每年8萬(wàn)多人因此死亡。
1、直接損害人體,造成疾病增加
環(huán)境中殘留的抗菌藥可能通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體,而且抗菌藥屬于化學(xué)藥物,人類長(zhǎng)期暴露在含有抗菌藥的環(huán)境中,對(duì)身體健康不利,比如兒童長(zhǎng)期暴露在抗菌藥環(huán)境中,患肥胖、哮喘的幾率將增加。
醫(yī)生介紹,藥物是一把雙刃劍??股卦谡J褂玫那闆r下,也是有著危害的,主要有過(guò)敏反應(yīng)和器官傷害。比如:
對(duì)青霉素過(guò)敏可能引起休克和窒息;
氯霉素可能引起骨髓抑制,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致再生障礙性貧血;
喹諾酮類抗生素如諾氟沙星、氧氟沙星可以引起兒童骨骺發(fā)育停止;
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素可以導(dǎo)致耳聾和腎損害;
多種抗生素可能損害肝臟。
炸毀腸道,數(shù)年恢復(fù)。
影響大腦,記憶變差。
2、每年有8萬(wàn)多人因耐藥性而死亡
安徽省食品藥品監(jiān)管局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)使體內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
目前,全球因感染造成的死亡病例中,呼吸道疾病、感染性腹瀉、麻疹、艾滋病、結(jié)核病占85%以上,引起這些疾病的病原體,對(duì)一線抗生素藥物的耐藥性幾乎是100%!
數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)每年有超過(guò)8萬(wàn)人因耐藥性死亡。據(jù)英國(guó)抗菌藥物耐藥評(píng)估委員會(huì)估計(jì),如果目前的情況得不到改善,到2050年,中國(guó)將有100萬(wàn)人因此死亡……
這是因?yàn)椋?/strong>抗生素本身是一種藥物,但是只能針對(duì)特定的疾病,當(dāng)人不需要抗菌藥但服用了后,自然會(huì)導(dǎo)致一些藥物相關(guān)的安全問(wèn)題。耐藥性是首要的問(wèn)題。比如:抗菌藥的目的是為了殺滅細(xì)菌,它們進(jìn)入人體后,把人體內(nèi)部細(xì)菌變成耐藥菌,當(dāng)耐藥菌再次侵入人體后,先前的抗菌藥就變成了無(wú)效的藥。
“假如不采取辦法來(lái)控制細(xì)菌耐藥性的話,以后就沒(méi)有辦法用藥了,人類會(huì)回到?jīng)]有抗生素的時(shí)代。這是一件很恐怖的事。”
但危害還不止這兩個(gè)!
3、“千手觀音”演員多因兒時(shí)濫用抗生素致殘
記得在2004年春晚,有一檔節(jié)目讓我們留下了深深的印象,那就是由中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)表演的舞蹈——“千手觀音”。舞蹈和諧而華麗,讓人不由得深深地被吸引,但真正讓我們震撼的是他們都是聾啞演員,實(shí)在是讓人肅然起敬。
也許很多人不知道,他們中有很大一部分都是由于藥物的使用不當(dāng)而導(dǎo)致的耳聾。在這18位聾啞演員中,絕大部分又是在兩歲前后,因?yàn)榘l(fā)燒時(shí)使用抗生素導(dǎo)致的殘疾。
4、濫用抗生素將培養(yǎng)出超級(jí)細(xì)菌
早在2010年10月26日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心就通報(bào)了三起感染超級(jí)細(xì)菌病例。
超級(jí)細(xì)菌,是對(duì)所有抗生素都有抗藥性的細(xì)菌的統(tǒng)稱。這種細(xì)菌的殺傷力并不是最強(qiáng)的,真正最令人恐懼的是它的耐藥性。它幾乎對(duì)所有的普通的抗生素都具有抵抗能力,面對(duì)這種細(xì)菌,很多時(shí)候都是很無(wú)奈的,幾乎無(wú)藥可用。
而超級(jí)細(xì)菌的產(chǎn)生原因,就是濫用抗生素。普通細(xì)菌在被抗生素殺死的同時(shí),也在慢慢的進(jìn)化,慢慢的產(chǎn)生抗藥性。當(dāng)抗生素的研發(fā)跟不上細(xì)菌的進(jìn)化程度時(shí),那么也就會(huì)進(jìn)入“無(wú)藥可救”的階段了。
1、名字中帶【磺胺】
磺胺類抗菌藥,用作詞頭。如:
磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺米隆等。
2、名字中帶【霉素】
各類抗生素都有用這個(gè)詞干。如:
阿奇霉素、克林霉素、羅紅霉素、紅霉素等。
3、名字中帶【西林】
青霉素類藥物。如:
阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林、美洛西林等。
4、名字中帶【頭孢】
頭孢菌素類藥物,用作詞頭。如:
頭孢拉定、頭孢地尼、頭孢曲松、頭孢哌酮等。
5、名字中帶【培南】
碳青霉烯類藥物。如:
亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。
6、名字中帶【環(huán)素】
四環(huán)素類藥物。如:
四環(huán)素、土霉素、地美環(huán)素、美他環(huán)素等。
7、名字中帶【沙星】
喹諾酮類藥物。如:
諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。
另有一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法:
在藥品標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)的“適應(yīng)癥”或“藥理毒理”一欄中,凡表明:可用于治療××細(xì)菌感染的疾病的藥物,具有抗菌作用或抑菌作用的藥物,就是人們指的抗生素,即用于殺滅或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的藥物。
1、慢性咽炎
急性咽炎治療不及時(shí),會(huì)轉(zhuǎn)成慢性咽炎,出現(xiàn)干嘔、嗓子癢等癥狀,但一般并沒(méi)有任何病菌,只是由于咽部黏膜已有慢性炎癥的病理改變,如黏膜充血、腫脹、肥厚、干燥、變薄、萎縮等。
除非有細(xì)菌感染,如咽部有膿點(diǎn)、出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,才需要使用抗生素,且遵醫(yī)囑。
2、婦科炎癥
慢性盆腔炎,慢性子宮頸炎治療上不需要使用抗生素,只有急性炎癥發(fā)作,才需要抗生素,而且必須是醫(yī)院根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。而對(duì)于陰道炎、外陰炎等,只有滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道需要抗生素,其他都是不需要抗生素治療的。
3、前列腺炎
據(jù)多項(xiàng)研究調(diào)查,只有約5%~10%的慢性前列腺炎有明確的細(xì)菌感染,需要口服抗生素治療。而且慢性前列腺炎的抗生素治療,應(yīng)依據(jù)下尿路細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),而不是覺(jué)得自己發(fā)炎不舒服而隨意服用抗生素。
4、腹瀉
腹瀉病有感染性與非感染性之分,抗生素對(duì)于非感染性腹瀉病沒(méi)有必要使用。由于病毒引起的寒濕型腹瀉、暴飲暴食引起的傷食腹瀉,以及脾虛引起的脾虛腹瀉,都不適合用抗生素。
5、感冒(上呼吸道感染)
90%的感冒都是由病毒感染引起的,抗生素對(duì)病毒并無(wú)作用,起不到任何治療作用。病毒引起的感冒大約病程5~7天,大多數(shù)患者都可自愈。如果癥狀持續(xù),或伴有高燒、氣喘,應(yīng)及時(shí)就診。
即使某次感冒合并了細(xì)菌感染,醫(yī)生開(kāi)了抗生素服用,下次感冒又出現(xiàn)同樣癥狀,也不可使用上次剩下的藥,因?yàn)楦腥镜募?xì)菌可能不是同一類。
6、中耳炎
急性化膿性中耳炎表現(xiàn)為高燒、嘔吐等癥狀時(shí),確實(shí)要遵醫(yī)囑用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素,應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生建議。如果覺(jué)得耳朵發(fā)炎而自己不規(guī)律地使用抗生素,可能增大耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
7、腮腺炎
腮腺炎好發(fā)于兒童和青少年,常見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲不佳、嘔吐等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛。腮腺炎是由病毒入侵引起,所以一般抗生素和磺胺藥物無(wú)效。
8、鼻竇炎
鼻竇炎可由細(xì)菌或病毒感染引起,患者很難分別,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生判斷。約有三分之一的鼻竇炎患者會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,需要用抗生素對(duì)癥治療。
9、胃炎
胃炎有的是感染性炎癥,如由幽門(mén)螺桿菌或其他細(xì)菌引起,但幽門(mén)螺桿菌的清除卻不能套用一般的抗生素治療,它頑固得很;而如果是因?yàn)槲锢砘瘜W(xué)因素造成的胃炎,如長(zhǎng)期過(guò)熱、粗糙食物、飲酒、藥物等,服用抗生素更不會(huì)有效。
10、尿路感染
急性膀胱炎是下尿路感染的一種,一般女性常見(jiàn),表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,或可有血尿或者發(fā)燒。尿路感染需要查明有關(guān)細(xì)菌,再進(jìn)行針對(duì)性的抗生素治療。
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