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母乳性黃疸，看這篇就夠了！

2022.01.08

母乳是生命之源，是媽媽為寶寶準備的第一份寶貴禮物。

母乳喂養(yǎng)的好處要細說，三天三夜都說不全，但是初次當媽，特別是遇到與母乳喂養(yǎng)相關的問題，媽媽們都會發(fā)出“靈魂拷問”？“這是什么情況？”“我該怎么辦，要不要停母乳？”

其中一個困擾媽媽們的問題是母乳性黃疸。

什么是母乳性黃疸？

母乳性黃疸，顧名思義就是因為母乳喂養(yǎng)所引起的黃疸。

這是因為嬰兒喝下母乳后，會分解母乳中的脂肪，從而產生脂肪酸，脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續(xù)情況。據(jù)了解，大約有10%-15%以母乳喂養(yǎng)為主的寶寶，會有母乳性黃疸。

一般在生后4-5天出現(xiàn)，正常足月的嬰兒，母乳性黃疸情況會在4-6天達到高峰，7-10天消退，早產兒可以持續(xù)2-3周，以母乳為主的寶寶，則會持續(xù)1-2個月。

傳統(tǒng)意義上的“母乳性黃疸”有兩種，根據(jù)發(fā)生時間不同被稱為為“早發(fā)型母乳性黃疸”和“晚發(fā)型母乳性黃疸”。如今我們對于這兩種黃疸有了一些新的認識，命名也修改為更貼近病因的“攝入不佳性黃疸”和“母乳性黃疸”。

“攝入不佳性黃疸”是由于新生寶寶攝入奶量不足、腸蠕動減少，膽紅素在腸道內回吸收增加造成的，與母乳成分本身關系不大。隨著寶寶攝入量、排泄量的增多和日齡的增長，攝入不佳性黃疸多在2周內消退。

過去，“攝入不佳性黃疸”因名稱中含有“母乳”、“黃疸”字樣，容易被人誤解為二者存在某些因果關聯(lián)，這對母乳而言確實是有些“冤枉”。

美國母乳喂養(yǎng)醫(yī)學會（Academy of Breastfeeding Medicine，ABM）發(fā)布的《35周及以上母乳喂養(yǎng)兒黃疸管理指南》中，將這種黃疸更科學的稱為“攝入不佳性黃疸”，突出了“攝入不佳”與“黃疸”的關系，也為母乳“正了名”。

出現(xiàn)母乳性黃疸該怎么辦呢？

第一、寶媽們不必過于擔心，只要寶寶的黃疸值在一個安全的范圍內（咨詢專業(yè)醫(yī)師），仍然可以母乳喂養(yǎng)，畢竟母乳才是寶寶最好的食物。

第二，增加喂奶次數(shù)，保證寶寶吃奶的量充足，寶寶多吃、多排便，利于黃疸消退。

第三，如果因為黃疸影響了寶寶注射疫苗，可以待黃疸自然消退之后重新注射，或者暫停母乳幾天，黃疸會自然減退，注射完疫苗后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)哦！

母乳性黃疸要停喂母乳嗎？

由于發(fā)生機制不明確，所以母乳性黃疸目前并沒有確診的方法，只能由醫(yī)生通過綜合分析孩子的日齡、膽紅素的數(shù)值、黃疸出現(xiàn)的時間和變化的規(guī)律、孩子的精神、吃奶大小便等一般狀況以及母親孕期和孩子新生兒期的疾病情況等多方面因素來判斷。

因此，母乳性黃疸其實是一個臨床診斷，是臨床醫(yī)生經(jīng)過分析排除了其他疾病之后所做的一個可能性的判斷。

不過就算寶寶存在母乳性黃疸，也不用太擔心。母乳性黃疸的寶貝，只要精神反應好、吃睡好、體重穩(wěn)步增長，就可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

如果寶寶出現(xiàn)反應差、嗜睡、發(fā)熱或不吃、不哭、體重不增、腹脹、嘔吐或皮膚黃染加重等情況，就需要找兒科醫(yī)生面診了。

（圖文來源于“孕媽學堂”，如有侵權請聯(lián)系刪除?。?/span>

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