首先,謝謝邀請(qǐng)。
目前在我國(guó),至少有2億的高血壓患者,而高血壓并發(fā)的心腦血管疾病已成為威脅國(guó)人健康的重大疾病,因此,讓居民準(zhǔn)確地了解自己的血壓水平變得十分迫切。然而面對(duì)市場(chǎng)上林林總總的血壓計(jì),大家常有如此疑問(wèn),是水銀柱血壓計(jì)準(zhǔn)確還是電子血壓計(jì)準(zhǔn)確?它們又有什么優(yōu)缺點(diǎn)呢?下面請(qǐng)聽(tīng)小編娓娓道來(lái)。
1,傳統(tǒng)血壓測(cè)量
所謂的傳統(tǒng)血壓測(cè)量,即水銀柱血壓測(cè)量,是最為經(jīng)典的血壓測(cè)量方法,就是將聽(tīng)診音第一聲出現(xiàn)時(shí)的刻度讀作收縮壓,而聽(tīng)診音最后消失時(shí)的刻度讀作舒張壓,相信大家并不陌生。但是想要用這種方法進(jìn)行精準(zhǔn)的血壓測(cè)量,可是有技術(shù)要求的哦!
首先,應(yīng)選擇合適的袖帶,因?yàn)檫^(guò)大或者過(guò)小的袖帶都可能導(dǎo)致測(cè)量不準(zhǔn)。
其次,袖帶捆綁時(shí)需松緊適合,以塞進(jìn)2個(gè)手指頭為宜,太松可能使血壓值偏高,太緊則會(huì)導(dǎo)致血壓值偏低。
再者,充放氣時(shí)需緩慢勻速進(jìn)行,一般以每次心跳下降2-4mmHg為佳,避免誤差。
另外,應(yīng)避免習(xí)慣性將0或5讀作尾數(shù)的偏好,如110、85mmHg等,最好能將血壓值精確到2mmHg。
還需注意一點(diǎn)的是,在兒童、妊娠、嚴(yán)重貧血及主動(dòng)脈關(guān)閉不全的情況下,聽(tīng)診音可能一直不消失,這時(shí)需將聽(tīng)診音變調(diào)時(shí)的刻度讀作舒張壓。對(duì)于這種情況,普通群眾可能難以區(qū)分,會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)讀誤讀。
2.電子血壓計(jì)測(cè)量
隨著科技水平的提高、醫(yī)藥公司及醫(yī)務(wù)工作者的研發(fā)創(chuàng)新及不斷努力,自動(dòng)化測(cè)量血壓的電子血壓計(jì)面世。那么電子血壓計(jì)測(cè)量準(zhǔn)確嗎?答案是:準(zhǔn)確!但是有一定的前提。
前提1:選擇經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證的電子血壓計(jì)。很多患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題:醫(yī)生,我應(yīng)該買(mǎi)哪種電子血壓計(jì)呢?這個(gè)時(shí)候我會(huì)說(shuō):要買(mǎi)經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的電子血壓計(jì)。因?yàn)殡娮友獕河?jì)的驗(yàn)證過(guò)程是在標(biāo)準(zhǔn)條件下與水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行反復(fù)比對(duì)的過(guò)程,其準(zhǔn)確性十分可靠。那哪些是經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的電子血壓計(jì)呢?大家可以在以下網(wǎng)站查詢(xún):http://www.dableducational.org/。
前提2:根據(jù)電子血壓計(jì)說(shuō)明書(shū),選擇正確的袖帶。這點(diǎn)與水銀柱血壓計(jì)不同,電子血壓計(jì)一般會(huì)將適用的臂圍大?。ㄈ?00px-800px)標(biāo)注在袖帶上,而每個(gè)血壓計(jì)的袖帶大小也不盡相同,大家可以根據(jù)自己的臂圍購(gòu)買(mǎi)合適的袖帶。
前提3:按照測(cè)量說(shuō)明進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量。大家應(yīng)首先排空小便,保持坐位,手肘部及前臂有桌面支撐,不要說(shuō)話(huà),不要移動(dòng),雙腿不要交叉,頭頸部不要隨意扭動(dòng),休息5-10分鐘,袖帶保持2指的松緊度,并與心臟平齊,進(jìn)行測(cè)量。
前提4:多次測(cè)量,以平均值為準(zhǔn)。其實(shí)這點(diǎn)與水銀柱是一致的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)人在進(jìn)行血壓測(cè)量的時(shí)候會(huì)有稍許的緊張,雖然我們?cè)谇疤?指出要休息5-10分鐘,但可能仍無(wú)法完全消除緊張情緒,因此,第一次測(cè)量值往往會(huì)偏高,所以多次測(cè)量(以3或5次為宜,相鄰兩次測(cè)量間隔為30-60秒)求平均值能更真實(shí)的反應(yīng)您的血壓情況。
做到以上4大前提,相信您就可以準(zhǔn)確得知自己的血壓值了哦!此外,小編還想指出的是,相對(duì)于水銀柱血壓計(jì),電子血壓計(jì)還有其自身的優(yōu)勢(shì)。
優(yōu)勢(shì)1:操作簡(jiǎn)單。在做到上述前提的基礎(chǔ)上,您只需要按一下開(kāi)始按鈕,電子血壓計(jì)即可進(jìn)行血壓測(cè)量,測(cè)量結(jié)束后,再按一次該按鈕即可關(guān)閉。
優(yōu)勢(shì)2:自動(dòng)化測(cè)量。電子血壓計(jì)在收到開(kāi)始測(cè)量指令后,能自動(dòng)測(cè)量血壓,并將收縮壓舒張壓數(shù)值直接顯示在結(jié)果界面上。
優(yōu)勢(shì)3:提供其他指標(biāo)。目前市面上的電子血壓計(jì)除測(cè)量血壓外,基本都能提供脈搏數(shù)值,讓您了解自己的脈搏快慢,協(xié)助診療。另外,現(xiàn)在有些血壓計(jì)還可提供簡(jiǎn)單的心律不齊的結(jié)論,以供參考。
小編啰嗦了這么多,不知道大家有沒(méi)有得到本文的中心思想呢。那就是電子血壓計(jì)和水銀柱血壓計(jì)一樣,可以準(zhǔn)確測(cè)量血壓,而且對(duì)于非醫(yī)務(wù)工作者的普通群眾來(lái)說(shuō),電子血壓計(jì)更為簡(jiǎn)單適用哦。
血壓常自測(cè) 健康有保障
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,“電子血壓計(jì)”日益受到人們的重視,并已進(jìn)入醫(yī)院和家庭。但經(jīng)常能聽(tīng)到人們?cè)趩?wèn):“電子血壓計(jì)連續(xù)幾次測(cè)量的結(jié)果不一樣”,“電子血壓計(jì)與水銀柱血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果不同,電子血壓計(jì)準(zhǔn)嗎? ” 要回答這一問(wèn)題,首先討論以下幾個(gè)問(wèn)題。
一、關(guān)于“血壓”和“血壓計(jì)”
“血壓”,是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力。在一個(gè)心動(dòng)周期中,相應(yīng)有“收縮壓”(俗稱(chēng) “高壓”)和“舒張壓”(俗稱(chēng)“低壓”)。國(guó)際上通常采用聽(tīng)診法(柯氏音法)或有創(chuàng)法(心導(dǎo)管檢查法)測(cè)量血壓,并把聽(tīng)診法間接測(cè)量血壓作為“參考標(biāo)準(zhǔn)”,而把有創(chuàng)法測(cè)量血壓作為“金標(biāo)準(zhǔn)”。1905年俄國(guó)科學(xué)家柯羅特柯夫發(fā)現(xiàn)了在體表對(duì)應(yīng)處能聽(tīng)到動(dòng)脈內(nèi)血流沖擊血管壁產(chǎn)生的脈動(dòng)音——為紀(jì)念他,把這種聲音稱(chēng)為“柯氏音”。人們?cè)隗w檢和平時(shí)保健監(jiān)測(cè)中所說(shuō)的“血壓”,通常是指在上臂肱動(dòng)脈處測(cè)得的體表動(dòng)脈壓。用來(lái)測(cè)量血壓的器具稱(chēng)為“血壓計(jì)”。血壓計(jì)分為三種:水銀柱血壓計(jì)、氣壓表血壓計(jì)、電子血壓計(jì)?,F(xiàn)在常推薦使用水銀柱血壓計(jì)和電子血壓計(jì)。
二、電子血壓計(jì)的種類(lèi)
目前市售電子血壓計(jì)有半自動(dòng)式和自動(dòng)式兩種,手動(dòng)充氣者為半自動(dòng)式,不需手動(dòng)充氣者為全自動(dòng)式。根據(jù)袖帶充氣加壓部位,分上臂式、手腕式與指套式。上臂式電子血壓計(jì)可靠性較好,推薦患高血壓、糖尿病、高脂血癥等動(dòng)脈粥樣硬化或末稍循環(huán)障礙的病人使用較精準(zhǔn)。手腕式因低于心臟水平,而指套式受動(dòng)脈彈力回波的影響明顯,使用者應(yīng)掌握正確的使用方法,才能使血壓測(cè)量準(zhǔn)確。無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,“電子血壓計(jì)”已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域、并得到醫(yī)學(xué)界認(rèn)同的,并且國(guó)際上已有大型臨床試驗(yàn)采用電子血壓計(jì)來(lái)測(cè)量觀(guān)察血壓的變化。
三、影響電子血壓計(jì)測(cè)量準(zhǔn)確的因素
1.適用人群 電子血壓計(jì)多數(shù)利用袖帶內(nèi)高靈敏度的傳感器,采用示波法進(jìn)行血壓測(cè)量,它可以自動(dòng)記錄動(dòng)脈中的血液流動(dòng)狀態(tài)并把其轉(zhuǎn)化成數(shù)字形式,測(cè)量時(shí)不需使用聽(tīng)診器,非常方便;水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓是利用柯氏音方法進(jìn)行血壓測(cè)量的,但它的測(cè)量值穩(wěn)定,影響因素小。由于電子血壓計(jì)采用的原理與水銀血壓計(jì)采用的原理不同,因此,它不適合下例人群使用:(1)過(guò)度肥胖者;(2)心律失常者;(3)脈搏極弱,嚴(yán)重呼吸困難和低體溫病人;(4)心率低于40次/分和高于240次/分的病人;(5)大出血、低血容量、休克等血壓急劇變化的病人;(6)帕金森氏癥患者。
2.血壓自身變化 人每時(shí)每刻的血壓都是不一樣的,一個(gè)健康人在一天內(nèi)會(huì)有15~30 mmHg的變動(dòng),高血壓病人的波動(dòng)則更大。它隨人的精神狀態(tài)、時(shí)間、季節(jié)、體溫等的變化而變化。具體表現(xiàn)為:(1)精神狀態(tài):生氣、緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等可使收縮壓升高,而舒張壓沒(méi)有變化。(2)時(shí)間和睡眠:正常健康人血壓的節(jié)律呈兩峰一谷,長(zhǎng)柄勺型,即白天血壓波動(dòng)在較高水平,晚8時(shí)起血逐漸下降,至夜里2~3時(shí)降至最低谷,凌晨血壓急劇上升,至上午6~8時(shí)達(dá)到最高峰,然后血壓持續(xù)波動(dòng)在較高水平,至下午4~6點(diǎn)出現(xiàn)第二個(gè)高峰.以后逐漸下降。(3)季節(jié):受寒冷刺激血壓會(huì)上升,在高溫環(huán)境中血壓可下降。(4)吸煙、飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓會(huì)降低。(5)一般右上肢血壓高于左上肢兩者相差2~4mmHg,下肢血壓比上肢高20~40mmHg。因此,人體的血壓總是在不斷變化的,每次測(cè)量血壓的不同屬正?,F(xiàn)象,兩次測(cè)量到同一血壓值是十分罕見(jiàn)的。
3.“白大衣高血壓” 有些患者來(lái)醫(yī)院看病,見(jiàn)到醫(yī)護(hù)人員穿著白色工作服給自己量血壓時(shí),會(huì)不知不覺(jué)的產(chǎn)生不安、緊張,致使“血壓”測(cè)量結(jié)果升高,稱(chēng)為“白大衣高血壓”。而在家中,自己用“電子血壓計(jì)”測(cè)量時(shí),由于沒(méi)有任何心理壓力,測(cè)出結(jié)果偏低。因此,自測(cè)血壓的正常值為130/85mmHg,而不是140/90mmHg。
4.袖帶尺寸 一般情況下,電子血壓計(jì)的袖帶都是標(biāo)準(zhǔn)成人型的,它使用于臂周為22~800px 的患者。使用者的臂周大于或小于袖帶的使用范圍,測(cè)出的血壓值就會(huì)出現(xiàn)誤差:大于袖帶范圍時(shí)會(huì)給出錯(cuò)誤的收縮壓值,小于袖帶范圍時(shí)會(huì)給出錯(cuò)誤的舒張壓值。
5.袖帶位置 測(cè)量位置偏低時(shí),測(cè)出的血壓會(huì)偏高;位置偏高時(shí),測(cè)出的血壓會(huì)偏低,高度每相差250px,血壓值就相差8mmHg左右。因此,正確的做法是:充氣袖帶的位置應(yīng)與心臟的高度在同一水平上,袖帶膠管的末端(內(nèi)置傳感器)應(yīng)放在肱動(dòng)脈的搏動(dòng)點(diǎn)上,袖帶的下緣距離肘窩2~75px,袖帶卷扎的松緊以剛好插入一指為宜,袖帶過(guò)緊,會(huì)使血液流動(dòng)不暢;袖帶過(guò)松,會(huì)使血液振動(dòng)不能徹底傳遞到袖帶。
6.測(cè)量范圍 不同類(lèi)型、不同品牌的電子血壓計(jì)測(cè)量范圍是有差異的。如有的電子血壓計(jì)收縮壓的測(cè)量上限為200mmHg,舒張壓的測(cè)量上限為150mmHg,患者的血壓值超出這個(gè)范圍,電子血壓計(jì)就可能測(cè)量不準(zhǔn)或測(cè)量不出來(lái)。
7.環(huán)境影響 不要在測(cè)血壓時(shí)使用移動(dòng)電話(huà),也不要在電子血壓計(jì)工作的附近使用移動(dòng)電話(huà)。使用環(huán)境的電磁干擾,噪音干擾,測(cè)量期間病人的肢體移動(dòng)、顫抖痙攣,袖帶的移動(dòng)和摩擦等,都會(huì)影響電子血壓計(jì)的測(cè)量準(zhǔn)確。
8.其他因素 水銀血壓計(jì)通過(guò)醫(yī)生用聽(tīng)診器來(lái)測(cè)量血壓,由于每個(gè)醫(yī)生的聽(tīng)力、使用習(xí)慣、讀數(shù)時(shí)的視差、觀(guān)測(cè)誤差、估讀誤差等不一樣,造成每個(gè)醫(yī)生測(cè)量的結(jié)果也不一樣。另外,電子血壓計(jì)要定期進(jìn)行檢定校準(zhǔn)。
四、電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)
正確的測(cè)量方法是:(1) 先休息15分鐘。測(cè)量血壓時(shí),安靜、舒適地坐于有靠背的座椅上。兩腿自然分開(kāi),全身自然放松。(2)脫去上臂衣袖,氣囊袋緊縛于上臂,其△標(biāo)記應(yīng)對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈處;袋的下緣應(yīng)在肘窩上2~75px。(3)上臂應(yīng)與心臟保持同一水平。冬日注意保暖防止顫抖。(4)上臂周經(jīng)>800px,應(yīng)換用400px×1625px的大號(hào)氣囊袋。(5)自動(dòng)測(cè)壓過(guò)程,患者不能有動(dòng)作,否則因肌肉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的假波,使測(cè)壓失敗。(6)測(cè)量2~3次,取平均值。兩次測(cè)量中間間隔3分鐘以上,并且部位、體位要一致。
綜上所述,正確使用“電子血壓計(jì)”合格產(chǎn)品時(shí),不但測(cè)得的“血壓”值是準(zhǔn)確的,而且與“汞柱式血壓計(jì)”相比,還具有以下優(yōu)點(diǎn):①比辦公室偶測(cè)血壓獲得更多的測(cè)量數(shù)據(jù),能較全面、更準(zhǔn)確地反映病人實(shí)際血壓的波動(dòng)情況:②可以避免相當(dāng)一部分(約20%~30%)的“白大衣效應(yīng)”引起的血壓值偏高。③比動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)費(fèi)用便宜。④能提高病人堅(jiān)持服藥和積極治療的依從性。⑤可以減少汞柱血壓計(jì)自測(cè)血壓觀(guān)察者偏倚所致誤差。⑥儀器輕巧、攜帶方便、操作簡(jiǎn)單直觀(guān),綠色環(huán)保,杜絕汞污染。
以上就是關(guān)于電子血壓計(jì)的介紹,子女尤其要關(guān)注老年人的高血壓預(yù)防和維護(hù)。