補充益生菌產(chǎn)品，例如那些含有LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株的產(chǎn)品，與緩解急性腹瀉、1,2抗生素相關(guān)性腹瀉3,4和院內(nèi)感染性腹瀉有關(guān)5。
事實
由于效果顯著，世界各地的機構(gòu)和專家組均推薦用LGG? 鼠李糖乳酪桿菌菌株來調(diào)理腹瀉
需注意的因素:
急性腹瀉：每天服用100億CFU（菌落數(shù)）的LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株，連續(xù)服用5-7天 ；
抗生素相關(guān)性腹瀉：每天服用100-200億CFU的LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株。在開始使用抗生素的當天就開始服用LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株（使用抗生素數(shù)小時后服用），LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株服用天數(shù)比抗生素療程長一周。
醫(yī)院獲得性腹瀉：住院期間每天服用100億CFU的LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株。
發(fā)病率高
無論是急性、服用抗生素引起的還是院內(nèi)感染性腹瀉，都是重大的健康負擔。6嬰幼兒腹瀉的發(fā)病率特別高，在全球范圍內(nèi)，每個3歲以下兒童每年至少發(fā)生1次急性腹瀉。6
菌群失調(diào)和腹瀉
簡而言之，腹瀉是離子和水運動的改變。當胃腸道處于健康且菌群處于平衡時，胃腸道有能力吸收液體和電解質(zhì)。7這是由于有益菌阻斷了致病菌的活動，從而幫助維持胃腸道的健康。然而，當感染致病
菌或會引起腹瀉的病毒（如輪狀病毒）時，粘膜會受損，導(dǎo)致腸道上皮過度分泌或?qū)σ后w和電解質(zhì)的吸收受損。8
有證據(jù)表明，一些益生菌菌株可通過多種機制幫助維持胃腸道健康9,10，LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株就是這樣一株菌株，該菌株具有諸多健康益處，如與增強腸上皮屏障的完整性、11,12調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、12,13
和抑制病原體等15,16相關(guān)”。
急性腹瀉
腹瀉是由細菌和病毒等多種病原體引起的常見胃腸道感染現(xiàn)象，輪狀病毒是其主要病因。17急性腹瀉的定義是“每天至少有3次稀便或水樣大便，或?qū)δ承┨囟ㄈ巳簛碇v比正常大便次數(shù)多，18持續(xù)時間通常
少于7天且不超過14天。19 3歲以下兒童的發(fā)病率在每年0.5-1.9次之間。18
盡可能補水是重新平衡液體和電解質(zhì)的關(guān)鍵19。此外，已證實一些益生菌菌株與胃腸道健康有關(guān)，例如，在補充LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株期間，觀察到癥狀持續(xù)時間更短且改善速度更快1,2。
這些結(jié)果是在患有急性腹瀉且連續(xù)5-7天服用LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株（100億CFU/天）的兒童身上觀察到的。19
抗生素相關(guān)性腹瀉
抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）實驗組常見且具有挑戰(zhàn)性的疾病，無論門診還是住院患者，使用抗生素的患者中此病發(fā)生率可達三分之一。21在排除其它病因的情況下，AAD是與抗生素治療相關(guān)的腹瀉，22幾乎任何口服和靜脈注射的抗生素治療都能引起AAD。然而，使用氨基青霉素（無論是否與克拉維酸、頭孢菌素或克林霉素聯(lián)用）時，患AAD的風險更高；一般來說，使用的抗生素具有抗厭氧菌活性時，患AAD的風險都很高。23
由于AAD不一定立即發(fā)生，而可能在治療后的幾周或幾個月后發(fā)生，因此必須謹慎，以便將AAD與感染性胃腸炎的發(fā)作區(qū)分開來。22AAD通常表現(xiàn)為輕度腹瀉，但也可表現(xiàn)為暴發(fā)性偽膜性結(jié)腸炎。24通常，AAD沒有明確的病原體，但在最嚴重的病例中，或與癌癥和炎癥性腸病等慢性病相關(guān)的情況下，其病因通常是艱難梭菌。24
抗生素在破壞微生物致病性的同時，也破壞了益生菌和其競爭性排斥機制（菌群消除致病性微生物的方式之一）。AAD可能是由于腸道菌群受到破壞及病原體過度生長而引起的。21, 22, 25研究表明，一些益生菌菌株與減少AAD的發(fā)生有關(guān)。具體而言，補充LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株與減少兒童服用抗生素引起的腹瀉相關(guān)。3,4
根據(jù)臨床研究結(jié)果3,4 ，推薦采用以下方式服用LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株以優(yōu)化潛在功效：在開始使用抗生素的當天就開始服用LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株（在使用抗生素數(shù)小時后服用）26，且LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株的服用天數(shù)比抗生素療程長一周。
醫(yī)院獲得性腹瀉
醫(yī)院獲得性腹瀉又稱“院內(nèi)感染”或“醫(yī)療相關(guān)性感染”，其是在入院48小時后發(fā)病，且入院時不存在感染或不處于潛伏狀態(tài)26。由于季節(jié)和病房等因素，發(fā)達國家兒童的醫(yī)院獲得性腹瀉感染的發(fā)病率很高，從5.1%到11.6%不等27，其中胃腸道感染占大多數(shù)28,29,30。由于住院時間延長、治療效果受影響以及微生物的抗生素耐性增加，使得醫(yī)院獲得性腹瀉相關(guān)的治療花費十分龐大5。
益生菌產(chǎn)品與減輕由院內(nèi)感染引起的偶發(fā)性腹瀉的癥狀相關(guān)。一項研究表明，對在兒科接受治療的兒童，住院期間每天補充100億CFU的LGG?鼠李糖乳酪桿菌菌株，院內(nèi)感染性胃腸道感染和呼吸道感染的發(fā)生率有所降低。5,31
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