主持人續(xù)續(xù)：大家好，歡迎收看《名醫(yī)堂》，每個人都想擁有一副整齊健康的牙齒，想要自己的牙齒保持健康就一定要注意保護，可是生活中有很多保護牙齒的誤區(qū)讓我們牙齒越來越受到傷害，那今天就這個話題我們也特別高興邀請到了北京協(xié)和醫(yī)院口腔科的副主任醫(yī)師楊文東老師來談一談走出牙齒保護誤區(qū)的問題。楊老師您好，歡迎您做客《名醫(yī)堂》。
楊文東：主持人好，騰訊網友大家好。
主持人續(xù)續(xù)：說到牙齒，我們先想到一句話牙疼不是病，疼起來要人病，這句話是不是對的呢？
楊文東：這句話其實只說對了一半，牙疼其實是一種病，牙疼可以有好多種，可以是吃冰淇淋，或者吃火鍋以后的那種刺激疼，也可以是咬東西的時候發(fā)生疼痛，你說的這種疼應該是神經發(fā)生急性炎癥的一種疼痛，這種疼痛是特別難以忍受的。他們有人形容就像高壓鍋里煮雞蛋一樣那種感覺，因為牙神經周圍都是堅硬牙體硬組織包著的，中間腔特別細，然后前后牙神經只有頭發(fā)絲那么粗，這時候如果發(fā)生急性炎癥的話，會有一些液體細胞滲出來，就到達了牙髓腔中，然后牙髓腔的壓力會特別高。然后一旦要是發(fā)生急性炎癥，一般只能找牙醫(yī)治牙了，而牙醫(yī)一般會在牙上做一個小洞，這時候就會把牙里滲出液引流出來，有人形容就像火山爆發(fā)一樣，像洞里出好多膿血，這樣壓力一下子釋放就不疼了。但是不疼不代表就治完了，這個只是治療第一步，還要經過兩到三次后續(xù)治療這個牙齒才能保留下來這樣的。
主持人續(xù)續(xù)：可是很多人都覺得這個牙疼忍兩天就過去了，可能也不需要去醫(yī)院這么折騰，這樣是不是正確的做法呢？
楊文東：是這樣，有的人是這牙疼忍一忍就過去了，為什么會過去呢？是因為病菌把你牙神經給殺死了但是你牙不疼了不代表你就沒有問題，感染還是繼續(xù)在牙里頭，所以你這時候如果你不處理的話，你感染會向深處發(fā)展，然后會引起牙根周圍的牙槽吸收，這時候就發(fā)展成牙根周圍的炎癥了。而且這個炎癥是越往后發(fā)展范圍越大，然后治療效果就越不好，所以我們說牙疼還是應該早去治療。
主持人續(xù)續(xù)：剛才您說炎癥的問題，除了這個以外牙齒一些常見疾病還有哪些呢？是不是牙只有疼了以后才叫有問題，才叫生病了呢？
楊文東：其實牙齒最常見的疾病有兩種，一種就是齲齒，咱們俗稱的蟲牙，還有一種牙周疾病，這兩種疾病是最常見的，也是引起咱們成人牙齒喪失最主要的原因，千萬不要等牙疼了再去看，因為無論是齲齒還是牙周炎早期癥狀都不明顯。齲齒剛開始的時候不會有任何的不舒服，等到你覺得老有酸甜敏感了，一般都到達中度或者深度了，牙周炎早期可能只是刷牙出血，不會有別的感覺，等到后期才會有牙齒松動，咬東西沒有力量，最后牙齒脫落了，所以牙齒疼了肯定是牙齒有病，一定要治療，牙齒不疼不代表沒有病，所以一定要定期找牙醫(yī)給你做口腔檢查。
主持人續(xù)續(xù)：你剛才說了牙周炎和齲齒，這兩種病能給大家再詳細的介紹一下嗎？
楊文東：其實主要還是跟口腔衛(wèi)生保健不良有關系，所以大家為什么要重視？一定要第一要進行自我好好的保健，光自我好好保健也不夠，我們剛才說病狀比較不明顯，比較隱蔽的發(fā)病，所以一定要定期到口腔科去檢查，定期一般是提倡多久呢？是半年或者一年，最長是一年就要到口腔科，一定要到一個專門醫(yī)院去做一下定期的檢查。
主持人續(xù)續(xù)：我還聽說這個牙齒健康跟全身健康也有關系，很多疾病在牙齒上就能反映出來？確實是這樣的嗎？
楊文東：是這樣，有一則廣告咱們大家應該都知道，牙好胃口就好，吃嘛嘛香，身體倍棒，這實際上生動形象說明這個牙齒跟全身健康是密切相關的。牙齒不好首先會影響胃，這大家很容易理解，因為咀嚼就不行，然后你就囫圇吞棗，增加胃腸道負擔，還有一個影響是什么？你嘴里頭不清潔的話就會有一種治病菌叫油門螺桿菌，這個菌已經被證實已經被胃炎還有胃癌都密切相關，這個是牙齒跟胃的關系。如果要是有牙周炎的話，有牙周炎的人容易得腦中風，心臟病，心肌梗死，這已經都是定論了。另外牙周炎跟糖尿病也有互相相互影響，因為如果孕婦如果有牙周炎的話，那她發(fā)生早產和流產機率都是正常人的七倍左右，然后牙周炎還可能會引起腎炎，關節(jié)炎都有跟這些病都有很密切的關系。
主持人續(xù)續(xù)：我牙齒得了這些病所以剛才說的腎炎什么之類這些疾病發(fā)病率才會高還是說我得了腎炎，得了這些病以后，在我牙齒上能反映出來到底是一個什么關系？
楊文東：剛才說的都是牙齒不好之后會引起來全身的什么，跟全身什么病有關系，其中跟糖尿病這是雙互作用，如果你牙齒不好，你血糖就不容易控制，如果你要是有糖尿病你就容易發(fā)牙周炎，這兩個病之間有相互作用，剩下都是牙齒不好就會給全身健康帶來一些危害是這樣的。
主持人續(xù)續(xù)：有的朋友可能經常有牙齒問題，我們就會懷疑是不是每天都不好好刷牙，沒有注意保持自己的口腔健康什么的，但是他就會很委屈的說我每天都有認真的刷牙，也經常會去做一些保護護理，但是還是會長蟲牙，還是會有您剛才說的牙齦炎這些問題，這是為什么呢？
楊文東：是這樣，咱們剛才口腔科最常見的疾病是齲齒和牙周炎，咱們先說齲齒，齲齒發(fā)病因素其實跟好多種因素都有關系，剛才你說的他認真刷牙了，他認真刷牙是不是并不代表有效刷牙，我們強調有效刷牙。
主持人續(xù)續(xù)：認真刷牙和有效刷牙是兩個概念？
楊文東：對，你可能是特別認真特別使勁，然后時間也夠，但是你方法不對，你沒刷干凈，所以這就相當于跟你沒好好刷牙實際是一樣的，首先要保證你是有效刷牙，有效刷牙情況下如果還有齲齒，你就要看看你是不是飲食習慣有問題，有的人愿意吃甜食，愿意吃黏的東西，另外有的人愿意喝碳酸飲料，這些碳酸飲料對牙齒也特別不好，然后從飲食習慣看有沒有問題？還有一點就是先天的因素，有的人農民一輩子都不刷牙，人嘴里牙齒特別好，為什么？因為先天因素好，先天因素就有哪些因素呢？唾液的流量，唾液的質量，還有牙齒的彈力，牙齒發(fā)育是不是有缺陷？這些都會成為齲齒易感人群。
主持人續(xù)續(xù)：牙齒健康實際跟遺傳有很大一個關系？
楊文東：有關系，也不能說有很大關系，都幾個因素共同協(xié)同作用，像牙周炎其實也存在一個遺傳因素在里頭，但是還是跟你后天維護有關系，你牙齦出血了你不去處理，它就會越來越發(fā)展，從牙齦炎發(fā)展到牙周炎，牙周炎就會有骨頭喪失，就會有牙根暴露，再發(fā)展牙齒就一步一步就松動了，最后結局就是脫落。
主持人續(xù)續(xù)：牙周炎發(fā)病因素是什么呢？
楊文東：其實跟齲齒也差不多，跟你口腔衛(wèi)生習慣，然后飲食習慣，然后遺傳因素，另外牙周炎還有一些是危險因素，就是說你不良的行為習慣，像抽煙，這已經確認，抽煙對牙周炎是有特別密切的關系。
主持人續(xù)續(xù)：原因抽煙對牙齒健康也有關系？
楊文東：有很大的關系，大家都知道抽煙是影響心臟、影響胃，因為肺，但是跟牙齒健康，跟口腔健康關系也特別密切，主要表現(xiàn)在吸煙牙齒一般發(fā)黃，而且口氣特別重，另外就是說吸煙的話剛才說了跟牙周炎關系特別密切，吸煙的時間越長，每天吸煙量越多更容易得牙周炎，因為程度也更重。吸煙還有一個危害就是引起你口腔粘膜的病變，我們叫白斑還有口腔癌這些都有關系。還有一個就是被動吸煙，你吸了家里人跟著你一起吸你呼出來的那個煙，被動吸煙的人對他們口腔健康也不好。
主持人續(xù)續(xù)：剛才你提到口腔癌，其實我們覺得口腔癌好像說的并不是很多，現(xiàn)在口腔癌的發(fā)病率高不高呢？
楊文東：發(fā)病率也不算低，主要還是跟好多種因素都有關系，遺傳是一個因素，另外就是不良的生活習慣，現(xiàn)在像南方有些地區(qū)也喜歡嚼檳榔，嚼檳榔特別不好，就容易誘發(fā)口腔癌，因為說吸煙，吸煙的人發(fā)生口腔癌的機率是正常人高出好幾倍。
主持人續(xù)續(xù)：我接觸過一些老人可能掉牙缺牙，你讓他去鑲，他就會說等我這個滿嘴牙都掉完了然后一起鑲嵌一口好牙，這種想法是不是對的呢？
楊文東：是這樣，剛才說牙齒跟全身健康關系特別密切，首先你牙缺失了，你咀嚼效果就差了，然后你就會增加胃腸道負擔，然后會引起消化不良，然后你這個牙齒要求缺失了你可能就不用那側來嚼了，可以用另外一邊嚼，然后就偏側咀嚼，然后長此以往就會引起關節(jié)會出現(xiàn)彈響、疼痛，有的最嚴重還張不開嘴，然后還有就是影響你面部左右不對稱，你兩側用勁不一樣，你可能一側豐滿一側顯得不對稱。還有牙齒缺失影響你說話，如果真的好多牙缺失的話，你嘴角會扁進去，然后顯得面容特別蒼老。所以我們覺得說牙齒要缺失，另外還有牙齒缺失兩邊牙齒會移位，然后沒有跟它對著的牙齒會長長，然后就會發(fā)生咬合關系的錯亂，牙齒一味容易塞牙，然后就會誘發(fā)牙周炎，所以牙齒缺失了，不管缺幾顆牙都應該及時的去鑲牙。
主持人續(xù)續(xù)：就是說這個牙齒空缺了，旁邊的牙實際上會是去擠它這個位置，不會說一直留著這個位置？
楊文東：不是，它會傾斜移位。
主持人續(xù)續(xù)：果然是有一個坑大家都會去擠，還是應該及早的添補上。成人其實保護牙齒，大家知道最常用的方法還是早晚刷牙，刷牙就涉及到牙膏問題，牙膏是不是老用一種好還是說經常換著用好呢？
楊文東：是這樣，咱們現(xiàn)在市面上牙膏種類特別多，錢也不一樣，有幾塊錢的，有幾十塊錢的。
主持人續(xù)續(xù)：各種功效，含氟的，美白的。
楊文東：其實牙膏主要是分兩種，一種是普通型的牙膏，它沒有任何的藥物成分，就是起到一個摩擦清潔的作用，還有一種是普通型牙膏基礎上添加了各種活性的物質，就像你剛才說的功效性牙膏，它可以是抗炎的，然后可以是美白的，可以是脫敏的，你怎么知道你選的哪種牙膏合適呢？這一定要根據(jù)你自己口腔情況，所以最好是找專業(yè)醫(yī)生來咨詢一下，給你檢查一下給你提個建議。如果你要是說特別容易得齲齒，其實你就應該含氟的牙膏，因為氟對牙齒保護作用這已經得到大家的公認了。如果你容易得牙周炎，牙齦炎，牙齦出血，你就應該選抗炎的牙膏，對。牙齒過敏，對冷熱敏感可以選脫敏的牙膏，如果你想使牙齒變美就選美白牙膏是這樣。但是任何一種藥物牙膏，因為里邊有活性成分，我們都不建議你長期適用，一般來說我們推薦不同種類牙膏，不同類型牙膏，不同品牌牙膏交替使用，時間長了如果有抗炎成分的話，它會引起你口腔菌群失調，菌群一失調就會引起其他口腔感染，會出現(xiàn)一系列問題。
主持人續(xù)續(xù)：但是我覺得很多時候大家其實都不太了解自己的口腔到底是適合用什么樣的牙膏，有沒有一些一定不要用或者是說在什么樣情況下一定不要用哪種牙膏，有沒有這樣一個禁忌？
楊文東：是這樣，沒有絕對的禁忌，如果你口腔很健康，也沒有齲齒，也沒有出血，那你就隨便用什么牙膏都可以，你現(xiàn)在還有一個全效牙膏，就是又能防齲齒，又能防牙周炎的，你要實在分不清就用這種全效的牙膏，但不管你用什么牙膏都建議你定期更換，盡量不要長時間使用一種牙膏。
主持人續(xù)續(xù)：那在牙刷選擇或者使用上有沒有一些講究呢？
楊文東：當然也有了，牙刷其實更重要，現(xiàn)在牙刷種類也特別多，有什么普通型的，電動牙刷，然后現(xiàn)在好多人就電動牙刷廣告做得特別火。
主持人續(xù)續(xù)：而且電動牙刷我們覺得時間有效，并且時間有保障，而且刷的干凈我自己這么覺得？
楊文東：好多人也問是不是電動牙刷是不是一定比手動的牙刷好呢？其實不管用什么牙刷都是一種工具，主要目的就是讓你把牙齒刷干凈，如果你用電動牙刷，你沒掌握一個方法，你還是照樣沒把電動牙刷放到該放的位置還是刷不干凈是這樣。其實我們一般推薦是這樣，如果你用手動牙刷，你能很好的刷牙，能做到有效的刷牙，那么就用手動牙刷就很好，因為你可以比較靈活，可以自己控制力量、方向，另外價錢也不貴。如果你普通牙刷做不到，有的人刷牙力量特別大，刷牙方式不對，橫著刷，有的人就拉鋸式的，使勁，把牙刷毛都刷倒了，像這種習慣一般來說是很難糾正的，這種你就沒法用手動，你就最好用電動牙刷，電動牙刷力量不用你去控制，它自己有自己的旋轉，這種人比較適合用電動牙刷。另外就是兒童，現(xiàn)在電動牙刷設計有卡通，有音樂，兒童你給他買電動牙刷喜歡刷牙，能保證刷牙的時間。另外還有一種人適合電動牙刷，就是關節(jié)炎就是有殘障的人，刷牙不方便就適合用電動牙刷。
主持人續(xù)續(xù)：那牙刷我看也有方頭圓頭，還有什么細毛，超細毛，這種上面有沒有什么選擇？
楊文東：選擇牙刷你記住一個原則就好，就一定要選保健牙刷，盡量選擇小頭的，為什么選小頭？小頭容易伸到口腔深處，把每個牙面清干凈，另外盡量選擇軟毛的牙刷，另外就選擇牙刷頭應該經過磨過的，就是橢圓形的，不能有毛刺，那樣的話就容易傷到牙齦，所以我不建議大家使用賓館里，有時候出差賓館里會提供一次性刷牙，那種牙刷一般來說都是三無產品，一般都不是保健牙刷。所以我建議大家如果出遠門盡量自己帶牙刷，這樣有利于口腔健康。
主持人續(xù)續(xù)：我在用牙刷用牙膏過程中是不是這個牙膏擠的越多對牙齒刷的越干凈呢？
楊文東：是這樣，有的人說牙刷有多長，牙刷毛有多長他牙膏擠多長。
主持人續(xù)續(xù)：對，我就這樣的，一條。
楊文東：你看看你是不是牙膏大部分掉到水池子里了，其實不是說牙膏擠的越多刷牙效果越好，其實只要到一半其實就夠了，含氟的牙膏可以用量更少一點，其實主要還是在于你刷牙方法，不是你牙膏的多少。
主持人續(xù)續(xù)：我們其實平常去吃飯的時候，飯桌上會擺牙簽，然后很多人也有習慣吃完飯以后會剔牙，這樣的習慣是不是好呢？特別多的人跟我說最好不要剔這個牙，越剔你的牙縫會越來越大，這個到底有沒有這樣的關系呢？
楊文東：首先我們是不建議大家用牙簽，尤其是大家不建議用飯店里敞開的牙簽，也研究表明敞開的牙簽上面的細菌會有好多種，而且數(shù)量也特別多，這樣就容易交叉感染，另外為什么不建議用牙簽？其實家里牙簽我們也不建議使用，因為它比較硬，你不好控制方向，經常你用著用著牙簽牙齦就會出血，你可能就戳破你牙齦，這樣的話你就會牙齦組織受傷，牙齦就會退縮，然后你拿牙簽剔，可能越剔牙縫越大。
主持人續(xù)續(xù)：真的會越剔越大是吧？
楊文東：是這樣的，牙簽一般都是有竹子的，這種質地太硬了，所以我們不建議用，最好用什么呢？用牙線。
主持人續(xù)續(xù)：最好用牙線，牙線是不是太麻煩了？
楊文東：在國外是這樣，牙線其實是作為口腔保健一個常規(guī)手段，跟刷牙是一樣的，好多人已經是就像咱們飯前洗手是一樣的，每天都要用牙線，牙線為什么要用呢？因為你刷牙，再怎么好好刷牙，即使剛才我說的有效刷牙，也只能刷掉牙齒表面的70%的臟東西，還有那30%臟東西是在哪兒呢？是在牙縫之間，這樣再怎么好好刷牙，牙刷毛是到不到里面去，這個30%怎么去掉呢？就一定要用牙線。牙線是一種壓扁的線，特制一種線，比較柔軟，它可以伸到每個牙縫之間，把每個牙縫之間的軟垢、食物殘渣，主要是粘在牙上的細菌刮干凈，所以牙線一定要用。
主持人續(xù)續(xù)：這個牙線用是不是吃完飯以后用還是我刷牙的時候用？
楊文東：是這樣，最好每頓飯吃完之后漱完口用一下牙線這是最好的，如果你做不到呢起碼是每天晚上刷完牙以后用一下牙線，把每一個牙縫都要弄干凈，不是說塞了牙才用牙線，牙線的主要目的不是為了把塞的東西弄干凈，是為了把牙齒縫隙之間細菌給它刮干凈，所以每個牙齒每面都要用牙線給它弄干凈。
主持人續(xù)續(xù)：聽你這么一說我得趕緊回去買一包牙線去，還沒有用過牙線。
楊文東：是這樣的，應該是常規(guī)用。
主持人續(xù)續(xù)：其實很多人一天會刷三次牙，每次吃完飯以后都會刷牙，這是不是一個好的習慣呢？
楊文東：現(xiàn)在是這樣有兩種觀點，一種吃完飯以后立即刷牙比較好，還有一種就是說吃完飯以后，尤其你吃了酸性東西以后這樣牙釉質就會變軟，因為酸的作用，這時候你要刷的話就容易把牙釉質磨損掉，所以我們推薦如果吃了酸的東西一定要漱口，然后過半個小時再刷牙。飯后一定要漱口這是提倡的，然后你吃了酸東西盡量不要立刻刷牙，然后過半個小時以后再刷牙這樣比較好。
主持人續(xù)續(xù)：我漱口是不是用漱口水會比清水更好？
楊文東：漱口水，一般漱口水里邊都含有藥物，所以我們也不建議你長期適用，它跟藥物牙膏是一樣的，你長期使用的話就會引起口腔內菌群失調，如果你有急性炎癥，或者是口腔黏膜發(fā)炎或者有潰瘍，或者牙齦出血，你可以配合醫(yī)生的治療，醫(yī)生會給你推薦使用漱口水，但一定是一定時期的，一定時間的，不可以長期適用。
主持人續(xù)續(xù)：看來這個漱口水不應該每天都使用。
楊文東：對，我們提倡的是每頓飯漱口是提倡用清水漱口，不是說用漱口水漱口是這樣的，漱口水可以在一定時間內使用，當你口腔有炎癥，有問題的時候可以使用一段時間，但是不能長期適用，漱口更不能替代刷牙。
主持人續(xù)續(xù)：那有的人刷牙的時候有的時候就會出血，或者是吃蘋果，吃硬的東西都會出血，那牙齒出血是不是一種很危險的情況，應該馬上去看醫(yī)生呢？
楊文東：是，牙齒出血是這樣，有好多種類，首先是最常見的是口腔局部的因素，是你牙齦發(fā)炎了或者牙周發(fā)炎了，你口腔的牙石太多了，清潔不好了，或者你抵抗力低了，你牙齦發(fā)炎就會出血，這是最常見的。另外還有一種全身因素也會引起牙齦出血，就像一些血液病，血小板減少，白血病，還有一種維生素C缺乏的患者也會引起牙齦出血。還有一些人吃抗凝藥，就像吃阿司匹林或者做了心臟搭橋，然后會吃一些抗凝藥，吃了這種抗凝藥的人也會容易出血，所以你要是牙齦出血，首先你要到醫(yī)院去查，你到底是什么原因引起的出血？查明了原因再根本你的病因進行相應的治療，所以牙齦出血大家一定要重視。
主持人續(xù)續(xù)：就不要太不當回事，說到牙齒出血很多人想到解決方法可能就是牙石比較多，去洗洗牙就好了，這個洗牙大家對這個行為一直都有一些爭議，有人會說洗牙會讓你牙齒更受傷害，這是不是對的呢？
楊文東：這個我們要說肯定是一個誤區(qū)了，為什么要洗牙？有的人說我每天都好好刷牙，我干嗎還要洗牙？其實你就想想洗牙就像咱們打掃房間一樣，咱們每天基本都掃地，打掃衛(wèi)生，但是肯定會有一些犄角旮旯的地方你是清潔不到的，為什么咱們要定期做大掃除呢？洗牙就是給口腔做一個大掃除，雖然你每天都刷牙，但是有些剛才說到牙縫之間你是刷不到的，另外有一些牙齒地方跟唾液腺特別近的地方，牙的牙石就容易沉積在這個地方，你再怎么刷也刷不掉，所以定期給它找專業(yè)人士清潔一下，把刷牙刷不掉的東西清干凈。怎么細牙呢？實際上是一種超聲器械，在牙面上輕輕的振動，然后把牙上面臟東西給你振下來，所以它不會損傷牙齒。
主持人續(xù)續(xù)：可是聽聲音挺可怕，以為會把我牙齒上表層最健康東西全都振掉？
楊文東：那個聲音是機器在振動，是靠那個振動把牙上的臟東西振下來，實際那個機器是輕輕的接觸牙齒表面或者牙面上了，它不會說把你牙齒振壞了或者牙齒振掉一層不會的。但是洗牙多多少少會出血，有的人為什么不敢洗牙？會傳染病，現(xiàn)在會有肝炎，大家都知道肝炎和艾滋病都是通過血液傳播的，所以為什么說洗牙應該洗？但是怎么洗？我們都推薦一定要到正規(guī)地方去洗，千萬不能去那種黑診所，然后十分鐘就給你搞定了，器械是不是嚴格消毒，另外洗的專業(yè)不專業(yè)，是不是真正把你牙上的臟東西都洗干凈的，它有的時候是把你能看見的東西給你洗干凈了，但深處那些臟東西還給你留在那兒，但深處的臟東西給牙齒危害更大，所以洗牙一定要到正規(guī)的地方到專業(yè)的人士，而且要定期洗，一般這個定期是多久呢？一般是半年到一年，最長是一年就應該洗一次。
主持人續(xù)續(xù)：我覺得很多年紀大的人并不接受洗牙的觀點，年紀很大的人再去做洗牙的話會不會真的有危害呢？
楊文東：是這樣的，年紀大的人為什么不喜歡洗牙呢？有的人誤區(qū)就是說洗完了會疼，另外洗完牙縫大，為什么洗完了疼？是因為你原來牙齒就有問題，牙根已經暴露了，然后現(xiàn)在原來是牙石裹在上面，現(xiàn)在人家洗牙把你牙石去掉了，相當于你牙根直接暴露在口腔中，這樣的話你可能對冷熱刺激會比較敏感，不是說洗牙讓你牙根暴露，是因為你原來牙根就暴露了，只是你原來是臟東西包在上面，你沒覺出來，洗完了你可能會有點感覺，其實沒關系，有點冷熱酸甜的敏感過那么一周兩周就會恢復。如果你特別難受，你可以用點脫敏的牙膏，然后也會很快的恢復，另外有的人覺得我洗牙，越洗牙縫越大，是這樣嗎？也不是，因為你原來就有牙縫，原來臟東西糊在那兒，你沒覺出你有牙縫，洗完了臟東西弄干凈了，然后你就覺得縫大了，不是說給你洗出來了牙縫，是因為你原來牙齒本來就有縫，而且你不洗的話，這個牙根會越暴越多，然后牙縫會越來越大，然后你哪一天牙就松了，就脫落，這時候要再想維護已經來不及了。
主持人續(xù)續(xù)：明白了，洗干凈了以后把很多問題其實暴露出來，原來其實是掩蓋住了所以不能怪本身大清楚這件事情，其實是你本身自己的問題。
楊文東：對，本身是你自己沒意識到口腔里有問題，洗牙讓你知道了這個有問題，不是說洗牙給你洗出問題了。
主持人續(xù)續(xù)：所以大家還是應該注意每年去做一次洗牙。
楊文東：是，不管年輕人還是老年人都應該定期做口腔保健。
主持人續(xù)續(xù)：那我們平時應該怎么樣來自己檢查自己的牙齒是不是健康的呢？不要等到疼了才去看醫(yī)生。
楊文東：是，因為剛才都說了，齲齒和牙周炎早期癥狀都不明白，你等到牙疼再去看，那時候疾病已經都是中期或者晚期了，你平時有哪些措施自己能檢查呢？你可以經常照照鏡子，看看牙齒表面是不是有黑點，有沒有有洞，另外有沒有色素沉著，這是你能看見的地方。另外你可以用舌頭舔一舔你的牙是不是有缺損，有缺損了肯定就有問題。另外你看這牙齒是不是我吃冷熱酸甜東西有敏感癥狀，這時候肯定有問題，向你提出警告，你一定要看醫(yī)生了。還有一種我口腔氣味特別大，牙齦又出血，咬東西沒有力量，牙齒松動，食物塞，這些都是向你提出一個警告，告訴你應該去看醫(yī)生了。另外我說這個牙齒有病都是比較隱蔽的，有一些地方即使有小洞，你自己是發(fā)現(xiàn)不了，你怎么辦呢？為什么說定期要到口腔科去檢查呢？醫(yī)生會用一些特殊的器械，特殊的手段，然后會幫你發(fā)現(xiàn)一些早期的一些病變，你早期發(fā)現(xiàn)早期治療，你這顆牙齒就能保住。
主持人續(xù)續(xù)：剛才您其實之前也提到，吸煙對牙齒是傷害很大的，還有就是喝可樂也對牙齒傷害很大，像我們日常喝茶、喝咖啡等等一些其他飲食習慣對牙齒有沒有一些傷害或者說有一些保護呢？
楊文東：是這樣，喝茶其實我們說它唯一的缺點就是容易引起牙齒色素沉著。
主持人續(xù)續(xù)：讓牙變顏色。
楊文東：但它對牙齒確實是有保護作用，為什么呢？因為茶里有茶多酚的一種東西，已經證實這東西可以預防齲齒的作用。你喝茶怎么防止色素在口腔種沉著呢？第一你盡量不要喝濃茶，第二你喝完茶以后你用清水漱漱口，這樣的話就會減少你的色素沉著，另外你要定期洗牙，也會把你色素去干凈。
主持人續(xù)續(xù)：那喝咖啡呢？
楊文東：喝咖啡其實對牙齒沒有什么直接的好處。
主持人續(xù)續(xù)：也沒有直接壞處。
楊文東：壞處就是色素沉著。
主持人續(xù)續(xù)：看來吃顏色比較重的東西都會讓牙齒變顏色，我們經常聽一些廣告，嚼口香糖能保護自己的牙齒，確實是不是這樣還是商家一種宣傳手段呢？
楊文東：是這樣，口香糖也有好多鐘，我們推薦使用叫木糖醇，含有木糖醇的口香糖，木糖醇是什么東西呢？它是一種比較安全的一種目前甜味劑，它甜，但是它不像蔗糖，如果含有蔗糖的口香糖就不好，因為它容易被細菌發(fā)酵產酸引起齲齒，這個木糖醇不能被細菌發(fā)酵產酸，另外它還有抑制細菌的作用，所以含木糖醇口香糖對牙齒有保護作用。還有一個保護作用你嚼口香糖促進唾液分泌，這是任何口香糖都有的，唾液分泌多了你沖刷作用就強了，對臟東西清干凈，另外口香糖咀嚼的時候摩擦有利于牙齒清潔。
主持人續(xù)續(xù)：看來真的是應該多吃口香糖？
楊文東：對，口香糖還會有一些薄荷口味，讓你牙氣清新，但是也不要就是說任何事情都得有個度，專家也建議盡量不要嚼太久，一般15分鐘比較好，15分鐘之內比較好，因為太久的話胃酸就會分泌多，老咀嚼的話面部肌肉就會緊張，另外一天也不要吃太多，一般最多不要超過五塊，五顆口香糖，要掌握一個度。
主持人續(xù)續(xù)：事事不能過多，那還有一種牙齒是智齒，很多人去體檢什么就會說牙科醫(yī)生就會建議說你這顆智齒應該拔掉，拔智齒方面有沒有一些什么樣的說法呢？什么樣的智齒應該留？應該樣的智齒應該拔呢？
楊文東：智齒是這樣，我們叫第三種牙，這個一般人都有的，但是也有人先天缺失，現(xiàn)在人一般吃東西比較精細，咱們骨頭發(fā)育都不夠，所以好多人智齒出的位置都不正，有的人根本長不出來，有的人倒著長，歪著長，這種歪著長的智齒一定要拔除，而且越早拔除越好，要不然一個是智齒周圍牙齦容易發(fā)炎，另外容易跟前面牙之間塞牙，容易把前面很重要的牙帶壞了。另外育齡婦女，育齡婦女的話一定要在想要懷孕之前到口腔科做一個檢查，一定要發(fā)現(xiàn)你有智齒，一定要拔除，為什么呢？因為懷孕期間更容易發(fā)生牙齦炎癥，那到時候如果發(fā)炎也沒法吃抗生素，沒法做進一步治療比較麻煩這樣的，所以如果要是位置不好的智齒一定要拔，如果位置長的很好，很正，有咬合功能，這個可以不拔。
主持人續(xù)續(xù)：看來也是有選擇性的拔，人老了掉牙是一種自然規(guī)律，會不會所有人老了以后牙都應該自然脫落還是我們可以其實規(guī)避這種不讓它掉呢？可不可以？
楊文東：首先你說人老了掉牙是自然規(guī)律這句話就錯了。
主持人續(xù)續(xù)：牙科醫(yī)生說人老了不一定掉牙是嗎？
楊文東：是這樣的，其實掉牙不是因為自然衰老，不是說因為年齡大了，主要原因是什么？剛才我說的是齲齒和牙周炎，如果你沒有齲齒，也沒有牙周炎，你無論活到多大歲數(shù)你牙齒都會跟著你，不會掉，對，有一種說法就是說你看一個國家的文明程度，看兩個方面，第一個就要看小孩嘴里有多少顆齲齒？第二就要看老年人嘴里還剩多少顆牙？現(xiàn)在你像世界衛(wèi)生組織提出一個口腔健康的一個目標，叫8020意思是呢？80歲的老人口內應該至少有20顆有功能的牙齒，能發(fā)生功能，能咀嚼這才是一個口腔健康的一個標準，咱們目前國家現(xiàn)狀一般來說好像是十個老年人中就有一個人嘴里一顆牙齒都沒有，所以咱們目前口腔保健狀況很糟糕，所以需要提高的。
主持人續(xù)續(xù)：需要我們多多配合，多多宣傳給老百姓。
楊文東：對，是這樣，所以從小愛護牙齒，這樣的話你的牙齒才會陪你到老。
主持人續(xù)續(xù)：我現(xiàn)在提挺敏感的問題，很多人如果覺得看牙好貴，動不動上千，上萬的，就說做牙醫(yī)太賺錢了是不是呢？
楊文東：這樣，帶你算一筆帳，咱就說以一顆大牙為例，如果你比較愛護它，你每年去找口腔科醫(yī)生看一次，然后定期看的時候就會給你清洗一下，這時候你可能一顆牙就花十塊錢，十塊錢都不到，在我們醫(yī)院大概花七塊錢，然后如果要發(fā)現(xiàn)一個小洞給你補上，你可能幾十塊錢就搞定了，每年實際上用在顆牙齒的錢就這么多錢，你十年以后算算大概也就二三百塊錢，這顆牙齒就很健康對吧。好，如果你十年期間對這個牙齒不管不顧，疼了我就吃點消炎藥、止痛藥抗一抗就過去了，出血了我也不管它，十年以后然后這個牙攔的越來越多，越來越多，就剩干了，或者這牙咬東西就晃悠，你就只能給它拔掉了，拔掉了你就得鑲牙，你鑲牙現(xiàn)在有好多種鑲牙方法，不管你是鑲那種便宜的，能摘下來的那種的，我們叫可摘易齒，這個大概幾百塊錢，還有一種貴的叫種植牙，種植牙種一顆就得一萬到兩萬塊錢。
主持人續(xù)續(xù)：對，種牙很貴。
楊文東：對，你說如果你沒愛護好牙齒，這個錢花在哪兒了？都花在應付性治療上，如果你好好保健的話，其實你用很少的錢然后又能維護你的口腔健康，是這樣的，所以我們就說其實咱現(xiàn)在好多人都知道，汽車每年要保養(yǎng)，要檢修，牙齒其實也是一樣的，所以為我們提倡每年要去看一下口腔科醫(yī)生，讓他定期給你維護一下，定期檢查一下，這樣的話你好好保護了它，牙齒會好好你服務，這樣牙齒就會永遠陪著你在。
主持人續(xù)續(xù)：看來不是看牙太貴，而是你自己沒有好好保護牙齒，你還是應該自己提高保護牙齒的意識。
楊文東：是這樣，你好好保護了不受罪，然后你牙齒還很健康。
主持人續(xù)續(xù)：這個才是最好的解決方法，由于時間關系我們本期訪談就快結束了，最后楊老師給大家總結一下，再給一些我們健康意見。
楊文東：首先大家要有口腔保健的意識，一定要定期到口腔科去檢查，定期做口腔維護，這種維護包括可能洗牙，包括一些涂氟的治療，然后另外就是說自己家庭要注意好好保健，怎么保健呢？早晚要刷牙，飯后要漱口，然后要學會用牙線，必要的時候可以用一些漱口水。另外就是牙膏和牙刷的怎么正確使用？還有一點就是不要用牙齒咬硬物，有的人喜歡用咬瓶蓋，牙齒就劈了。
主持人續(xù)續(xù)：覺得很帥。
楊文東：對對對，是這樣的，然后刷牙出血了，牙疼了，敲響警鐘一定要及時到口腔科去治療去。
主持人續(xù)續(xù)：好，非常感謝楊老師做客本期《名醫(yī)堂》，我們這期節(jié)目到此結束了，下一期再見。
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