關鍵詞：強迫思維、強迫行為、強迫洗滌、強迫觀念、余光強迫癥、口水強迫癥、窮思竭慮、反復檢查、強迫意向……
作者于飛，心理咨詢師、催眠治療師、心理督導師，綜合正心療法創(chuàng)立者，擅長強迫癥、焦慮癥、社交恐懼癥的療愈。
強迫癥狀的主要表現(xiàn)形式是強迫思維和強迫行為，強迫思維是反復的思慮、查證、辨析，以求找到一個萬無一失的、絕對準確的答案，強迫行為是通過反復檢查、確認以求心安。背后的主要情緒感受是焦慮和恐懼。會莫名其妙想要思考某個問題或者做某件事情，而理性又認為沒有必要、不應該，從而自我壓抑。比如各種擔心害怕、過度敏感、多疑、關注、在意、吞咽口水、眨眼睛、擺弄眼鏡、對稱、秩序化、過度聯(lián)想、對立思維、心理沖突、怕臟、恐艾、反復清洗、關門、鎖車、擺放物品、儀式化、迷信……其中不乏焦慮、恐懼癥狀，只是被當事人自我控制和壓抑，也就是說如果沒有自我控制和壓抑，癥狀本來就是思想、情感和行為困擾，比如焦慮、恐懼、抑郁及軀體癥狀。所以，強迫癥的治療重點在于疏導情感，情感是強迫癥狀背后的動機。
首先是過高的自我要求，一般是從小到大的家庭、學校教育過于嚴厲、苛刻，當事人必須遵守某些規(guī)則和秩序才能獲得心身的滿足，否則就會遭到否定、拒絕、貶低、嘲笑和打罵，久而久之就會內(nèi)化為自我的標準和高要求，應該、不應該，可以、不可以，正常、不正常，是、非，善、惡，好、壞，高、低……
對于自己在學習、工作、人際關系和情感中所感受到的焦慮、恐懼、抑郁、委屈、憤怒、愛慕……等情感，無法用語言表達、用行為獲得滿足，因為通不過自我要求和外部環(huán)境的審核。于是就轉化為思想、情感和行為癥狀，經(jīng)過自我壓抑成為強迫癥狀。
也就是說，最早的時候只是一種焦慮、恐懼、抑郁、委屈、憤怒、愛慕……等情感的表達和癥狀，經(jīng)過當事人的自我控制和壓抑之后，轉變?yōu)閺娖劝Y狀，越壓抑越失控，形成了過于強烈的思慮和行為的沖動，一旦撤除壓抑，將會是非常變態(tài)的。所以理性和自我要求的控制和壓抑也不能馬上就拿掉，可以首先適當?shù)臏p輕自我控制和壓抑，并且尋求情感的表達和心身的滿足，一步一步的表達自己的情感，減少自己的思維沖動和行為意愿。
強迫癥狀是在當事人的理性過于強大、自我要求過高的情況下，身心積聚了大量的思想、情感需要表達，而又無法通過當事人自我要求和外部環(huán)境的審核，無法通過語言說出來、行為做出來，從而轉化為強迫癥狀，感覺就是，當事人自己并不想這樣想或這樣做，但就是不由自主的思慮或產(chǎn)生行為的沖動愿望。
這就好比一個人非常的焦慮和恐懼，他需要變得謹慎、敏感、多疑，積極的關注、在意周圍的各種信息，大量的思考，及時的采取行動，才能躲避危險，保證自己的安全，而身心焦慮和恐懼又會阻礙人的思考和行動，就需要采取一些放松、減壓的措施，比如不停的走動、抖動、思辨、檢查、確認……而當事人不允許自己有焦慮、恐懼的情緒和身心反應，認為這些都是不正常的、不應該的，從而否定、拒絕、控制和對抗自己的情緒和癥狀。
再比如一個人非常憤怒，他很想罵人、打人，甚至殺人，但是理性和自我要求不允許這樣做，認為不正常、不應該，從而自我控制和壓抑，然而越壓抑越強烈，越壓抑越失控，最后演變成為看見刀具就想殺人，就需要更強大的意志力自我控制和壓抑，才能止住這個想法和沖動，憤怒和攻擊性無法向外表達，就會轉為對內(nèi)攻擊，于是自我責備、怨恨，想要拿刀殺了自己。
再比如一個人對異性充滿渴望，于是就會幻想異性的裸體，或者和異性發(fā)生性關系，出現(xiàn)手淫或者夢遺的現(xiàn)象，感到非常羞愧，覺得自己不應該這樣，于是努力的壓抑自己的欲求。
再比如一個人非?？咕芩藢ψ约菏┘拥母深A和影響，而又無法用語言和行為表達，只能默默的承受，就像自己正在被強奸、施虐，而又無力反抗。久而久之，就可能轉化為抗拒臟東西、某個人、某件事情、某個物品……進一步形成強迫恐懼癥狀。
由于強烈的情感沖動和行為意愿，以及過度的自我控制和壓抑，越壓抑越失控，還會演變出許多的自我關注和控制的癥狀，比如關注和控制自己的眼睛、口水、表情、衣著、物品……
在這里借用人格結構理論，來闡述強迫癥的存在形式，人格結構由本我、超我和自我三個部分組成。本我是人的本能欲望，超我是良知或者內(nèi)在的道德判斷，自我負責解決現(xiàn)實問題。
本我是與生俱來的，是人格結構的基礎，自我和超我都是以本我為基礎而發(fā)展。本我位于人格結構的底層，是由先天的本能、欲望所組成的能量系統(tǒng)，包括各種生理需要。本我具有很強的原始沖動力量。本我是無意識、非理性、非社會化和混亂無序的。本我只遵循享樂原則，追求個體的生物性需求如食物的飽足與性欲的滿足，以及避免痛苦。弗洛伊德認為，享樂原則的影響最大化是在人的嬰幼兒時期，也是本我思想表現(xiàn)最突出的時候。
超我是人格結構中的管制者，由完美原則支配，屬于人格結構中的道德部分。位于人格結構的高層，是道德化的我，由社會規(guī)范、倫理道德、價值觀念內(nèi)化而來，其形成是社會化的結果。超我遵循道德原則，它有三個作用：抑制本我的沖動，對自我進行監(jiān)控，追求完善。超我傾向于站在本我的原始渴望的反對立場，而對自我?guī)в星致孕?。超我維持個體的道德感、回避禁忌。
自我是人格結構的心理組成部分，是從本我中逐漸分化出來的，位于人格結構的中間層。其作用主要是調節(jié)本我與超我之間的矛盾，它一方面調節(jié)著本我，一方面又受制于超我。它遵循現(xiàn)實原則，以合理的方式來滿足本我的要求。在這里現(xiàn)實原則暫時中止了快樂原則。由此，個體學會區(qū)分心靈中的思想與圍繞著個體的外在世界的思想，自我在自身和其環(huán)境中進行調節(jié)。
本我、自我和超我構成了完整的人格。人的大部分心理活動都可以從他們之間的聯(lián)系中得到合理的解釋，自我是永久存在的，而超我和本我又幾乎是永久對立的，為了協(xié)調本我和超我之間的矛盾，自我需要進行調節(jié)。在個體承受的來自于本我、超我和外界的壓力過大而產(chǎn)生焦慮的時候，自我就會啟動防御機制。常見的防御機制有：壓抑、否認、退行、抵消、投射和升華。
對于強迫癥而言，就是自我的需求無法通過超我的審核，無法通過自我在現(xiàn)實層面得到滿足，于是以癥狀的方式表達。而強迫癥狀本身其實就是超我在壓抑、否認、抵消本我的需求。
比如有一位初中生，開始有了性的需求，但是感到很自責，認為好學生不該如此，于是批判、壓抑自己，就開始出現(xiàn)頻繁性幻想、手淫的癥狀，又感到很自責，繼續(xù)壓抑自己，就開始出現(xiàn)幻想自己是同性戀的癥狀，是同性戀中被攻擊的一方，感到無法接受，繼續(xù)批判、壓抑自己。這個癥狀是在滿足性的需求，也符合超我對本我性需求的打壓，同時也是對自罪、自責心理的象征性滿足。這是由外部打壓或自我壓抑所形成的假性同性戀。一方面自己感到自責、無法接受，但又能從同性戀的幻想中獲得性的滿足，實際上當事人最初渴望的是能從異性那里獲得性滿足。
認識和理解是接納的前提，接納又是改變的前提。經(jīng)過我們對強迫癥狀的認識和理解之后，就會發(fā)現(xiàn)，強迫癥狀本身并不是問題，問題是我們對于自我的控制和壓抑，以及背后所積聚的情感，強迫癥狀就是潛意識情感的表達和獲得身心滿足的方式。
如果還是把精力放在如何減輕和消除強迫癥狀上面，而對背后的自我控制、壓抑和情感積聚不聞不問，那么結果就會是癥狀變的更加嚴重。很多人還怪自己意志力不夠強大，從而無法打敗強迫癥狀，并因此感覺自己很失敗，想想其實是非常可笑的。除非他不再是一個人，變成一部程序化的機器，才會沒有情感。
如果繼續(xù)不理解和接納自己，把大量的時間和精力用在對抗情緒感受和癥狀上面，認為只有先消除了自己的情緒和癥狀，才能去學習、工作、交朋友，那么不僅無法康復，自己的生活和人際關系也會變的越來越糟糕。也許有的人就是不想去面對生活的窘困，才會逃避生活，無休止的和情緒、癥狀對抗。然后給自己找了一個逃避生活的理由：因為我有強迫癥，所以我……
也就是先允許癥狀的存在，去發(fā)現(xiàn)癥狀背后的情感，適當?shù)臏p少自我控制和壓抑，尋求情感的表達和自我心身的滿足。森田療法就簡單直接的說，帶著癥狀去生活。那么生活是什么呢？生活就是表達自己、尋求自我的滿足，讓自己做一個真實的人。
首先是要看到自己癥狀背后的情感，最直接的就是焦慮和恐懼，另外還可能有委屈、憤怒、埋怨、憎恨、希冀、愛慕……然后找到合適的人、合適的時間、合適的地點，予以表達。
在生活中，懂的傾聽的人很少，這是因為幾乎所有的人內(nèi)心里或多或少的都有壓抑的情感，都需要被傾聽，所以很少有人能夠專注的去傾聽他人，很多時候，人們的交談都是在不同的頻道上自言自語，期望通過語言和行為獲得他人的理解和認同。
而有些思想觀念、情緒感受情感和行為做法，是不被他人和社會所接納的，所以也需要找到能夠理解和接納自己的個人或團體。哪怕是違背法律和道德的思想、情感，只要不去付諸行動就依然是可以被理解和接納的，首先自己要先理解和接納自己。然后可以有那么一兩個知心好友，可以敞開心扉，表達自己最真實的想法和感受，不論多么驚世駭俗，都能被對方理解和接納。
再就是可以尋求心理咨詢師的傾聽，關注、尊重、理解、接納和欣賞當事人，是一名心理咨詢師最基本的職業(yè)素質。
在看到和表達了自己的情感之后，也要用實際行動滿足自己的需求，比如想要被尊重、理解、接納、支持和欣賞的愿望，怕被質疑、否定、拒絕、嘲笑、排斥和傷害，怕得不到、怕失去，是一個人最基本的焦慮和恐懼，以及對某些人的期望和愛慕，這些境遇也會引發(fā)一個人的委屈、失望、憤怒、怨恨和攻擊。
首先是要追求自我的獨立，包括物質和情感，能夠自給自足，不再過多的依賴他人，這樣他人就無權再干預和影響自己。并且能夠用付出換取回報，建立平等、交互的人際關系，相互尊重、理解、接納和欣賞，不強求自己、不強求他人，隨緣起止。逐步的培養(yǎng)起自己的能力和價值，自己有能力照顧和保護好自己，也有能力滿足他人的需求，被他人需要的人就是有價值的人。想要真正獲得他人的尊重、理解、接納、認可和欣賞，保護好自己現(xiàn)在擁有的、得到自己想要的，不在于委屈自己、討好他人，也不在于裝可憐、祈求他人的憐憫，而在于有能力滿足自己和他人的需求，是一個獨立自主的，同時也被他人需要的有價值的人。
一方面是發(fā)現(xiàn)自己身上已經(jīng)存在的能力和價值，對自己做出初步的肯定，揚長避短，同時也要積極的發(fā)展自己的能力和價值，人與生俱來的就充滿自信、樂觀和勇氣的，但沒有人與生俱來的就是有能力和價值的，能力是通過持續(xù)的學習、練習培養(yǎng)起來的，價值是隨著自己能力的提高，越來越被他人和社會所需要。
所以說改變不可能是幾分鐘或者幾天的事情，成長是一生的功課，這不只是對于有強迫癥狀困擾的人而言，對任何人也都是如此。而且康復并不是一個結果，而是一個過程，是一個持續(xù)成長、提高和改善的過程。要重視小的改變，因為小的改變的積累會帶來大的改變，量變才能引起質變，不積跬步無以致千里。
首先是調整自己的思想觀念，合理的看待自己的情緒感受和強迫癥狀，其次理解和接納自己的情緒感受和強迫癥狀，然后帶著強迫癥狀去生活，用語言文字表達自己的各種情感，用實際行動滿足自己的各項需求。通過有效的態(tài)度和行為在生活中培養(yǎng)自己的能力和價值，建立自信心，提高安全感，使自己更輕松、愉悅和滿足。通過積極、有效的自我建設，來蛻變強迫癥狀。
惡性與良性循環(huán)：抗拒強迫癥狀而又挫敗、無助、迷惘，逃避生活，學習、工作和人際關系混亂，歸因為強迫癥，繼續(xù)對抗……；接納強迫癥狀，帶著癥狀投入生活，改變思想觀念，表達自己的情緒感受，用實際行動滿足自己的需求，強迫癥狀減輕……
一個兒童如果餓了、不開心了，就會立刻表達自己的情感，哇哇大哭，以引起撫養(yǎng)人的關注和在意，獲得陪伴和照顧。兒童要求的是即刻滿足。而一個成年人，需要的滿足不止兒童那么簡單，很多情況是無法獲得即刻滿足的，比如從貧窮到富裕，從被人看不起到受人尊敬、從成績低到成績高、從基層員工到企業(yè)高管、從身體不健康到身體健康、從胖到瘦、從丑到美……這就要求一個成年人要學會延時滿足，和接納無法再被改變的事實。
懂得延時滿足的人，才會在遇到問題的時候，有耐心的、循序漸進的、持之以恒的解決問題，而不是迫不及待、急不可耐的，想用最快速的、最簡便的方法消除問題，要不然就會感到挫敗、悲觀，消極、被動的逃避問題。一個懂得接納的人，才會在遇到無法解決的問題的時候，放下執(zhí)著，去做更有意義的事情。
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平時的一些心理咨詢記錄，為了保護當事人的隱私，隱去了所有的個人信息和具體的會談過程，僅從問題、解析和建議三個層面進行闡述。每個案例的建議都是根據(jù)當事人的實際情況和當事人共同討論后得出的，僅供讀者朋友參考，不宜完全照搬。
問題：對周圍的聲音敏感，容易關注、在意周圍的聲音，不想注意，感到心煩，卻又做不到，越不想注意就越注意。
解析：對聲音敏感是在一種焦慮狀態(tài)里，而且對聲音是有敵意的，是在與聲音對抗，是先有的敵意和對抗，再有的對聲音的敏感和在意。源自在去年生病住院期間，旁邊有一位老人情緒很不穩(wěn)定，總是大喊大叫，從那時候開始就對聲音反感。凡是我們拒絕的、抗拒的，就會持續(xù)的存在，而且會越來越強大。
建議：
1、先允許各種聲音的存在。因為在世界的每一個角落都充斥著各種各樣的聲音，我們是無法回避的，只能選擇包容。不妨試著和各種聲音和平相處，甚至可以把它們當作自己的朋友。
2、允許自己目前還會關注和在意周圍的聲音。目前自己是在這樣的對聲音敏感、在意的狀態(tài)里面，如果繼續(xù)抗拒，將會更加嚴重，所以不妨先允許自己暫時還會注意到周圍的聲音。
3、允許自己的注意力會分散。自己在這樣的對聲音敏感和在意的狀態(tài)里，自己的注意力勢必就會被分散，先允許自己的注意力會被分散，允許自己做事情還不夠專心、效率還不高。
4、繼續(xù)做自己手里的事情。目前沒有必要花費太多的時間和精力在自己的癥狀上，因為越是關注它，越是與之對抗，就會越嚴重，不妨先把自己需要做的、想要做的事情做起來，一方面可以分散自己的注意，也能夠帶來新的、不一樣的感覺。
5、盡量做一些讓自己感到輕松有趣的事情。因為自己目前的狀態(tài)比較焦慮，不太適合做壓力大、沉悶的事情，盡量做一些輕松、有趣的事情，可以改善自己的情緒狀態(tài)，有益于康復。
6、降低對自我的要求。因為自己目前還比較焦慮，還有這樣的癥狀，勢必就會對自己的學習、工作和人際關系造成影響，所以要先為自己減負，降低對自我的要求，允許自己目前還做不好一些事情，慢慢來，放松自己，放寬心一切都會好起來的。
問題：睡覺之前要吃很多的東西，喝很多的水，怕自己半夜會餓醒、會感到口渴，怕影響了自己的睡眠，怕睡不好第二天沒精神，上課就會聽不進去，就會考不及格，老師就會不喜歡自己，自己就會感覺自己整個人都不好了，另外還有很多的強迫癥狀，比如：睡覺之前要檢查眼睛，怕眼睛有損傷，回到家里以后要洗手四遍以上，要抖衣服六遍以上，寫作業(yè)時總是要檢查……
解析：當事人很沒有安全感，睡覺要和媽媽一起，和媽媽在一起才會感覺心里踏實。當事人很怕犯錯、失敗，很怕老師、同學們會不喜歡自己，怕自己的家人出現(xiàn)意外，怕自己的健康會出什么問題，當事人說，最壞的結果就是：大家都不喜歡自己了，喜歡自己的人也都不在了，自己就會孤苦無依，就只能去死。當事人一系列的強迫癥狀就是為了維持自己脆弱的安全感。
建議：
1、直面恐懼?？吹阶顗牡慕Y果無非是死，如果死都不怕了，那還有什么可怕的，自己也就沒有必要那么謹小慎微了。
2、提升自己的自信心和勇氣。把自己塑造成英雄，敢于直面最可怕的后果，相信自己的力量是可以面對和承擔的。
3、媽媽愛的陪伴。在當事人目前還比較缺乏安全感的情況下，需要媽媽更多的陪伴、支持和鼓勵，慢慢的恢復信心。
問題：買東西花的錢，借出去的東西、被拿走的東西，想要再要回來，如果要不回來就會感到焦慮、恐懼和絕望。
解析：這是理性與情感對立的強迫癥狀，在當事人的情感層面，給出去的錢或東西，就好像被附加了某種含義，會讓自己感覺到焦慮和恐懼，就想要再要回來，如果要不回來，就會感覺非常沮喪，在理性層面是認為自己不應該這樣想和這樣做的。
建議：
1、嘗試著去尊重自己的情感，認識、理解自己的情感為什么給出去的錢或東西會想要再要回來，把自己的情感的部分當成一個叛逆、情緒化的、不合作的內(nèi)在小孩，把自己的理性的部分當成一個成年的、理性的父母，一個父母如何才能讓孩子平靜、合作？那就是愛，就是關注、理解、接納、包容和欣賞……
2、觀察型作業(yè)，觀察在花錢或給別人東西的時候，那個錢或者東西上被附加了什么樣的含義，是怎樣的期望和恐懼。
問題：一開始的時候，每當身體某個部位感到不舒服，就會擔心自己會生病、會死掉，感到焦慮和恐懼，后來就出現(xiàn)了強迫癥狀，就是迷信，認為人應該行善去惡，很多人的天性，比如喜歡漂亮的異性、看美女、功利、自私、手淫、食肉……等都被歸為了惡類，嚴格的執(zhí)行著一套標準，以確保自己是安全的。
解析：一開始的時候是疑病，擔心自己會生病，所以感覺焦慮和恐懼，后來出現(xiàn)的強迫癥狀，是為了維持自己的安全、穩(wěn)定感，于是給自己制訂了一套嚴格的規(guī)則，認真的去實施。從根本上來說問題是疑病，后來的強迫癥狀是為了減輕焦慮感。
建議：
1、理解、接納自己的強迫癥狀，自己的強迫癥狀是為了減輕自己目前的焦慮感、維持自己內(nèi)心的安全、穩(wěn)定感的。
2、真正的問題是自己的疑病傾向，就是在自己身體感到不舒服的時候，就會習慣性的做出會生病、會死掉的解釋，從而才會感到焦慮、恐懼，從而才會有強迫癥狀。改變了自己的疑病傾向，焦慮、恐懼感就會減輕，強迫癥狀也就會隨之減輕。
3、重新看待自己在各種情況下的身體不舒服，找到其環(huán)境、生理和心理的原因，給與更為科學、更合理的解釋。不同的解釋就會帶來不同的情緒感受和行為反應。再通過大量的自我催眠想象、暗示和生活實踐，把新的思維方式和內(nèi)容養(yǎng)成習慣。
問題：在自己感覺比較高興、比較自信、做事情比較順利的時候，就會出現(xiàn)一個對立思維警示自己不能得意，然后就會感覺自卑、焦慮、難過和挫敗，就好像自己不能輕松、快樂。
解析：當事人的家庭教育是否定、貶低、指責的方式，當事人需要保持卑微才能被父母接納，如果表現(xiàn)的輕松、愉快，就會被評價為洋洋得意，就會被指責，從而形成了兩個自我觀念，一個是自己是比較糟糕的，第二個是自己不配擁有好的東西。當事人的內(nèi)心深處是自卑而不安的，而保持這種自卑和不安，可以帶給當事人安全感，就是能夠被外在和內(nèi)在的父母所接納。
建議：
1、深刻認識到，自己原有的兩個自我觀念對自己現(xiàn)在的思維方式、情緒感受和行為做法所造成的影響，自己當前差不多所有的情緒和癥狀困擾，都是由這兩個核心觀念所引發(fā)的。
2、重新認識自己，建立新的更為合理的、對自己更有利的核心觀念，類似于我很棒和我值得擁有美好的東西這樣的。
3、在生活中，觀察原有的自我觀念，是如何在影響自己的思維、情緒變化和行為反應的，并且持續(xù)的把新的自我觀念暗示給自己，從而產(chǎn)生新的思維、情緒感受和行為反應。隨著良好的自我觀念和思維方式的建立，情緒和癥狀困擾就會減輕。
問題：以前是一個?？粕髞硪欢ㄒ忌先罩茖Ｉ緦W校，特別希望通過自己的努力被他人認可，強迫自己努力、認真學習，不顧自己的感受，后來就開始出現(xiàn)了各種焦慮、恐懼情緒，出現(xiàn)了各種強迫、恐艾癥狀，伴隨社交恐懼癥狀，不敢出門見人，怕被傳染疾病，影響了生活、學習，本來還要考研究生的。
解析：把自己劃分為兩部分，一部分是理性和意志，另一部分是身心情感。情感有被侵犯的感覺，經(jīng)常處在警惕、防御和對抗的狀態(tài)里，感覺危險是無處不在的，自己要小心翼翼的生活，實際上是理性對情感的長期自我控制和侵犯造成的結果。
建議：
1、目前要做的就是恢復身心情感的穩(wěn)定、安全感，就是被尊重、理解、接納和欣賞的感覺，慢慢的就能感到心安。
2、當身心放松了下來，就不會再那么偏執(zhí)了，就更能夠分清什么是現(xiàn)實、什么是虛構，強迫、恐艾癥狀就會減輕。
3、可以經(jīng)常暗示自己：我是安全的，我不會再被控制和侵犯；我是被尊重、理解和接納的，我可以有情緒；哪怕做錯了事情，他也是能夠原諒我的；他愛我是無條件的；他能夠接受我目前還比較焦慮、恐懼、有癥狀，他愿意給我時間，養(yǎng)成新的習慣，并且他也會幫助我。這里的“我”是指身心情感，“他”是指理性和意志。以上的自我暗示是對于身心情感的，也是理性、意志的認同與承諾，并且把以上的自我暗示語作為基本態(tài)度和行為的方針。重要的是先改變態(tài)度，態(tài)度改變了，行為自然就會發(fā)生改變。而以減輕癥狀為目的方法則很容易成為理性、意志控制和侵犯情感的工具。從理性對情感的控制和侵犯、情感的戒備和防御，逐步的演變成為，理性對身心情感的尊重、理解和接納，情感對理性的信任和認同，情感和理性逐步的成為一個和諧、統(tǒng)一的整體。建立相互信任的關系，成為利益共同體，共同發(fā)展、成長。
問題：自己在緊張的時候就容易出汗，而自己又比較在意自己身上的氣味，對此比較敏感，最近面臨考試，感到非常焦慮，所以對體味的敏感和在意變得越發(fā)的強烈。記得很久以前，因為自己長期運動沒有洗澡，同學說自己身上有味道。現(xiàn)在擔心自己在考試的時候過于緊張，從而身上散發(fā)出難聞的氣味，從而會影響到周圍考試的同學，從而感到很焦慮，無法安心備考。
解析：這其實是當事人的焦慮反應，是當事人獨有的，每個人都有其獨有的焦慮反應。當事人在感到焦慮的時候，就會特別的關注和在意自己身上的氣味，從而洗澡、換洗衣服變得非常頻繁，并且會把周圍人的一些身體反應，歸因為是由于自己身上的氣味所引發(fā)的，誤以為是自己影響了他人，其實不是這樣。
建議：
1、認識和理解自己的焦慮反應，在自己比較焦慮的時候就是容易出汗的，并且很久之前因為長期運動沒有洗澡被人說過，從而對自己身上的氣味變得異常敏感和在意，是自己把身上的氣味和其影響放大了，又因為擔心別人聞到所以感到焦慮。
2、認識和理解自己周圍人的反應，實際上后來沒有人說過自己身上有氣味，自己又經(jīng)常的洗澡和換洗衣服。別人的肢體反應很可能是因為別人緊張了，想要活動一下自己身體，或者有其他的不舒服感，想要調整一下自己，并非是由自己而起。
問題：自己之前離過一次婚，后來再找對象，就很在意對方結過婚或者有過性經(jīng)歷，在和對方交往的時候，腦海中就會浮現(xiàn)出對方和前男友（前夫）做愛的畫面，感覺對方有污點，是殘缺的，自己就會感到遺憾，感覺對方是低下的、是不好的。自己目前其實從內(nèi)心里并不想找人結婚，是父母逼得緊，自己感覺也應該結婚了。之前是因為前妻出軌離的婚，后來又談過一次戀愛，被對方的母親強行拆散了，自己感覺非常痛苦。自己從青年時期開始談戀愛的時候，就很在意對方不是處女，就會感覺對方對自己的愛不是純粹的、不是唯一的，對自己的愛是虛偽的，對自己好也是為了欺騙自己，自己也是得不到真心的愛的。在自己小的時候，父母總是對別人是友善的，而對自己卻是很冷漠的。
解析：當事人從小就感覺父母對自己的愛是虛偽的，長大后戀愛，就特別在意對方是不是處女，如果不是也就會感覺對方對自己的愛是虛偽的、不純粹的。后來結婚了，妻子出軌了，讓自己再一次感覺到自己受到了欺騙，再后來的戀愛，盡管對方對自己的愛是真心的，但還是按照她母親的要求離開了自己，讓自己再一次感覺被欺騙了，所以現(xiàn)在并不想戀愛，而且特別在意對方是不是有過性經(jīng)歷，特別期望對方的愛是純粹而唯一的。
建議：
1、認識自己過去的生活經(jīng)驗對自己造成的影響，在目前的生活中有所覺察，一個是自己容易感受到被欺騙，再一個是自己對愛的品質要求特別高。認識到這個世界上不存在絕對純粹的愛，只要對方對自己是真心的、忠誠的就很不錯了。也很可能是自己預期到自己會被欺騙，于是不信任對方、冷落對方，讓對方感受不到自己的愛，就有可能會引發(fā)出軌，也是能夠理解的。
2、先尊重和允許自己目前的心結，帶著對對方不是處女的不舒服的感覺，繼續(xù)嘗試和對方交往，和對方建立感情，慢慢的自己心里的在意就會減輕，因為自己內(nèi)心渴望的是真心的愛，至于對方是不是處女，其實并沒有多大關系。也許之所以在意對方不是處女，只是自己找到的一個拒絕感情和被傷害的理由。
問題：不小心觸摸到衛(wèi)生間的墻壁，就會聯(lián)想到墻壁上有洗發(fā)水的殘留，而洗發(fā)水是化學物品，就會聯(lián)想到硫酸，聯(lián)想到硫酸被潑在身上，就要去清洗，要不然就會感覺很焦慮。不小心觸摸到門把手，就會聯(lián)想到門把手上有殘留的殺蟲劑，而殺蟲劑也是化學物品，也會聯(lián)想到硫酸，也會聯(lián)想到硫酸潑在人的身體上，感到焦慮，就要去清洗。有對化學物品的回避和恐懼感。
解析：是當事人的思維、畫面聯(lián)想過程，使當事人感到焦慮、恐懼的，當事人會直接把洗發(fā)水、殺蟲劑是化學物品聯(lián)系到硫酸上面，進而聯(lián)想到硫酸潑在自己的身上，的確是很恐怖的事情。只要切斷了洗發(fā)水、殺蟲劑和硫酸的聯(lián)系，并且把洗發(fā)水、殺蟲劑和健康、安全建立起聯(lián)系，就可以解決當事人的問題。
建議：
1、細化通過觸碰衛(wèi)生間墻壁、門把手的思維聯(lián)想過程，發(fā)現(xiàn)其中不合理的過度聯(lián)系，比如洗發(fā)水盡管是化學物品，但并不具有腐蝕性，反而是清潔用品，殺蟲劑盡管能殺滅小蟲子，但是只是弱腐蝕性，對人體不足以造成傷害，都是來維護健康的。
2、在生活中進行暴露練習，比如把稀釋后的洗發(fā)水潑在墻壁上，然后用手去觸摸，觀察自己的思維聯(lián)想過程，進行新的、更合理的思維聯(lián)想，觀察手的反應和真實的感受，深刻的認識到洗發(fā)水不具有硫酸那樣的腐蝕作用，而且是用來清潔的。
問題：小學上的重點學校，初中是個二流學校，心理落差很大，認為周圍的學生檔次低，不愿意與他們接觸，從而使本來就薄弱的人際交往能力更加退化，以致現(xiàn)在厭惡他人，不愿與人接觸。中考成績也不理想，非常焦慮，一直逼迫自己認真學習、與人交往，但收效甚微。最近出現(xiàn)了一個癥狀，自從做了一個嫁給父親的夢之后，非常的自責，之后看見異性就會聯(lián)想到擁抱、接吻、做愛、強奸和性虐待……就會感到非常的自責和痛苦。
解析：當事人心理自卑，渴望成功和優(yōu)秀，所以努力學習、力求超越他人，但因為心理壓力太大，學習、考試效果都不怎么理想，先后遭受了很多次的挫折和失敗，于是就逼迫自己認真、努力學習，壓抑了自己對于情感和性的需求，從而導致心理匱乏和壓抑，所以出現(xiàn)了性變態(tài)的思維聯(lián)想，但從未付諸過行動。
建議：
1、改變對于成功和優(yōu)秀的觀念。人生除了分數(shù)和學校，還包括健康的身體、健康的心理、輕松愉快的心境、和諧的人際關系、良好的社會適應生存能力。并且，健康的身體和心理、輕松快樂的生活、和諧的人際關系等比功成名就更有價值和意義。
2、改變對于情感和性的觀念。當事人內(nèi)心是孤獨的，渴望得到情感和性的滿足，這是人類的基本需求，是每一個人都會有的，這本身不是問題。當事人因為這些基本的需求得不到滿足，才會感到焦慮。又加上自我理性、道德感的壓抑，越控制就越失控。正確看待對于情感和性的需求，自己的想法大部分人都有，只是都和當事人一樣，不好意思說出口而已。又因為父親是自己生命中的第一個異性，首當其沖也會成為第一個性幻想的對象。很多人在找對象的時候，也是依照完美父母的標準去找的。而且有可能內(nèi)心里的愛慕和期望在得不到滿足之后，而感到失望，從而產(chǎn)生對父親的怨恨，所以當事人才會感到厭惡她的父親。
3、合理的滿足自己的各項身心需求。正確的看待分數(shù)與學校、對于情感和性的需求，采取有效的方式滿足自己，比如興趣愛好、看言情小說、交朋友特別是異性朋友、多了解異性……
問題：感覺什么都是臟的，不敢出門，在家里也很不安全，感覺是怕外界給自己施加不好的影響。比如想起媽媽坐過的沙發(fā)，老公坐了之后，又上了床，就必須要洗床單，要不然就會很難受?；叵肫鹦r候媽媽經(jīng)常否定、指責自己，所以自己的自尊心特別強，后來在學校里被同學孤立，工作后感覺自己被埋沒……慢慢的就開始回避和抗拒所有的人和事，感覺他們是臟的，感覺自己被他們污染了，要反復的清洗、保持清潔，才會覺得安心。
解析：當事人感覺臟，回避、對抗周圍的人和事，這是一種象征性的表達，代表當事人抗拒自己被他人施加負面的影響。最早是從媽媽對自己的否定開始的，讓自己的自尊心很受傷害，然后在同學之間、同事之間爭強好勝，把其他人當成自己的敵人，懷疑、抗拒，這就會導致其他人真的會孤立、否定她，給她制造麻煩，從而使當事人更加排斥和抗拒周圍人對自己的影響。
建議：
1、認識自己怕臟背后的意義，是抗拒他人對自己施加不好的影響，內(nèi)心是自卑的，害怕自尊心再一次受到傷害。排斥和抗拒他人的方式就是：感覺她們臟，會對自己施加負面影響。
2、重新看待過去的人和事，比如媽媽、曾經(jīng)的同學、同事，認識到媽媽內(nèi)心里的自卑，正是因為媽媽自卑、缺少安全感，所以才總是控制和否定自己，而后來的同學、同事也正是因為感受到了自己對她們的懷疑和抗拒，才會孤立、否定自己的。慢慢的、一點點的改變對過去和現(xiàn)在的人事物的看法，慢慢的喜歡上這個世界，從而不再那么回避和抗拒，也就不會再那么怕臟。
問題：不敢接觸洗衣液、肥皂、清潔劑等洗滌用品，甚至門把手、桌子、床、柜子等物品上都可能有沾染的洗滌用品成分，一旦有所接觸，必須要反復沖洗，要不然就感覺非常焦慮。擔心洗滌用品會污染自己的身體，會對皮膚造成很大的傷害。
解析：洗滌用品是清潔用的，是用來保護人的身體健康的，而當事人之所以恐懼洗滌用品，是因為之前因為某些緣由把洗滌用品和恐懼建立了條件反射，也就是說，當事人恐懼的并不是洗滌用品本身，至于恐懼的是什么還需要進一步的心理探索。
建議：
1、認識到是自己頭腦中，對于洗滌用品沾染在自己身上、對皮膚造成傷害的思維推理、畫面聯(lián)想，才是自己恐懼的真正原因，自己只要感覺接觸到了洗滌用品，就會自動化的產(chǎn)生被侵害的聯(lián)想，從而感到焦慮和恐懼。盡管這些都是想象出來的，但是恐懼的感覺卻是非常的真實。可以嘗試做一名旁觀者，覺察自己頭腦中的思維邏輯推理和畫面聯(lián)想，嘗試分清現(xiàn)實與虛幻。
3、采用系統(tǒng)脫敏的方法，劃分恐懼層級，逐層放松脫敏，用實際行動認識到，洗滌用品并不能對自己造成傷害。
2、后續(xù)咨詢可以進一步的探索內(nèi)心里真正的恐懼對象。
問題：關注自己身上比較細微的聲音，而且發(fā)現(xiàn)當自己不再關注那些聲音的時候，感覺自己很空虛，沒有什么事情可做。記得之前沉迷發(fā)紅包和網(wǎng)絡游戲的時候，并不會太在意周圍的聲音，后來身體出了問題，不能再玩游戲了，就有了這樣的癥狀。
解析：在之前玩游戲的時候不會注意周圍和自己身上的聲音，是因為有事情可做，人感覺比較充實、滿足，后來不能玩游戲了，就開始有了這樣的癥狀，這就說明癥狀存在的意義，就好比又找了一個新的游戲玩，是自己和癥狀之間的游戲，就好像打怪升級，隨著自己等級的提升，怪物也越來越強大，這樣就是沒有盡頭的，真正的原因是自己在生活里感到空虛、不被滿足，于是身心自己開發(fā)出了這樣一個游戲來滿足自己。這種滿足包括生理、安全、歸屬、被尊重、自我實現(xiàn)和自我超越等，是人的基本需求。
建議：
1、找一個女朋友，談一場戀愛。當事人提到自己很想找一個女朋友，談一場戀愛，而且當事人又在適婚的年齡，只是目前還沒有找到滿意的對象，戀愛可以帶給當事人被陪伴的安全感、被愛和歸屬感、被尊重的感覺、自我實現(xiàn)的感覺以及幸福、甜蜜等高峰感覺體驗，可以很好的替代癥狀帶給自己的滿足。
2、明確對女朋友的要求。問當事人，如果最滿意的對象是10分，能夠帶來最滿足的感覺，也需要付出最多的時間和精力，做最大的努力，最不滿意的對象是1分，能夠帶來最不滿足的感覺，也不需要怎么付出時間和精力，不需要做出任何努力，會選幾分的？當事人選擇5分，也就是中等滿意的對象，可以自己找，也可以通過親戚、朋友介紹、撮合，并沒有什么難度。
3、帶著目前的癥狀做自己喜歡的事情。先允許自己目前還有這樣的癥狀，先把自己需要做的、想要做的事情做起來，逐步獲得各方面滿足，癥狀慢慢的就失去了存在意義而消退。
問題：害怕臟，感覺公共場所的座椅、扶手都是臟的，一旦觸碰到了就要反復清洗。如果有看著不太健康、不太干凈的人碰到了自己，自己也會感到害怕，也要反復清洗。不敢出門。
解析：當事人對“臟”持回避、抗拒的態(tài)度，而這個“臟”指的是周圍的環(huán)境不夠清潔，他人不夠健康，或者他人對自己施加的一些負面影響，讓自己無法忍受。而我們并非生活在真空里，我們每天在城市里呼吸著“污濁”的空氣，穿梭于各種公共場合，使用各種公共物品，難免就會受到影響。而且在人際接觸中，他人的思想、情感、行為都會對我們產(chǎn)生一定的影響。同樣的我們的思想、情感、行為也在影響周圍的人，我們身上攜帶的“臟東西”也在通過各種公共設施傳遞給他人。反而如果一個一直生活在絕對清潔的環(huán)境里的人，則沒有抵抗力，很容易受到外在環(huán)境的侵襲，從而生病。正是因為我們生活在一個不太潔凈的環(huán)境里，我們的抵抗力才被逐漸培養(yǎng)起來，從而不是那么容易生病。
建議：
1、試著認識自己的恐懼對象---臟東西，改變對于“臟東西”的看法和態(tài)度，從回避和抗拒，逐漸轉變?yōu)槊鎸徒蛹{，與“臟東西”和諧相處，這樣就不會再那么影響自己的生活了。
2、按照精神分析的觀點，害怕“臟”的背后隱藏著對“臟”的愛慕，為了抑制內(nèi)心里的愛慕，從而恐懼。所以當事人，在認識和接納了“臟”之后，也很可能喜歡上“臟”。這個“臟”就是他人的負面，是他人對自己的影響，喜歡上“臟”也就意味著喜歡上自己曾經(jīng)回避和抗拒的人以及他們對自己施加的影響。所以，實際上與“臟”的關系正是與某些重要他人的關系。同時也是當事人與自己內(nèi)心的關系，自己內(nèi)心里很可能掩藏著某些“臟”是自己不敢面對和承認的，是自己回避和抗拒的。所以說，認識和接納“臟”的過程，就是認識和接納他人與自己的過程。
問題：在工作中擔心出錯，經(jīng)常感到很緊張，有時候還要反復檢查，影響工作的效率，在與人交談的時候，也想著工作的事情，心里面惴惴不安，又擔心別人看出自己的緊張不自然。
解析：當事人感覺自己是弱小的、無能的，感到恐慌，不敢承擔犯錯的后果，希望他人能夠為自己承擔責任，依賴他人?，F(xiàn)在感覺周圍與自己有關系的人都比自己強大，自己在他們面前感到自卑，之前上學的時候也是這樣的。最早是在父母那里，感覺自己弱小、無力承擔，需要父母為自己承擔。依賴他人的同時，又感覺他人靠不住，有的人還會苛責、疏遠自己。而當事人已經(jīng)長大了，是一個成年人，別人已經(jīng)無法照顧自己和為自己承擔責任，而自己也并不像小的時候那樣弱小和無能。當前真實的自己是比較強大、有能力的，而自己還生活在過去的經(jīng)驗里面。
建議：
1、覺察過去的生活經(jīng)驗對自己的影響，自己當前的緊張、擔心就是過去的生活經(jīng)驗，是過去那個感覺自己弱小、無能、無力承擔、需要依靠他人、而他人又靠不住、感到不安的人。
2、認識現(xiàn)在的自己，把現(xiàn)在的自己和過去的生活經(jīng)驗分離?，F(xiàn)在的自己是一個成年的、有足夠的生活、工作技能，能夠面對和承擔責任的人，那個弱小、無能的自己已經(jīng)成為了過去。
3、善待原來那個弱小、無能的自己?？梢越o原來的自己營造一個溫暖、安全、有愛的氛圍，把他放在里面，用愛去滋養(yǎng)他。就是說把他放在家里，出門的時候以成年人的方式存在。
問題：生活中的洗滌用品，特別是帶泡沫的，一旦沾上，必須要反復清洗，要不然就會感覺很難受。腦海中會浮現(xiàn)出洗滌用品腐蝕皮膚的畫面。記得之前有一次洗內(nèi)褲，因為水少沒有沖洗干凈，也沒有替換的內(nèi)褲，就直接穿上了，之后感覺下體發(fā)癢。再就是小時候用肥皂洗臉，那時候也是不太注意，鼻翼兩側的凹槽始終沒有沖洗干凈，時間長了，導致那里的皮膚開裂。
解析：經(jīng)過討論發(fā)現(xiàn)，在當事人的情感層面認為，洗滌用品有強烈的腐蝕作用，人體對洗滌用品沒有絲毫的抵抗力，而且也沒有足夠的時間和能力去覺察洗滌用品對自己皮膚的腐蝕和采取措施以保護自己。當事人甚至在理性層面上也非常認同感性層面的觀點。而事實是，洗滌劑具有弱腐蝕性，人體有足夠的自我保護的能力，也能及時的覺察洗滌用品對皮膚的侵害并及時的采取措施以保護自己。在我們的生活中，洗滌用品殘留在身上的情況也偶爾會發(fā)生，比如時間緊來不及沖洗、水少無法沖洗干凈、忽然停水了等都可能導致洗滌用品在身體上的殘留，而實際上并不會出現(xiàn)什么問題，頂多就是局部比較敏感的皮膚發(fā)癢。
建議：
1、看到感性層面對“洗滌用品會腐蝕皮膚”的觀念，正是這樣的觀念和聯(lián)想，才使自己如此的排斥、害怕洗滌用品。
2、看到事實。洗滌用品只具有微弱的腐蝕性，而且只有敏感部位的皮膚才會感覺到發(fā)癢，并不會對皮膚造成腐蝕。如果是劣質的或者濃度很高的洗滌用品沾染在了皮膚上，也不會馬上就腐蝕掉自己的皮膚，皮膚首先會感到發(fā)癢，嚴重的可能還會感覺到疼，然后自己就可以及時的警覺和采取有效的保護措施。
3、角色扮演?？梢院妥稍儙煟部梢院妥约旱募胰?，一方扮演情感層面，另一方扮演理性層面，然后交換角色繼續(xù)扮演。由此來促進情感層面和理性層面的交流和統(tǒng)一，一方面是理性層面更加理解感性層面，感性層面也有了表達的機會，再一方面感性層面也能夠在理性層面的幫助下認清客觀事實，放下固執(zhí)。
問題：不敢乘坐公交車，感覺公交車的座椅很臟，如果坐上去，細菌會沾染到自己的衣服上，回到家里又會沾染到沙發(fā)上、床上……細菌會讓自己生病，抵抗力下降，會老的快，想想就很恐懼，又不甘心每次坐公交車都是站著，很想像其他人一樣。
解析：正是當事人頭腦中的邏輯推理和畫面聯(lián)想使當事人感到焦慮、恐懼，所以才會不敢乘坐公交車，不敢使用公交車的座椅，如果使用了公交車的座椅，回到家就要馬上換洗衣服。
建議：
1、看到自己的觀點和其他人的不同。自己認為公交車的座椅很臟，如果坐上去，細菌會沾染到自己的衣服上，回到家里又會沾染到沙發(fā)上、床上……細菌會讓自己生病，抵抗力下降，會老的快。而其他大部分的人則認為公交車的座椅是不夠干凈，但攜帶的細菌不足以使人生病，而且人也不會這么脆弱，如果萬一生病了，自己也接受這種可能性，為了生活可以更輕松一些。再說了，如果把自己保護的太好，就像是溫室里的花朵，沒有經(jīng)過鍛煉，經(jīng)不起任何的侵襲，反而抵抗力低、更容易生病。再說了，即使生了病，也能夠有所覺察和及時的采取治療措施。
2、把自己的想法和其他人的想法分別詳細的列舉出來，進行對比，看看哪種思想更為合理。并且在頭腦中推演、想象新的想法、情緒感受、態(tài)度和行為做法。自己原有的想法使自己焦慮、恐懼，所以才會有換洗衣服的行為沖動做法，采用了新的思想之后，喚起的就是輕松、平靜，也就會有新的行為沖動做法。
問題：不敢接觸狗，如果無意間看見了狗，就會產(chǎn)生聯(lián)想，擔心自己會被狗咬，擔心會得狂犬病，擔心會無藥可救。
解析：當事人看見狗就會感到害怕，同時會產(chǎn)生被狗咬、得狂犬病、無藥可救的畫面聯(lián)想，感覺非常真實。所以就會回避和抗拒見到狗和與狗接觸。并且會抗拒自己的思想和情緒感受，為自己的恐懼而痛苦，認為自己不應該這樣，很想做出改變。
建議：
1、當事人會習慣性的害怕和抗拒狗，需要引導當事人回想關于人類和狗和諧相處的畫面，改變對狗的認識，比如生活中的、電視上的，認識到狗是人類的朋友，狗是可愛的、友善的。
2、在當今社會，基本上看不到狂犬病發(fā)作的人，狂犬病在某種程度上只是個傳說，現(xiàn)代生活中幾乎不存在。也就是說，想得狂犬病，也幾乎是不可能的。自己所擔心、害怕的并不是事實，而是過去對于狗和狂犬病的認識，是把想象當成了事實。
3、當事人抗拒狗，是抗拒生活的一個集中體現(xiàn)。當事人最初是在生活中感受到了被干預和影響，自己不想要卻又只能被動接受，內(nèi)心里的抗拒無法表達，在尋找出口，于是就找到了“恐狂犬病”這個幾乎不可能發(fā)生，一旦發(fā)生又無藥可救的點。所以說，當事人從抗拒到接納的過程，不只是對于狗而言，也包括對于生活中的某些人和某些事情。這一點在咨詢關系里就有非常明顯的體現(xiàn)，當事人的經(jīng)常會抗拒咨詢師，堅持自己的看法和感受，到后來慢慢的就開始接受心理咨詢師，更為放松和開放。
問題：關燈需要關十次，關電視需要先后在十個電視臺上關十次，看到車子要回過去看車牌號，認為10是個吉利數(shù)，認為4非常不吉利，遇到會很難受。妻子是一個固執(zhí)的人，而且自私的心安理得，從來不認為自己有錯，而且還懶，孩子還小，也不管不顧，都是自己在關心孩子，忍受不了，想和妻子離婚。
解析：當事人的強迫癥狀，是儀式化重復行為，是為了維持內(nèi)心里的穩(wěn)定、秩序和安全感，也是為了滿足自己的某些心理需求，也是為了化解自己內(nèi)心的矛盾和沖突。也就是說，強迫癥狀本身不是問題，強迫癥狀之所以會存在，是因為當事人內(nèi)心壓抑，某些情感無法表達，某些需求無法滿足，以及內(nèi)心里的矛盾和沖突。當事人內(nèi)心里的不安，一方面來自于過去的心理創(chuàng)傷和陰影，再一方面就是現(xiàn)在的人際關系，主要是現(xiàn)在和妻子的關系。
建議：
1、合理認識和應對強迫癥狀，強迫癥狀本身不是問題，也無法被直接消除，強迫癥狀是當事人目前表達內(nèi)心情感、滿足身心需求和化解沖突的快捷方式，如果沒有新的或者更為有效的方式替代，直接消除強迫癥狀，當事人會更加的焦慮和痛苦。
2、充分利用現(xiàn)有的資源，表達自己的情感、滿足自己的身心需求、和諧自己的內(nèi)心。當事人有幾個好哥們，和他們在一起的時候就感覺很輕松。還有自己的兄弟姐妹也都比較理解和支持自己。再就是可以和公司里的女同事開開玩笑。有小孩之前還喜歡去各地旅行，生了小孩之后，對于妻子對小孩的照顧不放心，不太敢出去，所以也感到壓抑，喜歡看旅行類電視節(jié)目。
3、發(fā)展出新的資源，比如能夠比較快速建立起來的人際關系、培養(yǎng)起來的興趣，給自己找到新的寄托，把對妻子的不滿、需求和矛盾，轉移到其他的人事物上，找到更多新的途徑表達自己的情感、滿足自己的需求，以及感受外部和內(nèi)心的和諧。
問題：有強迫癥狀，經(jīng)常反復想一些事情，特別焦慮，主要是想自己的某些言行態(tài)是否會讓他人對自己有不好的看法。面臨中考，大家對自己期望都很高，自尊心特別強，非常在意別人對自己的看法，爸爸經(jīng)常否定自己，特別的想要證明自己。
解析：當事人的強迫癥狀主要是來自于焦慮情緒，而焦慮情緒是因擔心別人對自己有不好的看法而起，是因為自己特別在意自己的表現(xiàn)和別人對自己的看法，特別希望證明自己，是因為爸爸對自己的否定，以上是從外而內(nèi)的解析過程。從內(nèi)而外的解析就是，因為爸爸經(jīng)常否定自己，所以自尊心強，所以就特別的想要證明自己，所以就特別的在意別人的看法，所以就擔心別人對自己有不好的看法，所以就嚴格的要求自己，而且忽視自己的感受，壓抑了自己的真實想法和感受。久而久之，自己內(nèi)心里的情感和愿望化作強迫癥狀，反復沖擊自己的理性和自我要求。
建議：
1、降低對自我的要求，多理解和接納自己。一個人很難讓每一個人都喜歡自己，要學會包容那些對自己不好的看法。實際上，大部分的人都是認可自己的，只是自己感覺不被他人喜歡，所以也要多理解和接納自己，肯定自己，相信自己是好的。
2、認識到自己之所以如此的要強，是因為爸爸經(jīng)常否定自己。一方面，理解爸爸為什么采用否定的教育方式，很可能是他內(nèi)心里比較焦慮，他只會用否定的方式來鞭策自己，不知道自己更需要肯定，他不會其他的教育方式。如果可以的話，建議和爸爸一起來做心理咨詢，就有機會改變爸爸的觀念和教育方式。
問題：有幻覺、妄想癥狀，比如感覺有人在監(jiān)視自己、逼迫自己，有人進入了自己的房間，在暗地里影響自己的生活……嫁給了一個比自己大四十歲的美國男人，父母強烈反對，結婚的時候沒敢告訴爸媽，是自己偷出了戶口本去登的記，父母一直要求自己離婚，自己本來是要跟那個美國男人去美國定居，后來就出現(xiàn)了幻覺妄想的癥狀，感覺自己被監(jiān)視、要挾和迫害，而又能認識到這些都是假的，不是事實，所以還不算精神疾病，屬于嚴重心理問題，是心理咨詢的工作范圍。父母從小就對自己管理的比較嚴格，很少肯定自己，自己依賴性也比較強。一方面在背離自己的父母、親戚、朋友……走上了一條大家都反對的道路，一方面又有負罪感和恐懼感，這是被害妄想癥狀的心理基礎。
解析：當事人被監(jiān)視、要挾、迫害的關系、被害妄想癥狀，主要是來自于內(nèi)心里的負罪感和恐懼感，當事人能夠清晰的認識到這些妄想都是假的。當事人內(nèi)心的負罪感和恐懼感，來自于在父母長期的管理、控制之下所產(chǎn)生的依賴性，以及自己追求對立的叛逆，以及背離了大家的意愿，不顧大家的反對，嫁給了一個大自己四十多歲，在大家看來人品很有問題的美國男人。就是背離了自己的父母、親戚、朋友、國家……的恐懼感和負罪感。
建議：
1、看到自己內(nèi)心里的矛盾、沖突，一方面依賴于爸媽，一方面又想爭取自己的獨立性，在思想和行為上逆反。凡爸媽要求的、認為好的，下意識的一律拒絕。做個比喻來說，當事人面前有兩條路，一條陽光大道，一條崎嶇小路，如果爸媽要求當事人走那條陽光大道，認為那條陽光大道是好的，當事人就會下意識的選擇那條崎嶇小路走，哪怕再累再苦，也是自己的選擇。
2、認識到自己對爸媽和周圍環(huán)境的依賴性，在自己爭取自我的獨立，選擇背離他們的時候，內(nèi)心里的恐懼感和負罪感，所引起的關系、被害妄想的精神病性癥狀，屬于嚴重的心理問題，但還不屬于精神疾病，因為當事人還能夠區(qū)分現(xiàn)實和幻想。
3、通過后續(xù)的心理咨詢和自己在生活中的實踐，減少內(nèi)部心理沖突和外部人際關系矛盾，促進身心的統(tǒng)一、和諧。
問題：出門總是四下張望、環(huán)顧，怕看見狗，很累，如果不回望就不安心，現(xiàn)在不太敢出門。當事人認為狗有攻擊性，而且在外面的流浪狗攜帶有狂犬病毒，會咬自己，把病毒傳染給自己，得了狂犬病之后，會發(fā)病，會孤獨的死去，會失去家人。看到身上有傷口，就會聯(lián)想到是被狗咬的，自己被感染了狂犬病。
解析：在當事人已經(jīng)形成的經(jīng)驗和認識里，對于狗、自己身上的小傷口、得了狂犬病之后的后果、死亡等使當事人感到恐懼。而在普通人的經(jīng)驗和認識里，狗是動物，人比狗強大，狗還可以作為寵物陪伴人，狗可以看家護院，狗肉還可以吃。目前來說，攜帶有狂犬病毒的狗很少，而攜帶有狂犬病毒并且還在發(fā)病期的概率就更小，自己被攜帶有狂犬病毒并且在發(fā)病期的狗咬到的概率也很小，自己感染狂犬病毒后發(fā)病的概率也很小，已經(jīng)接近于零。身體上的小傷口有可能是無意間擦傷、碰破的，也有可能是被蚊子咬的，也有可能是自己撓癢抓破的。得了狂犬病之后，會孤獨的死去，會失去家人，是很可惜，這屬于意外，而人生就是會有意外，也只能坦然的接受，重要是我們要珍惜當下。
建議：
1、把自己經(jīng)驗性的對于狗、自己身上的小傷口、得了狂犬病之后的后果、死亡等的認識和解釋寫下來，看到正是自己的這些認識和解釋使自己感到害怕，引發(fā)了自己的強迫癥狀。
2、把周圍的人對于狗、自己身上的小傷口、得了狂犬病之后的后果、死亡等的認識和解釋寫下來，看到正是因為他們有那樣的認識并且做了那樣的解釋，所以他們不在意、不害怕。
3、對比自己與他人的認識和解釋，看看哪種更為合理。逐漸的，以新的認識和解釋取代原有的經(jīng)驗，達成治療目標。
問題：擔心出門被扎針患艾滋病，開車總擔心撞到人，擔心被人偷器官。反復檢查，例如總覺的被扎針，總是在找針孔，對于數(shù)字擔心有錯，反復檢查數(shù)字，反復檢查門窗。總相信自己想的壞事會成真，例如網(wǎng)購付款點擊付款按鈕的瞬間，想到某人能偷走自己的腎臟，付款后非常焦慮，覺的肯定會被偷走，必須退款重新購買，而且第二次有其他讓人不安的想法，繼續(xù)退款，類似的行為滲透到生活的方方面面，吃飯、洗澡、穿衣服……
解析：當事人是在一種焦慮、恐懼的情緒感受狀態(tài)里快速運轉，各種擔心、害怕的想法。有時候當事人會信以為真，去按照想法實施；有時候會和自己的想法對抗，但對抗無效；有時候會清醒過來，不相信自己的想法，讓情緒自然過去。當事人這種狀態(tài)里的要素包括：焦慮、恐懼的情緒和擔心、害怕的想法。
建議：
1、慢下來。慢下來之后，放松、安心的感覺才能進來，才能清醒的認識到想法的虛假性，減輕焦慮、恐懼情緒和癥狀。
2、放松、安心。放松、安心的感覺，是經(jīng)由允許而產(chǎn)生的，包括允許自己身體上的感覺、情緒的變化、頭腦中的想法。
3、覺醒。增加“清醒”狀態(tài)的時間，試著做一個局外人、旁觀者，試著觀察自己的身體反應、情緒變化和頭腦中的想法。
問題：從小學開始看A片，到了初中開始性幻想、手淫，很自責，無法接受自己，強迫自己不去幻想和手淫。后來學習感到厭倦，也是無法接受自己，強迫自己努力學習，到了高三出現(xiàn)了同性戀意象，非常自責，不想這樣，又控制不了自己。后來上了大學，最近喜歡一個女孩，對她產(chǎn)生了性幻想，但沒怎么接觸，后來知道她有男朋友，感到很失落，在學校里呆不下去。小時候父母都不在身邊，過年才會回來看自己，當時感覺很痛苦。
解析：當事人從小缺少父母的關愛，對愛的渴望強烈，后來性發(fā)育之后，對性的渴望強烈，但當時不理解自己，對自己的性幻想和手淫非常的自責，進行道德批判和自我打壓，造成了對生活的厭倦，而又無法接受自己，繼續(xù)強迫自己，長期打壓之后，造成了類似被男性侵犯、強奸的同性戀意象，可能指向具體的人，但其實是自己在侵犯、打壓自己。后來在網(wǎng)上了解到一些心理學的知識，開始理解和接納自己，減少了對自我的打壓，對性的渴望就開始恢復，對女孩子產(chǎn)生了性幻想，然而對方有男朋友，這讓自己感覺像是被欺騙、拋棄和背叛，從而再一次的退縮。
建議：
1、理解和接納自己，認識到自己對生活的厭倦、同性戀意象，都是長期自我道德批判和打壓的結果，也就是性壓抑。
2、恢復和滿足對于性和愛的渴望。在恢復和滿足對性和愛的渴望的過程里，對生活的厭倦、同性戀意象都會減輕。在滿足對性和愛的渴望的過程里，還有可能會受挫，和異性交往、戀愛也是需要學習的。在自己目前沒有女性伴侶的情況下，可以采用看A片、手淫和性幻想的方式來滿足自己對性和愛的需求。
問題：有焦慮、強迫癥狀，擔心自己說不出話來，擔心考試會分心，有時候晚上睡覺會驚醒。擔心自己亢奮過度、心跳加快，會導致猝死。擔心焦慮、強迫癥狀出現(xiàn)影響自己的生活。擔心癥狀會泛化、嚴重。擔心如果自己不夠謹慎，就會出問題。
解析：當事人的主要焦慮是擔心自己心跳過快會猝死。后面的擔心都是因為無法面對前者而引發(fā)的。也就是說，如果當事人能夠面對和正確看待心跳過速的問題，就不會有其他的擔心。而當事人在客觀上對“心跳過快會不會死，多快會死”并不清楚，只是在主觀上把這個問題想的很可怕，不敢去面對，逃避。
建議：
1、正確看待自己的焦慮、強迫癥狀。強迫癥狀是為了緩解焦慮的情緒感受，而焦慮是由各種各樣的擔心、害怕的想法引起的，而且最主要的擔心、害怕的想法是心跳過快會不會死。
2、面對“心跳過快會不會死”這個問題。當事人的身體很健康，即使過量運動、飲酒，也不會超越身體的極限，而且人體有本能的自我保護策略，比如胸悶氣短、嘔吐等軀體癥狀就是在阻止人繼續(xù)傷害自己，所以健康的人想死都難，除非自殺。
問題：在看書的時候，忍不住要用余光去看別人，影響學習。也擔心別人會因為自己用余光看人，而覺得自己奇怪。感覺很累。高二的時候喜歡一個男生，擔心被大家知道，壓力很大。和一個男生聊天，無意間看到了他的下體，很害怕，強迫自己不要看，但總是想看。上課怕自己看男老師，而又控制不住自己。到現(xiàn)在，只要有男生坐在身邊自己就會臉紅，看女生也感到緊張，而又經(jīng)常忍不住的會拿余光去看，又怕被人家發(fā)現(xiàn)，會疏遠自己。
解析：當事人認為自己喜歡男生、想看看男生的下體、看別人，都是不道德、變態(tài)的，控制自己不要看，但忍不住的想看。這是對自我需求的壓抑，再一方面，人在緊張不安的時候，是會密切留意周圍的環(huán)境的，所以當事人才會忍不住的想去看。
建議：
1、喜歡男生、對男性的下體好奇是正常的身心現(xiàn)象，是人基本的需求，不是變態(tài)，壓抑自己的需求才是真正的變態(tài)。
2、想用余光看別人，一方面是自己的需求，再一方面是自己的焦慮所致，自己因為害怕要去看，又怕被別人看出來。
3、理解和接納自己的癥狀。這些癥狀本來都是正?，F(xiàn)象，因為不被自己理解和接納，一次次的抗拒、阻斷，始終得不到滿足，所以才會遷延不斷、成為困擾。想看就正大光明的看。
問題：擔心被狗咬去檢查傷口，會不清醒、失控、發(fā)瘋，原先是看見傷口或者狗，擔心是狗咬的自己，擔心得狂犬病。
解析：當事人原先看見傷口就會聯(lián)想到是被狗咬的，看見狗就會擔心會咬自己，狗攜帶有狂犬病毒并且正在發(fā)作，自己會得狂犬病，是由當事人看見傷口或者狗時的災難化聯(lián)想引起的。后來又擔心自己會去檢查傷口，會不清醒、失控、發(fā)瘋，又讓自己非?？謶?，這是由對原先的強迫癥狀的災難化聯(lián)想引起的。
建議：
1、正確看待自己的強迫檢查癥狀，是因為自己擔心得狂犬病的災難化聯(lián)想引起的，是臨時的心理狀態(tài)，而不是發(fā)瘋。
2、正確看待傷口和狗。傷口有可能是蚊子咬的、針扎的、劃破的、蹭破的……根據(jù)傷口的形狀和大小可以分辨，狗咬的傷口是有對稱牙印的。狗有好狗和惡狗，好狗不會咬人，也不會有狂犬??；惡狗會咬人，但也不會有狂犬病，自己在遇到惡狗的時候，可以回避、嚇唬、攻擊它，避免被它傷害，如果真的被惡狗咬了，也要去醫(yī)院清理、包扎傷口，打破傷風、狂犬疫苗。
3、把以上對強迫檢查癥狀和傷口、狗的合理認識，反復暗示給自己，以強化新的認知的效能，取代原有的習慣性思維。
問題：會不由自主的想到不好的可能性，感到恐懼。
解析：當事人是在由過去的生活經(jīng)驗養(yǎng)成的習慣里，在感到恐懼的時候，他就會回避恐懼，而回避恐懼的方式就是消除不好的可能性，然而不好的可能性始終都會存在，沒有絕對的安全。而當事人對不好的可能性的關注，放大了不好的可能性，從而更加恐懼。一般人如果感到恐懼的時候，就不會去多想，會分散注意、轉移目標，或者多想想好的可能性，并且通過一些有效的行為來增加好的可能性發(fā)生的概率，這是一般人養(yǎng)成的習慣。
建議：
1、當事人可以學習一般人的想法和做法，在感到恐懼的時候，忽略自己的恐懼，在想到不好的可能性的時候，忽略不好的可能性。分散注意、轉移目標，做一些能夠讓自己感覺輕松、愉快、容易專注進去的事情，或者想想好的可能性，想想做些什么可以增加好的可能性發(fā)生的概率。比如擔心考試成績，就帶著自己的擔心，做一些讓自己感覺輕松、愉快的事情，復習功課，做好準備，帶著輕松的心情參加考試，發(fā)揮出自己的水平。
2、依照自己擔心的對象，分別制定新的、詳細的反應模式，并且在平時感覺比較輕松、舒適的時候，反復暗示給自己。人在很緊張的時候，自我封閉、對外抗拒，新的知識很難進去。
問題：感到著急、絕望，最近要去學?？荚?，后續(xù)還要去實習，而自己目前還在抑郁和強迫狀態(tài)之間徘徊，沒有信心。
解析：當事人有夢想、有上進心，后來經(jīng)歷了很多挫敗，感到消沉、厭倦，而又強迫自己打起精神來，于是出現(xiàn)了強迫癥狀，后來通過學習知道了要順其自然，然而又會沉浸到消沉、厭倦、懶惰的狀態(tài)里，似乎只有繼續(xù)強迫自己，才能打起精神。當事人想要的是輕松、愉快、專注的學習或工作，逐漸的累積財富、獲得地位，被大家所需要和贊賞。然而實現(xiàn)目標的過程并非一帆風順，經(jīng)歷了很多挫敗，才有了后來的抑郁狀態(tài)和強迫狀態(tài)。所以當事人改變的關鍵在于，如果看待挫敗、如何減少挫敗。
建議：
1、做任何事情都不可能一蹴而就，需要時間和過程。當事人可以制定短期目標和長期目標。短期目標就是順利的度過考試，之后找到滿意的工作實習，需要一年的時間。長期目標就是累積財富、獲得地位，被大家所需要和贊賞，需要幾十年的時間。
2、對于短期目標制定可行性方案，以及各種狀況的應對措施，然后逐漸的實現(xiàn)目標，擺脫抑郁狀態(tài)和強迫狀態(tài)的輪回。
問題：因為自己無法掌握他人的真實想法，而感到焦慮，感覺做的事情沒有意義。是前段時間晉升職位失敗后開始的。
解析：因為諸多因素的影響，當事人沒有把握住晉升的機會，并且還失去了工作，所以很怕再次失去，內(nèi)心焦慮，有強烈的控制欲，試圖掌握他人的想法，但總是感覺無法確定，因此覺得正在做的事情沒有意義。在生活中的人際關系里，特別是牽扯到利益的時候，我們都會去揣測他人的想法，會根據(jù)自己的直覺、經(jīng)驗、事情的來龍去脈做出判斷，而當事人要求自己準確的把握他人的想法，不容有失，是過高的要求和不切實際的目標。
建議：
1、真正能夠給到一個人安全感的，是自己的能力和價值，自己被他人需要，而不是外界那些不可控、易變的因素。
2、先帶著自己的焦慮和癥狀，致力于提高自己的能力和價值，使自己更被需要，建立起安全感，焦慮癥狀就會減輕。
問題：比如興奮、心跳加快，感覺難受，不想難受，就一定要想清楚，怕再難受。再比如打噴嚏打不出來，感覺難受，怕以后還會難受，就一定要想明白。在這種偏執(zhí)、刻板的狀態(tài)里。
解析：當事人為了回避難受的感覺，擔心、害怕，一定要想的清清楚楚、明明白白。然而大部分人都是在不清不楚、不明不白的狀態(tài)下生活，或者是以為自己想明白了，實際上都是約定俗成的、習慣性的東西，要真去研究，還真沒有人能想的明白。
建議：
1、隨心所欲一些，怎么樣都可以，凡事不必太較真。像大家一樣，追求輕松、快樂和滿足，忽視那些無關緊要的事情。
2、理解和接納難受的感覺，難受和舒服是相對概念，有難受才有舒服，如果拒絕、阻斷難受，也就不會有舒服的感覺。比如人在平常的狀態(tài)下，不難受也不舒服，忽然想打噴嚏，感覺很難受，越來越難受，等積聚到一定程度，打出噴嚏以后就感覺很舒服，實際上噴嚏之后的舒服是噴嚏之前的難受襯托出來的。
問題：原來的自己是快樂、陽光、自信、獨立的，后來老公確診為白血病，做骨髓移植手術，但半年后還是去世了。自己獨自承擔照顧老公的責任，背了很多債，而婆婆拒絕為自己分擔。因為壓力大，出現(xiàn)了頭緊、反復想問題的強迫癥狀。后來遇到一個男的，給了自己一些幫助和安慰，一開始感覺相處的還挺愉快，后來知道他有家室，感到很自責，于是開始拒絕他的邀約。
解析：當事人在壓力大、內(nèi)心悲傷、不被認可的情況下，出現(xiàn)了焦慮、恐懼、抑郁的負面情緒，并且得不到他人的認可，引發(fā)了心理沖突，既有委屈、不滿和怨恨，也有自責和愧疚。當事人情感的缺失需要填補，只是找錯了人，引發(fā)了更大的糾結。
建議：
1、重新看待過去發(fā)生的事情，從老公生病到離世，自己一直堅強的承擔著照顧老公的責任，而婆婆由于她自己的原因不認可自己，自己既想獲得支持和安慰，又想得到他人的肯定。
2、正確看待自己的情感需求，尋求合理的滿足方式，在過去的經(jīng)歷中，感受到了太多焦慮、恐懼、悲傷、委屈、怨恨、自責和愧疚，需要獲得認可、支持和安慰。根據(jù)自己的實際情況尋求合適的滿足對象，比如喪偶、離異的男士，新的、被認可的、甜蜜的愛情能夠滿足自己的需要，把自己從過去中帶出來。
問題：有同性戀的傾向，接受不了自己是同性戀。
解析：是當事人一直以來的性壓抑造成的，一方面是本我（與生俱來的、動物性的）對性的需求，再一方面是超我（道德規(guī)范、法律標準、是非善惡對錯的評判標準）對“本我”的性需求的打壓，兩者形成心理沖突，而自我（理智的自己）協(xié)調“超我”和“本我”的關系的能力又比較欠缺，所以形成這樣的強迫癥狀。對同性戀的幻想和抗拒，一方面滿足了“本我”對性的需求，另一方面也符合了“超我”對“本我”的打壓，還同時滿足了自責、自罪心理。這就是這個強迫癥狀的形成原因和存在的意義。
建議：
1、嘗試其他新的方式滿足自己的自責、自罪心理，比如吸煙、喝酒、運動、做體力活、戀愛，這些都能夠帶給人痛苦，滿足自虐傾向，其中運動、做體力活和戀愛是比較健康的方式。
2、嘗試滿足自己的性需求，比如戀愛、結婚、看A片、性幻想、手淫，其中戀愛、結婚是健康、有利于發(fā)展的方式。
問題：面臨一次很重要的考試，而自己還沉浸在過去的痛苦回憶、對母親的抗拒和主張自我的過程之中，影響了備考。
解析：早前當事人一直服從母親的安排，沒有自我，感到壓抑，找不到辦法表達情感、主張自我和樹立自我，后來“發(fā)明”了用痛苦和喪失學習功能的方式來反抗母親，以引起母親對自己情感的重視，然而在反抗的過程里，又產(chǎn)生了失助的恐懼，因為在反抗母親的過程里，也會失去母親對自己情感和物質的支持，在反抗教育、社會體制的過程里，會導致考試、工作的失敗。
建議：
1、順利通過考試是目前的當務之急。如果因為反抗和主張自我，導致考試的失敗，會形成打擊，以后更不敢樹立自我。
2、暫時把自己從過去的痛苦回憶里拉出來，活在當下，如果考試之前學不進去，就可以給自己放幾天假，在不傷害他人的情況下，隨心所欲的想做什么就做什么，充分的主張和樹立自我。在考試之前，調整好自己的心理狀態(tài)，比備考更為重要。
3、關于失助的恐懼，自己主張自我并不一定是要反抗他人，也可以是在與他人無關的情況下，自己想做什么就做什么。這就好比是學習、工作之外的興趣愛好，固定關系之外的友誼。
問題：有一些焦慮、強迫癥狀，想要追求絕對的安全感，然而也知道這個世界上不存在絕對的安全。和朋友在一起的時候比較安心，癥狀比較少。認為等自己有了幾百萬的財富、別墅，把父母接來同住，以及有了情投意合的人后會有很大的安全感。
解析：當事人內(nèi)心里對父母有愧疚，感覺對不起他們，所以自己要努力賺錢，以擔負起對他們的責任，然而奮斗的過程也是很辛苦的，于是當事人就無意識的使自己自卑、焦慮，以激發(fā)自己的上進心，使自己自卑、焦慮的方式就是和比自己強的人比，看到自己的不足。再加上內(nèi)心里的愧疚、夫妻關系的矛盾、工作的壓力……讓當事人非常焦慮，所以出現(xiàn)了焦慮癥狀，而強迫思維和行為就是為了建立秩序、規(guī)則、穩(wěn)定的安全感。所以要想減輕自己的焦慮、強迫癥狀，需要提升自己的自信心和安全感。
建議：
1、少一些比較、多一些滿足。實際上自己當前什么也不缺，只是在和比自己強的人比較之后，感覺自己還很不足，這導致自己自卑、沒有安全感。安于當下，還可以根據(jù)現(xiàn)有的條件和資源為自己制造出更多的快樂和滿足，比如做自己喜歡做的事情。
2、對父母的愧疚也是沒有必要的，不管自己是貧窮還是富貴，能夠盡到自己最大的贍養(yǎng)義務就可以，最重要的是心意。
問題：如果出門遇到了狗，就會直接想到那是只瘋狗，而且攜帶有狂犬病毒，而且仿佛它已經(jīng)咬了自己，自己已經(jīng)感染了狂犬病，而且仿佛已經(jīng)看到了狂犬病發(fā)作時的病態(tài)和大家對自己的厭惡，從而感到非常的恐懼，要不停的檢查身上有沒有傷口。
解析：在當事人看到狗的時候，立刻就進入了不清醒的自我臆測狀態(tài)，所有的邏輯推理都是沒有現(xiàn)實依據(jù)的主觀推斷。比如，遇到了狗，那是一條瘋狗的概率很小，狂犬病正在發(fā)作的概率很小，咬到自己的概率很小，被咬到?jīng)]有覺察的概率很小……近十幾年來，已經(jīng)基本上看不到有人狂犬病發(fā)作的消息，狂犬病已經(jīng)成為傳說。而且如果自己真的很不幸的遇到了瘋狗，自己完全可以躲開它，或者嚇跑、打跑它，如果真的很不幸的被攜帶有狂犬病毒，而且正在發(fā)作期的狗咬到了，自己也會感到疼痛和看到傷口，然后及時的去醫(yī)院處理傷口，打破傷風和狂犬病疫苗。
建議：
1、分清楚客觀現(xiàn)實和主觀臆斷。客觀現(xiàn)實就是自己遇到攜帶有狂犬病毒，而且正在發(fā)作期的狗幾乎不存在，如果真的很不幸的遇上了，自己也有保護好自己的能力，如果真的很不幸的被咬到了自己也能夠及時的察覺，并且采取治療、預防措施。
2、在自己清醒的時候，把新的客觀認識反復暗示給自己，以形成自動化思維習慣，以減少強迫癥狀發(fā)作的頻率和強度。
問題：中考的時候差幾分與自己理想的高中失之交臂，進入高中以后，自責、悔恨，對學校感到不滿，無心學習，但又不甘心，于是強迫自己努力學習，但難以進入狀態(tài)，之后的大學、工作都不甚理想，現(xiàn)在做建筑行業(yè)很多年了，但還是無法釋懷。
解析：當事人一直對自己的期望和要求比較高，追求卓越，如果不是最好的就意味著失敗，所以才會在經(jīng)歷了中考的失敗以后一蹶不振，影響了以后的學習、工作和生活。當事人現(xiàn)在逐漸的已經(jīng)能夠原諒當時的自己和父母，原諒當時不了解自己的人，但就是理想和現(xiàn)實的差距讓自己無法釋懷，想起來就很痛苦。那是當事人未完成的夢想，實際上如果再給當事人一次重來的機會，他也未必會選擇當初的道路，它只是過去無法釋懷的心結。
建議：
1、依據(jù)現(xiàn)實條件和資源確立新的目標，比如積累財富，對于當事人來說，積累財富的過程可以成為新的存在的意義和價值。實際上很多人目前所做的事情都不再是自己當初的夢想，或者是因為自己變了，或者是因為環(huán)境不允許，綜合權衡之后選擇的現(xiàn)在的道路，有了新的生活目標，忘卻了當初的理想和抱負。
2、認識到自己的個性，好強、自我要求高，追求卓越、不接受失敗、眼高手低，這些個性特征都在制約著當事人未來的發(fā)展?？梢試L試降低對自我和他人的要求，腳踏實地的自我實現(xiàn)。
問題：愛幻想，感覺自己和其他人不太一樣，害怕自己會得神經(jīng)病。比如幻想自己有一個很厲害的哥哥，幻想戰(zhàn)爭的場面，在幻想的時候感覺舒服，輕松、愉快和滿足，但就是怕自己會發(fā)瘋。在外面和人在一起比較壓抑，有什么想法和感受不敢說，怕被人看不起和傷害，在家里很容易因為一些小事對家人發(fā)火。
解析：因為當事人在生活中的人際關系里比較壓抑、孤獨和無助，所以幻想出一個很厲害的哥哥來陪伴和幫助自己，幻想戰(zhàn)爭的場面來釋放自己，幻想自己歇斯底里、不顧一切的發(fā)瘋來釋放自己，但又擔心自己會發(fā)瘋。因為不敢在外面表達自己的想法和感受，怕他人會看不起和傷害自己，所以容易對家人發(fā)火。
建議：
1、理解自己的幻想存在的意義，是在自己感到比較壓抑、孤獨、無助、焦慮、恐懼的時候，通過幻想來釋放、陪伴、幫助和安慰自己，是在填補自己內(nèi)心的缺失，滿足自己的需求。
2、嘗試其他的方式來填補內(nèi)心的缺失和滿足自己的需求，讓自己表達自己真實的想法和感受，得到釋放，得到陪伴和幫助，以減輕自己的壓抑、孤獨、無助、焦慮和恐懼感。比如，當事人在和咨詢師交往、交流的過程里，就可以比較充分的表達自己的想法和感受，獲得陪伴和幫助，癥狀就幾乎不存在?？梢栽谏钪?，多建立這樣的人際關系，能夠相互理解、接納和包容。
問題：碰到新買的東西就會感覺緊張，比如塑料袋、窗簾、衣服，會想到新買的東西在生產(chǎn)、運輸?shù)倪^程中碰到過化學物品，或者就是化學合成的，帶有腐蝕性，而且是觸摸的當時不會被察覺的，在不知道什么時候就會引起皮膚過敏，并且是無法醫(yī)治的。從而反復的洗滌，不想洗卻控制不住自己，感到很痛苦。
解析：是當事人在觸碰到新買的東西的時候的自動化心理活動反應過程引發(fā)了當事人的焦慮和恐懼，這個自動化反應過程是無意識且非常快速的，當事人并沒有意識到在觸摸新買的東西的時候內(nèi)心里發(fā)生了什么，就開始感到焦慮和恐懼，慢下來之后才看到了完整的思維邏輯推理、聯(lián)想過程，并且有了改變的機會。而且當事人個性偏執(zhí)、抗拒，是源于在過去的生活經(jīng)驗中，有過被威懾、欺壓的體驗，從而養(yǎng)成了抗拒被侵害的偏執(zhí)性格。
建議：
1、看到自己在觸摸新買的東西的時候的心理活動過程，即思維邏輯、推理過程，并且設計出新的思維邏輯推理、聯(lián)想過程給自己，新的邏輯推理、聯(lián)想過程比如：新買的東西，在生產(chǎn)、運輸?shù)倪^程中，有很小的可能性會接觸化學物品，在接觸過的化學物品中，有很小的可能性是具有腐蝕性的化學物品，在具有腐蝕性的化學物品中，有很小的可能性是延后腐蝕、不易被覺察的化學物品，在延后腐蝕、不易被覺察的化學物品中，有很小的可能性引起皮膚過敏而無法救治，到最后可能性幾乎不存在。
2、看到自己的偏執(zhí)、抗拒的性格特征，是緣于過去被威懾、欺壓的生活經(jīng)驗，到了現(xiàn)在已經(jīng)沒有人會有意或者能夠來侵害自己而自己無力反抗了，現(xiàn)在的自己是可以很好的保護自己的。
3、合理看待反復洗滌的強迫癥狀，是在原有的心理活動過程，即思維邏輯推理、聯(lián)想引發(fā)焦慮之后，采取的快速緩解焦慮的行為，恐怕沒有什么方法能夠比強迫癥狀更為高效、快捷。對于強迫癥狀理解和接納，要么不實施，要實施就帶著理解和接納認真、專注的實施。帶著心理沖突實施強迫癥狀，不僅無法緩解焦慮，還會使自己陷入更大的失控感和焦慮、恐懼情緒里。
問題：面臨去工作，感覺自己不能勝任，因為自己性格內(nèi)向、焦慮、恐懼，最主要的是自己寫字不好看，害怕當著別人的面寫字，怕自己寫的慢、寫不出來，影響了睡眠，想逃避工作。
解析：在別人面前寫字緊張，是因為無意識、自動化的思維過程：自己寫字不好看，寫的慢，有時候還寫不出來，別人會鄙視、嘲笑、嫌棄自己，會影響自己未來的發(fā)展，甚至會被摒棄、開除?？梢园炎约阂环譃槎膩砜?，一部分是感性，是自卑、膽怯和沒有安全感的，從小媽媽對自己要求嚴格，經(jīng)常否定自己，認為自己很糟糕、他人不友善，并且還在一個自我恐嚇的過程里，我們稱之為內(nèi)在小孩；另一部分是理性，在抗拒內(nèi)在小孩。
建議：
1、對于寫字緊張的問題，建立新的更為客觀、合理的思維過程：字寫的不夠好看，比較慢，偶爾會寫的比較吃力，會有個別不友善的人看不上自己，有可能會影響自己未來的發(fā)展。并非像自己原來想的那么糟糕，改變想法后情緒狀態(tài)就會改善。
2、做自己內(nèi)在小孩的媽媽，看到她的自卑、膽怯和缺乏安全感，做些什么幫助她建立自信心和安全感，比如，多鼓勵她，看到她的優(yōu)點，她學習能力強、學術性強、形象還可以、性格溫和、善解人意，告訴她對自己要有信心、勇敢一點，相信她、陪伴她，告訴她永遠愛她，讓她慢慢去做，降低對她的要求。
3、放慢自己的呼吸和語速，過慢生活，凡事慢慢來，因為越是著急就越是混亂，循序漸進、有條不紊的才能做好事情。
問題：之前思考人為什么會哭、會笑，為什么會有情感，最近在思考汽車左轉右轉自己是怎么感覺出來的，就是把大家一些習以為常的事情，拿過來思考，想要想明白，想不明白就感到焦慮，擔心會出什么問題，影響了自己的學習、工作和生活。
解析：這實際上是一種壓力反應，當事人在感到不舒服的時候，就會自我封閉，切斷外部感官，進入內(nèi)部感官，關注自己的感覺和想法，試圖想明白自己為什么這樣感覺和思考，在想明白之后會感覺舒服，過不了多長時間就又開始不舒服。而實際上，在生活里很多習以為常的事情，是想不明白的，比如說人的某一個反應，實際上是大數(shù)據(jù)，如果要研究清楚并仿造相應的人工智能，需要一個科研團隊，以及相應的高科技設備。也就是說，思考這些大家習以為常的事情，是很容易挫敗的。大家只是認為自己想明白了，或者深想的時候感到痛苦就不再多想了。當事人一旦有了不舒服的感覺，就會試圖通過思考來避免不舒服，這樣反而使自己陷入了更大的不舒服里。再一個，人生不如意十有八九，不舒服是常有的，人們需要持續(xù)的通過做一些事情讓自己舒服起來，沒有什么一勞永逸的方法。就拿當事人的癥狀來說，其實是一種快捷、高效的回避不舒服、讓自己舒服的方法，只是這種方法副作用很大，暫時的舒服之后，就會陷入更大的不舒服里。
建議：
1、看到自己的壓力反應。有了不舒服的感覺，隔離，內(nèi)部關注，想要思考明白，思考耽誤時間，想不明白更難受，挫敗、焦慮，更加的不舒服，繼續(xù)隔離、內(nèi)部關注，這是惡性循環(huán)。
2、看到一般人的壓力反應。有了不舒服的感覺，有可能會隔離、向內(nèi)部探求，更多的會保持開放、向外部尋求，向內(nèi)部探求感到不舒服，就放棄了內(nèi)部探求，更多的向外部尋求探求，從外部獲得了舒服的感覺。讓自己舒服起來的方法有很多，比如吃喝玩樂，做自己喜歡做的事情，和喜歡的人在一起，停下來休息。
3、認識到人生不如意十有八九，不舒服是常有的事情，不會有一勞永逸的方法，不舒服的感覺隨時都會產(chǎn)生，我們要持續(xù)的做一些事情讓自己舒服起來，首先就是要面對和解決問題。
4、通過學習、練習養(yǎng)成新的壓力反應。不舒服是常有的事情，向外部尋求舒服的感覺，允許適當?shù)膬?nèi)部探求，先允許不舒服的感覺，帶著不舒服的感覺，做一些事情讓自己舒服起來。
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