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關(guān)于股骨頭壞死的這些事兒,你有必要知道

關(guān)注骨骼健康,定期為您分享最新骨科資訊,選擇好資訊,就是選擇好療效好的治療與預(yù)防作用。


目前,股骨頭壞死發(fā)病率有逐漸增高的趨勢(shì),我國(guó)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示患病率為9.34/萬(wàn)人,股骨頭壞死已成為危害千百萬(wàn)人健康的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),在這些股骨頭壞死患者中有將近40%的人因?yàn)閷?duì)股骨頭壞死缺乏應(yīng)有的知識(shí)延誤了寶貴的治療時(shí)機(jī),又或是由于對(duì)股骨頭壞死的認(rèn)知不夠而輕信偏方導(dǎo)致股骨頭壞死發(fā)展至不可挽回的地步。



那么股骨頭壞死患者究竟需要對(duì)股骨頭壞死做哪些了解呢?小康在此整理了幾點(diǎn):


一、股骨頭到底在哪里?


股骨頭和骨盆上的髖臼共同構(gòu)成髖關(guān)節(jié),作用是承擔(dān)體重,下肢活動(dòng)。人直立行走、跑跳、勞動(dòng)都依靠股骨頭的支撐和靈活運(yùn)動(dòng)。


股骨頭的特點(diǎn):



1
正常的股骨頭表面覆有光滑平整的關(guān)節(jié)軟骨;


2
股骨頭外型近似圓形;


3
外有堅(jiān)強(qiáng)韌帶包裹;


4
能夠承受數(shù)倍于人體體重的壓力;


二、為什么股骨頭容易壞死?


1
“工作環(huán)境”惡劣,需要承擔(dān)最多5-7倍的體重;


2
髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓力較高;


3
血管解剖特點(diǎn),血供并不充分;



三、股骨頭壞死后的髖關(guān)節(jié)什么樣子?



1
覆蓋股骨頭和髖臼的軟骨破損、剝脫;


2
股骨頭軟骨下的骨碎裂;


3
股骨頭外形塌陷,變扁;


4
正常的關(guān)節(jié)面的潤(rùn)滑結(jié)構(gòu)喪失。


四、股骨頭壞死是怎樣診斷的?


醫(yī)生會(huì)綜合以下方面做出診斷:



1
病史:包括職業(yè),疾病史,用藥史,吸煙飲酒史;


2
癥狀:疼痛部位,疼痛性質(zhì),持續(xù)時(shí)間,發(fā)作時(shí)間,緩解方式等;


3
體格檢查:髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)及整個(gè)下肢詳細(xì)的體檢;


4
影像學(xué)檢查:


X線(xiàn)片:常規(guī)檢查,評(píng)估中晚期病變;

CT檢查:評(píng)估股骨頭碎裂、塌陷,指導(dǎo)手術(shù);

磁共振檢查:早期敏感度,特異性高,不易漏診;

血管造影:評(píng)價(jià)股骨頭頸區(qū)血液供應(yīng);

核素掃描:敏感度高,特異性低;


五、得了股骨頭壞死后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?


股骨頭壞死患者逐漸出現(xiàn)大腿根部、髖部、臀部、膝部的酸漲和疼痛;出現(xiàn)髖膝關(guān)節(jié)的“緊皺”感;甚至出現(xiàn)跛行。深圳正康骨科醫(yī)院溫馨提示:有了這些癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),因?yàn)槿绻_診為股骨頭壞死,早期治療效果會(huì)比較理想,很多病人可以免受手術(shù)之苦!但如果病變不加以控制,病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展最終難逃置換的命運(yùn)!



六:股骨頭壞死要怎么治?


圖:股骨頭上布滿(mǎn)血管


股骨頭之所以出現(xiàn)壞死,正是因?yàn)檫@些血管的內(nèi)皮受到了損傷,造成了炎癥和增生,使血管慢慢變硬、管腔慢慢變窄,引起了血管的痙攣、缺血、不通暢,慢慢就壞死了。因此正康骨科專(zhuān)家提醒大家,治療股骨頭壞死關(guān)鍵是:疏通堵塞的血管,恢復(fù)正常血供,要想徹底治療股骨頭壞死從血堵、血運(yùn)入手具有重要意義。


七:股骨頭壞死是否只有置換這一條路可以走


股骨頭壞死可以根據(jù)病情,由輕到重分為四期,不同的時(shí)期有不同的治療方法,患者需要做的是,了解這個(gè)疾病,在股骨頭壞死的不同時(shí)期選擇正確的治療方式。股骨頭壞死Ⅲ期是一個(gè)分水嶺,也是實(shí)現(xiàn)“保髖”治療的最后一個(gè)階段,若病情發(fā)展至Ⅳ期或Ⅴ期只能采取延髖治療或關(guān)節(jié)置換術(shù)。


八:正康專(zhuān)家解答股骨頭壞死常見(jiàn)問(wèn)題



01


  常喝哪種酒會(huì)增加股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)?紅酒?白酒?啤酒?

  正確答案是:常喝白酒會(huì)增加股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。白酒度數(shù)較高,從臨床來(lái)看喝白酒的人股骨頭壞死的幾率更大。如果每天喝200毫升,每周3次,酒齡超過(guò)10年的人股骨頭壞死的發(fā)生率非常高。



02


  哪類(lèi)藥物可能含有激素?消炎藥?退燒藥?減肥藥?

  正確答案是:退燒藥可能含有激素。激素有催肥的作用,一般減肥藥里沒(méi)有。外用激素類(lèi)藥物不會(huì)引起股骨頭壞死。



03


  股骨頭壞死還會(huì)引起哪里疼痛?膝蓋內(nèi)側(cè)?膝蓋外側(cè)?腰骶部?

  正確答案是:股骨頭壞死還會(huì)引起膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛。股骨頭壞死會(huì)導(dǎo)致閉孔神經(jīng)受刺激,從而導(dǎo)致膝蓋疼痛。



04


  患上股骨頭壞死只能通過(guò)手術(shù)治療嗎?一定?不一定?

  正確答案是:患上股骨頭壞死不一定只能通過(guò)手術(shù)治療。股骨頭壞死也分輕重,早期發(fā)現(xiàn)時(shí)可以避免負(fù)重,扶拐即可;另外早期還可以通過(guò)藥物治療。熱敷可以緩解股骨頭壞死引起的疼痛;不主張股骨頭壞死患者進(jìn)行按摩。


溫馨提示:


疏通血管看似簡(jiǎn)單,實(shí)則不易,真正要實(shí)現(xiàn)血管融通,還得需要在精確檢測(cè)的前提下,結(jié)合后期需要妥善的修復(fù)和調(diào)理,病情才能得到徹底的康復(fù),實(shí)現(xiàn)保髖。因此,診斷、治療、復(fù)查股骨頭壞死一定要前往正規(guī)專(zhuān)業(yè)的骨科專(zhuān)科醫(yī)院,切勿盲目選擇、抱憾終身。



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