aaaa現(xiàn)在很多單位和個人都會定期進行體檢。許多人在體檢后發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺上長有結(jié)節(jié)。由于對甲狀腺不了解，這些患者往往非常緊張，很怕自己得了不治之癥。在了解甲狀腺結(jié)節(jié)之前，首先讓我們了解一下什么是甲狀腺，它有什么作用？
aaaa甲狀腺的功能很復(fù)雜，其主要功能是吸收并利用食物中的碘，合成甲狀腺素供身體需要。
aaaa甲狀腺位于下頸部正中，由左右兩個側(cè)葉和連接兩個側(cè)葉的峽部組成，形似蝴蝶，兩側(cè)葉覆蓋氣管兩側(cè)。當(dāng)吞咽時，甲狀腺隨喉、氣管的上下移動而移動。通常情況下，甲狀腺是摸不到的，當(dāng)甲狀腺腫大、變硬、長有腫物時才可摸到。
aaaa甲狀腺素對嬰幼兒有促進生長發(fā)育的作用。在出生后頭4 個月內(nèi)影響最大。它主要促進嬰幼兒骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育。所以先天或幼年時缺乏甲狀腺素，會引起呆小病。對于成年人，甲狀腺素可提高大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱效應(yīng)。它能加速糖和脂肪代謝，特別是促進許多組織的糖、脂肪及蛋白質(zhì)的分解氧化過程，從而增加機體的耗氧量和產(chǎn)熱量。另外，甲狀腺激素可直接作用于心肌，使心肌收縮力增強，心率加快。甲狀腺內(nèi)甲狀腺素的貯存量較大，一般可供機體2～3個月之需，因此飲食中碘的含量變化很大時，人體血漿中的甲狀腺激素仍能保持一定的濃度。
aaaa甲狀腺結(jié)節(jié)大體上可以分為兩類：良性病變和惡性病變。
aaaa良性病變包括：
aaaa結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
aaaa是最多見的甲狀腺良性病變。主要是由于甲狀腺激素分泌不足（通常是缺碘等因素造成的）引起甲狀腺組織過度增生造成的。
aaaa甲狀腺腺瘤
aaaa多為單發(fā)，有出血時迅速增大，出現(xiàn)疼痛。惡變率10%左右。
aaaa慢性甲狀腺炎
aaaa包括慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（又稱橋本甲狀腺炎）和慢性纖維性甲狀腺炎（又稱慢性硬化性甲狀腺炎或慢性木樣甲狀腺炎）。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎屬自身免疫性疾病，其發(fā)病機理不明，可并發(fā)甲狀腺癌及惡性淋巴瘤?；颊哐褐写嬖谥槍ψ陨砑谞钕俪煞值目贵w，最常見的有抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA），抗甲狀腺微粒體抗體（TMA），抗甲狀腺濾胞細胞膜、細胞核及膠質(zhì)成分的抗體等。血清檢查甲狀腺球蛋白抗體（TGA）或甲狀腺微粒體抗體（TMA）顯著增高。慢性纖維性甲狀腺炎的病因尚不清楚，也較少見。有時甲狀腺區(qū)有疼痛及壓痛，無發(fā)燒，過一段時間疼痛消失，腫塊漸增大。甲狀腺自身抗體一般不高。
aaaa惡性病變
aaaa甲狀腺的惡性病變最常見的是甲狀腺癌。其他惡性腫瘤如淋巴瘤等罕見。甲狀腺癌常見的病理分類有四種：乳頭狀腺癌，占60％～80%；濾泡型腺癌，占10％～27.8%；髓樣癌，占3％～10%；未分化癌，占3％～8%。國外資料顯示：甲狀腺癌的發(fā)病率逐年增高。美國的資料證實：上世紀(jì)90年代的甲狀腺癌發(fā)病率是70年代的3倍。雖然我國尚沒有詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，但在臨床實踐中也發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的發(fā)病率較以前明顯增高。可能的因素有：（1）隨著人們生活水平的提高，主動體檢；現(xiàn)代診斷技術(shù)，尤其是超聲診斷技術(shù)的提高，發(fā)現(xiàn)了大批的甲狀腺微小癌和甲狀腺隱匿癌。（2）現(xiàn)代生活環(huán)境中輻射量的增加，如手機、電視、電腦等輻射，而輻射是甲狀腺癌明確的致癌因素。
aaaa甲狀腺結(jié)節(jié)是相當(dāng)常見的，尤其在中老年女性中比例更高。據(jù)國外的統(tǒng)計資料顯示，60%～80%的中老年女性甲狀腺上長有或大或小的結(jié)節(jié)。顯然，不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是惡性的，也不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要進行手術(shù)治療。到醫(yī)院就診，聽取醫(yī)生的建議是明智之舉。
aaaa醫(yī)生通常會詳細詢問病史和體格檢查，對于下列情況，醫(yī)生就會高度警惕甲狀腺癌的可能：
● 兒童時期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，需警惕（50％的可能是惡性）。
● 青年男性，甲狀腺為單發(fā)結(jié)節(jié)。
● 原有的甲狀腺結(jié)節(jié)在較短時期內(nèi)迅速增長。
● 伴隨聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。（轉(zhuǎn)自《抗癌之窗》雜志）
權(quán)威專家：王曉雷
出診時間：專家門診： 星期二下午
專家介紹：
aaaA一直從事頭頸腫瘤外科工作，能夠完成常見頭頸部腫瘤的聯(lián)合根治手術(shù)及綜合治療，主要致力于喉癌、下咽癌的功能保全性手術(shù)和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)治療和綜合治療的研究。先后發(fā)表論文10余篇。
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