氨糖怎么選？怎么吃？

氨糖是軟骨代謝的重要成分之一，從30歲以后軟骨的成分就逐漸丟失，軟骨開始退變。很多時(shí)候患有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥的朋友，醫(yī)生會(huì)建議口服軟骨補(bǔ)充劑，這個(gè)究竟是什么？

氨基葡萄糖（Glucosamine），屬于天然氨基單糖，簡(jiǎn)稱氨糖（并非大家印象中的糖，因此糖尿病患者也可以服用），而是一種軟骨保護(hù)劑。研究表明，口服氨糖可促進(jìn)蛋白多糖及透明質(zhì)酸的合成，改善軟骨的代謝，提高其修復(fù)能力（雖然有限），且能在一定程度上減輕關(guān)節(jié)疼痛（抑制某些降解酶如MMPs的活性）。另外，有文獻(xiàn)報(bào)道，氨糖可刺激關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生，增加關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)及減少磨損。

但是，這個(gè)軟骨補(bǔ)充劑怎么選擇呢？外面市場(chǎng)上的東西(尤其是各種保健品充斥)多如牛毛、魚目混珠。患者不敢亂買，醫(yī)生憂心忡忡。

很多病人反饋，軟骨補(bǔ)充劑很難選擇，比如最常見、大家經(jīng)常選擇的Move Free，怎么來(lái)選擇，因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)升級(jí)出很多種顏色了？今天，我來(lái)翻譯下這個(gè)說(shuō)明書(ps: 張醫(yī)生不代購(gòu)，也沒這個(gè)藥賣)。

Move Free，產(chǎn)于美國(guó)，根據(jù)不同顏色，可分為綠瓶、藍(lán)瓶、紅瓶、白瓶。

紅瓶～所謂的經(jīng)典版

服用方法：每日2粒；可一次或多次服用，隨餐服。

作用：潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)，止疼效果一般；

推薦人群：輕度關(guān)節(jié)損傷患者；

綠瓶~所謂的運(yùn)動(dòng)版

服用方法：每日3次，每次1粒，隨餐服用更好；

作用：潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)，含MSM (因此具有抗氧化、抗炎作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)壓力)止痛效果好；

推薦人群：關(guān)節(jié)中至重度疼痛、運(yùn)動(dòng)損傷、勞動(dòng)損傷患者，可緩解、消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹癥。

藍(lán)瓶~所謂維D版

服用方法：每日2粒，可一次或多次服用，隨餐服用更好；

作用：潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)，含MSM，止痛效果好，同時(shí)維護(hù)骨骼補(bǔ)充鈣質(zhì)；

推薦人群：關(guān)節(jié)中至重度疼痛、運(yùn)動(dòng)損傷、勞動(dòng)損傷患者，可緩解、消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹癥狀，尤其適合骨質(zhì)疏松的老年人。

白瓶~所謂白金版(不是腦白金)

服用方法：每日一粒(重癥可加至2粒)，與維骨

力配合效果更好，隨餐服用；

作用：潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)、修護(hù)關(guān)節(jié)；

推薦人群：氨糖的黃金搭檔，適合需要養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)的人。

盡管產(chǎn)品說(shuō)明書是這么寫的，但張醫(yī)生還是鄭重提醒廣大膝痛患者，不要過(guò)份迷信藥物(保健品)、依賴藥物。正所謂是藥三分毒啊，絕不是鬧著玩的。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)重在預(yù)防，治療上需要明確主要矛盾，同時(shí)配合功能康復(fù)鍛煉(肌肉力量、關(guān)節(jié)柔和度)。

問題回答：

考慮大家的疑問點(diǎn)比較相似和集中，我特意整理出來(lái)共性的問題，大家可以結(jié)合自己的問題進(jìn)行參考~大合集push~

1.請(qǐng)問張醫(yī)生，氨糖效果如何呢？從一個(gè)比較平均的角度來(lái)說(shuō)，吃多久有效呢？

答：氨糖種類多，每種的說(shuō)明書可能不一樣。但總體來(lái)說(shuō)，大部分人吃了一個(gè)月開始顯效，3個(gè)月為一個(gè)療程，假如吃6個(gè)月還不見效的，建議調(diào)整治療方案。

2.退行性關(guān)節(jié)炎，腿疼，關(guān)節(jié)腫脹，無(wú)力，吃藍(lán)瓶，還需要補(bǔ)鈣嗎？

答：藍(lán)瓶里的維生素D含量是比較低的，骨質(zhì)疏松癥患者單獨(dú)吃這個(gè)藍(lán)瓶作用不大。

3.張醫(yī)生您好！吃氨糖會(huì)不會(huì)得糖尿病？我吃了好幾年，最近聽人說(shuō)吃久了容易得糖尿病，嚇得我不敢吃了，可膝蓋又隱隱作痛。

答：不會(huì)！但要確保來(lái)源。不排除有些保健品為了產(chǎn)生明顯療效，加了激素或者其他止痛成分。很多老人家自己去外面買藥，止痛效果的確好！但是家人會(huì)發(fā)現(xiàn)，老人家怎么越來(lái)越胖了，而且臉跟滿月一樣，稱為“滿月臉”。還有'水牛背'等庫(kù)欣綜合征副作用。

4.張大夫能否告之Move Free系列各種軟骨素的含量？

答：紅瓶：每?jī)闪：宣}酸氨基葡萄糖1500mg ，硫酸軟骨素200mg，透明質(zhì)酸3.3mg。

綠瓶：氨基葡萄糖1500mg，硫酸軟骨素200mg，透明質(zhì)酸3.3mg，MSM1500mg。

藍(lán)瓶：鹽酸氨基葡萄糖1500mg，硫酸軟骨素200mg，透明質(zhì)酸3.3mg，MSM750mg，維他命D3- -2000IU。

白瓶：每一粒含有軟骨混合物骨膠原40mg，透明質(zhì)酸3.3mg。

5.跟腱炎有用沒？

答：用途不大，不對(duì)癥。跟腱炎需要分清緩急，祛除誘因。

6.骨質(zhì)疏松吃這個(gè)氨糖有用嗎？

答：骨質(zhì)疏松是一種描述，骨質(zhì)疏松癥才是一種診斷。需要明確診斷，比如要做個(gè)骨密度，看看骨質(zhì)疏松的程度。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的患者，額外補(bǔ)充鈣及活性維生素D是必要的，曬太陽(yáng)及適量運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵。

7.重度軟骨退化，吃紅瓶可以嗎

答：一旦軟骨退變磨損厲害，比如膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，K~L分期4期，骨贅增生厲害的患者，吃什么'靈丹妙藥'都沒用了。因?yàn)檐浌窃偕芰τ邢?。所以?duì)于骨關(guān)節(jié)炎晚期，吃這個(gè)效果不大。

8.鹽酸氨基葡萄糖與硫酸氨基葡萄糖哪個(gè)好

答：成分都大同小異，只是陰根離子不一樣。

9.滑膜炎吃哪個(gè)比較好？

答：滑膜炎需要明確誘因。比如創(chuàng)傷性滑膜炎吃這個(gè)肯定不對(duì)癥。假如滑膜炎是因?yàn)檐浌悄p引起，吃這個(gè)有一定的效果。

10.國(guó)內(nèi)有類似的藥嗎？

答：有的，處方藥跟非處方藥都有。氨基葡萄糖國(guó)內(nèi)的種類也比較多(商品名多)，還能用醫(yī)保。

11.張醫(yī)生，我膝蓋無(wú)力走路疼，能吃氨糖嗎？

答：引起行走無(wú)力的原因很多，需要先明確診斷。比如，單獨(dú)股四頭肌萎縮，則需要加強(qiáng)股四頭肌肌力鍛煉。假如無(wú)力是神經(jīng)問題，需要追溯是否要腰椎疾病。還有，是否與半月板損傷有關(guān)。假如是軟骨退變引起的無(wú)力，是一定有效的。

12.只有美國(guó)有嗎？

答：氨糖保健品在很多國(guó)家都有，澳洲，英國(guó)都有很多牌子，只要是合格的產(chǎn)品，問題都不大。Move Free只是一個(gè)牌子，主要看成分組成和功效。

13.張醫(yī)生，26歲，去年查出左膝盤狀半月板，現(xiàn)在跑步不順暢，要吃氨糖嗎？

答：盤狀半月板很多人是天生的，沒有撕裂癥狀，不用過(guò)度治療。假如有走路突然卡住，或者跑步疼痛，需要看看是否有半月板損傷。

14.半月板損傷3度，吃氨糖有效嗎？

答：這個(gè)原則上，很多醫(yī)生及患者都需要行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

15.股骨頭壞死，吃哪一種呢？

答：作用不大。需要明確壞死的原因，根據(jù)不同分期選擇不同治療方案。

16.骨質(zhì)增生吃氨糖可以嗎

答：骨質(zhì)增生又稱為骨刺，不是一種疾病診斷，只是一種現(xiàn)象，需要結(jié)合體征、?？茩z查及影像學(xué)明確診斷再治療。不可過(guò)度醫(yī)療、不可盲目輕信。

17.髕骨粉碎性骨折術(shù)后可以吃氨糖嗎？

答：髕骨骨折術(shù)后最常見的就是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，也就是說(shuō)軟骨面不平整了，容易磨損。這個(gè)時(shí)候可以吃，延緩軟骨退變。

18.吃紅瓶感覺挺管用的，買了好大一瓶，吃一半過(guò)期了，能繼續(xù)吃嗎

答：過(guò)期就別吃了，開裂的，被太陽(yáng)長(zhǎng)期曬過(guò)的，都盡量不吃了。平時(shí)要放到干燥陰涼的地方。

19.可以長(zhǎng)期吃嗎

答：根據(jù)說(shuō)明書，是no drug, no side effect, pnly supplements。中文是，不含藥物、無(wú)副作用，只是補(bǔ)充劑。

20.我是O形腿嚴(yán)重，要吃氨糖預(yù)防膝關(guān)節(jié)退變嗎?

答：O形腿是膝關(guān)節(jié)軟骨退變的高發(fā)人群，容易因局部受力的不均衡而退變。吃氨糖可在一定程度上延緩?fù)俗?，但關(guān)鍵還是祛除誘因。