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┃本文專家：

楊克新，中國中醫(yī)科學(xué)院望脊椎科主任醫(yī)師

鄭月宏，北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師

于康，北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師

張俊清，北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

陳海波，北神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師

陳勝云，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

現(xiàn)代人尤其是老年人經(jīng)常受一些小病或慢性病困擾，沒有明顯的癥狀并不代表身體非常健康，很多時(shí)候其實(shí)是無法判斷自己的身體健康狀況如何，專家建議，可以通過6個(gè)簡單的方法，自測自己的身體健康狀況到底好不好。

彎：彎腰后仰辨識(shí)腰病

老年人大都有個(gè)腰酸背痛。通過彎腰、后仰的動(dòng)作，能幫助放大腰部疾病的信號(hào)，從而幫助我們更早地發(fā)現(xiàn)疾病，進(jìn)行針對(duì)性的治療。

中國中醫(yī)科學(xué)院望脊椎科主任醫(yī)師楊克新介紹，慢慢地彎腰，在彎腰的過程中，如果出現(xiàn)腰部疼痛，同時(shí)出現(xiàn)臀部、大腿、小腿甚至腳部放射性疼痛，彎腰咳嗽時(shí)腿疼加重，那么可能有腰椎間盤突出的問題。在后仰過程中，如果腰部沒有明顯疼痛，但是腿部、屁股等有酸沉感、竄痛，就考慮可能有椎管狹窄問題。導(dǎo)致椎管狹窄的常見原因是椎間盤突出、關(guān)節(jié)突增生、黃韌帶增厚。

在彎腰或后仰過程中，如果出現(xiàn)腰部兩側(cè)肌肉酸疼，就考慮有腰肌勞損情況。久站或者經(jīng)常彎腰容易出現(xiàn)。做上述動(dòng)作后出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

針對(duì)腰椎間盤突出的患者，非急性期可在家做小燕飛。針對(duì)椎管狹窄的患者，非急性期可在家做抱膝滾腰。針對(duì)腰肌勞損患者，非急性期可在家做側(cè)拉、仰臥屈膝、臀橋三組動(dòng)作。

摸：觀察變色和搏動(dòng)對(duì)比

血管硬化危害不小——輕則使局部出現(xiàn)缺血缺氧的情況出現(xiàn)不適癥狀，重則引起冠心病、腦卒中或者外周動(dòng)脈疾病。北京協(xié)和醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師鄭月宏建議，可通過兩個(gè)檢查方法來測試血管硬不硬。

第一個(gè)檢查方法需要兩個(gè)人配合操作，一個(gè)被檢查方、一個(gè)檢查方。先把被檢查方的手舉高，找到手腕兩側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)；找到位置，檢查方用最大的力氣摁住它，被檢查方快速張合手；等待被檢查方手掌心變白，停止張合手掌，然后檢查方快速松開按壓小拇指這一側(cè)的手指，看手掌是否恢復(fù)變紅、并觀察變紅速度。如果血流回復(fù)速度慢，手掌從白變紅速度慢，說明血管可能堵塞，血管出現(xiàn)硬化、老化或者血流不暢。

此外，還可摸頸動(dòng)脈，將頭側(cè)向一邊，頸側(cè)有塊被勒緊的肌肉，這塊肌肉附近能摸到血管跳動(dòng)的位置就是頸動(dòng)脈。但不要兩邊同時(shí)按壓，摸肱動(dòng)脈，先把手臂伸出來，將手指放在臂彎處，彎胳膊可以摸到一個(gè)凸起，再往凸起內(nèi)側(cè)摸一點(diǎn)，就可以摸到肱動(dòng)脈。如發(fā)現(xiàn)這些地方的動(dòng)脈搏動(dòng)弱或者一邊比另一邊弱可能就提示血管發(fā)生問題了。

測：握、量、走測肌肉

肌肉丟失與多種疾病都有關(guān)系。肌肉衰減和糖尿病有關(guān)。如果肌肉不足，就會(huì)增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師于康推薦，3個(gè)簡單易行的自測小動(dòng)作，可看出肌肉是否出現(xiàn)丟失。

老人家中可常備一只握力計(jì)，定期測試自己的握力，用主力手拿著握力計(jì)，手自然下垂，手和身體分開，一次性握到底，看看握力計(jì)上的數(shù)值。男性握力不小于27公斤，女性握力不小于16公斤。

其次，可以量腿圍，找到小腿肚最粗的部位，用食指和拇指攥在一起圍住小腿。如果手指攥不上，說明肌肉發(fā)達(dá)；手指剛好攥上，說明有肌肉減少的風(fēng)險(xiǎn)；手指重疊，說明肌肉衰減嚴(yán)重。

另外，還可以進(jìn)行6米測試法。按照正常的速度走6米的距離，如果用時(shí)超過5秒，說明肌肉功能可能有所減退。

如果通過自測發(fā)現(xiàn)有肌肉衰減的問題，可通過飲食來增長肌肉，改善肌肉衰退的情況。乳清蛋白在合成肌肉方面效率更高，促進(jìn)蛋肌肉合成方面效率最強(qiáng)。含乳清蛋白的食物：牛奶、酸奶、奶粉等。

算：比照2個(gè)數(shù)測算血糖

控糖最大的誤區(qū)就是忽視血糖波動(dòng)。血糖波動(dòng)可能導(dǎo)致?lián)p傷血管內(nèi)皮出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)激損害，誘發(fā)心梗、心臟驟停。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張俊清提醒，做好血糖波動(dòng)監(jiān)測，記住兩個(gè)數(shù)字——2.2和4.4。

正常人的血糖也不是一成不變的，也存在一定的波動(dòng)范圍。正常情況下，餐前血糖為3.1—6.1，餐后血糖為3.1—7.8，差距為0—1.7，健康人群的餐前和餐后的血糖波動(dòng)幅度很小，不會(huì)超過2.2毫摩爾/升。

一天之內(nèi)測算六次血糖，用早餐后減去早餐前，午餐后減去午餐前，晚餐后減去晚餐前，三個(gè)差值相加再除以三，得到的日平均血糖波動(dòng)值，這個(gè)數(shù)值如果大于2.2毫摩爾/升，證明血糖波動(dòng)幅度過大，及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。

測出一天之內(nèi)最大的血糖值和最小的血糖值以及它們之間的差值，差值小于4.4毫摩爾/升是正常的，如果大于4.4毫摩爾/升，說明血糖波動(dòng)幅度過大，及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行必要干預(yù)。

走：看步速步態(tài)是否正常

感覺身體一側(cè)無力、活動(dòng)不靈，不要輕易判定是腦梗，尤其是按腦血管病治療后癥狀沒緩解，甚至身體另一側(cè)也出現(xiàn)相同癥狀，這時(shí)候要當(dāng)心帕金森找上門。

北神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師陳海波指出，懷疑是帕金森，做一個(gè)起立行走計(jì)時(shí)測試——坐在椅子上，從起立開始計(jì)時(shí)，繼續(xù)朝前行走，走完三米后，折返回來再坐下，計(jì)時(shí)結(jié)束。

如果是正常人，完成整個(gè)動(dòng)作的時(shí)間應(yīng)該在10秒以內(nèi)，而假如你的用時(shí)超過30秒，就說明行動(dòng)過于遲緩，可能就是帕金森病的前兆。

還可以結(jié)合步態(tài)來判斷，帕金森患者早期會(huì)呈現(xiàn)一種“神槍手”步態(tài)——如果一側(cè)肢體不動(dòng)，走路時(shí)一側(cè)也不擺動(dòng)，就像一個(gè)槍手隨時(shí)準(zhǔn)備拔槍，表現(xiàn)出“槍手步態(tài)”，慢慢地，幾年之后會(huì)出現(xiàn)拖步的情況，這也提示著你，可能患上帕金森。

此外，帕金森早期還會(huì)經(jīng)常夜間做夢，夢到被追殺、被打、被推下懸崖，然后自己就和對(duì)方打起來，如果出現(xiàn)此情況，患帕病概率可能達(dá)50%。

辨：頭暈是否惡心嘔吐

65歲以上人群中，2/3的人都可能有慢性腦缺血病史。怎么才能知道自己是不是被慢性老年血管病纏上了？分清頭暈的不同情況很重要。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院陳勝云提醒，暈厥是指一過性失去意識(shí)。眩暈是感覺人在轉(zhuǎn)或空間在轉(zhuǎn)，伴有惡心嘔吐、聽覺障礙。眩暈多與耳石癥有關(guān)，有基礎(chǔ)疾病的老年人眩暈優(yōu)先排除基底動(dòng)脈異常。

如果沒有以上癥狀，屬于非特異性頭暈，比如感到頭昏、頭沉、頭悶。出現(xiàn)這種頭暈，優(yōu)先排除慢性腦缺血，血壓突然升高導(dǎo)致的是頭暈、頭疼，這種暈是昏昏沉沉的，頭重腳輕。

秋冬季是心腦血管病的高發(fā)季，帽子、毛衣背心、襪子是老年人秋冬季保護(hù)心腦血管必備的三件套。天氣一旦轉(zhuǎn)涼，最容易誘發(fā)心腦血管的急性事件，尤其是當(dāng)早晚溫差超過10度以上，一定要做好這三個(gè)部位的保暖，有利于保證血流暢通。

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